FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI KECAMATAN

NGAMPEL KABUPATEN KENDAL JAWA TENGAH

Ns. Sri Wahyuni, M.Kep., Sp.Kep.Mat

Departemen Maternitas, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Islam Sultan Agung, Jalan Raya
Kaligawe Km.4 Semarang, Jawa Tengah
mbakri_2008@yahoo.co.id

Abstrak

Latar Belakang, deteksi dini kanker serviks merupakan upaya untuk pencegahan kejadian kanker
servik. Tujuan, penelitian ini bertujuan untuk menguji mengetahui faktor yang peling
mempengaruhi perilaku deteksi dini kanker serviks. Metodologi, penelitian ini merupakan jenis
penelitian kuantitatif non eksperimental dengan studi korelasi. Pengumpulan data menggunakan
kuesioner. Jumlah responden 80 yang diambil dengan teknik simple random sampling. Pengolahan
data menggunakan regresi logistik. Hasil penelitian, faktor yang paling mempengaruhi perilaku
deteksi dini kanker serviks adalah dukungan suami dengan nilai p=0,010 dan OR 3,050. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa dukungan suami 3,05 kali mempengaruhi perilaku dalam deteksi dini
kanker serviks.

Kata Kunci: faktor-faktor, perilaku, deteksi dini kanker serviks

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Di Kecamatan Ngampel 55
Kabupaten Kendal Jawa Tengah
Sri Wahyuni
 PENDAHULUAN bervasiasi, yang mengatakan belum

Kanker serviks merupakan jenis mengetahui 10%, tidak mempunyai

kanker terbanyak kedua pada wanita uang 30%, kurangnya dukungan

yang menjadi penyebab kematian suami 20% dan 40% lainnya

setelah penyakit kardio vaskuler. ( mengatakan sebagian besar wanita

Rasjidi, 2009; Longo, 2009). disekitarnya juga belum pernah

Insiden Kanker serviks, menurut melakukan periksaan deteksi dini

perkiraan Departemen Kesehatan, kanker serviks.

100 per 100.000 penduduk

pertahun(Yatim, 2005). METODOLOGI
Jenis penelitian kuantitatif non

Insiden kematian meningkat akibat eksperimental dengan studi korelasi.

masyarakat enggan elakukan Pengumpulan data menggunakan

pemeriksaan, sehingga kanker kuesioner. Populasi pada penelitian

terdiagnosa setelah dalam stadium ini wanita yang sudah melakukan

lanjut. Sebagaimana ditemukan di deteksi dini kanker serviks yang

wilayah kecamatan Ngampel tinggal di wilayah Kecamatan

Kabupaten Kendal berdasarkan data Ngampel Kabupaten Kendal. Jumlah

yang diperoleh pada bulan sampel 60 orang yang diambil

September 2012, bahwa sosialisasi dengan teknik random sampling.

tentang kanker serviks sudah Tempat penelitian dilakukan di

dilakukan dengan cara membagikan wilayah Kecamatan Ngampel,

leaflet, penyuluhan dan Kabupaten Kendal, Jawa Tengah,

menyelenggarakan papsmear masal, dalam rentang waktu November

namun tingkat kehadiran masyarakat sampai sampai dengan Desember

masih rendah, yaitu sekitar 30% - 2012. Data yang diperoleh diolah

40%. Hasil wawancara pada 10 secara statistik dengan menggunakan

orang yang belum melakukan uji regresi logistik.

papsmear didapatkan alasan yang

56 Jurnal Keperawatan Maternitas . Volume 1, No. 1, Mei 2013; 55-60

HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia, pendidikan, status
ekonomi, keterjangkauan pelayanan kesehatan, pengetahuan, sikap, dukungan
suami dan dukungan sebaya di Kecamatan Ngampel Kabupaten Kendal
Jawa Tengah Tahun 2012 (n=80)
Variabel Frekuensi prosentase
n (%)
Usia
Muda 47 58,751
Tua 33 41,25
Pendidikan
Rendah 75 93,75
Tinggi 5 6,25
Ekonomi
Rendah 67 83,75
Tinggi 13 16,25
Keterjangkauan
Tidak terjangkau 31 38,75
Terjangkau 49 61,25
Pengetahuan
Rendah 52 65
Tinggi 28 35
Sikap
Negatif 48 60
Positif 32 40
Dukungan suami
Tidak baik 15 18,75
Baik 65 81,25
Dukungan sebaya
Tidak baik 22 27,5
Baik 58 72,5

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Di Kecamatan Ngampel 57
Kabupaten Kendal Jawa Tengah
Sri Wahyuni
 Tabel 2. Hubungan antara usia, pendidikan, status ekonomi, keterjangkauan,
pengetahuan, sikap, dukungan suami dan dukungan sebaya terhadap perilaku
deteksi dini kanker serviks di Kecamatan Ngampel Kabupaten Kendal Jawa
Tengah Tahun 2012 (n=80)

Variabel Perilaku p Value

Tidak baik Baik α � 0,05
n %) n (%)
Usia
Muda 0 0 47 100 0,540
Tua 4 12 29 88
Pendidikan
Rendah 8 10,6 67 89,4 0,392
Tinggi 0 0 5 100
Ekonomi
Rendah 7 10,4 60 89,5 0,428
Tinggi 1 7,6 12 92,4
Keterjangkauan
Tidak terjangkau 4 12,9 27 87,1 0,385
Terjangkau 4 9,75 37 90,25
Pengetahuan
Rendah 0 0 78 100 0,000
Tinggi 15 19,2 63 80,8
Sikap
Negatif 42 87,5 6 12,5 0,000
Positif 6 18,75 26 81,25
Dukungan Suami
Tidak Baik 4 26,7 11 73,3 0,000
Baik 53 81,5 12 18,46
Dukungan Sebaya
Tidak Baik 6 27,27 16 72,73 0,000
Baik 47 81,03 11 18,97

Berdasarkan uji bivariat yang sudah dilakukan, maka faktor-faktor yang masuk
kedalam kandidat uji multivariat adalah pengetahuan, sikap, dukungan suami dan
dukungan sebaya.

Tabel 3. Hasil analisis pemodelan pengetahuan, sikap, dukungan suami dan

dukungan sebaya terhadap perilaku deteksi dini kanker serviks di kecamatan
Ngampel Kabupaten Kendal Jawa Tengah Tahun 2012 (n=80)
Variabel B SE Wald df PV OR CI 95%
Pengetahuan -1,327 0,521 6,471 1 0,011 0,265 0,095-0,737
Sikap 0,784 0,387 4,115 1 0,043 2,191 1,027-4,674
Dkng suami 1,115 0,431 6,706 1 0,010 3,050 1,312-7,095
Dkng sebaya 1,015 0,342 5,608 1 0,032 2,483 1,127-4,774
Konstanta -0,821

58 Jurnal Keperawatan Maternitas . Volume 1, No. 1, Mei 2013; 55-60

 kesehatan wanita. Dukungan
suami dapat memberikan
DISKUSI
keuntungan emosional atau
Dukungan suami menjadi faktor
berpengaruh pada tingkah laku
penentu karena dukungan
termasuk dalam melakukan
pasangan akan memberikan
deteksi dini kanker serviks
penguatan terhadap motivasi
(Supartiningsih, 2003).
untuk melakukan deteksi dini
kanker serviks. Suami yang
Kultur masyarakat jawa yang masih
mempunyai pemahaman lebih
sangat kental di wilayah
dapat memberikan penjelasan dan
kecamatan Ngampel Kabupaten
dukungannya pada istri untuk
Kendal yang menempatkan suami
melaksanakan perilaku sehat.
sebagai penentu pengambil
Sebagaimana penelitian yang
keputusan sangat mempengaruhi
dilakukan oleh oleh Shevrin pada
perilaku ibu dalam melakukan
tahun 2008 di Amerika. Pada
deteksi dini kanker serviks.
penelitian yang bertujuan untuk
Sehingga dukungan suami sangat
menilai pengaruh pasangan dalam
bermakna dalam keberlangsungan
skrining kanker payudara dan
perilaku sehat mengingat suami,
kanker serviks. Hasil yang di
seringkali bertindak sebagai
dapatkan dari penelitian
pengambil keputusan terhadap
menunjukkan bahwa pengetahuan
upaya pemeliharaan kesehatan
pasangan tentang kanker payudara
keluarganya (UNFPA, 2004).
dan kanker serviks mempengaruhi
dukungan terhadap wanita untuk
melakukan skrining. KESIMPULAN

Banyak faktor yang mempengaruhi

Keberhasilah dan keberlangsungan
seorang wanita berperilaku sehat
periaku sehat sangat
dengan melakukan deteksi dini
membutuhkan dukungan dari
kanker serviks, namun faktor yang
keluarga. Dukungan keluarga
paling mempengaruhi adalah
khususnya suami sangat bermakna
dukungan suami. Dukungan
untuk guna meningkatkan status

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Deteksi Dini Kanker Serviks Di Kecamatan Ngampel 59
Kabupaten Kendal Jawa Tengah
Sri Wahyuni
 suami 3,05 kali mempengaruhi
Rasjidi, I. (2009). Deteksi dini
wanita untuk melakukan deteksi
pencegahan kanker pada wanita.
dini kanker serviks dibandingkan Edisi I. Jakarta: Sagung Seto.
faktor yang lain.
Shevrin. (2008). Mexican immigrant
male knowledge and support
toward breast and cervical cancer
SARAN screening. J Immigrant Minority
Health. Vol. 11. Hal. 326 – 333.
Penelitian ini masih perlu ditelusuri Diunduh tanggal 24 Februari
lebih jauh terutama faktor 2011.
eksternal yang mempengaruhi Supartiningsih. (2003). Peran Ganda
pengambilan keputusan, Perempuan, Sebuah Analisis
Filosofis Kritis. Jurnal Filsafat,
disarankan agar dapat dilakukan April 2003, Jilid 33, Nomor 1.
penelitian lebih lanjut tentang diunduh tanggal 29 Mei 2012.
peran suami dalam meningkatkan UNFPA. (2004). Investing in People
motivasi wanita untuk melakukan National Progress in
Implementing The ICPD Program
deteksi dini kanker serviks. of Action.

Yatim, F. (2005). Penyakit

DAFTAR PUSTAKA kandungan: myoma, kanker
Longo, D.L. (2009). Harrison’s rahim/ lehar rahim dan indung
hematology and oncology. telur, kista serta gangguan
Derived from Harrison’s lainnya. Jakarta: Pustaka Populer
Principles of Internal Medicine. Obor.
17th Edition. Mc Graw Hill.
Toronto: Medical Publishing
Division.

60 Jurnal Keperawatan Maternitas . Volume 1, No. 1, Mei 2013; 55-60

 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU
PENCEGAHAN KANKER SERVIKS PADA WANITA USIA SUBUR

Dwikha Gustiana1, Yulia Irvani Dewi2, Sofiana Nurchayati3

Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Riau
Email: dwikha.tya@gmail.com

Abstract

This research aims to determine the influence factors of cervical cancer prevention behavior of childbearing woman.
Methodology on this research was a survey design with cross sectional approach. The sample in this research were 99
respondents who live in Rejosari with snowball sampling technique. Measuring instruments used was a questionnaire. The
analysis used was univariate and bivariate analysis using Chi-Square test and Fisher Exact test. The results showed there were
relations between knowledge (ρ=0.045) and social support (ρ=0.000) toward behavior cervical cancer prevention. While age
(ρ=0.306), education (ρ=1.000), and economy (ρ=0.561) there were not the relations toward behavior cervical cancer
prevention. Based on the results of this research, it is recommended for health care institutions especially for public health
center staff to increased a health education of cervical cancer prevention and extend a health promotion target.

Keyword: Cervical cancer, childbearing woman, prevention behavior

PENDAHULUAN berumur antara 17-45 tahun (Medical Record

Kesehatan reproduksi adalah keadaan
sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh yang
tidak semata-mata bebas dari penyakit atau
kecacatan dalam semua hal yang berkaitan dengan
sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya
(Prawiroharjo, 2008). Salah satu penyakit yang
dapat menganggu kesehatan organ reproduksi
wanita adalah kanker serviks yang merupakan
kanker yang paling sering menyerang wanita di
seluruh dunia (Kemenkes, 2012).
Kanker merupakan suatu keadaan sel yang
bersifat abnormal dimana sel-sel pada bagian
tubuh tertentu tumbuh diluar kendali dan dapat
menyerang jaringan lain untuk membentuk sel-sel
kanker lainnya (Dirjen Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan, 2009). Hal ini pula yang
dapat terjadi pada sel-sel yang melapisi leher
rahim, yang kemudian dikenal dengan sebutan
kanker serviks. Dari data World Health
Organization (WHO) tahun 2010, diketahui
terdapat 493.243 jiwa per tahun penderita kanker
serviks baru di dunia dengan angka kematian
karena kanker ini sebanyak 273.505 jiwa per
tahun.
Menurut data Medical Record Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Arifin Achmad Pekanbaru
tahun 2012, kasus kanker serviks setiap tahunnya
terjadi peningkatan. Pada tahun 2010 terdapat 113
kasus dan pada tahun 2011 terjadi peningkatan
menjadi 132 kasus. Data dari poli kebidanan
berdasarkan pemeriksaan pap smear selama tahun
2011 didapatkan wanita yang melakukan
pemeriksaan pap smear terdeteksi kanker serviks
RSUD Arifin Achmad, 2012).
Pekanbaru merupakan kota yang memiliki
penduduk terbanyak di Provinsi Riau dengan
tingkat pertumbuhan, migrasi dan urbanisasi yang
tinggi. Salah satu Kelurahan yang memiliki
jumlah penduduk terbanyak khususnya WUS
adalah Kelurahan Rejosari Kecamatan Tenayan
Raya dengan jumlah WUS yang telah menikah
sebanyak 7.263 jiwa. Menurut data Medical
Record RSUD Arifin Achmad (2012) terdapat
sebanyak 17 kasus kanker serviks berasal dari
Kecamatan Tenayan Raya dan 826 kasus infeksi
menular seksual (Dinas Kesehatan Kota, 2013).
Kejadian infeksi menular seksual dapat
meningkatkan resiko kanker serviks, hal ini
karena Human Papilloma Virus (HPV) bisa ikut
tertularkan bersamaan dengan penyebab penyakit
kelamin lainnya saat terjadi hubungan kelamin
(Samadi, 2011).
Ada beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi perilaku seseorang. Faktor-faktor
tersebut terdiri dari faktor eksternal dan faktor
internal. Faktor eksternal dan internal dapat
mempengaruhi perilaku WUS untuk melakukan
pencegahan kanker serviks. Penelitian yang
dilakukan oleh Murniati (2013) tentang hubungan
pengetahuan dan tingkat ekonomi dengan perilaku
deteksi dini kanker serviks menggunakan metode
IVA didapatkan hasil ada hubungan antara
pengetahuan dan tingkat ekonomi dengan perilaku
deteksi dini kanker serviks menggunakan metode
IVA.

JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014 1

 Penelitian lain yang dilakukan oleh Wahyuni
(2013) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
perilaku deteksi dini kanker serviks di Kecamatan
Ngampel Kabupaten Kendal Jawa Tengah
didapatkan adanya pengaruh faktor pengetahuan,
sikap, dukungan suami dan dukungan sebaya
terhadap perilaku deteksi dini kanker serviks.
Sementara itu dari faktor usia, pendidikan,
ekonomi, dan keterjangkauan menunjukkan tidak
ada pengaruh terhadap perilaku deteksi dini yang
dilakukan oleh WUS.
Strategi dalam pencegahan kanker serviks
adalah dengan melakukan pencegahan primer
seperti mencegah faktor resiko terjadinya kanker
serviks dan vaksinasi, dilanjutkan dengan
melakukan pencegahan sekunder. Pencegahan
sekunder dengan melakukan skrining pap smear
mampu mendeteksi perubahan pada serviks secara
dini sebelum berkembang menjadi kanker
sehingga dapat disembuhkan dengan segera
(Andrijono, 2009). Menurut penelitian yang
dilakukan Kamaliah (2012) didapatkan hasil
bahwa pengetahuan, sikap, kepercayaan, dan
tradisi wanita usia subur berpengaruh terhadap
pemeriksaan pap smear dalam upaya deteksi dini
kanker serviks.
Di Pekanbaru telah banyak dilakukan
penyuluhan dan pemeriksaan deteksi dini kanker
serviks oleh beberapa pihak terkait. Lembaga
Penyuluhan Kanker Indonesia (LPKI) Provinsi
Riau telah melakukan sosialisasi dan penyuluhan
pencegahan dan deteksi dini kanker serviks pada
bulan Januari 2012 yang bertempat di Perumahan
Anggrek Mas Kelurahan Sail Kecamatan Tenayan
Raya. Pada bulan April 2012 Yayasan Kanker
Indonesia (YKI) melakukan kegiatan penyuluhan
kepada masyarakat dan melakukan pelayanan
deteksi dini melalui pemeriksaan Pap Smear dan
IVA. Sementara itu pada bulan Januari 2013
deteksi dini kanker serviks dilakukan kembali
melalui bakti sosial. Namun ini belum dapat
menjangkau seluruh wanita yang ada di
Pekanbaru.
Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan pada tanggal 20 Februari 2014 melalui
wawancara pada 10 WUS dengan rentang usia
antara 25-35 tahun didapatkan 8 WUS
berpendidikan terakhir SMA dan 2 WUS
berpendidikan terakhir sarjana, 6 dari 10 WUS
tersebut tidak mengetahui mengenai kanker
serviks, sementara 4 WUS lainnya mengetahui
pengertian dan beberapa tanda dan gejalanya saja.
Dalam perilaku pencegahan kanker serviks 10
WUS telah melakukan beberapa pencegahan
JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014
primer seperti setia pada pasangan, menikah pada
usia rata-rata 23 tahun, dan tidak merokok.
Namun beberapa perilaku pencegahan lain belum
dilakukan oleh WUS seperti berperilaku hidup
sehat dengan diet seimbang, olahraga teratur dan
melakukan pencegahan sekunder yaitu melakukan
deteksi dini kanker serviks karena hanya 2 orang
saja yang melakukan pemeriksaan kanker serviks
berupa IVA. Dari 2 orang tersebut mengatakan
melakukan pemeriksaan IVA atas dukungan dari
teman mereka. Dari penjabaran latar belakang
tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan perilaku pencegahan pada
WUS.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku
pencegahan kanker serviks pada WUS. Hasil
penelitian ini dapat digunakan untuk
pengembangan ilmu keperawatan kedepannya
khususnya pada WUS melalui upaya promotif dan
preventif, sehingga didapatkan perilaku
pencegahan yang baik pada WUS.
METODOLOGI PENELITIAN
Pada penelitian ini peneliti menggunakan
desain penelitian survei analitik, yaitu suatu
metode penelitian yang mencoba menggali
bagaimana fenomena kesehatan itu terjadi, yang
kemudian datanya dianalisis korelasi /hubungan
antar variabel (Notoatmodjo, 2003). Sampel
penelitian berjumlah 99 orang wanita usia subur
dari 6 RW di Kelurahan Rejosari. Dari 6 RW
tersebut kemudian di stratifikasi dan didapatkan
sampel sebanyak 17 dan 16 orang. Selanjutnya
untuk memilih responden digunakan teknik
snowball sampling. Alat pengumpul data berupa
kuesioner yang telah diuji validitas dan
reliabilitasnya. Analisa data yang digunakan yaitu
analisa univariat dan analisa bivariat
menggunakan uji Chi-Square untuk variabel
umur, status ekonomi, pengetahuan dan dukungan
sosial. Sementara uji Fisher Exact dengan batas
derajat kepercayaan ( = 0.05) digunakan untuk
variabel pendidikan karena tidak memenuhi syarat
uji Chi-Square.
2
HASIL PENELITIAN Tabel 4
Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Perilaku Responden
Tabel 1 terhadap Pencegahan Kanker Serviks
Distribusi Frekuensi Usia, Pendidikan dan No Perilaku pencegahan Jumlah Persentase (%)
Pendapatan Responden 1 Baik 63 63.6
No Karakteristik Frekuensi Persentase 2 Buruk 36 36.4
Responden (%) Total 99 100
1 Umur Hasil penelitian pada tabel 4 menunjukkan
< 20 dan > 35 31 31.3 bahwa mayoritas responden memiliki perilaku
tahun (beresiko) pencegahan baik terhadap kanker serviks
20-35 Tahun sebanyak 63 orang (63.6%).
(tidak beresiko) 68 68.7
2 Pendidikan
Tinggi 96 97.0 Analisis Bivariat
Rendah 3 3.0 Tabel 5
3 Pendapatan Hubungan Umur dan Perilaku Pencegahan
Tinggi 78 78.8 Kanker Serviks Responden
(> UMR)
Rendah 21 21.2 Umur Perilaku Total ρ OR
(< UMR) Pencegahan value (95%
Berdasarkan pada tabel 1 didapatkan bahwa Buruk Baik CI)
mayoritas responden berusia 20-35 tahun Beresiko 9 22 31 0.306 0.62
(29.0%) (71.0%) (0.25-
sebanyak 68 orang (68.7%), dengan pendidikan
Tidak 27 41 68 1.55)
tinggi sebanyak 96 orang (97.0%), dan mayoritas beresiko (39.7%) (60.3%)
memiliki pendapatan > UMR sebanyak 78 orang Total 36 63 99
(78.8%). Tabel 5 menunjukkan hasil responden yang
berusia tidak beresiko (20-35 tahun) memiliki
Tabel 2 perilaku pencegahan baik sebanyak 41 (60.3%).
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Sedangkan responden yang berusia beresiko (< 20
Responden terhadap Pencegahan Kanker Serviks dan > 35 tahun) memiliki pengetahuan yang baik
No Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%) sebanyak 22 (71.0%). Dilihat dari hasil
1 Tinggi 53 53.5 persentase, jumlah perilaku pencegahan lebih
2 Sedang 17 17.2 tinggi pada responden yang berusia beresiko.
3 Rendah 29 29.3 Hasil uji statistik didapatkan tidak ada hubungan
Total 99 100 umur terhadap perilaku pencegahan kanker
Tabel 2 menunjukkan bahwa mayoritas serviks (ρ=0.306 > α=0.05). Dari hasil analisis
responden memiliki tingkat pengetahuan tinggi diperoleh nilai OR=0.62 artinya responden yang
tentang pencegahan kanker serviks sebanyak 53 berumur 20-35 tahun mempunyai peluang 0.62
orang (53.5%). kali berperilaku pencegahan baik terhadap kanker
serviks dibandingkan responden yang berumur <
Tabel 3 20 dan > 35 tahun.
Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Responden
terhadap Pencegahan Kanker Serviks Tabel 6
No Dukungan sosial Jumlah Persentase (%) Hubungan Pendidikan dan Perilaku Pencegahan
1 Baik 51 51.5 Kanker Serviks Responden
2 Buruk 48 48.5
Total 99 100 Pendidikan Perilaku Total ρ OR
Tabel diatas menunjukkan bahwa responden Pencegahan value (95%
Buruk Baik CI)
yang memiliki dukungan sosial baik mengenai
Rendah 1 2 3 0.87
pencegahan kanker serviks sebanyak 51 orang (33.3%) (66.7%) (0.07-
(51.5%). 1.000
Tinggi 35 61 96 9.96)
(36.5%) (63.5%)
Total 36 63 99
Hasil penelitian didapatkan responden
berpendidikan tinggi memiliki perilaku
pencegahan baik sebanyak 61 (63.5%) dan

JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014 3

responden yang berpendidikan rendah memiliki tinggi memiliki perilaku pencegahan yang baik.
perilaku pencegahan baik sebanyak 2 (66.7%). Sementara responden yang memiliki pengetahuan
Persentase perilaku pencegahan lebih tinggi pada rendah sebanyak 21 (72.4%) responden memiliki
responden yang berpendidikan rendah yaitu perilaku pencegahan yang baik. Hasil dari
66.7%. Hasil uji statistik didapatkan tidak ada persentase menunjukkan nilai perilaku
hubungan pendidikan terhadap perilaku pencegahan yang lebih tinggi pada responden
pencegahan kanker serviks (ρ=1.000 > α=0.05). dengan tingkat pengetahuan sedang sebesar
Hasil analisis diperoleh nilai OR=0.87 artinya 82.4%. Hasil uji statistik didapatkan ada hubungan
responden yang berpendidikan tinggi memiliki pengetahuan terhadap perilaku pencegahan kanker
peluang untuk berperilaku pencegahan baik serviks (ρ=0.045 < α=0.05). Hasil analisis
sebesar 0.87 kali dibandingkan responden yang menunjukkan responden yang memiliki
berpendidikan rendah. pengetahuan tinggi berpeluang 2.34 kali untuk
melakukan perilaku pencegahan yang baik
Tabel 7 dibandingkan responden yang berpengetahuan
Hubungan Status Ekonomi dan Perilaku rendah. Responden yang berpengetahuan tinggi
Pencegahan Kanker Serviks Responden juga berpeluang 4.16 kali untuk melakukan
perilaku pencegahan yang baik dibandingkan
Status Perilaku Total ρ OR
Ekonomi Pencegahan value (95% responden yang berpengetahuan sedang.
Buruk Baik CI)
Rendah 6 15 21 0.64 Tabel 9
(28.6%) (71.4%) (0.22- Hubungan Dukungan Sosial dan Perilaku
0.561
Tinggi 30 48 78 1.83) Pencegahan Kanker Serviks Responden
(38.5%) (61.5%)
Total 36 63 99 Dukungan Perilaku Total ρ OR
Hasil penelitian didapatkan bahwa responden Sosial Pencegahan value (95%
Buruk Baik CI)
yang memiliki pendapatan tinggi (> UMR)
Buruk 29 19 48 9.59
sebanyak 48 (61.5%) memiliki perilaku (60.4%) (39.6%) (3.58-
pencegahan yang baik. Dilihat dari hasil 0.000
Baik 7 44 51 25.6)
persentase, responden yang memiliki pendapatan (13.7%) (86.3%)
rendah (< UMR) memiliki perilaku pencegahan Total 36 63 99
lebih tinggi dari responden yang memiliki Hasil penelitian didapatkan bahwa responden
pendapatan tinggi yaitu sebanyak 71.4%. Hasil yang memiliki dukungan sosial baik melakukan
uji statistik didapatkan tidak ada hubungan status perilaku pencegahan kanker serviks yang baik
ekonomi terhadap perilaku pencegahan kanker sebanyak 44 (86.3%). Sedangkan responden yang
serviks (ρ=0.561 > α=0.05). Dari hasil analisis memiliki dukungan sosial buruk sebanyak 19
didapatkan nilai OR=0.64 artinya responden yang (39.6%) memiliki perilaku pencegahan terhadap
memiliki pendapatan tinggi berpeluang melakukan kanker serviks yang baik. Dengan demikian secara
perilaku pencegahan baik 0.64 kali dibandingkan persentase responden yang memiliki dukungan
responden yang berpendapatan rendah. sosial baik mampu dengan baik pula melakukan
pencegahan terhadap kanker serviks. Hasil uji
Tabel 8 statistik didapatkan ada hubungan dukungan sosial
Hubungan Pengetahuan dan Perilaku terhadap perilaku pencegahan kanker serviks
Pencegahan Kanker Serviks Responden (ρ=0.000 < α=0.05). Dari nilai OR dapat
disimpulkan bahwa responden yang memiliki
Pengetahuan Perilaku Total ρ OR
Pencegahan value (95%
dukungan sosial baik berpeluang melakukan
Buruk Baik CI) melakukan perilaku pencegahan baik 9.59 kali
Rendah 8 21 29 2.34 dibandingkan responden yang memiliki dukungan
(27.6%) (72.4%) (0.88- sosial buruk.
Sedang 3 14 17 6.22)
0.045
(17.6%) (82.4%) 4.16
(1.07-
PEMBAHASAN
Tinggi 25 28 53
(47.2%) (52.8%) 16.2) Univariat
Total 36 63 99 1. Karakteristik responden
Hasil penelitian didapatkan sebanyak 28 Berdasarkan hasil penelitian diperoleh
(52.8%) responden dengan tingkat pengetahuan sebagian besar responden berusia tidak
beresiko (20-35 tahun) yaitu berjumlah 68
JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014 4
 orang (68.7%). Pada usia 20-35 tahun wanita
berada pada usia produktif. Di usia ini wanita
lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar
selalu dalam kondisi prima dan bugar agar
terhindar dari berbagai macam penyakit
khususnya untuk persiapan masa tua nantinya.
Hasil penelitian didapatkan responden paling
banyak berpendidikan tinggi sebanyak 96
orang (97.0%). Pendidikan mempengaruhi
proses belajar, makin tinggi pendidikan
seseorang makin mudah orang tersebut untuk
menerima informasi (Wawan, 2010).
Hasil penelitian didapatkan mayoritas
responden memiliki pendapatan tinggi (>
UMR) sebanyak 78 orang (78.8%). Kanker
serviks banyak dijumpai pada golongan sosial
ekonomi rendah yang berkaitan dengan gizi
dan imunitas, pada sosial ekonomi rendah
umumnya kualitas dan kuantitas makanan
kurang hal ini mempengaruhi imunitas tubuh
(Nuranna, 2008).
2. Pengetahuan responden
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan terhadap 99 orang responden
menunjukkan bahwa pengetahuan responden
tentang pencegahan kanker serviks adalah
tinggi yaitu sebanyak 53.5%. Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Komalasari (2012) didapatkan sebanyak
52.0% responden memiliki pengetahuan yang
tinggi mengenai pencegahan kanker serviks.
Sebagian besar pengetahuan seseorang
diperoleh melalui indera pendengaran (telinga),
dan indera penglihatan (mata). Pengetahuan
seseorang terhadap objek mempunyai intesitas
atau tingkat yang berbeda-beda (Notoatmodjo,
2005).
3. Dukungan sosial responden
Dukungan sosial pada wanita usia subur
dapat bersumber dari pasangan, keluarga,
teman dan tenaga kesehatan. Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan responden mendapat
dukungan sosial sebanyak 51.5%. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Wahyuni
(2013) sebanyak 81.25% responden
mendapatkan dukungan suami yang baik dan
72.5% mendapat dukungan yang baik dari
teman sebaya. Pengaruh sebuah dukungan
sosial yang dijelaskan dalam model main effect
hypothesis menunjukkan bahwa dukungan
sosial dapat meningkatkan kesehatan fisik dan
psikologis individu dengan ataupun tanpa
tekanan, dengan kata lain seseorang yang
menerima dukungan sosial dengan atau tanpa
JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014
adanya tekanan ataupun stres akan cenderung
lebih sehat (Sarafino, 2004).
4. Perilaku pencegahan responden
Hasil dari penelitian didapatkan mayoritas
responden memiliki perilaku pencegahan baik
terhadap kanker serviks 63.6%. Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Efrida (2013) sebanyak 62.9% memiliki
perilaku pencegahan kanker serviks yang baik.
Notoatmodjo (2005), mengatakan perilaku
adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme
atau makhluk hidup yang bersangkutan. Setiap
WUS perlu melakukan perilaku pencegahan
terhadap kanker serviks, karena pada usia
tersebut dapat beresiko terjadi kanker serviks.
Perilaku terbentuk di dalam diri seseorang dari
dua faktor utama yaitu stimulus dan respon
(Notoatmodjo, 2005). Dimana stimulus
merupakan faktor dari luar diri seseorang
(faktor eksternal), dan respon merupakan faktor
dari dalam diri seseorang (faktor internal).
Faktor eksternal dan internal inilah yang
mempengaruhi seseorang untuk berperilaku
terhadap pencegahan kanker serviks.
Bivariat
1. Hubungan umur terhadap perilaku pencegahan
kanker serviks
Pada penelitian yang dilakukan Darayati &
Sumawati (2011) didapatkan wanita yang
paling banyak terkena kanker serviks adalah
kelompok umur 41-65 tahun. Meningkatnya
resiko kanker serviks pada usia ini merupakan
gabungan dari meningkatnya dan bertambah
lamanya waktu pemaparan terhadap karsinogen
serta makin melemahnya kekebalan tubuh
akibat usia. Pada usia tersebut terjadi pula
perubahan sel-sel abnormal pada leher rahim.
Oleh sebab itu sebaiknya pencegahan telah
dilakukan dibawah usia tersebut.
Hasil penelitian didapatkan tidak ada
hubungan umur terhadap perilaku pencegahan
kanker serviks (ρ=0.306). Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian Yuliwati (2012)
dimana tidak ada hubungan yang signifikan
antara umur dengan deteksi dini kanker serviks.
Hal ini bisa dikaitkan dengan kerentanan
terhadap penyakit. Pada penelitian ini
didapatkan mayoritas responden berumur 20-35
tahun sehingga merasa belum rentan terhadap
kanker serviks. Secara psikologis seseorang
akan banyak melakukan tindakan pencegahan
karena merasa lebih rentan terhadap penyakit
(Sarafino, 2004).
5
 Umur tidak bisa dijadikan patokan untuk
seseorang melakukan pencegahan kanker
serviks. Hal ini dapat disebabkan karena
ketidaktahuan, tidak ada keluhan ataupun
menganggap pencegahan kanker serviks belum
diperlukan (Dalimartha, 2004).
2. Hubungan pendidikan terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
tidak ada hubungan pendidikan terhadap
perilaku pencegahan kanker serviks (ρ=1.000).
Penelitian yang dilakukan oleh Darnindro
(2006) di rumah susun Klender Jakarta tentang
pengetahuan, sikap, perilaku wanita yang sudah
menikah mengenai pap smear dan faktor-faktor
yang berhubungan, menyatakan bahwa
pendidikan tidak mempunyai hubungan secara
bermakna dengan pap smear. Darnindro
menyatakan perilaku pencegahan seseorang
tidak sepenuhnya dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan namun lebih dipengaruhi oleh
paparan informasi yang dimilikinya.
Penelitian Octavia (2009) menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan pendidikan terhadap
pemeriksaan pap smear, rendahnya partisipasi
masyarakat dalam melakukan tindakan
pemeriksaan pap smear di Indonesia banyak
disebabkan oleh kurangnya tingkat
kewaspadaan masyarakat terhadap kanker
serviks serta informasi mengenai cara
pencegahan dan deteksi dininya.
3. Hubungan status ekonomi terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks
Menurut Hidayat (2007) keadaan sosial
ekonomi mempengaruhi proses perubahan
status kesehatan karena akan mempengaruhi
pemikiran atau keyakinan sehingga dapat
menimbulkan perubahan dalam perilaku
kesehatan. Penelitian yang dilakukan oleh
Pukkala, Malila, & Hakama (2010) yang
mempelajari kejadian kanker serviks menurut
status sosial selama beberapa tahun didapatkan
hasil bahwa angka kejadian kanker serviks
lebih besar dua kali lipat pada wanita yang
memiliki kelas sosial rendah.
Pada penelitian ini didapatkan tidak ada
hubungan status ekonomi terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks (ρ=0.561). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Wahyuni (2013) dimana tidak
ada hubungan status ekonomi terhadap perilaku
deteksi dini kanker serviks. Pada hasil
penelitian ditemukan bahwa responden yang
JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014
memiliki status ekonomi rendah juga memiliki
perilaku pencegahan yang baik.
4. Hubungan pengetahuan terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks
Meningkatnya pengetahuan juga dapat
mengubah perilaku masyarakat dari yang
negatif menjadi positif, selain itu pengetahuan
juga membentuk kepercayaan (Wawan, 2010).
Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan ada
hubungan pengetahuan terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks (ρ=0.045). Hasil
penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Yuliwati (2012); Murniati
(2013); dan Wahyuni (2013) dimana terdapat
hubungan pengetahuan terhadap deteksi dini
kanker serviks.
Menurut Dirjen Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan (2009) perilaku
pencegahan kanker serviks adalah menghindari
faktor resiko lain yang dapat memicu terjadinya
kanker seperti paparan asap rokok,
menindaklanjuti hasil pemeriksaan pap smear
dan IVA dengan hasil positif dan meningkatkan
daya tahan tubuh dengan mengkonsumsi
makanan dengan gizi seimbang dan banyak
mengandung vitamin C, A dan asam folat.
Dalam melakukan perilaku pencegahan
dibutuhkan pengetahuan mengenai faktor
resiko yang harus dihindari dan pemeriksaan
deteksi dini serta peningkatan asupan nutrisi.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
lebih langgeng daripada yang tidak didasari
pengetahuan (Notoatmodjo, 2005).
5. Hubungan dukungan sosial terhadap
pencegahan kanker serviks
Berdasarkan penelitian didapatkan ada
hubungan dukungan sosial terhadap perilaku
pencegahan kanker serviks (ρ=0.000).
Dukungan sosial pada wanita usia subur dapat
bersumber dari pasangan, keluarga, teman dan
tenaga kesehatan. Hasil penelitian tersebut
sama dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wahyuni (2013) dimana terdapat hubungan
antara dukungan suami dan dukungan teman
sebaya terhadap perilaku deteksi dini kanker
serviks.
Bentuk dukungan sosial diantaranya adalah
dukungan emosional, dukungan penghargaan,
dukungan instrumental, dukungan informasi
dan dukungan kelompok. Menurut penelitian
Sarini (2011) didapatkan adanya hubungan
dukungan suami terhadap pemeriksaan pap
smear sehingga informasi mengenai kanker
serviks dan pemeriksaan deteksi dini kanker
6
 serviks tidak hanya wanita yang menjadi fokus
utama, namun pria juga merupakan sasaran
yang sangat potensial. Menurut penelitian
Sakanti (2007), Wanita yang diingatkan oleh
petugas kesehatan untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan cenderung memiliki
keinginan yang kuat untuk melaksanakan
pemeriksaan tersebut.
KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah dilakukan penelitian tentang faktor-
faktor yang berhubungan dengan perilaku
pencegahan kanker serviks pada wanita usia
subur, diketahui bahwa mayoritas responden
berusia 20-35 tahun (68.7%), berpendidikan tinggi
(97.0%), dan berpendapatan tinggi (78.8%).
Mayoritas responden juga memiliki pengetahuan
tinggi tentang pencegahan kanker serviks (53.5%),
memiliki dukungan sosial baik (51.5%), dan
memiliki perilaku pencegahan baik terhadap
kanker serviks (63.6%).
Hasil analisa bivariat menunjukkan variabel
yang berhubungan terhadap perilaku pencegahan
kanker serviks adalah variabel pengetahuan
(ρ=0.045) dan dukungan sosial (ρ=0.000).
Sedangkan variabel umur (ρ=0.306), pendidikan
(ρ=1.000), status ekonomi (ρ=0.561)
menunjukkan tidak ada hubungan dengan perilaku
pencegahan kanker serviks.
Peneliti berharap masyarakat khususnya
wanita usia subur dapat meningkatkan perilaku
pencegahan kanker serviks dengan mencari
berbagai macam informasi dan melakukan
pencegahan secara terus-menerus. Masyarakat
yang telah melakukan pencegahan kanker serviks
disarankan untuk memberikan dukungan pada
wanita disekelilingnya untuk melakukan perilaku
pencegahan kanker serviks.
Peneliti berharap perawat Puskesmas/
komunitas dapat meningkatkan kegiatan
pendidikan kesehatan tentang pencegahan kanker
serviks melalui penyuluhan di acara-acara
masyarakat. Pihak Puskesmas disarankan untuk
memperluas sasaran promosi kesehatan, tidak
hanya kepada ibu saja, namun juga kepada suami
atau ayah agar nantinya juga mendukung istri atau
anak perempuannya untuk melakukan pencegahan
terhadap kanker serviks.
Pada peneliti selanjutnya dapat untuk
melanjutkan penelitian ini dengan metode
observasi langsung untuk mendapatkan hasil yang
maksimal, jumlah sampel yang lebih banyak serta
menghubungkan faktor-faktor lain yang
JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014
mempengaruhi perilaku pencegahan seperti sikap,
motivasi, pengalaman dan fasilitas kesehatan.
1. Dwikha Gustiana. Mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Riau.
2. Yulia Irvani Dewi, M.Kep, Sp.Mat. Dosen
Departemen Keperawatan Maternitas Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau.
3. Ns. Sofiana Nurchayati, M.Kep. Dosen
Departemen Keperawatan Medikal Bedah
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Riau.
DAFTAR PUSTAKA
Andrijono. (2009). Kanker serviks. Jakarta: Divisi
Onkologi Departemen Obstetri-Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Dalimartha, S. (2004). Deteksi dini kanker dan
simplisia anti kanker. Jakarta: Penebar
Swadaya.
Darayati, M. D., & Sumawati, N. M. (2011).
Hubungan umur dengan kejadian ca
serviks di laboratorium patologi anatomi
RSUP Sanglah. Diperoleh tanggal 04 Juli
2014 dari http://triatma-mapindo.ac.id.
Darnindro, N. (2006). Pengetahuan sikap perilaku
perempuan yang sudah menikah mengenai
pap smear dan faktor-faktor yang
berhubungan di rumah susun klender
jakarta 2006. Diperoleh tanggal 04 Juli
2014 dari http://repository.ui.ac.id.
Dinas Kesehatan Kota. (2013). Data statistik
infeksi menular seksual. Pekanbaru:
Dinkes kota.
Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. (2009). Buku saku
pencegahan kanker leher rahim dan
kenker payudara. Jakarta: Depkes RI.
Efrida, M. (2013). Hubungan pengetahuan dan
minat remaja putri dengan pencegahan
kanker serviks di Madrasah Aliyah Negeri
Darussalam Kabupaten Aceh Besar.
Diperoleh tanggal 04 Juli 2014 dari
http://stmikubudiyah.ac.id
Hidayat, A. A. (2007b). Pengantar konsep dasar
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Kamaliah. (2011). Pengaruh pengetahuan, sikap,
kepercayaan dan tradisi wanita usia subur
(WUS) terhadap pemeriksaan pap smear
dalam upaya deteksi dini kanker serviks di
rsud dr. Pirngadi medan Tahun 2011.
7
 Diperoleh tanggal 06 Desember 2014 dari
http://repository.usu.ac.id.
Kemenkes. (2012). Gerakan perempuan melawan
kanker serviks. Diperoleh tanggal 25
November 2013 dari www.depkes.go.id.
Komalasari, K. W. (2012). Tingkat pengetahuan
mahasiswa fakultas kedokteranUniversitas
Diponegoro angkatan 2011 terhadap
pencegahan kanker leher rahim. Diperoleh
tanggal 04 Juli 2014 dari
http://eprints.undip.ac.id.
Medical Record RSUD Arifin Achmad. (2012).
Data kanker serviks. Pekanbaru: RSUD
Arifin Achmad.
Murniati. (2013). Hubungan pengetahuan dan
tingkat ekonomi dengan perilaku deteksi
dini kanker serviks menggunakan metode
IVA. Jurnal delima harapan. Diperoleh
tanggal 04 Juli 2014 dari
http://akbidharapanmulya.ac.id.
Notoatmodjo, S. (2003). Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi kesehatan teori
dan aplikasi. Jakarta: PT. Asdi Mahasatya.
Nuranna, L. (2008). Skrining kanker leher rahim
dengan merode inspeksi visual asam asetat
(IVA). Diperoleh tanggal 27 Desember
2013 dari http://buk.depkes.go.id.
Octavia, C. (2009). Gambaran pengetahuan ibu
mengenai pemeriksaan pap smear di
kelurahan petisah tengah tahun 2009.
Diperoleh tanggal 04 Juli 2014 dari
http://repository.usu.ac.id.
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu kandungan.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Pukkala, E., Malila, N., & Hakama, M. (2010).
Socioeconomic differences in incidence of
cervical cancer in Finland by cell type.
Acta Oncologica, 49(2), 180-184.
Diperoleh tanggal 03 Desember 2014 dari
http://informahealthcare.com.
Sarini, N. (2011). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan pemeriksaan pap smear pada
wanita usia subur di Desa Pacung.
Diperoleh tanggal 04 Juli 2014 dari
http://repository.ui.ac.id.
Wahyuni, S. (2013). Faktor-faktor yang
mempengaruhi perilaku deteksi dini
kanker serviks di kecamatan ngampel
Kabupaten Kendal Jawa Tengah.
Diperoleh tanggal 16 Desember 2013 dari
https://bem.unimus.ac.id.
Wawan, A., & Dewi. (2010). Teori dan
pengukuran pengetahuan dan perilaku
manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
World Health Organization. (2010). Human
papillovirus and related cancer in
Indonesia. (3thed). Diperoleh tanggal 20
Desember 2014 dari
www.who.int/hpvcentre.
Yuliwati. (2012). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan perilaku WUS dalam deteksi dini
kanker lehar rahim metode IVA di
Wilayah Puskesmas Prembun 2012.
Diperoleh tanggal 04 Juli 2014 dari
http://repository.ui.ac.id.

