Tutorial Skenario A Blok 10 Kelompok 2

Moderator : Rifqoh Trikurnia

Presentan : Dini Cahyani

Sekretaris : Geo Vanda

Skenario
An A perempuan usia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan BAB cair sedikit-
sedikit disertai darah dan lendir, sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi BAB 6-10 x/hari. Penderita
juga mengeluhkan badannya terasa lemah, nyeri perut serta nyeri disekitar anus waktu defekasi
dan demam.
Pada Pemeriksaa fisik umum
Keadaan umum tampak sakit sedang
TD : 100/70, HR : 104x/menit, RR : 24 xmenit, temp : 38,70C
Pada pemeriksaan fisik khusus
Kepala : Kelopak mata tidak cekung
Abdomen : Turgor Kulit normal
Pada pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan darah : Leukosit 16.000, diff count : 1/0/8/87/20/6
Pemeriksaan urin dalam batas normal
Pemeriksaan tinja dengan 3 spesimen : ditemukan tropozoit inti 1 dengan RBC di
dalamnya, pseudopodium dibentuk cepat dengan pergerakan aktif progessif

I. KLARIFIKASI ISTILAH

No. Istilah Definisi

1. Lendir Cairan yang pekat dan licin yang dihasilkan oleh kelenjar
uniseluler pada selaput lendir yang mengakibatkan permukaan
yang dilapisi selalu basah.

2. BAB Cair Buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau sangat cair
3. Lemah Tidak kuat tidak bertenaga
4. Nyeri Pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan,
 biasanya berkaitan dengan kerusakan jaringan atau yang
berpotensi menimbulkan kerusakan jaringan tubuh
5. Defekasi Pembuangan tinja dari rectum
6. Demam Peningkatan tempretaur tubuh diatas normal (370C)

7. Sakit Sedang Keadaan umum pasien yang berada pada kondisi memerlukan
bantuan cukup banyak termasuk pertolongan medis hingga
mampu menjalankan keperluan sendiri tapi tidak dapat
melakukan perkerjaan
8. Turgor kulit Keadaan jadi turgid, sensasi penuh yang normal atau yang lain
9. Diff count Jumlah dan tipe dari leukosit yang ditentukan oleh
pemeriksaan mikroskopis menggunakan apusan tipis darah pada
slide yang diwarnai untuk menunjukka bentuk dari sel2 yang
berbeda
10. Spesimen Sampel atau bagian kecil yang diambil untuk membrikan
gambaran tentang sifat keselurahannya seperti sedikit urin atau
fragmen kecil jaringan
11. Tropozoit Stadium mencari makan secara aktif dan bergerak pada parasite
sporozoa
12. Pseudopodium Tonjolan temporer yang ada pada protozoa atau sel amoeboid
13. Aktif Progessif Pergerakan maju yang dapat diamati dengan jelas

II. IDENTIFIKASI MASALAH

1. An A perempuan usia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan BAB cair
sedikit-sedikit disertai darah dan lendir, sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi BAB 6-
10 x/hari. VVVV
2. Penderita juga mengeluhkan badannya terasa lemah, nyeri perut serta nyeri
disekitar anus waktu defekasi dan demam. VVV
3. Pada Pemeriksaan fisik umum VV
Keadaan umum tampak sakit sedang
TD : 100/70, HR : 104x/menit, RR : 24 xmenit, temp : 38,70C
4. Pada pemeriksaan fisik khusus V
Kepala : Kelopak mata tidak cekung
Abdomen : Turgor Kulit normal
5. Pada pemeriksaan laboratorium VV
 Pemeriksaan darah : Leukosit 16.000, diff count : 1/0/8/87/20/6
Pemeriksaan urin dalam batas normal
Pemeriksaan tinja dengan 3 spesimen : ditemukan tropozoit inti 1 dengan
RBC di dalamnya, pseudopodium dibentuk cepat dengan pergerakan aktif
progessif

III. ANALISIS MASALAH

1. Ana perempuan usia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan BAB cair
sedikit-sedikit disertai darah dan lendir, sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi BAB 6-10
x/hari.
1) Apakah yang menyebabkan terjadinya BAB cair pada Ana ? Laras dan silva
2) Bagaimana anatomi saluran pencernaan normal sesuai skenario? Ahadi,
dilla
3) Bagaimana histologi normal system digestive? Ahadi, Nana
4) Bagaimana Fisiologi defekasi (frekuensi)? Nana, Tungki
5) Bagaimana patofisiologi keluhan BAB cair sedikit-sedikit disertai darah dan
lendir? Laras, Silva
6) Bagaimana hubungan usia dengan kasus? Karina rahma, dan Karbel
7) Bagaimana klasifikasi diare (berkaitan dengan waktu gejala dan frekuensi
defekasi)? Krem dan karbel

2. Penderita juga mengeluhkan badannya terasa lemah, nyeri perut serta nyeri
disekitar anus waktu defekasi dan demam.
1) Bagaimana mekanisme lemah? Arifqi, dini
2) Bagaimana mekanisme nyeri perut ? Tungki dan arifqi
3) Bagaimana mekanisme nyeri disekitar anus waktu defekasi? Geo dan dini
4) Bagaimana mekanisme demam? Geo dan laras
5) Bagaimana klasifikasi demam? Geo dan laras

3. Pada Pemeriksaan fisik umum

- Keadaan umum tampak sakit sedang
 - TD : 100/70, HR : 104x/menit, RR : 24 xmenit, temp : 38,70C
1) Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan fisik? Silva dan Nada

4. Pada pemeriksaan fisik khusus

- Kepala : Kelopak mata tidak cekung
- Abdomen : Turgor Kulit normal
1) Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik khusus? Nada dan Rifqoh
2) Bagaimana cara pemeriksaan fisik khusus pada kasus? Nada dan rifqoh

5. Pada pemeriksaan laboratorium

1) Bagaimana interpretasi pemeriksaan Darah? Rifqoh dan safira
2) Mikroorganisme apa yang didapatkan dari hasil identifikasi pemeriksaan
tinja? (taksonomi) safira, syarifah
3) Bagaimana siklus hidup dan morfologi dari mikroorganisme tersebut? Safira.
sayrifah
4) Apa penyakit yang dialami Ana ? Safira, syarifah
5) Bagaimana organisme tersebut menimbulkan gejala2 klinis pda kasus? Krem
dan Karbel
6) Bagaimana epedimiologi mikroorganisme pada kasus? Syarifah dan krem
7) Bagaimana klasifikasi proses infeksi oleh mikroorganisme tersebut
berdasarkan waktu? (kronik, akut, ringan, sedang) Zaimah dan Linda
8) Bagaimana pemeriksaan penunjang untuk identifikasi mikroorganisme
tersebut? Linda dan Dilla
9) Bagaimana pengobatan dan cara kerja obat dalam mengatasi
mikroorganisme tersebut? Zaimah dan Linda
10) Bagaimana pencegahan terhadap mikroorganisme tersebut? Linda dan dilla
11) Bagaimana prognosis penyakit ini? Yang diobati dan tidak diobati? Karbel
dan Zaimah
12) Bagaimana manifestasi klinis penyakit pada kasus? Krem dan KArbel
I. Learning issue
1) Anatomi traktus digestivus
2) histologi traktus Digestivus
3) fisiologi Defekasi
4) mekanisme
a) nyeri perut
b) lemah
c) nyeri anus
d demam
e) BAB CAir , lendir dan darah
5) pemeriksaan fisik umum
a) HR
b) TD
C) RR
d) temp
g) penigkatan leukosit
parasite
desentri amoeba
spesies pathogen dri ordo amoebebida