Classification of tumour and tumour like lesion of the neck and lymph nodes

Tumours of unknown origin

Carcinoma of unknown primary

Definisi Carcinoma metastasis dengan primer yang

tidak diketahui
Sinonim Cancer of unknown primary

Lokasi Retropharingeal lymph node, intraparathyroid

lymph node.
Epidemiologi sekitar 5% dari semua keganasan kepala dan
leher
Usia decade 50-60
Pria: wanita : 4:1

Gambaran Klinis Massa dileher, sedikit nyeri, disphagia,

penurunan berat badan
Makroskopik -

Histopatologi Sebagian besar tumor adalah nonkeratinisasi

, terdiri dari sel-sel besar, bulat sarang atau pita
sel dengan N: C rasio meningkat, inti
hiperkromatik dengan nukleolus yang tidak
mencolok, aktivitas mitosis meningkat, sering
apoptosis, dan banyak fokus nekrosis.

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile P63(+), P40 (+), CK5/6 (+)

Genetik -

Prognosis Tingkat kelangsungan hidup bervariasi

berdasarkan stadium klinis dan tipe tumor
 Merkel cell carcinoma
Definisi Karsinoma sel Merkel (MCC) adalah
neuroendokrin karsinoma primer limfa
node dengan mikroskopis, imunohistokimia,
dan fitur genetik mirip dengan MCC kulit.

Sinonim Extracutaneous Merkel cell carcinoma;

Merkel cell carcinoma of lymph node;
nodal Merkel cell carcinoma; unknown
primary Merkel cell carcinoma; Merkel
cell carcinoma of unknown primary
Lokasi  Kelenjar getah bening kepala dan leher
(yang paling umum)
 kelenjar limph inguinal

Epidemiologi Sangat jarang (0,05%)

Banyak pada pria caucasian (4,5:1)
Usia : 48-92 thn (65 Thn)

Gambaran Klinis Pelebaran pembuluh limfe

Makroskopik Central nekrosis

Ukuran : 1,5-27 cm (Rata-rata 6 cm)
Histopatologi Berbentuk lembaran, dengan nekrosis
geografis, padat dan sarang- sarang organoid,
trabekula, dan tali, sering dipisahkan oleh septa
fibrovaskular, bulat, inti ovoid kromatin salt
and pepper, dengan nukleolus tidak mencolok
atau kecil, sitoplasma sedikit,

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile Ekspresi difus pancytokeratins, berat molekul

rendah
sitokeratin, dan C20, biasanya dalam
perinuklear
titik-titik. Synaptophysin, chromogranin
A, dan CD56 juga positif. TdT
dan PAX5 dinyatakan dalam dua dari
kasus. TTF1 dan CK biasanya negatif

Genetik -
Prognosis Stadium IIIB atau IV dan memiliki tingkat
kekambuhan dan kelangsungan hidup yang
lebih baik

Heterotopia-associated carcinoma
Definisi Adalah karsinoma yang timbul dari jaringan
heterotopik
(jaringan yang tumbuh ditempat yang tidak
normal)
Sinonim Choristoma; ectopia; accessory tissue associated
carcinoma
Lokasi Periparathyroid limph node, lingual thyroid,
cist ductus thyroglossus.

Epidemiologi Sangat jarang (<1%)

Banyak pada wanita
Usia : decade 30-60

Gambaran Klinis Massa yang ditemukan tiba-tiba.

Makroskopik Ukuran : 1,5-3 cm (bisa juga >4 cm)

Histopatologi Sejauh ini, karsinoma tiroid papiler adalah

keganasan tiroid paling umum dalam
heterotopi

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik -

Prognosis Tergantung ukuran tumor, stadium, dan

grading.
 Haematolymphoid tumours
Definisi Limfoma adalah proliferasi klonal neoplastik
sel limfoid. Kategori ini
dimasukkan ke dalam limfoma Hodgkin
(HL) dan limfoma non-Hodgkin (NHL).

Sinonim -

Lokasi Kelenjar getah bening serviks anterior atau

posterior, postauricular, oksipital, atau
supraklavikula

Epidemiologi Banyak ditemukan pada Negara berkembang

Banyak pada pria
Usia : decade 20-40an

Gambaran Klinis Benjolan merah yang tidak nyeri, lemah,

fatigue,demam, penurunan berat badan,
keringat malam.