Sakanti, A. (2007). Faktor-faktor yang

berhubungan dengan perilaku pemeriksaan
pap smear pada wanita usia subur di
Puskesmas Kecamatan Makasar tahun
2007. Diperoleh tanggal 04 Juli 2014 dari
http://repository.ui.ac.id.
Samadi, H. P. (2011). Yes, i know everything
about kanker serviks!. Solo: PT Tiga
Serangkai Pustaka Mandiri.
Sarafino, E. P. (2004). Health psychology,
biopsychosocial interaction. New York:
Jhon Wiley & Sons, Inc.

JOM PSIK VOL.1 NO.2 OKTOBER 2014 8

 Versi online / URL:
Volume 4, Nomor 2 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT

KECEMASAN PENDERITA KANKER SERVIKS PALIATIF DI RSUP DR
SARDJITO YOGYAKARTA

Relationship between family support and anxiety level on palliative cervix cancer patients
in RSUP Dr Sardjito Yogyakarta

Dwi Susilawati

Departemen Keperawatan Maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Diponegoro
Jl. Prof. H. Soedarto, SH, Tembalang, Semarang 50275, Indonesia
email: suziebima@gmail.com

ABSTRAK

Kanker serviks adalah kanker yang menyerang uterus yaitu bagian serviks uterus atau leher rahim,
merupakan penyakit keganasan yang paling banyak ditemukan pada perempuan. Di Indonesia prevalensi
kanker serviks 4, 3 per 1000 penduduk. Prevalensi tertinggi di Yogyakarta 9, 6 per 1000 penduduk. Angka
harapan kesembuhan penderita kanker serviks stadium paliatif adalah kecil, penderita sering mengalami
penderitaan fisik dan psikososial sehingga menimbulkan kecemasan. Penderita kanker serviks memerlukan
dukungan keluarga. Bentuk dukungan keluarga berupa dukungan emosional, dukungan penghargaan,
dukungan materi dan dukungan informasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan penderita kanker serviks. Penelitian ini adalah deskriptif
korelatif dengan rancangan crossectional. Data diperoleh dengan cara responden mengisi kuesioner. Sampel
penelitian yaitu penderita kanker serviks paliatif di Poliklinik Penyakit Kandungan dan IRNA (Anggrek I)
RSUP Dr Sardjito dan memenuhi kriteria inklusi. Data hubungan dianalisis dengan menggunakan Gamma
Corelation. Terdapat hubungan yang kuat antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan penderita
kanker serviks paliatif (r) -1,000. Perawat senantiasa meningkatkan pelayanan kepada penderita kanker
serviks dengan memperhatikan kebutuhan bio-psiko-sosio dan spiritual melalui pendidikan kesehatan dan
konseling kepada penderita maupun keluarga.

Kata kunci: dukungan keluarga, tingkat kecemasan, kanker serviks.

ABSTRACT

Cervical cancer attacks the part of uterus or cervix which is the most common cancer in women. In
Indonesia, cervical carcinoma prevalence is 4.3 per citizen. Moreover, the highest prevalence in Yogyakarta
is approximately 9.6 per citizen. Life expectation rate of cervical cancer in palliative stadium is low since
patient usually suffers from physical and psychosocial disruption. Family support such as emotional,
appraisal, material and information support is required for cervical cancer patient. To conduct correlation
between family support and level of anxiety in cervical cancer patient. This was correlation descriptive
research with cross sectional design. Data were obtained by respondent which occupy questionnaire.
Sample was cervical carcinoma patient in palliative stadium in Polyclinic of Obstetric & Gynecology
and Patient Room I of CDS Ward (Anggrek I) which fulfill inclusion criteria. Data were analyzed by
Gamma Correlation. The result showed that there was significant correlation between family support and
anxiety level of cervical cancer patient in palliative stadium (r) -1,000. Nurse should increase their
caring and occupy attention in order to fulfill cervical cancer patient’s bio-psycho-sosio and spiritual
needs through health education and patient/family counseling.

Keywords: Family support, anxiety level, cervical cancers

LATAR BELAKANG jaringan tubuh yang berubah menjadi sel

kanker. Dalam perkembangannya, sel-sel
Kanker adalah penyakit akibat kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh
pertumbuhan tidak normal dari sel-sel lainnya sehingga dapat menyebabkan

Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr 87
Sardjito Yogyakarta
Dwi Susilawati
kematian (Allan et al. 2006; Schiffman et al.
2007). Kanker adalah sekelompok penyakit
yang dicirikan dengan pertumbuhan dan
penyebaran sel tidak terkontrol dan sel yang
abnormal. Salah satu jenis penyakit kanker
adalah kanker serviks.
Kanker serviks adalah kanker yang
menyerang uterus, yaitu pada bagian serviks
uterus (leher rahim), suatu daerah pada organ
reproduksi perempuan yang merupakan pintu
masuk ke arah rahim (uterus) yang terletak
antara rahim dengan liang senggama (vagina)
atau rahim bagian bawah. Kanker serviks
(leher rahim) adalah penyakit keganasan yang
paling banyak ditemukan pada perempuan
yang dapat berdampak terhadap fisik, mental
dan sosial, bahkan kematian penderitanya.
Kondisi demikian sangat merugikan sehingga
tidak berlebihan apabila dikatakan bahwa
Cancer is a public health problem” (Allan
et al. 2006; Schiffman et al. 2007).
Kanker serviks adalah jenis kanker
kedua setelah kanker payudara yang paling
umum diderita oleh perempuan dan
diperkirakan pada tahun 2006 ada sekitar 1,4
juta penderita di seluruh dunia. Setiap tahun,
terjadi lebih dari 460.000 kasus kanker serviks
dan sekitar 231.000 penderita meninggal
karena penyakit tersebut dan hampir 80%
kasus berada di negara-negara yang sedang
berkembang (Aziz, 2007). Menurut badan
registrasi kanker Ikatan Dokter Ahli Patologi
Indonesia (IDAPI), pada tahun 2008 dari data
di 13 rumah sakit pemerintah di Indonesia,
kanker leher rahim(serviks) bahkan
menduduki peringkat pertama dari seluruh
kasus kanker (17,2%), diikuti kanker
payudara (12,2%). Kejadian kanker serviks
di negara negara maju mulai menurun
disebabkan oleh meningkatnya kesadaran
untuk deteksi dini dan penatalaksanaan yang
adekuat bila dijumpai kelainan pada serviks.
Menurut data Departemen Kesehatan
Republik Indonesia ditemukan kanker serviks
sebanyak 100 kasus per 100 ribu penduduk
atau 200 ribu kasus setiap tahunnya. Penyakit
kanker merupakan penyebab kematian nomor
88 Juli 2013: 87 - 99
JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071
7 (5, 7%) (BPPK, 2008) dan pada tahun 2011
prevalensi kanker di Indonesia adalah 4, 3 per
1000 penduduk, artinya dari setiap 1000 orang
Indonesia sekitar 4 orang di antaranya
menderita kanker. Prevalensi kanker tertinggi
di Indonesia dilaporkan di Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta (DIY) yaitu 9,6 per
1000 penduduk.Penyebab kanker serviks
Sebagian besar (95%) berasal dari lingkungan
berupa virus human papilloma virus (HPV),
sementara 5% lainnya adalah faktor
keturunan.
Human Papiloma Virus (HPV)
merupakan faktor inisiator dari kanker serviks
yang dapat menyebabkan terjadinya
gangguan sel serviks. Oncoprotein E6 dan E7
yang berasal dari HPV merupakan penyebab
terjadinya degenerasi keganasan (Schiffman
et al. 2007). Oncoprotein E6 akan mengikat
p53 sehingga TSG p53 akan kehilangan
fungsinya. Sedangkan oncoprotein E7 akan
mengikat TSG Rb, ikatan ini menyebabkan
terlepasnya E2F, E2F merupakan faktor
transkripsi sehingga siklus sel berjalan tanpa
control. Virus HPV ditularkan melalui
hubungan seksual. Perempuan dapat tertular
dari mitra seksualnya dan laki-laki juga dapat
terjangkit infeksi virus setelah berhubungan
dengan perempuan yang terinfeksi HPV, oleh
karena itu penyakit kanker serviks sering
disebut penyakit akibat hubungan seksual
(Schiffman et al. 2007).
Kanker serviks terdiri dari stadium I, II,
III dan stadium IV. Stadium I invasive kanker
masih terbatas serviks, stadium II invasive
kanker telah menembus serviks tetapi belum
menembus dinding pelvis atau sepertiga bawah
vagina. Kanker pada stadium III telah
mengalami perluasan lokal dan regional,
sedangkan pada stase IV, kanker mengalami
metastasis yang sangat meluas (Pradjatmo
2000; Gakidau et al. 2008). Penderita kanker
serviks yang memiliki stadium penyakit III
dan IV memiliki prognosis yang buruk atau
dapat disebut dengan kanker paliatif. Kanker
paliatif adalah istilah perawatan untuk kanker
stadium terminal. Stadium terminal pada

