Anda di halaman 1dari 4

REGISTER KOHORT BAYI

RW / POSYANDU :

DESA : LUWUNG
PUSKESMAS : BANYUPUTIH

KECAMATAN : BANYUPUTIH

KABUPATEN : BATANG

Hasil Penimbangan Tanggal Imunisasi


Kunjungan Neonatal Post Meninggal
Berat
No Nama Bayi Tgl Lahir Nama Orang Tua RT L/P Neo POLIO DPT- POLIO DPT- POLIO DPT- POLIO Vit. A Ket
Bayi Lahir J F M A M J J A S O N D HB-0 BCG MR
Natal I HiB I II HiB II III HiB III IV
0-7 hr 8-30 hr Tgl Sebab

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
REGISTER KOHORT IBU
TAHUN 20.....

RW/ POSYANDU :
DESA : LUWUNG
PUSKESMAS : BANYUPUTIH
KECAMATAN : BANYUPUTIH
KABUPATEN : BATANG
Umur Pendeteksian Kunjungan Ibu Kelahiran
BB TB HB Jarak Imunisasi Penolong Persalinan
Hamil TD Faktor Resiko Ibu Nifas
No Nama Ibu Nama Suami RT Ibu Kehamilan ke < 45 <145 <8 kehamilan LH Ket
160/95 J F M A M J J A S O N D LM <42 hr Vit. A
(Tahun) (minggu) kg cm gr/dl <2 th
K XX TT1 TT2 TTU TK DT DTT < 2500 > 2500

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :

HPL : LLA :

HPHT : GD :
HPL : LLA :