Anda di halaman 1dari 2

Assalamualaikum wr.

wb
Laporan dinas malam pasien ada 2

Bed.5
Tn. Abdul jafar/25th/ px dr.rahma.sppd dg hiperglikemia

Ku: sakit sedang


Kes : cm
Kel: lemes(+),mual(+),perut distensi (+)gelisah(+),platus(-),bab(-),puasa(+)

Terpasang NGT(+)decompresi cairan kehitaman

Td: 80/32mmhg
N: 111x/mnt
Rr: 21x/mnt dg bc 2-3lpm
Spo2 100%

Terpasang inf
1. Ns 200cc + meylon 2 flash habis jam 02.00
2. Ns polos 1cc/kgbb/jam
3.ns 50cc + 100iu ri(ssi protap)

Dc(+) warna urine kuning pekat dgn uop 0,6cc/kgbb/jam


hsl elektrolit sebelum koreksi:
cal 9,0
chlor 102,3
Na 133,4
kal 4,91

plan :
-cek agd ulang(+)hsl(-)
-sdang cek elektrolit + hemrut post coreksi hsl(-)
Cek gds terakhir 174

Bed.2

Osb Tn.gunawan 55 th dg mild HI Dgn EDH px dr andre spbs.


Kes: CM GCS E.4 M. 5 V. 6
Ku: sedang.
kel. Riwayat kll, Lemes , nyeri kepala, sementara puasa.

Td: 146/84.
Hr: 74.
Rr: 18.
afebris.
spo2 99 % dgn bc 3lpm.

Inf ns 0,9 % 20 tpm.


Dc (+) uop 1 cc/kgbb/jam.
hsl ct scan (+) dari tmc.
Hsl lab:
le 21,2.
sgot 65.
sgpt 38.
Nat 141,9.
kalium 3.25.
Yg lain msh Dbn

Plan:
observasi gcs,ttv tiap 2jam bila gcs turun 2 poin ct scan ulang cito. Bila
perdarahan meluas pro craniotomi

Sekian laporan dinas malam


Siska, adi, erni, rita
Wassalamualaikum.wr.wb