Volume 4, Nomor 2
kanker secara umum terjadi pada tahap
lanjutan, telah menyebar jauh dan merusak
berbagai macam organ dari fungsinya,
bermetastase, menyebabkan kondisi lemah
secara umum (Pradjatmo 2000; Gakidau et
al. 2008).
Angka harapan kesembuhan penderita
kanker serviks stadium III dan IV sangat
kecil, karenaberakibat serius pada kehidupan,
penderita sering mengalami penderitaan fisik,
psikososial dan berbagai masalah lain bahkan
kematian penderitanya. Pengobatan mungkin
terus dilakukan tetapi bukan untuk mengobati
penyakitnya melainkan hanya untuk
mengurangi atau menghilangkan gejalanya.
Makin lanjut stadiumnya akan memberikan
penderitaan yang makin berat. Penderitaan
itu tidak saja dirasakan oleh penderita sendiri,
tetapi juga keluarganya. Masalah fisik yang
terjadi pada penderita kanker serviks adalah
adanya nyeri, perubahan warna kulit dan
konstipasi. Apabila kanker serviks sudah
mengalami progresivitas atau stadium lanjut,
maka gejala-gejala yang timbul antara lain
perdarahan setelah melakukan hubungan
seksual, perdarahan spontan yang terjadi di
antara periode menstruasi rutin, timbulnya
keputihan yang bercampur darah dan berbau,
nyeri panggul dan gangguan atau bahkan tidak
bisa buang air kecil, nyeri ketika berhubungan
seksual (Allan et al. 2006; Schiffman et al.
2007). Selain permasalahan fisik, penderita
kanker serviks sering mengalami masalah
psikologi karena diagnosa kanker serviks
merupakan salah satu peristiwa paling
menakutkan yang menyebabkan kecemasan
baik bagi penderita maupun keluarga.
Masalah sosial yang sering muncul pada
penderita kanker serviks adalah isolasi sosial,
gangguan peran, adanya ketergantungan,
kehilangan kontrol dan kehilangan
produktifitas (Pradjatmo 2000; Gakidau et al.
2008).
Penderita yang mengetahui dirinya
mengidap kanker serviks biasanya akan
mengalami kecemasan dan merasa cepat
akan mati dalam keadaan yang menyedihkan.
Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr
Sardjito Yogyakarta
Versi online / URL:
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358
Kecemasan adalah kondisi kejiwaan yang
penuh dengan kekhawatiran atau ketegangan
terhadap suatu ancaman yang sumbernya
tidak diketahui, bersifat internal, samar-samar
dan konfliktual. Emosi seperti sedih dan sakit
umumnya akan hilang dengan hilangnya
penyebab, namun tidak dengan
kecemasan.Kecemasan merupakan reaksi
normal terhadap situasi yang sangat menekan
kehidupan seseorang dan karena itu
berlangsung tidak lama. Penting sekali untuk
mengingat bahwa kecemasan bisa muncul
sendiri atau bergabung dengan gejala–gejala
lain dari gangguan emosi. Pada penderita
kanker tahap terminal kecemasan memiliki
beberapa pengaruh yang sangat merugikan
antara lain, meningkatkan kejadian insomnia,
berkurangnya rasa percaya terhadap
kemampuan fisik, dan rendahnya partisipasi
dalam pengobatan dan menjadi rendahnya
kualitas hidup penderita (Pradjatmo 2000;
Gakidau et al. 2008).
The Psychosocial Collaborative
Oncology Group (PSYCOG)
mengidentifikasi gangguan psikiatri pada
penderita kanker sebesar 47% yang meliputi
depresi dan ansietas (68%), depresi major
(13%), gangguan mental organik (8%), dan
gangguan kepribadian (7%). Efek negatif dari
penderita kanker serviks yang depresi dan
ansietas adalah penderita lebih berisiko tiga
kali lipat menjadi tidak patuh berobat dibanding
penderita yang tidak depresi. Penderita yang
tidak patuh berobat apalagi sampai putus
pengobatan akan berdampak buruk bagi
kesehatannya bahkan berakibat kematian,
oleh karena itu diperlukan adanya dukungan
keluarga.
Dukungan keluarga adalah bantuan
yang dapat diberikan kepada anggota
keluarga lain berupa barang, jasa, informasi
dan nasihat yang mampu membuat penerima
dukungan akan merasa disayang, dihargai, dan
tenteram.Dukungan ini merupakan sikap,
tindakan dan penerimaan keluarga terhadap
penderita yang sakit. Anggota keluarga
memandang bahwa orang yang bersifat
89
Dwi Susilawati
mendukung akan selalu siap member
pertolongan dan bantuan yang diperlukan.
Dukungan keluarga yang diterima salah satu
anggota keluarga dari anggota keluarga yang
lainnya dalam rangka menjalankan fungsi-
fungsi yang terdapat dalam sebuah keluarga.
Bentuk dukungan keluarga terhadap anggota
keluarga adalah secara moral atau material.
Adanya dukungan keluarga akan berdampak
pada peningkatan rasa percaya diri pada
penderita dalam menghadapi pr oses
pengobatan penyakitnya (Pradjatmo 2000;
Gakidau et al. 2008). Dengan adanya
dukungan keluarga mempermudah penderita
dalam melakukan aktivitasnya berkaitan
dengan persoalan–persoalan yang
dihadapinya juga merasa dicintai dan bisa
berbagi beban, mengekspresikan perasaan
secara terbuka dapat membantu dalam
menghadapi permasalahan yang sedang
terjadi. Jenis dukungan keluarga memiliki
beberapa fungsi yaitu dukungan informasional,
dukungan penilaian, dukungan instrumen dan
dukungan emosional.
Berdasarkan survey pendahuluan yang
dilakukan peneliti pada bulan September 2012
diperoleh data pada tahun 2010 jumlah
penderita kanker serviks yang menjalani
rawat inap 498 orang menempati urutan ke
19 dari 26 pola penyakit terbanyak penderita
rawat inap. Pada tahun 2011 berjumlah 500
penderita rawat inap menempati urutan ke
20 dari 30 pola penyakit terbanyak penderita
rawat inap di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr
Sardjito Yogyakarta. Pada bulan Januari
sampai dengan bulan Juni tahun 2012
diperoleh data, penderita kanker serviks yang
menjalani rawat inap di Ruang Anggrek 2
RSUP. Dr Sardjito Yogyakarta sejumlah 186
orang yang rata rata sudah stadium III dan
IV. Hasil observasi dan wawancara perawat
jaga dan penderita yang menjalani rawat inap
diperoleh data rata- rata penderita mengeluh
mual, muntah, mengalami kerontokan rambut
dan susah tidur. Perubahan fisik yang dialami
menyebabkan perasaan cemas pada
penderita disamping kemungkinan
90 Juli 2013: 87 - 99
JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071
ketidakberhasilan pengobatan. Sedangkan
hasil wawancara dengan keluarga penderita
diperoleh data rata- rata peran keluarga yang
mereka berikan terhadap penderita kanker
serviks berupa motivasi, membantu kebutuhan
sehari hari dan membantu selama proses
pengobatan.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif korelasi atau penelitian hubungan
antara dua variabel pada suatu situasi atau
kelompok subyek. Variabel tersebut adalah
dukungan keluarga sebagai variabel
independent dan kecemasan pada penderita
kanker serviks paliatif sebagai variabel
dependent. Desain penelitian yang digunakan
adalah cross sectional yaitu, suatu penelitian
untuk mempelajari dinamika korelasi antara
variabel dengan cara pendekatan, observasi
atau pengumpulan data sekaligus pada saat
bersamaan.Penelitian menggunakan
pendekatan kuantitatif dengan desain
deskriptif korelasi.
Penelitian ini dilaksanakan di Poliklinik
Penyakit Kandungan dan Ruang Anggrek
Instalasi Rawat Inap I (IRNA I) RSUP.DR.
SardjitoYogyakarta yaitu rumah sakit terbesar
di Yogyakarta yang ditunjuk pemerintah
sebagai rumah sakit rujukan untuk kasus
paliatif. Jumlah penderita dengan kasus
kanker serviks di rumah sakit tersebut
cenderung meningkat. Penelitian ini dilakukan
pada tanggal 1 sd 31 Desembar 2012.
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah
semua penderita kanker serviks paliatif di
RSUP DR. Sardjito Yogyakarta. Teknik
pengambilan sampling pada penelitian ini
adalah total sampling. Total sampling
adalah sampel tehnik penentuan sampel
apabila semua anggota populasi digunakan
sebagai sampel.Dalam penelitian kriteria
sampel dapat meliputi kriteria inklusi dan
kriteria eksklusi,yang mana kriteria tersebut
menentukan dapat atau tidaknya sampel yang
akan digunakan. Sampel dalam penelitian ini

Volume 4, Nomor 2
adalah penderita yang terdiagnosa kanker
serviks paliatif (derajat III dan IV) di Poliklinik
Penyakit Kandungan dan penderita yang
menjalani rawat inap di Ruang Anggrek
RSUP DR. Sardjito. Besar sampel dalam
penelitian ini adalah seluruh penderita yang
di Poliklinik Penyakit Kandungan dan
penderita yang menjalani rawat inap di Ruang
Anggrek RSUP DR Sardjito selama bulan
Desember sejumlah 30 responden. Kriteria
inklusi dalam penelitian ini adalah : 1)
Penderita yang terdiagnosa kanker serviks
paliatif yang berobat di Poliklinik Penyakit
Kandungan dan yang menjalani rawat inap
di Ruang Anggrek RSUP DR. Sardjito. 2)
Memiliki kesadaran penuh (compos mentis).
3) Berusia diatas delapan belas tahun. 4)
Bersedia mengikuti penelitian.
Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah menggunakan kuesioner.
Peneliti mengumpulkan data secara formal
kepada subyek untuk menjawab pertanyaan
secara tertulis. Pertanyaan dalam kuesioner
ini terdiri dari beberapa bagian antara lain
tentang data karakteristik responden yang
terdiri dari umur, alamat, pendidikan terakhir,
pekerjaan dalam. Untuk mengetahui tingkat
kecemasan, yaitu mengukur tingkat
kecemasan dengan menggunakan Anxiety
Visual Analog Scale (Anxiety VAS).
Dengan menggunakan sebuah garis horizontal
yang berupa skala sepanjang 10 cm atau 100
mm dengan penilaian dari garis ujung sebelah
kiri yang mengindikasikan “tidak ada
kecemasan” hingga ujung sebelah kanan
yang menyatakan kecemasan luar biasa.
Penderita diminta memberi tanda dengan
garis vertikal pada garis yang
menggambarkan perasaan cemas yang
dialami saat itu. Davey et al. (2007)
melaporkan bahwa Anxiety VAS merupakan
alat ukur yang cukup reliable untuk digunakan
pada pengukuran cemas.
Beberapa studi lainnya menunjukkan
bahwa Anxiety VAS merupakan alat ukur
yang valid dan reliable pada pengukuran
tingkat kecemasan pada penderita dengan
Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr
Sardjito Yogyakarta
Versi online / URL:
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358
gangguan kecemasan dan panik secara
umum. Penelitian Chang et al cit Jensen
(2003) menunjukkan nilai validitas r > 0,7.45.
Reliabilitas Anxiety VAS sebesar r = 0,78
menggunakan metode test-retest dengan
selang waktu selama lima menit dan
didapatkan r = 0,75 dengan selang waktu test-
retest selama 1 minggu.kuesioner yang lain
adalah tentang dukungan keluarga meliputi
dukungan emosional, dukungan penghargaan,
dukungan materi dan dukungan informasi.
Bentuk instrument adalah kuesioner yang
berupa pertanyaan tertutup. Kuesioner
dukungan keluarga pada penderita kanker
serviks dibuat sendiri oleh peneliti dengan
pengorganisasian terdiri dari empat domain
yaitu: Dukungan Emosional (Emosional
Support, Dukungan Penghargaan (Apprasial
Assistance). Dukungan Materi (Tangibile
Assistance), Dukungan Informasi (informasi
support). Struktur kuesioner pada domain
dukungan materi dibuat berdasar penelitian
dari Pearlin et al. (1990); Given and Given
(1990); Given et al. (2001) mengenai
dukungan pemenuhan kebutuhan penderita
akibat sakit kronis yang terdiri dari dukungan
kebutuhan secara langsung dan kebutuhan
tidak langsung.48,49,50 Pertanyaan untuk
dukungan penghargaan dibuat berdasar
petunjuk dari National Health and Medical
Research Council Australia (2003) mengenai
emotional and sosial support.Struktur
kuesioner pada domain informasi dan
dukungan emosional secara operasional dibuat
berdasar definisi teori yang diadopsi dari
instrumen penelitian sebelumnya dari Hoskins
(1988) dan Kristjanson (1991) pada penelitian
Eriksson and Laur i (2000) mengenai
informational and emotional support for
cancer patient’s relaives.
Uji validitas kuesioner dukungan
keluarga menggunakan Pearson product
moment dan di dapatkan hasil r hitung terendah
bernilai 0,098 dan tertinggi 0,769 dengan r hitung
> 0,312 dilakukan pada 40 penderita kanker
serviks paliatif. Uji reliabilitas menggunakan
Alpha Cronbach didapatkan nilai alpha >
91
Dwi Susilawati JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071

0,878. Analisis univariat digunakan untuk
mendiskripsikan variabel variabel penelitian
yaitu data demografi responden, dukungan
keluarga dan kecemasan penderita kanker
serviks paliatif di RSUP DR Sardjito
Yogyakarta. Data demografi responden terdiri
dari usia, pekerjaaan dan tingkat pendidikan.
Data demografi dalam bentuk kategorikal
akan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi
dan persentase. Analisa univariat dilakukan
pula untuk data tingkat kecemasan dan
dukungan keluarga.Tingkat kecemasan
dikategorikan menjadi tidak cemas (0-4 mm),
cemas ringan (5-44 mm), cemas sedang (45-
74 mm) dan cemas berat (75-100 mm).
Dukungan keluarga dikategorikan dalam
bentuk ada dukungan buruk (skor 0 - 7),
dukungan cukup (skor 8-14), dukungan baik
(skor 15 - 22). Kedua data akan disajikan
dalam bentuk frekuensi dan persentase.
Analisa bivariat dilakukan untuk menguji
hipotesis hubungan antara dukungan keluarga
(ordinal) dan tingkat kecemasan penderita
(data ordinal). Sebelum dilakukan uji
hubungan dilakukan uji normalitas terhadap
data tersebut. Data tingkat kecemasan dan
dukungan keluarga diuji normalitas datanya
dengan uji Shapiro-Wilk oleh karena jumlah
sampel kurang dari 50 sampel. Didapatkan
hasil p = 0,001 untuk tingkat kecemasan dan
p = 0,002untuk data dukungan keluarga.
Kedua data tersebut kurang dari 0,05 yang
berarti data tidak terdistribusi normal.
Datayang tidak terdistribusi normal maka uji
hipotesis hubungan menggunakan uji gamma
correlation (uji non parametrik) dengan
tingkat kemaknaan (á) < 0,05 (CI 95%).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Karakteristik Responden

Tabel 1 Karakteristik responden penelitian, penderita kanker serviks paliatif di Poliklinik Penyakit
Kandungan dan IRNA I, RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta, bulan Desember 2012 (n=30)

No. Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)

1. Usia
19 – 30 th 0 0
31 – 50 th 6 20,0
• – 64 th 16 53,3
> 65 th 8 26,7
2. Pendidikan
Tidak lulus SD 5 16,7
SD 14 46,7
SMP 4 13,3
SMA 5 16,7
Perguruan Tinggi 2 2,7
3. Pekerjaan
Tidak bekerja 2 6,7
Petani 2 6,7
PNS 3 10,0
Wiraswasta 8 26,7
Ibu Rumah tangga 15 50,0

Dari Tabel di atas menunjukkan bahwa responden mayoritas bekerja sebagai ibu
mayoritas usia responden direntang 51 sd 64 rumah tangga (50%).
tahun (53,3%), tingkat pendidikan responden
mayor itas SD 14 orang (46,7%) dan

92 Juli 2013: 87 - 99
 Versi online / URL:
Volume 4, Nomor 2 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358

Dukungan Keluarga Tabel di atas menunjukkan mayoritas

responden mengalami tingkat kecemasan
Tabel 2 Gambaran dukungan keluarga sedang (50%)
penderita kanker serviks paliatif, di
Poliklinik Penyakit Kandungan dan
IRNA I RSUP. Dr. Sardjito Hubungan antara dukungan keluarga
Yogyakarta, bulan Desember 2012 dengan tingkat kecemasan penderita
(n=30) kanker serviks paliatif.
Variabel Frekuensi Persentase
(%) Tabel 4. menunjukkan hasil hubungan
Dukungan antara dukungan keluarga dengan tingkat
keluarga kecemasan penderita kanker serviks paliatif.
Buruk 1 3,3 Hasil penelitian ini untuk variabel dukungan
Cukup 6 20,0
Baik 23 76,7 keluarga mayoritas dukungannya baik (76,7%)
dan variabel tingkat kecemasan dalam
Tingkat Kecemasan.
kategori tingkat kecemasan sedang (50%).
Berdasarkan uji statistik menggunakan
Tabel 3. Gambaran tingkat kecemasan
Gamma Corelation didapatkan tingkat
penderita kanker serviks paliatif, di
kemaknaan (p)=0,001 sehingga dapat
Poliklinik Penyakit Kandungan dan
disimpulkan terdapat hubungan antara
IRNA I RSUP. Dr. Sardjito
dukungan keluarga dengan tingkat
Yogyakarta, bulan Desember 2012
kecemasan penderita kanker serviks paliatif
(n=30)
di RSUP Dr Sardjito Yogyakarta. Koefisien
Variabel Tingkat Frekuensi Persentase korelasi dalam penelitian ini memiliki nilai -
Kecemasan (%) 1,000 yang berarti nilai hubungan kedua
Tidak cemas 0 0 variabel ini sangat kuat dan berhubungan
Cemas ringan 6 20 berbanding terbalik.
Cemas sedang 15 50
Cemas berat 9 30

Tabel 4. Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan penderita kanker serviks paliatif,
di Poliklinik Penyakit Kandungan dan IRNA I, RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta, bulan
Desember 2012 (n=30).
Tingkat Kecemasan Kemaknaan Koefisien
Variabel Ringan Sedang Berat Total (P) Korelasi (R)
(F) (%) (F) (%) (F)(%)
Kategori 0,001 -1,000
dukungan
Buruk 0 0 1(3,3) 1(3,3)
Cukup 0 0 6(20) 6(20)
Baik 6(20) 15(50) 2(6,7) 23(76,7)
Total 6(20) 15(50) 9(30) 30(100)

