Form-06/SMART/SOS/YBM-BRI

PERJANJIAN BEASISWA
No. 2199/YBM-BRI/SOS/IV/2020

Pada hari ini, Kamis, tanggal Empat, bulan Juni tahun 2020, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Ibnu Qoim
No. KTP : 3173061901000007
No. Telp : 081391965956
No. Rek : BRI 309001032526539 a.n. Ibnu Qoim

Merupakan mahasiswa/i dari:

Perguruan Tinggi : Universitas Sriwijaya
Fakultas : FISIP
Jurusan : Ilmu Komunikasi
NIM : 07031281924234

Bertindak untuk dan atas nama pribadi menyatakan telah memahami dan menyatakan kesiapan atas segala
konsekuensi sebagai Awardee SMART Scholarship Periode Program Tahun 2020 dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Berhak menerima apresiasi prestasi sebesar Rp.500.000,- (lima ratus ribu rupiah)/bulan selama masa program
yaitu 12 bulan terhitung Bulan Januari s.d. Desember 2020;
2. Berkomitmen mengikuti pembinaan rutin yang diselenggaran setiap bulan oleh YBM BRI;
3. Bersungguh-sungguh untuk mencapai IPK sekurang-kurangnya 3,10;
4. Bersedia menjadi relawan dalam berbagai kegiatan sosial dan pemberdayaan mustahik yang diselenggarakan
YBM BRI, baik selama menjadi Awardee maupun alumni;
5. Berkomitmen untuk mengikuti segala ketentuan program yang ditetapkan oleh YBM BRI dan siap menerima
sanksi yang diberikan apabila melanggar ketentuan program;
6. Memberikan informasi dan atau data lain yang diperlukan terkait dalam kegiatan administrasi, monitoring, dan
evaluasi pengembangan diri kepada YBM BRI;
7. Menjaga nama baik BRI dan YBM BRI dan tidak melakukan perbuatan yang melanggar etika, norma, dan
hukum yang berlaku di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian Perjanjian ini saya tanda tangani sebagai bentuk komitmen saya untuk menjalani program dengan sebaik-
baiknya. Apabila dikemudian hari saya terbukti memberikan data yang tidak benar atau melanggar ketentuan
program, maka saya siap bertanggung jawab atas segala konsekuensinya sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditandatangani di,
Palembang, 04 Juni 2020
Awardee SMART Scholarship

Materai

Ibnu Qoim