Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

KECAMATAN BUAY MADANG TIMUR


DESA SUMEDANG SARI
Jl. Sabilil Mutaqin Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur Kab,Oku Timur Kode Pos 32161
E-mail. Sumedangsariokut@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 145/090/2018/SS/I/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini pemerintahan desa sumedang sari kecamatan buay madang timur
kabupaten ogan komering ulu timur, menerangkan :

Nama : M ZAKIYAL MANSIF


Tempat Tanggal Lahir : OKU TIMUR, 07 Maret 1974
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun III Desa Sumedang Sari Kec. Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur

adalah benar orang tua / wali dari :

Nama : MEGA CANTIKA


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Oku Timur, 14 April 2011
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Kewargaraan : Indonesia
Alamat : Dusun III Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan komering ulu timur

Bahwa Identitas tersebut diatas adalah benar warga Desa Sumedang sari Kecamatan Buay Madang
Timur dan berdasarkan pengamatan kami selama ini secara ekonomis tergolong keluarga Kurang Mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagai mana mestinya,
Dan kepada pihak yang berwenag atas bantuanya diucapkan terimakasih.

Sumedang sari, 24 Oktober 2019


Kepala Desa Desa Sumedang Sari

ERWANTO
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
KECAMATAN BUAY MADANG TIMUR
DESA SUMEDANG SARI
Jl. Sabilil Mutaqin Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur Kab,Oku Timur Kode Pos 32161
E-mail. Sumedangsariokut@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 145/091/2018/SS/I/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini pemerintahan desa sumedang sari kecamatan buay madang timur
kabupaten ogan komering ulu timur, menerangkan :

Nama : MARTINI
Tempat Tanggal Lahir : PACITAN, 01 November 1948
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : CERAI MATI
Alamat : Dusun II Desa Sumedang Sari Kec. Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur

adalah benar orang tua / wali dari :

Nama : WULAN RAMADHAYANTI


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Oku Timur, 25 September 2008
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Kewargaraan : Indonesia
Alamat : Dusun II Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan komering ulu timur

Bahwa Identitas tersebut diatas adalah benar warga Desa Sumedang sari Kecamatan Buay Madang
Timur dan berdasarkan pengamatan kami selama ini secara ekonomis tergolong keluarga Kurang Mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagai mana mestinya,
Dan kepada pihak yang berwenag atas bantuanya diucapkan terimakasih.

Sumedang sari, 24 Oktober 2019


Kepala Desa Desa Sumedang Sari

ERWANTO
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
KECAMATAN BUAY MADANG TIMUR
DESA SUMEDANG SARI
Jl. Sabilil Mutaqin Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur Kab,Oku Timur Kode Pos 32161
E-mail. Sumedangsariokut@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 145/092/2018/SS/I/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini pemerintahan desa sumedang sari kecamatan buay madang timur
kabupaten ogan komering ulu timur, menerangkan :

Nama : ALMINAH
Tempat Tanggal Lahir : OKU TIMUR, 02 Mei 1978
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun III Desa Sumedang Sari Kec. Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur

adalah benar orang tua / wali dari :

Nama : UMMU HANIK MARIANA


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Oku Timur, 05 November 2012
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Kewargaraan : Indonesia
Alamat : Dusun III Desa Sumedang Sari Kec.Buay Madang Timur
Kabupaten Ogan komering ulu timur

Bahwa Identitas tersebut diatas adalah benar warga Desa Sumedang sari Kecamatan Buay Madang
Timur dan berdasarkan pengamatan kami selama ini secara ekonomis tergolong keluarga Kurang Mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagai mana mestinya,
Dan kepada pihak yang berwenag atas bantuanya diucapkan terimakasih.

Sumedang sari, 24 Oktober 2019


Kepala Desa Desa Sumedang Sari

ERWANTO