Pembahasan Berdasarkan teori perkembangan kanker

Karakteristik Responden
Usia
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
mayor itas usia responden 16 orang
(53,3%)adalah di rentang usia 51-64 tahun.
serviksmenurut Heardman et.al, proses
terjadinya kanker serviks berhubungan
dengan proses metaplasia.59 Sekitar 95% dari
kanker serviks adalah sel squamosa yang
mengalami dysplasia. Lesi prakanker biasa
disebut neoplasia intra-epitelial cervical (CIN)

Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr 93
Sardjito Yogyakarta
Dwi Susilawati
umumnya terjadi pada usia 40 sampai 50
tahun. CIN kemudian berkembang menjadi
karsinoma in-situ dan akhirnya menjadi
karsinoma invasif.
Menurut WHO, waktu yang dibutuhkan
bervariasai dari awal terjadinya infeksi HPV
menjadi sel kanker. Waktu dari
teridentifikasinya karsinoma in-situ biasanya
memerlukan waktu 10-20 tahun untuk
berkembang menjadi karsinoma invasif, hal
ini memungkinkan untuk pengendalian kanker
serviks bisa dilakukan melalui skrining.Secara
umum cakupan skrining di negara
berkembang sangat rendah. Survai berbasis
populasi yang dilakukan oleh Gakidou et.al
mengindikasikan bahwa cakupan skrining di
negara berkembang r ata-rata 19%
sedangkan di negara-negara maju mencapai
63%.Menurut estimasi data dari WHO
cakupan angka pemeriksaan pap smear di
negara berkembang hanya 5% termasuk di
Indonesia.Hasil ini sesuai dengan
Champbell.et.al dalam faktor resiko kanker
serviks, menyatakan bahwa kanker serviks
sering terjadi pada perempuan usia 40 sampai
60 tahun meskipun ada perempuan yang
menderita kanker serviks pada usia 30
tahun.Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Yunitasari di
RSU Dr Kariadi Semarang bahwa usia
penderita kanker mayoritas diatas 50 tahun.
Nugrahaeni dan Salamah dalam sebuah studi
kasus di RS “X” Surabaya juga menemukan
bahwa mayoritas penderita kanker serviks
usianya di atas 50 tahun. Nadia dalam
penelitiannya yang dilakukan pada penderita
kanker serviks di RSCM pada tahun 2007
menyimpulkan bahwa ada korelasi antara
stadium dan usia penderita kanker serviks
artinya semakin lanjut usia semakin tinggi
stadium kanker serviks yang terdiagnosis.
Ditinjau dari distribusi usia penderita kanker
serviks hasil penelitian ini berbeda dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Oemiyati
penderita kanker serviks di DKI Jakarta
mayoritas terjadi pada usia produktif yaitu
rentang usia 41 tahun sampai dengan 50 tahun
94 Juli 2013: 87 - 99
JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071
disusul pada rentang usia 31 tahun 40
tahun.Sesuai dengan hasil penelitian ini dan
penelitian sebelumnya, terlihat bahwa
umumnya penderita ditemukan pada usia
diatas 40 tahun. Hal tersebut disebabkan
karena usia 40 tahun ke atas merupakan usia
yang rentan dengan terjadinya gangguan
kesehatan karena proses degeneratif.
Tingkat Pendidikan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
mayoritas tingkat pendidikan responden
adalah SD 14 orang (46,7%) dan responden
yang tidak lulus SD ada 5 orang atau 16,7 %.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil
penelitian Kusumawati yang menyimpulkan
bahwa sebagian besar pasien kanker serviks
di RSUP Dr Sardjito mempunyai status
pendidikan Sekolah Dasar (36,8%) dan tidak
sekolah/tidak tamat SD (31,6%). Status
pendidikan penderita kanker leher rahim
umumnya rendah, hal ini berhubungan dengan
status sosial ekonomi yang rendah. Status
pendidikan yang rendah sangat berpengaruh
terhadap pengetahuan dan sikap terhadap
adanya gejala kanker leher rahim, seperti
perdarahan abnormal pervaginam dan
discharge vagina abnormal. Hal serupa juga
disimpulkan oleh Rauf dan Thamrin, yang
melakukan penelitian pada Januari 2002
sampai Desember 2003 di empat rumah sakit
di Makasar dengan 173 responden penderita
kanker serviks menyatakan bahwa tingkat
pendidikan penderita kanker serviks adalah
SD (45,7%).Tingkat pendidikan seseorang
akan berpengaruh dalam memberikan respon
terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang
yang berpendidikan tinggi umumnya akan
memberikan respon yang lebih rasional
terhadap informasi dan berfikir jauh tentang
keuntungan yang diperoleh dari gagasan
tersebut. Tingkat pendidikan juga akan
mempengaruhi kemampuan individu dalam
mengontrol hidupnya. Individu termotivasi
untuk memelihara kesehatan dengan lebih
baik dengan sikap positif dalam hidup dengan

Volume 4, Nomor 2
melakukan pemeriksaan kesehatan secara
rutin. Tingginya kasus kanker serviks di
Indonesia ini masih tinggi disebabkan karena
masih rendahnya cakupan angka skrining
pencegahan. Hal ini dipengaruhi oleh
beberapa faktor antara lain para wanita
Indonesia sering enggan memeriksakan
kesehatannya karena ketidaktahuan, rasa
malu, rasa takut dan faktor biaya. Hal ini
umumnya karena disebabkan oleh rendahnya
tingkat pendidikan dan pengetahuan penduduk
(Colegrave et al 2001).
Pekerjaan Responden
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
mayoritas responden bekerja sebagai ibu
rumah tangga (50%). Penelitian ini sesuai
dengan hasil penelitian yang dilakukan
Megaputra, tentang gambaran penderita
kanker serviks di Rumah Sakit Santo
Borromeus Bandung yang menyatakan
bahwa 55% penderita kanker serviks adalah
Ibu Rumah Tangga. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Puspitarini, tentang hubungan
kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan
paliatif pada pasien kanker di RSUP Dr
Sardjito juga menyatakan 23% penderita
kanker adalah ibu rumah tangga dan 10%
sebagai wiraswasta. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa peker jaan
seseorangjuga menentukan status kesehatan
seseorang. Siti Musrifah berpendapat ada
hubungan antara sikap ibu rumah tangga
dengan praktik pencegahan penyakit kanker
serviks. Ibu rumah tangga yang melakukan
praktik pencegahan pada penyakit kanker
serviks hanya 33,7% hal ini disebabkan karena
kurangnya dukungan suami dan dukungan
petugas kesehatan. Dorongan atau dukungan
keluarga merupakan faktor penting dalam
meningkatkan partisipasi wanita dalam
pencegahan penyakit. Pada masyarakat
tradisional yang masih memegang teguh adat
suami atau kepala keluarga merupakan
pembuat keputusan segala atas segala
sesuatu. Suami atau kepala keluarga
Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr
Sardjito Yogyakarta
Versi online / URL:
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358
merupakan seseorang yang memegang
peranan penting dalam keluarga yang dapat
memberikan dorongan kepada para wanita
untuk membuat keputusan sendiri dalam
pencegahan penyakit kanker serviks (Gakidau
et al 2008).
Dukungan Keluarga
Hasil penelitian ini menunjukkan 23
responden (76,6%) menyatakan dukungan
keluarga baik. Kanker serviks selain potensial
memberikan penderitaan bersifat fisik juga
memberikan penderitaan bersifat psikis. Jika
gangguan fisik dimanifestasikan dalam bentuk
keluhan nyeri, mual, keputihan hingga
perdarahan sampai komplikasi organ maka
gangguan psikis bisa dimanifestasikan dalam
bentuk keluhan depresi, cemas, gugup, dan
perasaan tidak berguna. Mengingat dampak
kanker serviks diatas maka penderita kanker
serviks membutuhkan dukungan keluarga.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan
dan penerimaan keluarga terhadap anggota
keluarganya yang sakit. Perhatian dari
keluarga sangat membantu pemilihan
kesehatan keluarganya. Berdasarkan hasil
penelitian di atas dapat disimpulkan bahwa
keluarga dalam memberikan dukungan pada
penderita kanker serviks dalam kategori baik
karena masih kentalnya hubungan
kekerabatan dalam sebuah keluarga tersebut.
Faktor lain adalah keluarga mampu
melakukan peran dan fungsinya yang
senantiasa mendampingi dan menjadi
pendukung utama responden selama
perawatan penyakitnya (Gakidau et al 2008).
Kesimpulan ini perlu ditindaklanjuti dengan
dilakukannya penelitian lebih lanjut dengan
responden pada keluarga penderita mengingat
dukungan keluarga pada penderita kanker
serviks dengan kecemasan sangat diperlukan
terutama aspek dukungan emosional.
Ketiadaan dukungan keluarga akan sangat
berpengaruh pada penurunan kualitas hidup
penderita kanker serviks. Hasil penelitian ini
berbeda dengan hasil penelitian yang
95
Dwi Susilawati
dilakukan oleh Wahyuni dan Siburian, yang
meneliti tentang Dukungan Keluarga dan
Harga Diri Pasien Kanker Payudara di RSUP
H Adam Malik Medan. Penelitian ini
mengambil sampel 30 responden didapatkan
hasil bahwa 56,7% dukungan keluarga cukup,
36,7% dukungan keluarga baik, dan 6,7%
dukungan kurang. Dalam jurnal penelitiannya
peneliti tidak menampilkan bentuk domain
masing-masing dukungan keluarga.
Tingkat Kecemasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
hasil tertinggi 15 responden (50%) responden
mengalami tingkat kecemasan sedang.
Pengambilan data tingkat kecemasan
disamping melalui kuesioner peneliti juga
harus mengamati ekspresi wajah dari
responden untuk mendukung hasil yang
obyektif. Hasil peneltian ini menjelaskan
bahwa pada orang tua/dewasa yang
berhadapan dengan penyakitpenyakit yang
mengancam kehidupan dan kondisi kesehatan
ternyata ditemukan pengalaman pengalaman
kecemasan, depresi dan masalah emosional
lainnya. Berdasarkan penelitian Barnes et al
(2002), wanita-wanita yang terdiagnosis
penyakit kanker serviks menghadapi banyak
keputusan keputusan yang sulit. Keputusan
sulit untuk menerima kenyataan hidup yang
terdiagnosa penyakit kanker sehingga
menimbulkan perasaan cemas. Hasil
penelitian ini sesuai dengan studi yang
dilakukan oleh De Groot et al (2006), yang
menjelaskan bahwa para wanita, terutama
pada kasus kanker serviks lebih memiliki
pengalaman dan per asaan takut serta
kekhawatiran yang lebih besar. Penelitian lain
menjelaskan bahwa terdapat peningkatan
level kecemasan dan depresi pada wanita-
wanita dengan kasus kanker serviks, bahkan
level distress emosional-nya telah sampai
pada fase klinis-patologis.
Banyak faktor yang meyebabkan
penderita kanker serviks mengalami
kecemasan. Menurut Lubis (2009), bentuk
96 Juli 2013: 87 - 99
JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071
respon emosional yang secara umum muncul
pada saat individu terdiagnosa kanker seperti
kanker serviks adalah penolakan. Pada saat
individu mengalami reaksi penolakan maka
individu tidak mudah beradaptasi dengan
penyakinya. Akibatnya akan menimbulkan
kecemasan.
Selain itu penyakit kanker serviks sulit
untuk dideteksi tanda dan gejalanya,umumnya
terdeteksi pada stadium lanjut ketika tumor
sudah menyebar ke organ lain beberapa
penderita mengeluh nyeri berkemih,
haematuria, perdarahan rectum, atau susah
buang air besar.70 Keluhan-keluhan tersebut
menyebabkan kecemasan (Barnes et al,
2002). Faktor lain yang menyebabkan
kecemasan adalah angka untuk sembuh pada
penderita kanker serviks paliatif relative kecil.
Pada penderita kanker serviks sering dijumpai
penderita dikuasai perasaan tidak berguna,
malu, serta kekhawatiran karena merasa
menjadi beban orang lain sehingga
menimbulkan perasaan cemas.Teori
kecemasan tingkat sedang memungkinkan
seseorang untuk memusatkan pada hal-hal
penting dan mengesampingkan yang lain,
sehingga seseorang menjadi selektif. Setiap
individu mempunyai reaksi yang berbeda pada
kecemasan. Manifestasi pada tingkat
kecemasan ini umumnya adalah kelelahan
meningkat, ketegangan otot meningkat, bicara
cepat dengan volume tinggi, lahan persepsi
menyempit, kemampuan konsentrasi
menurun, mudah tersinggung, marah dan
menangis (Gakidau et al 2008).
Kecemasan pada penderita kanker
serviks akan meningkat ketika individu
membayangkan adanya perubahan dalam
hidupnya di masa depan akibat penyakit yang
diderita ataupun proses pengobatannya.
Kecemasan ini akan memberikan dampak
buruk bagi penderita. Menurut Barnes et al
(2002), dampak dari kecemasan adalah
menurunnya kapasitas kognitif seseorang
dalam menyelesaikan persoalan yang
komplek. Sedangkan menurut De Groot et al
(2002), seseorang yang mengalami

