LAPORAN OPERASI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

SPO/ /RSUD-TRIKORA 00 1/1

RSUD TRIKORA SALAKAN

DITETAPKAN OLEH :
TANGGAL TERBIT DIREKTUR RSUD TRIKORA SALAKAN
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) 01 AGUSTUS 2018

dr. JAMES. H. D PINONTOAN

NIP 19770115 200501 1 007
Pengertian Laporan tertulis yang dibuat oleh dokter operator setelah selesai
operasi yang berisikan segala tindakan yang dilakukan selama
operasi berlangsung.
Tujuan 1. Sebagai pertanggungjawaban atas segala tindakan yang
dilakukan
2. Sebagai medical record pasien.
3. Sebagai dokumen legal rumah sakit
Kebijakan Peraturan direktur nomor : 800/ /RSUD-TRIKORA/2018 tentang
kebijakan Penulisan Laporan Operasi
Prosedur Dokter mengisi dengan jelas, dengan tulisan yang dapat dibaca, dan
tidak menggunakan singkatan dan istilah-istilah pribadi dilembar
laporan, antara lain:
1. Data pasien
2. Tanggal dan jam operasi dilakukan
3. Diagnosa pre dan post operasi, nama dokter anestesi, asisten dan
instrumentator.
4. Proses jalannya operasi, hal-hal yang ditemukan dan dilakukan
dari awal sampai selesai tindakan operasi.
5. Menjelaskan apakah ada pemeriksaan kultur patologi anatomi dan
lain-lain.
6. Menulis instruksi post operasi dilembar catatan medis pada status
pasien.
7. Menandatangani di sudut kanan bawah lembar laporan operasi.
Unit Terkait Unit Pelayanan Operatif
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

PENULISAN LAPORAN OPERASI

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TRIKORA
SALAKAN
2018