Clasificación de las disartrias.

DISARTRIAS
ESPASTICA FLACCIDA ATAXICA HIPOCINETICA HIPERCINETICA MIXTA
1ª 2ª Cerebelo Sistema Extrapiramidal. N.M.S Y
motononeurona motoneurona N.M.I
o neurona o neurona
motora motora
superior. inferior
(N.M.S)
Aumento del Disminución No hay Rápida Lenta abundan
tono muscular. del tono COORDINACION
muscular. de movimientos.
Espasticidad Hipotonía Dismetría.

Sistema extrapiramidal, es como una balanza, que cada vez que se lleva a cabo
un movimiento lo que trata de hacer es mantener una estabilidad, se supone que
uno mueve una extremidad pero lo puede hacer con excesiva fuerza, con excesiva
velocidad o con poca velocidad, y a lo mejor necesita que el movimiento se de con
una gran fineza y eso esta dado por el cerebelo, pero quien va aportar la tonicidad
necesaria para que el sistema cada vez que va relajando y contrayendo el
musculo se mantenga con un tono constante, es el sistema extrapiramidal, este es
el que tiene que ver por un lado con todo lo que es activar e inhibir, esta también
la actividad motora sobreaprendida, o sea la actividad motora automática, tiene
todo el plan de una actividad y lo ejecuta( pasa de cortical a extrapiramidal) ,
caminar por ejemplo en una primera etapa es algo que se hace voluntariamente, al
principio lo hace con cierto grado de dificultad, se cae.. pero a medida que van
pasando los años esto se aprende de forma automática y la persona lo puede
hacer haciendo mas cosas a la vez. Todo lo que tiene que ver con el control
voluntario, yo inicio el movimiento gracias al sistema piramidal pero después el
que lo controla es el sistema extrapiramidal, que puede pasar si me falla este
sistema me inhibo, hipocinetico, me muevo poco, me pongo rigido , tengo un tono
desmedido, por ejemplo paciente con parkinson, si me voy al otro extremo,
comienzo a tener mov. involuntarios, hipercinetico, derrepente muevo las manos,
saco la lengua, cierro los ojos, mantengo por un tiempo contraído una determinada
parte de la musculatura, ósea comienzo hacer actividad motora mas haya de la
que yo necesito en un momento, excitación. Por eso que el sistema extrapiramidal
es un equilibrio.
 DISARTRIA CAUSA LOCALIZACION NEUROLOGIA CARACTERISTICAS
PERCEPTUALES.

ESPASTICA ACV, TEC,TU N.M.S (unilateral Parálisis -Voz forzada

infecciones, o bilateral) Espástica, estrangulada.
enfermedades debilidad (falta-distorsión
degenerativas de fuerza), consonántica.
limitación del -disminución del
rango de mov., tono (voz)
lentitud del -Prosodia afectada,
movimiento. monotonía, reducida
acentuación, pocas
variaciones,
monointensidad,
hipernasalidad
(siempre y cuando
sea a nivel bilateral)
FLACCIDA ACV, TEC,TU N.M.I (rama Parálisis -Hipernasalidad,
infecciones, terminal) Fláccida, (resuena la cavidad
miastenia (Sistema hipotonía, nasal) luego pierde
gravis, todas Periférico,nervios atrofia el aire por las
las craneales muscular, narinas (emisión
enfermedades lesionados) fasciculaciones. nasal)
que puedan -Distorcion
afectar el consonantica.
musculo. -Voz soplada,
monotonalidad,
disminución en el
enunciado.
ATAXICA ACV, TEC,TU Cerebelo Hipotonía, -Quiebres
infecciones. (Sistema disminuye la articulatorios
Extrapiramidal) velocidad, (cambia un fonema
dirección y por otro)
tiempo del -Distorsión
movimiento. consonántica
(no hay control -vocales
sobre la distorsionadas,
actividad exceso e igual
motora) (quiere acentuación
ir hacia un (curaitos,
punto, el movimientos muy
sistema motor amplios de la boca,
se va para aumentan el tiempo
cualquier parte articulatorio,
dismetrías) hoooolaaa)
HIPOCINETICA Parkinson Sist. Movimientos -HIPOFONIA
Extrapiramidal lentos, limitado (disminución de la
rango de intensidad de la voz,
movimiento, no controla la salida
rigidez, temblor del aire, al tener
en reposo. poca fuerza, ejerce
(rueda poca presión)
dentada) -monointensidad,
monotonalidad,
silencios
inapropiados, voz
soplada y voz
Aspectos a considerar en una:

EVALUACION DE LA DISARTRIA. (Desde la deficiencia)

- Discurso hablado (conversación con el paciente, presentación)

-TMF (tiempo máximo de fonación) (produzca una /a/, observamos dos procesos
motores básicos, respiración y fonación)

-Repetición de palabras y oraciones, o enunciados.

-Lectura oral (texto del abuelo)

-Diadocinecias (movimientos alternantes y secuenciales, se realizan a baja y alta

velocidad) pa - pa, ta- ta ,ka – ka, pataka, pataka

-Movimientos orales (trabajo de lengua) (protuir los labios, besitos)

EVALUACION DE LA DISARTRIA. (desde la discapacidad)

-Inteligibilidad

-Comprensibilidad

-Eficiencia

PRONOSTICO

-Deficiencia

-Discapacidad

-Minusvalía

La distorsión consonántica, presente en todas las disartrias, esta depende del

grado de severidad del cuadro que presente el paciente, cuando es discreto
solamente se compromete la naturalidad, cuando es severo, se compromete las
consonantes y después las vocales y al final se produce un sonido inarticulado,
que va desde una disartria muy discreta hasta una anartria.

Tracto cortico bulbar, bilateral, el izquierdo se cruza y pasa al lado derecho, y el

derecho pasa al izquierdo, unilateral es cuando se daña uno de ellos.

Espasticidad: aparece por que el sistema extrapiramidal (sistema indirecto,

sistema directo es el piramidal) trata de compensar el trastorno aumentando el
tono. En la disartria espástica el sistema dañado es el piramidal.

En la disartria espástica, cuando el cuadro es unilateral no aparece como

característica perceptual la hipernasalidad, se presenta solo en el caso de daño
bilateral.