SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

No.Dokumen : B/VI.3/SOP/4/16/00
No.Revisi :
Tanggal Terbit : 11 April 2016
SOP : 1/2
Halaman

UPTD PUSKESMAS SUGIHATI, Amd.Keb

BATANGHARI NIP. 19680411 199101 2 001
1. Pengertian Survei Mawas Diri adalah pengenalan,pengumpulan dan pengkajian kesehatan
masyarakat yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat dibawah
bimbingan kepala desa/kelurahan dan petugas kesehatan,petugas puskesmas, bidan
di desa.
2. Tujuan  Masyarakat mengenal masalah kesehatan di wilayah melalui pengumpulan
data dan fakta.
 Mengetahui besarnya masalah yang ada dilingkungan sendiri.
 Menggali sumber daya yang ada di desa.
 Hasil SMD digunakan sebagai dasar untuk menyusun rencana usulan kegiatan
tahun berikutnya dan bahan menyusun pemecahan masalah.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Batanghari Nomor : A/II/SK/4/16/0 tentang

4. Referensi PMK No 75 Tahun 2014

5. Prosedur 1. Persiapan
a. Menyusun daftar pertanyaan
 Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui dipuskesmas dan
desa(Data Sekunder)
 Digunakan untuk memandu pengumpulan data.
 Pertanyaan harus jelas,singkat,padat dan tidak bersifat
mempengaruhi responden.
 Kombinasi pertanyaan terbuka,tertutup dan menjaring.
 Menampung harapan masyarakat.
b. Menyusun lembar observasi (Pengamatan )untuk observasi rumah,halaman
rumah,lingkungan sekitar.
c. Menentukan kriteria responden termasuk cakupan wilayah dan jumlah KK.
2. Pelaksanaan
 Pelaksanaan interview/wawancara terhadap responden
 Pengamatan terhadap rumah tangga dan lingkungan.
3. Tindak Lanjut
a. Meninjau kembali pelaksanaan SMD
b. Merangkum,mengolah dan menganalisa data yang telah dikumpulkan
c. Menyusun laporan SMD sebagai bahan untuk SMD
4. Pengumpulan data

5. Diagram Alir

6. Dokumen Terkait Buku Dokumen minilokakarya,Daftar Hadir,Plan of Action(POA)

7. Unit Terkait Petugas Promkes

8. Rekaman historis Tanggal mulai

No Yang dirubah Isi perubahan
perubahan diberlakukan
 SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

LAMPUNG TIMUR BATANGHARI
No Dokumen : B/VI.3/DT/4/16/00

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl. Terbit : 11 April 2016
Halaman : 1/1

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal :
Pelaksanaan
TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas menyusun daftar pertanyaan?
2 Apakah petugas menyusun lembar observasi (Pengamatan )untuk observasi
rumah,halaman rumah,lingkungan sekitar
3 Apakah petugas menentukan kriteria responden termasuk cakupan wilayah
dan jumlah KK?
4 Apakah petugas melaksanakan interview/wawancara terhadap responden?
5 Apakah petugas melakukan pengamatan terhadap rumah tangga dan
lingkungan?
6 Apakah petugas meninjau kembali pelaksanaan SMD?
7 Apakah petugas merangkum, mengolah dan menganalisa data yang telah
dikumpulkan?
8 Apakah petugas menyusun laporan SMD sebagai bahan untuk SMD?
9 Apakah petugas melakukan pengumpulan data?
Jumlah
Campliance Rate (CR) (%)

............................................
Petugas,

..............................................
NIP. ......................................