POMR BEDAH

Nama : Tn.
Usia : 61 Th
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Ds.
Status : Menikah
Pekerjaan : Petani

Initial Planning
Resumary of Database Clue and Cue Problem List
Diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi
Tn. A, 61 Th -Tn. A, 61 th Retensi urine BPH -RT -MRS -Keluhan -menjelaskan
KU: sulit kencing -sulit kencing -PSA -IV line RL 20 tpm umum mengenai penyakit
RPS: sejak 2 bulan batu VU -serum -antibiotik -vital sign pasien
-sulit kencing dirasakan -kencing sakit kreatinin sefotaxim iv 2x1g -observasi -menyuruh pasien
sejak 2 bulan -mengejan saat -urinalisis -antagonis a: kateter untuk istrahat
-kencing dirasakan kencing - tamsulosin -ureum -menjelaskan
sakit, sakit dirasakan -kencing kurang uroflowmeter -inhibitor 5-a -jumlah penanganan penyakit
terus menerus apalagi puas -TRUS reductase : urine pasien
saat kencing -kencing finasteride -menjelaskan macam
-pasien sering menetes -analgetik : tindakan operasi yang
mengejan saat ingin -bangun malam ketorolac 2x30mg akan dilakukan
kencing hari karena ingin -pasang kateter -menjelaskan
-setelah kencing pasien kencing -kosul dokter Sp.U perawatan post operasi
sering merasa kurang IPSS : 25 (TUR-P + litotripsi)
puas dan hendak ingin Foto BOF : Batu
kencing lagi. di buli
-setelah kencing,
kencing sering menetes
-hampir seminggu ini
pasien sering bangun
malam hari karena
ingin kencing (sekitar
3-4 kali)
-tidak keluar darah
-batuk, pilek (-)
-belum pernah
memakai kateter
RPD:
-HT (-)
-DM(-)
-penyakit jantung (-)
-1 th yll pernah sakit di
daerah pinggang
RPK :
-keluarga tidak ada yg
mengalami hal seperti
ini
RPsos:
-merokok (-)
-alkohol (-)
Pmx Fisik
KU : compos mentis
TTV:
N: 130/80
RR: 20
Nadi : 82
Suhu : 36,8C
GCS 456
Kepala : RC +/+,
A/I/-/-
Thorak : dbn
Abdomen : dbn
Foto Thorax : dbn
Foto BOF : didapatkan
batu radioopaq di buli