KESEHATAN DAERAH MILITER III BANJARMASIN

RUMKIT TK III 03.06.01 DR.R.SOEHARSONO

PEDOMAN KREDENSIALING TENAGA MEDIS, KEPERAWATAN

DAN TENAGA KESEHATAN LAINNYA
RUMKIT TK III DR.R.SOEHARSONO

BAB I
PENDAHULUAN

1. Umum

Kegiatan pelayanan di Rumah Sakit memerlukan staf medis,

keperawatan dan tenaga kesehatan lain yang professional, sehingga
mutu pelayanan sesuai dengan yang diharapkan oleh pelanggan.
Rumah Sakit harus memastikan tenaga medis, keperawatan dan
tenaga kesehatan lainnya memenuhi syarat untuk memberikan
pelayanan dan pengobatan yang aman dan efektif untuk pasien. Untuk
mencegah kerugian atau risiko yang harus ditanggung oleh Rumah
Sakit, maka manajemen Rumah Sakit harus memiliki sebuah pedoman
untuk melaksanakan kredensialing melalui verifikasi terhadap
pendidikan, ijin praktik, pelatihan yang sesuai bidangnya dan
pengalaman pekerjaan yang sudah dilakukan, dengan demikian suatu
proses kredensialing sangat diperlukan bagi tenaga medis,
keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya untuk menjamin kualitas
pelayanan yang diberikan.

2. Tujuan

a. Tujuan Umum

1
 Sebagai pedoman pelaksanaan kredensialing tenaga medis,
keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya
b. Tujuan Khusus
1) Terlaksananya proses kredensialing bagi tenaga medis,
keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya
2) Terdokumentasinya persyaratan kredensialing (ijin praktik,
pendidikan, pelatihan dan pengalaman)
3) Terdapat bukti kredensialing
4) Terlaksananya monitoring dan evaluasi pelaksanaan
kredensialing

3. Ruang lingkup dan tata urut

Ruang lingkup pedoman kredensialing tenaga medis, keperawatan

dan tenaga kesehatan lainnya dengan tata urut sebagai berikut:
a.Bab I Pendahuluan
b.Bab II Proses Kredensialing
c.Bab III Penutup

2
 BAB II
PROSES KREDENSIALING TENAGA MEDIS, KEPERAWATAN
DAN TENAGA KESEHATAN LAINNYA

4. Definisi

a. Kredensial adalah kegiatan untuk memperoleh, memverifikasi dan

menilai kualifikasi seorang praktisi medis, keperawatan dan tenaga
kesehatan lainnya untuk memberikan pelayanan kepada pasien di
suatu Rumah Sakit
b. Rekredensial adalah proses untuk memeriksa kualifikasi staf
medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya secara berkala
c. Tenaga medis adalah tenaga dokter umum, dokter spesialis dan
dokter gigi
d. Tenaga keperawatan adalah tenaga perawat, perawat asisten
bedah, perawat anestesi dan bidan .
e. Tenaga kesehatan lainnya adalah apoteker, fisioterapis, ahli gizi,
rekam medis, radiografer dan farmasi.

5. Ruang Lingkup

Ruang Lingkup dari proses kredensialing adalah kegiatan untuk

memperoleh, memverifikasi dan menilai kualifikasi seseorang praktisi
pelayanan kesehatan rumah sakit yang dibatasi pada profesi medis,
keperawatan (perawat/bidan) dan tenaga kesehatan lainnya seperti
fisioterapis, radiografer, analis, rekam medis, ahli gizi, apoteker,
asisten apoteker dll

6. Tata Laksana Kredensialing.

3
 a. Bagian personil mengidentifikasi persyaratan kredensialing dan
diajukan ke sub kredensial komite medik , komite keperawatan, dan
komite tenaga kesehatan lainnya
b. Sub kredensialing melakukan penilaian terhadap berkas
persyaratan kredensialing
c. Sub kredensialing melakukan proses kredensialing dan melaporkan
hasil sidang kepada Karumkit Ciremai, tembusan kepada Ka SPI,
dan Kaurtuud, Kauryanmed, Kaurpers, Kainstal Watnap/Watlan
dan unit terkait
d. Pembuatan keputusan tentang hak memberikan pelayanan (medis,
keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya) yang diijinkan.
e. Rekredensialing dilaksanakan setiap 3 (Tiga) tahun sekali.

7. Dokumentasi

a. Hasil dari proses kredensialing masing-masing personil akan di

dokumentasikan di file CB personel dan rekapitulasi diarsipkan oleh
masing-masing komite profesi (komite medik, komite keperawatan
dan komite keteknisian medis)
b. Dokumentasi hasil kredensial merupakan bagian dari kegiatan
pelaporan yang tidak dapat dipisahkan dari proses kredensial.

4
 BAB IV
PENUTUP

Demikian pedoman pelaksanaan proses kredensialing tenaga medis,

keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya, untuk dijadikan dasar dan
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banjarmasin
Kepala Rumah Sakit

dr. Komang Agus Wirawan,Sp.B

Letkol Ckm NRP 11990004540271