Makroskopik Node leher yang membesar bisa tunggal atau

berkelompok. Permukaan yang dipotong
menunjukkan massa pucat dan homogen, putih,
lembut atau keras, massa menggembung.
Kekuningan
fokus nekrotik mungkin ada di beberapa tumor
yang high grade

Histopatologi Proliferasi abnormal

sel limfoid. Proliferasi ini
dapat menunjukkan folikel, sinusoidal, mantel,
atau difuse
Limfoma tingkat tinggi
terkait dengan peningkatan angka mitosis,
makrofag tubuh tingible, dan nekrosis

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik Sebagian besar NHL menunjukkan pengaturan

klon dari IG
Prognosis Tergantung gambaran histology.

Cyst and cyst like lesion

Branchial cleft cyst

Definisi Kista sumbing cabang adalah kista leher
lateral, paling sering berasal (sekitar 90%) dari
sisa cabang yang kedua.
Cabang Pertama, ketiga, dan keempat jarang
terjadi.

Sinonim Lateral neck cyst; cervical lymphepithelial

cyst
Lokasi Lokalisasi yang khas adalah leher lateral
dekat sudut mandibula, sepanjang anterior
perbatasan otot sternokleidomastoid,
tetapi kista ini dapat terjadi di mana saja
dari tulang hyoid ke suprasternal. Mereka
sama-sama terdistribusi pada
sisi kiri dan kanan leher, langka
kejadian bilateral
Epidemiologi -20% dari kista serviks dan 90% dari lateral
kista serviks
-Usia : 20-40 th
-Pria dan wanita sama
Gambaran Klinis Pembengkakan serviks tanpa rasa sakit .
Lesi bilateral menunjukkan sindrom
atau hubungan keluarga.
Disfagia, dysphonia, dyspnoea, dan stridor
dapat terjadi
Makroskopik Kista bersifat unilokular dan mengandung
bahan kasar. Mereka punya
rentang ukuran lebar, dan bisa mencapai 10
cm.
Histopatologi Biasanya uniocular, dilapisi epitel squamous
berlapis, beberapa kasus dilapisi epitel
pernafasan dengan sel goblet. Lumen berisi
massa keratin. Jaringan limfoid dengan
germinal center pada dinding.

Variasi histologi -
Grading histologi -

Imunoprofile P16 (+) kuat

Genetik Sebagian besar NHL menunjukkan pengaturan

klon dari IG

Prognosis -Complete surgical eksision : benign

-Low risk recurent

Thyroglossal duct cyst

Definisi Kista duct thyroglosus (TGD) adalah dilatasi
kista TGD yang persisten
Sinonim Thyroglossal duct remnant; thyroglossal
Cyst
Lokasi Midline of neck, hyoid, infrahyoid,suprahyoid
Jarang : intralingual, intrahyoid, intrathyroidal.
Epidemiologi Any age, no sex predilection

Gambaran Klinis Asymptomatic mass,sinus drain ,

fistula,bengkak dengan peradangan.
Makroskopik Ukuran <2 cm ( range 0,5-10 cm),berisi massa
mucoid
Jika ada area padat curiga ganas
Histopatologi Kista TGD dilapisi oleh epitel jinak,
biasanya jenis pernapasan atau skuamosa,
dan dapat menunjukkan folikel tiroid dan
kelenjar lendir di dinding. Peradangan,
abses, dan granulomatosa
Reaksi dengan granuloma kolesterol
dapat melenyapkan lapisan kista

