Nama Pasien : Tn S

Usia Pasien :29 tahun

Jenis kelamin :Laki- laki
Diagnosa Medis : Skizofrenia

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengatakan tidak minum obat selama beberapa bulan dan pasien
mengatakan mendengar suara bisikan kepada dirinya untuk merokok karena
merokok dapat menghasilkan rezeki pada isi bisikan tersebut.

Keluhan Utama :
Pasien mengatakan stres karena motornya dijual oleh orang tuanya. Pasien
mengatakan sudah pernah masuk RSJD kuran lebih 1 tahun dan kembali lagi
karena pasien tidak patuh dalam minum obat. Pasien juga mengatakan pernah
memecah kaca rumah karena motornya dijual.

Tanda-tanda Vital :
TD: 110/70 mmHg N: 88x/menit RR: 20x/menit S: 36ºC

Hasil Pemeriksaan Laboratorium :

Tidak ada hasil laboratorium

Terapi Farmakologi :
Resperidone 2x2mg/oral,THP 2x2mg/ oral, Merlopam 1x2mg/oral

Pemeriksaan Fisik (system yang terganggu) dan data obyektif senjang lainnya :
-

Data Senjang Subyektif tambahan :