AGSTRI ANIS NAHYA SAIDA

H2A018017

ANAMNESIS SKENARIO 1

Dokter            : Assalamualaikum, selamat pagi pak

Pasien             : waalaikumsalam, Selamat pagi dok.
Dokter            : Silahkan duduk pak .
Pasien             : Oh ya Terima kasih Dok.
Dokter            : pak . Perkenalkan nama saya Dr. Agstri dokter jaga pada pagi hari ini.
Mohon maaf dengan bapak siapa?

Pasien             : Bapak Andi dokter.

Dokter            : Umurnya berapa pak ?
Pasien             : 60 tahun dok.
Dokter            : Kalau boleh saya tahu alamat tempat tinggal& pekerjaan bapak ?
Pasien             :Alamat saya kedungmundu semarang dok, pekerjaan saya karyawan swasta.
Dokter            : Baik pak bagaimana ada keluahan apa , insyaallah saya bisa membantu ?
Pasien             :Ini dok saya kerasa nyeri dada.
Dokter            : Lokasi nyerinya disebelah mana ya pak , bisa ditunjukan gk pak kesaya ?
Pasien             : Disini dok , di dada sebelah kiri.
Dokter            : Sudah sejak kapan pak nyerinya terasa?
Pasien             : hmm... sekitar 25 menit yang lalu dok.
Dokter            : Awal mulanya gimana pak , bisa sampai nyeri seperti itu?
Pasien             : saya kurang tahu juga , nyerinya muncul tiba tiba gitu aja dok
Dokter            : oke baik pak, nyerinya rasanya seperti apa pak , terasa panas / seperti di
injak/ timpah/ diremas pak ?

Pasien             : rasa nyerinya seperti diremas- remas dok dan terasa panas juga.
Dokter            : nyerinya hilang timbul atau terus menerus pak ?
Pasien             : nyerinya terus menerus dok dari 25 menit lalu .
Dokter            : pak klo nyerinya saya ukur pakai skala , dari skala 1 – 10 kira kira nyerinya
diangka berapa ya pak , apakah sampai menggangu aktifits bapak ?
Pasien             : mungkin diangka 7 , iya dok sangat menggangu .
Dokter            : biasanya nyerinya enakan klo dibuat apa pak , lalu nyerinya makin berat kalo
dibuat apa ?

Pasien             : biasanya enakan kalo dibuat istirahat, dan makin berat kalo saya buat
aktifitas dok , waktu saya berjalan nyerinya juga makin kerasa sakit.

Dokter            : baik pak apa ada keluahan yang lainnya ?

Pasien             : ada dok , saya merasa mual , tadi sudah muntah satu kali, dan badan saya
keringat dingin.

Dokter            : bapak apa sebelumnya pernah merasakan keluhan yang sama seperti
Sekarang ?

Pasien             : tidak dok ini baru pertama kali .

Dokter            : apa bapak memiliki riwayat penyakit jantung / kencing manis / alergi obat /
darah tinggi / asma / kelosterol ?

Pasien             : saya memiliki riwayat kencing manis , dan kelosterol tinggi dok .
Dokter            : bapak saat ini tinggal dengan keluarga atau tidak ?
Pasien             : iya dok saya tinggal dengan istri dan anak saya .
Dokter            : apa keluarga dirumah ada yang memiliki keluhan yang sama seperti bapak?
Pasien             : tidak ada dok cuma saya .
Dokter            : apa keluarga bapak ada yang memiliki riwayat jantung / alergi obat /
Kolestrol / darah tinggi ?

Pasien             : ayah saya meninggal karena serangan jantung dok .

Dokter            : baik pak , apa bapak merokok / minum minuman alkohol ?
Pasien             : saya merokok dok.
Dokter            : sehari habis berapa batang pak kalau merokok?
Pasien             : hm.. biasanya 1 bungkus rokok itu habis dalam 2 hari dok .
Dokter             : mohon maaf pak kalau boleh saya tahu bapak berobat menggunakan biaya
pribadi atau asuransi ?
Pasien             : saya pakai BPJS dok.
Dokter            : baik pak selanjutnya saya akan melakukan pemeriksaa fisik , saya cuci
tanagan terlebih dahulu ya pak dan menyiapkan alat bapak bisa membuka
baju bapak dan berbaring di bed.
Pasien : baik dok.