DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 Tembong, Cipocok Jaya, Serang 42126
Tlp. (0254) 217024 E-mail : pkmbantengirang@gmail.com
Nama :
NIP :
Pangkat / Gol Ruang :
Jabatan :
Hari, Tanggal :
Jam :
Tempat : Chek Point Posko PALIMA
Nama : ........................................
NIP :