Anda di halaman 1dari 2

V.

WOC

Preload Afterload
Arterosklerosis Kontraktilitas
Retensi cairan  Stenosis
Congenital defect  Hipertensi sistemik dan pulmonal
(Left to right shut) Aliran darah ke otot Peradangan dan
jantung ↓ penyakit myokardium
Beban kerja jantung meningkat
Merusak serabut otot
Hipoksia & asidosis jantung
Hipertropi miocard

Kontraksi otot jantung ↓


Gagal jantung kanan
Gagal jantung kiri Gagal jantung

Ventrikel tidak mampu Volume darah yang diejeksikan oleh atrium ke ventrikel ↓ Akumulais residu ventrikel kanan
memompa darah
Darah dari atrium kanan
tidak dapat masuk ke
Volume residu meningkat Blood Brain Bladder Bone ventrikel kanan

Tekanan ventrikel kiri meningkat Penurunan aliran ↑ Tekanan atrium kanan


Perfusi jaringan otak Penurunan aliran
DP: Penurunan menurun darah ke ginjal darah sistemik
Breath ↑Tekanan vena sistemik
curah jantung
Suplai O2 ke otak ↓ Gangguan pada tubulus &
Suplai O2 ke tbh ↓
↑ permeabilitas kapiler paru nefron
Bowel Blood
Hipoksia Sianosis, Bone
PK syok
Cairan masuk ke intrakeintravaskuler kardiogeni
jaringan GFR ↓ Lelah, Dipsnea
otak Hepatomegali, Edema di Penurunan
k distensi abdomen ektremitas
Oliguri, nokturia aliran darah
Edema paru Pusing, gangguan DP:
ke jaringan
kesadaran, Intoleransi Anoreksia
aktifitas DP: kelebihan
Penurunan Perubahan pola , mual
Proses difusi antara volume cairan Perfusi pada
kesadaran eliminasi urin muntah
O2 & CO2 terganggu jaringan
kulit yang
Bed rest total
Resiko cidera tertekan
Sesak, dipsnea, pH↓ Co2↓, O2 ↓ Nutrisi kurang
Kerusakan
integritas kurang
DP: Gangguan dari Resiko
Pola napas kulit
pertukaran gas kebutuhan kerusakan
tak efektif tubuh intregitas
kulit
Dx : intoleransi aktivitas b/d ketidakseimbangan supalai dan kebutuham oksigen
NOC: Toleransi aktivitas
- Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan tekanan dara, nadi dan RR
- Mampu melakukan ADLs secara mandiri
- Mampu berpindah tanpa bantuan
- Status kardiopulmnari adekuat
- TTV normal
NIC: Terapi aktivitas
- Monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual
- Bantu pasien untuk mengembangkan motivasi diri dan penguatan
- Bantu pasien /keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam beraktivitas
- Bantu untuk mendapatkan alat bantu aktivitaseperti kursi roda, krek

Dx :Ketidakefektifan pola nafas b/d hiperventilasi


NOC : Status pernafasan
- Ttv dalam batas normal
- Menunjukan jalan nafas yang paten
NIC: - Monitor
- Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
- Monitor sianosis perifer
- Kolaborasi pemasangan oksigem

DX : Gangguan pertukaran gas b/d ketidak seimbangan perfusi ventilasi


NOC : - TTV dalam rentang normal
NIC: - monitor TTV, agd elektrolit dan status mental
- Observasi sianosis khususnya membran mukosa
- Auskultasi bunyi jantung, jumlah, irama, dan denyut jantung