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik Jarang diwariskan

Prognosis -Complete surgical eksision : excelent

 Ranula
Definisi Ekstravasasi lendir dalam intraoral
rongga kistik, biasanya terkait dengan
kelenjar sublingual.
Sinonim Mucocoele; retention cyst; mucus
extravasation
Lokasi di dasar(lateral) dari mulut berhubungan
dengan ekskresi saluran kelenjar sublingual
Epidemiologi Rare
Any age
No sex predilection
Gambaran Klinis Ada dua jenis ranula: simple dan dalam (deep).
Simple ranulas hadir sebagai massa kurang
sakit didasar rongga mulut, ranulas yang
dalam hadir sebagai massa leher tanpa rasa
sakit. Ranulas biasanya unilateral dan unifokal,
tetapi mungkin bilateral atau ganda.
Makroskopik Ranulas biasa hadir dengan warna biru,
fluktuatif, massa tanpa rasa sakit, dan bisa
mencapai beberapa sentimeter
Histopatologi - Simple Ranula adalah pseudokista
mengandung musin yang dilapisi epitel, bisa
skuamosa, kuboid, atau kolumner.
- Ranula deep
Kolam musin yang dikelilingi oleh serat
jaringan fibrous dan sel-sel inflamasi (sering
histiosit), tanpa lapisan epitel.

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile Pewarnaan mucicarmine atau asam periodik

Schiff (PAS) dengan diastase mungkin
bermanfaat dalam mengidentifikasi musin
ekstravasasi.

Genetik -

Prognosis -Complete surgical eksision : excelent

 Dermoid and teratoid cyst
Definisi Kista dermoid adalah kista yang mengandung
derivate jaringan ektoderm dan jaringan
mesoderm.
Kehadiran tambahan derivate endodermal
mendefinisikan kista teratoid.
 
Sinonim Nasal dermoid sinus cyst; cystic dermoid;
cystic teratoma

Lokasi Kista didominasi subkutan.

Tempat yang paling umum adalah garis tengah
leher atau hidung, lipatan nasolabial, dan
sepertiga lateral alis.
Jarang terjadi di dasar(lateral) dari mulut.
Epidemiologi -Kista dermoid pada kepala dan leher 7 % dari
seluruh kista dermoid
-Age < 5 tahun
-No sex predilection
Gambaran Klinis Kista dermoid hadir sebagai massa non-pulsatil
tanpa rasa sakit, lubang (dengan rambut)
Makroskopik Kista berukuran 12 cm, berisis massa keratin

Histopatologi Kista dermoid dilapisi oleh epitel skuamosa

Variasi histologi
dengan struktur adneksa kulit dewasa (mis.
kelenjar sebaceous dan folikel rambut).
Tidak adanya struktur adneksa kulit merupakan
indikasi kista epidermoid.
Adanya derivate endodermal
(mis. Gastrointestinal atau mukosa pernapasan
atau otot polos) merupakan diagnostik kista
teratoid.
-

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik -

Prognosis -Complete surgical eksision : excellent

- Recurent : rare
 Tumour of salivary gland
Malignant

Mucoepidermoid carcinoma
Definisi Keganasan kelenjar ludah yang terdirir dari
campuran mucinous, intermediate ( clear cell),
sel tumor squamoid, yang membentuk kista
dan pola solid.
Sinonim Mucoepidermoid tumour.

Lokasi Parotis ( terbanyak) , palatum, kelenjar sub

mandibula, kelenjar saliva minor intraoral
lainnya.
Epidemiologi Keganasan kelenjar liur yang terbanyak pada
anak-anak dan dewasa muda.( puncak pada
usia 20 an).
Gambaran Klinis Mirip mucocel
Mucin-draining cutaneus-fistula
Makroskopik Massa lunak yang berbatas tegas atau
infiltrative, berisi komponen kistik.
Histopatologi MEC dicirikan oleh variable komponen
squamoid, penghasil musin, dan sel tipe
intermedia, dengan pola pertumbuhan kistik
dan solid. Over Keratinisasi jarang. Onkosit,
sel jernih, dan sclerosing varian

Tali, lembaran, dan kelompok sel mukosa,

skuamosa, sedang, dan bening
• Tingkat rendah hingga tinggi, meskipun
tumor tingkat tinggi sekalipun tidak memiliki
atypia nuklir yang nyata, sering menjadi
mitosis atau nekrosis yang luas
• Sel sebaceous fokal sesekali, sel tipe piala,
perubahan onkosit, reaksi inflamasi terhadap
musin atau keratin ekstravasasi
• Tidak ada karsinoma sel skuamosa in situ
• Tingkat rendah: sel-sel musinosa dan
menengah dengan nukleus hambar membentuk
ruang kelenjar
• Tingkat tinggi: pola pertumbuhan padat dan
infiltratif dari epidermoid atipikal dan sel-sel
perantara dengan pembersihan sitoplasma dan
sejumlah kecil sel musin; <20% komponen
intrakistik
Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik Most MECs are characterized by a

t( 11 ; 19)(q 21 ; p13) translocation and
CRTC1-MAML2 gene fusion (1122, 21161)
Prognosis Less agresive