Volume 4, Nomor 2
kecemasan akan menghindari hal-hal yang
membuat dirinya terancam dan menutup diri
terhadap lingkungannya. Sebaliknya penderita
yang nyaman terhindar dari kecemasan akan
mencegah terjadinya penurunan system imun
sehingga mempercepat proses kesembuhan.
Adanya perasaan tenang dan nyaman saat
perawatan tubuh akan menghasilkan hormone
endorphin, yang menyebabkan otot tubuh
rilek, system imun meningkat, kadar oksigen
dalam darah naik dan penderita akan
mengantuk sehingga bisa beristirahat dengan
tenang. Hormon ini memperkuat system
kekebelan tubuh untuk melawan infeksi dan
dikenal sebagai morfin tubuh yang
menimbulkan efek sensasi yang sehat dan
nyaman.
Hubungan Antara Dukungan Keluarga
dengan Tingkat Kecemasan Penderita
Kanker Serviks paliatif.
Hasil penelitian ini untuk variabel
dukungan keluarga mayoritas dukungannya
baik dan variabel tingkat kecemasan sedang
sebanyak responden (50%) dengan koefisien
korelasi -1,000 dan tingkat kemaknaan p
0,001.Hubungan antara dukungan keluarga
dengan tingkat kecemasan diuji statistic
dengan menggunakan Gamma didapatkan
hasil nilai p value 0,001 (<0,05) maka uji
keputusan ini Ho ditolak dan Ha diterima,
maknanya ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan penderita
kanker serviks paliatif. Hasil penelitian ini
sesuai dengan beberapa teori yang
berpendapat bahwa penderita kanker serviks
membutuhkan dukungan keluarga karena
dukungan keluarga sangat berpengaruh
terhadap kesehatan mental anggota
keluarganya yang menderita kanker serviks.
Menurut Barnes et al (2002), terdapat
hubungan yang kuat antara keluarga dan status
kesehatan anggotanya dimana peran keluarga
sangat penting bagi setiap aspek perawatan
kesehatan anggota keluarga, mulai dari
strategi-strategi hingga fase rehabilitasi.
Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr
Sardjito Yogyakarta
Versi online / URL:
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358
Menurut De Groot et al (2002), banyak hasil
penelitian yang menunjukkan pengaruh
kanker terhadap kondisi psikologis pasien
yang mengalami kecemasan, namun pasien-
pasien kanker yang senantiasa memperoleh
dukungan keluarga ternyata berhubungan
positif dengan berkurangnya
kecemasan.Dukungan ini ternyata membantu
perbaikan kesehatan dan hubungannya
dengan kualitas kehidupan penderita kanker
serviks. Kecemasan pada penderita kanker
serviks paliatif tidak hanya dipengaruhi oleh
faktor dukungan keluarga semata tetapi
banyak faktor yang mempengaruhi. Faktor
intrinsik antara lain faktor usia, pengalaman
penderita menjalani pengobatan, konsep diri
dan peran, tingkat social ekonomi, jenis
tindakan kemoterapi, dan komunikasi
terapeutik. Faktor ekstrinsik antara lain faktor
kondisi medis, tingkat pendidikan, akses
informasi dan proses adaptasi. Hal tersebut
juga dibuktikan dari hasil penelitian ini.
Responden menyatakan bahwa mayoritas
dukungan keluarga baik tetapi responden juga
merasa kecemasan dalam kategori sedang.
Hasil ini kemungkinanada faktor lain yang
mempengaruhi kecemasan tingkat sedang
pada penderita kanker serviks, berhubungan
dengan faktor usia lanjut, tingkat pendidikaan
yang rendah atau pekerjaan ibu rumah tangga
yang sehari-harinya dihabiskan dengan
peker jaan rumah,mengurus anak dan
suaminya (Gakidau et al 2008).
Kecemasan pada penderita kanker
serviks tidak mutlak dipengaruhi oleh kualitas
dukungan keluarga. Kecemasan pasien
kanker serviks yang paling besar berdasarkan
faktor internal adalah faktor maturitas, faktor
tipe kepribadian dan faktor keadaan fisik.
Faktor eksternal menunjukkan bahwa
kecemasan pasien kanker serviks yang paling
besar adalah faktor dukungan sosial dan
dukungan keluarga. Menurut De Groot (2002),
menyatakan bahwa profil psikologis penderita
kanker seperti kanker serviks yang datang
dalam pemeriksaan medis menunjukkan
tingginya tingkat kecemasan, rasa marah dan
97
Dwi Susilawati
keterasingan. Perawatan di rumah sakit juga
merupakan salah satu faktor yang
mencemaskan bagi pasien. Pada penderita
kanker serviks yang menjalani perawatan di
rumah sakit ketika akan dilakukan operasi,
kemoterapi, radiotherapy atau tindakan
perawatan yang lainnya, juga sering
mengalami kecemasan.Selain itu, sikap yang
tidak personal dari dokter, perawat atau
petugas rumah sakit yang lain penderita
merasa menjadi obyek pemeriksaan semata.
Kondisi demikian penderita seringkali merasa
kehilangan identitas diri, dan kehilangan
kontrol atas tubuhnya sehingga membuat
penderita merasa tidak nyaman menjalani
perawatan di rumah sakit (De Groot 2002).
KESIMPULAN DAN SARAN.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
karakteristik responden usia responden
mayoritas direntang 51 sd 64 tahun,tingkat
pendidikan responden mayoritas adalah SD,
mayoritas bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Dukungan keluarga penderita kanker serviks
paliatif mayoritas baik. Tingkat kecemasan
penderita kanker serviks paliatif mayoritas
mengalami tingkat kecemasan sedang. Ada
hubungan antara dukungan keluarga dengan
tingkat kecemasan penderita kanker serviks
paliatif di RSUP Dr Sardjito dengan p value
0,001 (< 0,05)
Disarankan bagi perawat agar
senantiasa meningkatkan pelayanan kepada
penderita kanker serviks dengan
memperhatikan kebutuhan bio-psiko-sosio dan
spiritual melalui pendidikan kesehatan dan
konseling kepada penderita maupun keluarga.
Disarankan bagi institusi pendidikan hasil
penelitian ini dapat digunakan sebagai
referensi/sumbangan materi bagi mahasiswa
agar mahasiswa memahami tentang
dukungan keluarga dan kecemasan penderita
kanker serviks paliatif dengan mempelajari
materi dukungan dan kecemasan dalam
penelitian ini. Di saran bagi keluarga mampu
senantiasa mengembangkan diri dalam
rangka memberi motivasi kepada anggota
98 Juli 2013: 87 - 99
JURNAL KEPERAWATAN, ISSN 2086-3071
keluarganya yang menderita sakit kanker
serviks dengan memberikan dukungan sesuai
dengan materi-materi dukungan emosional,
dukungan penghargaan, dukungan materi dan
dukungan informasi dalam penelitian ini.
Disarankan bagi penelitian selanjutnya,
penelitian ini dijadikan sumber dan bahan
pembanding bagi yang berkepentingan untuk
melanjutkan penelitian yang lebih komplek
misalnya penelitian kualitatif tentang persepsi
penderita kanker serviks terhadap dukungan
keluarga atau hubungan antara usia, tingkat
pendidikan dan pekerjaan dengan tingkat
kecemasan penderita kanker serviks paliatif.
DAFTAR PUSTAKA
Allan H., Goroll. Albert G., Mulley. 2006.
Primary Care Medicine : Office
Evaluation and Management of the
Adult Patient, Philadelphia : Lippincot
Williams & Wilkins.
Aziz, M.F. 2006. ‘Masalah pada Kanker
Serviks. Cermin Dunia Kedokteran,
vol 133; 5-7.
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan (BPPK. 2008. Riset
Kesehatan Dasar (Online) http://
www.terbitan.litbang.depkes.go.id/
pener bitan/index.php/blp/catalog,
(diakses tanggal 15 Desembar 2012)
Barnes, J., Kroll, L., Lee, J., Burke, O., Jones,
A., & Stein, A. 2002. ‘Factors Predicting
Communication about the Diagnosis of
Maternal Breast Cancer to Children’.
Journal of Psychosomatic Research,
52, 209 – 214.
Colegrave, S., Holcombe, C., & Salmon, P.
2001. ‘Psychological Characteristics of
Women Presenting with Breast Pain’.
Journal of Psychosomatic Research,
50, 303 – 307.
De Groot, JM. 2002. ‘The Complexity of the
Role of Social Support in Relation to the
Psychological Distress Associated with
Cancer ’, Journal of Psychosomatic
Research, 52, 277 – 278.
 Versi online / URL:
Volume 4, Nomor 2 http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/2358

Departemen Kesehatan RI 2008.

Penanggulangan Kanker Serviks
dengan Vaksin HPV. Jakarta: Depkes
RI.
Davey, HM, Barrut, AL, Buton, PN & Deeks,
JJ. 2007. A one-item question with a
likert or visual Analog scale adeqnately
measured current anxiety. Journal of
Clinical Epidemiology. 60(4): 356-360.
Eriksson, E & Lauri, S. 2000. Informational
and emotional support for cancer
patients’ relatives. Eur J cancer care.
9(1): 8-15.
Gakidau.E., Nordagen,S., Obermeyer, Z.
2008. ‘Coverege of Cervical Cancer
Screening in 57 Countries : Low
average level and large inequalities’.
Plos Med 5(6) 0863:0868.
Given, B, Reihard, SC, Petlick, NH & Bemis,
A. 2001. Supporting Family Caregivers
in providing care. patient safety and
quality:An evidance based handbook for
nurse. Agenay for heathcare research
and quality.
Jenkins, J.H.,Garcia, J.I.R., Chang, C.L.,
Young, J.S., Lopez, S.R. 2006, ‘ Family
Support Predicts Psichiatric Medication
Usage Among Mexican Amer ican
Individuals with Schizophrenia’. Social
Psyciatry and Psychiatric
Epidemology.
Kolva, et al. 2011. ‘Anxiety in Terminally Ill
Cancer Patients’. Journal of Pain and
Symptom Management , 42(5):691-
701.
Lubis. 2009. Gambaran Psikologis Pasien
yang Pertama Kali Terdiagnosa
Kanker Serviks. (Online) (http:// unair
respiratory.ac.id/pdf.Lubis, diakses
tanggal 3 Desember 2012)
Pradjatmo, H. 2000. Pengaruh derajat dan
jenis histopatologik karsinoma serviks
uter i terhadap kemampuan hidup
penderita. Berita Berkala Ilmu
Kedokteran. 32 (2): 111-118.
Schiffman, M, Castle, PE, Jeronimo, J,
Rodriguez, AC, Wacholder, S, 2007,
Human papillomavirus and cervical

Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif di RSUP Dr 99
Sardjito Yogyakarta
Nama : Maudilla rahmadhani

Nim : A21713020

Judul : Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku deteksi dini kanker serviks di kecamatan
ngampel kabupaten kendal jawa tengah

Penulis : Ns. Sri wahyuni, M.kep., Sp.kep.mat

Teori : Kanker serviks merupakan jenis kanker terbanyak kedua pada wanita yang menjadi
penyebab kematian setelah penyakit kardio vaskuler. ( Rasjidi, 2009; Longo, 2009). Insiden
Kanker serviks, menurut perkiraan Departemen Kesehatan, 100 per 100.000 penduduk
pertahun(Yatim, 2005). Insiden kematian meningkat akibat masyarakat enggan elakukan
pemeriksaan, sehingga kanker terdiagnosa setelah dalam stadium lanjut. Sebagaimana
ditemukan di wilayah kecamatan Ngampel Kabupaten Kendal berdasarkan data yang
diperoleh pada bulan September 2012, bahwa sosialisasi tentang kanker serviks sudah
dilakukan dengan cara membagikan leaflet, penyuluhan dan menyelenggarakan papsmear
masal, namun tingkat kehadiran masyarakat masih rendah, yaitu sekitar 30% - 40%. Hasil
wawancara pada 10 orang yang belum melakukan papsmear didapatkan alasan yang
bervasiasi, yang mengatakan belum mengetahui 10%, tidak mempunyai uang 30%,
kurangnya dukungan suami 20% dan 40% lainnya mengatakan sebagian besar wanita
disekitarnya juga belum pernah melakukan periksaan deteksi dini kanker serviks.

Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk menguji mengetahui faktor yang peling
mempengaruhi perilaku deteksi dini kanker serviks.

Metode : Jenis penelitian kuantitatif non eksperimental dengan studi korelasi. Pengumpulan
data menggunakan kuesioner.

Hasil dan pembahasan : Dukungan suami menjadi faktor penentu karena dukungan
pasangan akan memberikan penguatan terhadap motivasi untuk melakukan deteksi dini
kanker serviks. Suami yang mempunyai pemahaman lebih dapat memberikan penjelasan dan
dukungannya pada istri untuk melaksanakan perilaku sehat. Sebagaimana penelitian yang
dilakukan oleh oleh Shevrin pada tahun 2008 di Amerika. Pada penelitian yang bertujuan
untuk menilai pengaruh pasangan dalam skrining kanker payudara dan kanker serviks. Hasil
yang di dapatkan dari penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan pasangan tentang kanker
payudara dan kanker serviks mempengaruhi dukungan terhadap wanita untuk melakukan
skrining. Keberhasilah dan keberlangsungan periaku sehat sangat membutuhkan dukungan
dari keluarga. Dukungan keluarga khususnya suami sangat bermakna untuk guna
meningkatkan status kesehatan wanita. Dukungan suami dapat memberikan keuntungan
emosional atau berpengaruh pada tingkah laku termasuk dalam melakukan deteksi dini
kanker serviks (Supartiningsih, 2003).
Kultur masyarakat jawa yang masih sangat kental di wilayah kecamatan Ngampel Kabupaten
Kendal yang menempatkan suami sebagai penentu pengambil keputusan sangat
mempengaruhi perilaku ibu dalam melakukan deteksi dini kanker serviks. Sehingga
dukungan suami sangat bermakna dalam keberlangsungan perilaku sehat mengingat suami,
seringkali bertindak sebagai pengambil keputusan terhadap upaya pemeliharaan kesehatan
keluarganya (UNFPA, 2004).

Kesimpulan : Banyak faktor yang mempengaruhi seorang wanita berperilaku sehat dengan
melakukan deteksi dini kanker serviks, namun faktor yang paling mempengaruhi adalah
dukungan suami. Dukungan suami 3,05 kali mempengaruhi wanita untuk melakukan deteksi
dini kanker serviks dibandingkan faktor yang lain.

Kelebihan : Dukungan suami menjadi faktor penentu karena dukungan pasangan akan
memberikan penguatan terhadap motivasi untuk melakukan deteksi dini kanker serviks.

Kekurangan : Penelitian ini masih perlu ditelusuri lebih jauh terutama faktor eksternal yang
mempengaruhi pengambilan keputusan, disarankan agar dapat dilakukan penelitian lebih
lanjut tentang peran suami dalam meningkatkan motivasi wanita untuk melakukan deteksi
dini kanker serviks.
Judul : faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku pencegahan kanker serviks pada
wanita usia subur

Penulis : Dwikha gustiana, yulia irvani dewi, sofiana nurchayati

Teori : Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh
yang tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan dalam semua hal yang berkaitan
dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya (Prawiroharjo, 2008). Salah satu
penyakit yang dapat menganggu kesehatan organ reproduksi wanita adalah kanker serviks
yang merupakan kanker yang paling sering menyerang wanita di seluruh dunia (Kemenkes,
2012). Kanker merupakan suatu keadaan sel yang bersifat abnormal dimana sel-sel pada
bagian tubuh tertentu tumbuh diluar kendali dan dapat menyerang jaringan lain untuk
membentuk sel-sel kanker lainnya (Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan, 2009). Hal ini pula yang dapat terjadi pada sel-sel yang melapisi leher rahim,
yang kemudian dikenal dengan sebutan kanker serviks. Dari data World Health Organization
(WHO) tahun 2010, diketahui terdapat 493.243 jiwa per tahun penderita kanker serviks baru
di dunia dengan angka kematian karena kanker ini sebanyak 273.505 jiwa per tahun.

