Umur : 25 tahun Alamat : Jln.Seibakuan gg Nganjuk Kec.Singkawang Timur Kota Singkawang Pekerjaan : Apoteker Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :
Nama : Waode dessy P
Umur : 23 tahun Alamat : Jalan tebu No32 Pontianak Pekerjaan : Mahasisa