Adenoid cystic carcinoma

Definisi Keganasan kelenjar ludah yang tumbuh lambat
, yang tersusun atas campuran sel neoplastik
epithelial dan mioepitelial dengan bermacam-
macam pola termasuk pola tubular, cribriform,
dan solid. .
Sinonim -

Lokasi Kelenjar ludah besar (terbanyak)

Kelenjar kecil, rongga mulut, saluran
sinonasal.
Epidemiologi Usia : 57 tahun
No ethnic predilection
Female: male =1,5:1
<10% tumor kelenjar ludah.
<1% dari semua keganasan cancer head and
neck.
Gambaran Klinis Massa bengkak, parastesia, nyeri, kelemahan
wajah dan lidah.
Makroskopik Massa keras, keabu-abuan-putih, tidak
berkapsul dan infiltratif
massa ukuran variable
Jika disertai perdarahan dan nekrosis
keganasan.
Histopatologi ACC dapat berbentuk berbagai pola tubular
dan cribriform dengan beragam
komponen solid. Yang paling dikenal
bentuk arsitektur adalah pola cribriform,
ditandai oleh sarang tumor
sel-sel terganggu oleh tonjolan tajam
ruang diisi dengan matriks basofilik.
Pola tubular terdiri dari tubulus bilayered

Variasi histologi
dengan lumina sejati.
Tumor menunjukkan sedikit sitoplasma dan
biasanya memiliki angulasi kecil dan
hiperkromatik
Pola pertumbuhan yang solid ditandai dengan
lembaran sel tumor tanpa pembentukan lumen
dan dapat terdiri elemen epitel atau mioepitel.
-

Grading histologi -

Imunoprofile CD117, p63, SMA

Genetik translokasi kromosom t (6; 9} atau lebih

jarang terjadi translokasi t (8; 9)
melibatkan MYB atau MYBL 1
oncogenes dan transkripsi factor gen NF / 8
Mutasi BRCA
Prognosis 10 years survival rate : 50-70%
Metastasis jauh >50% kasus (tulang, paru-paru,
hati, otak).

Acinic cell carcinoma

Definisi adalah Neoplasma kelenjar liur ganas yang
tersusun atas sel dengan fitur acinar.

Sinonim Acinic cell adenocarcinoma; acinar cell

carcinoma
Lokasi Kelenjar parotis

Epidemiologi Usia : 50 tahun (40-60 thn)

Female: male =1,5:1
keganasan kelenjar liur nomor dua terbanyak
pada anak-anak.
Gambaran Klinis Massa tumbuh lambat,
soliter, tidak terfixir, beberapa multinodular
dan menempel pada kulit.
Sepertiga dari pasien mengalami
nyeri dan 5-10% mengalami kelumpuhan
wajah.
Makroskopik Sebagian besar tumor berbatas tegas (kadang-
kadang cystic) nodul soliter dengan beragam
ukuran, tetapi beberapa tidak didefinisikan
dengan baik.
Histopatologi Acinar dan sel duktus dengan variabel
Vacuola, clear, onkosit, dan hobnail.
fitur membentuk solid, mikrokistik, dan
ada pola folikel.
Papillary kistik memiliki ruang makrokistik
dengan proliferasi papiler.
Infiltrat limfoid yang menonjol dapat
ditemukan.
Sel asinar berukuran besar dan poligonal,
dengan sitoplasma basofilik granular dan bulat,
inti eksentrik.
Sel acinic karsinoma jarang menunjukkan
mitosis, necrosis atau pleomorfisme yang
signifikan, dan bisa
Dianggap keganasan kelas rendah / menengah.

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile DOG1, SOX 10.

Genetik Perubahan jalur P13K

Prognosis Meskipun karsinoma sel asin umumnya

tidak agresif, tetapi dapat bermetastasis
ke kelenjar getah bening serviks dan paru-paru.