Tujuan : Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan perilaku pencegahan kanker serviks pada WUS. Hasil penelitian ini dapat digunakan
untuk pengembangan ilmu keperawatan kedepannya khususnya pada WUS melalui upaya
promotif dan preventif, sehingga didapatkan perilaku pencegahan yang baik pada WUS.

Metode : Pada penelitian ini peneliti menggunakan desain penelitian survei analitik, yaitu
suatu metode penelitian yang mencoba menggali bagaimana fenomena kesehatan itu terjadi,
yang kemudian datanya dianalisis korelasi /hubungan antar variabel (Notoatmodjo, 2003).

Hasil dan pembahasan :

Karakteristik responden Berdasarkan hasil penelitian diperoleh sebagian besar responden

berusia tidak beresiko (20-35 tahun) yaitu berjumlah 68 orang (68.7%). Pada usia 20-35
tahun wanita berada pada usia produktif. Di usia ini wanita lebih memperhatikan kondisi
tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima dan bugar agar terhindar dari berbagai macam
penyakit khususnya untuk persiapan masa tua nantinya. Hasil penelitian didapatkan
responden paling banyak berpendidikan tinggi sebanyak 96 orang (97.0%). Pendidikan
mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang
tersebut untuk menerima informasi (Wawan, 2010). Hasil penelitian didapatkan mayoritas
responden memiliki pendapatan tinggi (> UMR) sebanyak 78 orang (78.8%). Kanker serviks
banyak dijumpai pada golongan sosial ekonomi rendah yang berkaitan dengan gizi dan
imunitas, pada sosial ekonomi rendah umumnya kualitas dan kuantitas makanan kurang hal
ini mempengaruhi imunitas tubuh (Nuranna, 2008). 2. Pengetahuan responden Berdasarkan
hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 99 orang responden menunjukkan bahwa
pengetahuan responden tentang pencegahan kanker serviks adalah tinggi yaitu sebanyak
53.5%. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Komalasari (2012)
didapatkan sebanyak 52.0% responden memiliki pengetahuan yang tinggi mengenai
pencegahan kanker serviks. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indera
pendengaran (telinga), dan indera penglihatan (mata). Pengetahuan seseorang terhadap objek
mempunyai intesitas atau tingkat yang berbeda-beda (Notoatmodjo, 2005). 3. Dukungan
sosial responden Dukungan sosial pada wanita usia subur dapat bersumber dari pasangan,
keluarga, teman dan tenaga kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan responden
mendapat dukungan sosial sebanyak 51.5%. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian
Wahyuni (2013) sebanyak 81.25% responden mendapatkan dukungan suami yang baik dan
72.5% mendapat dukungan yang baik dari teman sebaya. Pengaruh sebuah dukungan sosial
yang dijelaskan dalam model main effect hypothesis menunjukkan bahwa dukungan sosial
dapat meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis individu dengan ataupun tanpa tekanan,
dengan kata lain seseorang yang menerima dukungan sosial dengan atau tanpa adanya
tekanan ataupun stres akan cenderung lebih sehat (Sarafino, 2004). 4. Perilaku pencegahan
responden Hasil dari penelitian didapatkan mayoritas responden memiliki perilaku
pencegahan baik terhadap kanker serviks 63.6%. Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Efrida (2013) sebanyak 62.9% memiliki perilaku pencegahan
kanker serviks yang baik. Notoatmodjo (2005), mengatakan perilaku adalah suatu kegiatan
atau aktivitas organisme atau makhluk hidup yang bersangkutan. Setiap WUS perlu
melakukan perilaku pencegahan terhadap kanker serviks, karena pada usia tersebut dapat
beresiko terjadi kanker serviks. Perilaku terbentuk di dalam diri seseorang dari dua faktor
utama yaitu stimulus dan respon (Notoatmodjo, 2005). Dimana stimulus merupakan faktor
dari luar diri seseorang (faktor eksternal), dan respon merupakan faktor dari dalam diri
seseorang (faktor internal). Faktor eksternal dan internal inilah yang mempengaruhi
seseorang untuk berperilaku terhadap pencegahan kanker serviks.

Bivariat 1. Hubungan umur terhadap perilaku pencegahan kanker serviks Pada penelitian
yang dilakukan Darayati & Sumawati (2011) didapatkan wanita yang paling banyak terkena
kanker serviks adalah kelompok umur 41-65 tahun. Meningkatnya resiko kanker serviks pada
usia ini merupakan gabungan dari meningkatnya dan bertambah lamanya waktu pemaparan
terhadap karsinogen serta makin melemahnya kekebalan tubuh akibat usia. Pada usia tersebut
terjadi pula perubahan sel-sel abnormal pada leher rahim. Oleh sebab itu sebaiknya
pencegahan telah dilakukan dibawah usia tersebut. Hasil penelitian didapatkan tidak ada
hubungan umur terhadap perilaku pencegahan kanker serviks (ρ=0.306). Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian Yuliwati (2012) dimana tidak ada hubungan yang signifikan antara
umur dengan deteksi dini kanker serviks. Hal ini bisa dikaitkan dengan kerentanan terhadap
penyakit. Pada penelitian ini didapatkan mayoritas responden berumur 20-35 tahun sehingga
merasa belum rentan terhadap kanker serviks. Secara psikologis seseorang akan banyak
melakukan tindakan pencegahan karena merasa lebih rentan terhadap penyakit (Sarafino,
2004).
Kesimpulan : Setelah dilakukan penelitian tentang faktorfaktor yang berhubungan dengan
perilaku pencegahan kanker serviks pada wanita usia subur, diketahui bahwa mayoritas
responden berusia 20-35 tahun (68.7%), berpendidikan tinggi (97.0%), dan berpendapatan
tinggi (78.8%). Mayoritas responden juga memiliki pengetahuan tinggi tentang pencegahan
kanker serviks (53.5%), memiliki dukungan sosial baik (51.5%), dan memiliki perilaku
pencegahan baik terhadap kanker serviks (63.6%). Hasil analisa bivariat menunjukkan
variabel yang berhubungan terhadap perilaku pencegahan kanker serviks adalah variabel
pengetahuan (ρ=0.045) dan dukungan sosial (ρ=0.000). Sedangkan variabel umur (ρ=0.306),
pendidikan (ρ=1.000), status ekonomi (ρ=0.561) menunjukkan tidak ada hubungan dengan
perilaku pencegahan kanker serviks.

Kelebihan : Hasil penelitian didapatkan bahwa responden yang memiliki dukungan sosial
baik melakukan perilaku pencegahan kanker serviks yang baik sebanyak 44 (86.3%).
Sedangkan responden yang memiliki dukungan sosial buruk sebanyak 19 (39.6%) memiliki
perilaku pencegahan terhadap kanker serviks yang baik. Dengan demikian secara persentase
responden yang memiliki dukungan sosial baik mampu dengan baik pula melakukan
pencegahan terhadap kanker serviks.

Kekurangan : Peneliti berharap masyarakat khususnya wanita usia subur dapat

meningkatkan perilaku pencegahan kanker serviks dengan mencari berbagai macam
informasi dan melakukan pencegahan secara terus-menerus. Masyarakat yang telah
melakukan pencegahan kanker serviks disarankan untuk memberikan dukungan pada wanita
disekelilingnya untuk melakukan perilaku pencegahan kanker serviks.
Judul : Hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan penderita kanker
serviks paliatif di rsup dr sardjito yogyakarta

Penulis : dwi susilawati

Teori : Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel kematian (Allan
et al. 2006; Schiffman et al. 2007). Kanker adalah sekelompok penyakit yang dicirikan
dengan pertumbuhan dan penyebaran sel tidak terkontrol dan sel yang abnormal. Salah satu
jenis penyakit kanker adalah kanker serviks. Kanker serviks adalah kanker yang menyerang
uterus, yaitu pada bagian serviks uterus (leher rahim), suatu daerah pada organ reproduksi
perempuan yang merupakan pintu masuk ke arah rahim (uterus) yang terletak antara rahim
dengan liang senggama (vagina) atau rahim bagian bawah. Kanker serviks (leher rahim)
adalah penyakit keganasan yang paling banyak ditemukan pada perempuan yang dapat
berdampak terhadap fisik, mental dan sosial, bahkan kematian penderitanya. Kondisi
demikian sangat merugikan sehingga tidak berlebihan apabila dikatakan bahwa Cancer is a
public health problem” (Allan et al. 2006; Schiffman et al. 2007). Kanker serviks adalah jenis
kanker kedua setelah kanker payudara yang paling umum diderita oleh perempuan dan
diperkirakan pada tahun 2006 ada sekitar 1,4 juta penderita di seluruh dunia. Setiap tahun,
terjadi lebih dari 460.000 kasus kanker serviks dan sekitar 231.000 penderita meninggal
karena penyakit tersebut dan hampir 80% kasus berada di negara-negara yang sedang
berkembang (Aziz, 2007). Menurut badan registrasi kanker Ikatan Dokter Ahli Patologi
Indonesia (IDAPI), pada tahun 2008 dari data di 13 rumah sakit pemerintah di Indonesia,
kanker leher rahim(serviks) bahkan menduduki peringkat pertama dari seluruh kasus kanker
(17,2%), diikuti kanker payudara (12,2%). Kejadian kanker serviks di negara negara maju
mulai menurun disebabkan oleh meningkatnya kesadaran untuk deteksi dini dan
penatalaksanaan yang adekuat bila dijumpai kelainan pada serviks.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
penderita kanker serviks.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelasi atau penelitian hubungan
antara dua variabel pada suatu situasi atau kelompok subyek.

Hasil penelitian dan pembahasan : Hasil penelitian ini untuk variabel dukungan keluarga
mayoritas dukungannya baik dan variabel tingkat kecemasan sedang sebanyak responden
(50%) dengan koefisien korelasi -1,000 dan tingkat kemaknaan p 0,001.Hubungan antara
dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan diuji statistic dengan menggunakan Gamma
didapatkan hasil nilai p value 0,001 (<0,05) maka uji keputusan ini Ho ditolak dan Ha
diterima, maknanya ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan
penderita kanker serviks paliatif. Hasil penelitian ini sesuai dengan beberapa teori yang
berpendapat bahwa penderita kanker serviks membutuhkan dukungan keluarga karena
dukungan keluarga sangat berpengaruh terhadap kesehatan mental anggota keluarganya yang
menderita kanker serviks. Menurut Barnes et al (2002), terdapat hubungan yang kuat antara
keluarga dan status kesehatan anggotanya dimana peran keluarga sangat penting bagi setiap
aspek perawatan kesehatan anggota keluarga, mulai dari strategi-strategi hingga fase
rehabilitasi.

Menurut De Groot et al (2002), banyak hasil penelitian yang menunjukkan pengaruh kanker
terhadap kondisi psikologis pasien yang mengalami kecemasan, namun pasienpasien kanker
yang senantiasa memperoleh dukungan keluarga ternyata berhubungan positif dengan
berkurangnya kecemasan.Dukungan ini ternyata membantu perbaikan kesehatan dan
hubungannya dengan kualitas kehidupan penderita kanker serviks. Kecemasan pada penderita
kanker serviks paliatif tidak hanya dipengaruhi oleh faktor dukungan keluarga semata tetapi
banyak faktor yang mempengaruhi. Faktor intrinsik antara lain faktor usia, pengalaman
penderita menjalani pengobatan, konsep diri dan peran, tingkat social ekonomi, jenis tindakan
kemoterapi, dan komunikasi terapeutik. Faktor ekstrinsik antara lain faktor kondisi medis,
tingkat pendidikan, akses informasi dan proses adaptasi. Hal tersebut juga dibuktikan dari
hasil penelitian ini. Responden menyatakan bahwa mayoritas dukungan keluarga baik tetapi
responden juga merasa kecemasan dalam kategori sedang. Hasil ini kemungkinanada faktor
lain yang mempengaruhi kecemasan tingkat sedang pada penderita kanker serviks,
berhubungan dengan faktor usia lanjut, tingkat pendidikaan yang rendah atau pekerjaan ibu
rumah tangga yang sehari-harinya dihabiskan dengan pekerjaan rumah,mengurus anak dan
suaminya (Gakidau et al 2008). Kecemasan pada penderita kanker serviks tidak mutlak
dipengaruhi oleh kualitas dukungan keluarga. Kecemasan pasien kanker serviks yang paling
besar berdasarkan faktor internal adalah faktor maturitas, faktor tipe kepribadian dan faktor
keadaan fisik. Faktor eksternal menunjukkan bahwa kecemasan pasien kanker serviks yang
paling besar adalah faktor dukungan sosial dan dukungan keluarga. Menurut De Groot
(2002), menyatakan bahwa profil psikologis penderita kanker seperti kanker serviks yang
datang dalam pemeriksaan medis menunjukkan tingginya tingkat kecemasan, rasa marah dan
keterasingan. Perawatan di rumah sakit juga merupakan salah satu faktor yang mencemaskan
bagi pasien. Pada penderita kanker serviks yang menjalani perawatan di rumah sakit ketika
akan dilakukan operasi, kemoterapi, radiotherapy atau tindakan perawatan yang lainnya, juga
sering mengalami kecemasan.Selain itu, sikap yang tidak personal dari dokter, perawat atau
petugas rumah sakit yang lain penderita merasa menjadi obyek pemeriksaan semata. Kondisi
demikian penderita seringkali merasa kehilangan identitas diri, dan kehilangan kontrol atas
tubuhnya sehingga membuat penderita merasa tidak nyaman menjalani perawatan di rumah
sakit (De Groot 2002).

Kesimpulan : Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik responden usia responden

mayoritas direntang 51 sd 64 tahun,tingkat pendidikan responden mayoritas adalah SD,
mayoritas bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dukungan keluarga penderita kanker serviks
paliatif mayoritas baik. Tingkat kecemasan penderita kanker serviks paliatif mayoritas
mengalami tingkat kecemasan sedang. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan
tingkat kecemasan penderita kanker serviks paliatif di RSUP Dr Sardjito dengan p value
0,001 (< 0,05)

Kelebihan : Hasil penelitian ini untuk variabel dukungan keluarga mayoritas dukungannya
baik dan variabel tingkat kecemasan sedang sebanyak responden (50%) dengan koefisien
korelasi -1,000 dan tingkat kemaknaan p 0,001

Kekurangan : bagi perawat agar senantiasa meningkatkan pelayanan kepada penderita

kanker serviks dengan memperhatikan kebutuhan bio-psiko-sosio dan spiritual melalui
pendidikan kesehatan dan konseling kepada penderita maupun keluarga.