PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 PAGAK SATU ATAP
Jl. Sunan Giri No 38 Desa Sumberkerto Kec. Pagak Kab Malang
Email:smpn_03_pagak_satu_atap@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

NOMOR: 420/390/35.07.101.311.03/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMP Negeri 3 Pagak Satu Atap
dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : FITRI NUR FADILAH

Tempat Tanggal Lahir : Malang, 01 November 2003
NIS/NISN : 0038128617
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*)
Kelas : IX (Sembilan)
Sekolah : SMP Negeri 3 Pagak Satu Atap
Alamat Sekolah : Jl. Sunan Giri No 38 Desa Sumberkerto Kec. Pagak Kab Malang

Berdasarkan catatan pada kami bahwa peserta didik tersebut berkelakuan baik dan tidak
mencemarkan nama baik sekolah serta tidak terlibat pada penyalah gunaan Narkotika, Alkohol,
Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) yang dapat merusak moral dan kesehatan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan persyaratan
mengikuti seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) pada sekolah lanjutan.

Sumberkerto, 6 Juni 2020

Kepala Sekolah
SMP NEGERI 3 PAGAK SATU ATAP

SUROSO, S.Pd.M.Pd
NIP. 19611024 198303 1 007