Polymorphous adenocarcinoma
Definisi tumor epitel ganas yang ditandai
oleh keseragaman sitologis, morfologis
keragaman morfologi, dan pola pertumbuhan
infiltrative.
Sinonim Polymorphous low-grade adenocarcinoma;
terminal duct carcinoma; lobular
carcinoma; cribriform adenocarcinoma
of tongue/minor salivary glands
Lokasi Palatum (60%). Lokasi intraoral lainnya adalah
mukosa bukal, daerah retromolar,
bibir atas, dan pangkal lidah. Lokasi yang tidak
biasa termasuk kelenjar ludah dan lakrimal
mayor, nasofaring, dan rongga hidung
Epidemiologi PAC adalah tumor kelenjar ludah ganas
intraoral kedua terbanyak
 26% dari semua karsinoma di situs ini.
Rasio laki-laki: perempuan = 2: 1.
Usia pasien berkisar dari 16 hingga 94 tahun,
dengan rata-rata 59 tahun
Lebih dari 70% pasien berusia 50-70 tahun.
Beberapa contoh PAC telah dilaporkan pada
anak-anak.
Gambaran Klinis PAC biasanya hadir sebagai massa yang nyeri,
durasi variabel (dari beberapa minggu hingga
40 tahun) . Berdarah, telangiectasia, dan
ulserasi di atas mukosa kadang-kadang dapat
ditemukan.
Makroskopik PAC biasanya hadir sebagai massa, terbatas
tegas, nonkapsulasi, kekuningan-tan
nodul lobulated dengan ukuran variabel (rata-
rata:2,1 cm)
Histopatologi Sel-sel neoplastik kecil sampai sedang, bentuk
seragam, lunak, inti sedikit hiperkromatik, oval
dan nukleoli dapat ditemukan. Mitosis
jarang ditemukan dan nekrosis terlihat pada
high grade.
Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile cytokeratin ( CK 7).

S100 (97%),
CEA (54%),
GFAP (15%),
MSA (13%), dan
EMA (12%)
Ekspresi galektin3 telah dilaporkan signifikan
dalam PAC
BCL2 (-)
Genetik mutasi HRAS
perubahan gen PRKD: penataan ulang PRKD
1, PRKD2, dan PRK03
Prognosis Good

Clear cell carcinoma

Definisi Clear cell carcinoma (CCC) adalah tingkat
rendah
karsinoma kelenjar ludah derajat rendah, yang
 terdiri dari sel-sel ganas dengan sitoplasma
bening, dengan atau tanpa hyalinisasi.
memiliki fenotipe skuamoid dan tidak
memiliki ciri-ciri clear cell rich karsinoma
kelenjar ludah lainnya.
Sinonim Hyalinizing clear cell carcinoma.

Lokasi intraoral kelenjar ludah (palatum dan dasar

lidah.)
Epidemiologi Banyak pada wanita
Usia : 50 sampai 80 an
Jarang pada anak-anak.
Gambaran Klinis Pembengkakan, kadang-kadang disertai
ulserasi, sakit, invasi tulang, dan terfiksasi
jaringan lunak.
Makroskopik massa yang terbatas, padat, putih keabu-abuan.
Hyalinisasi yang menonjol.
Histopatologi encapsulated dan infiltrative berbentuk
lembaran padat, sarang, tali, trabecula,
dan pola pertumbuhan sel tunggal.
Perineural dan invasi tulang dapat ditemukan.
Stroma sclerotic atau hyalinized di sekitar
sarang tumor bersama stroma myxoid
fibroselular.
Sel tumor berbentuk poligonal, sitoplasma
eosinofilik sampai jernih
Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile Cytokeratin (+)

P63 (+)
Marker myoepitel lain (-)
Genetik Fusi gen EWSR1-ATF1

Prognosis Good

Basal cell adenocarcinoma

Definisi Adenokarsinoma sel basal (BAC) adalah
keganasan kelenjar ludah dengan variabel
sel neoplastik basal dan mioepitel
membentuk sarang dan struktur kelenjar
Sinonim Basal cell adenocarcinoma ex monomorphic
 adenoma; malignant dermal analogue
tumour
Lokasi Kelenjar parathyroid

Epidemiologi Decade ke 6 atau ke 7

No sex predilection
Gambaran Klinis Nodul yang tumbuh lambat.
Subset dari adenokarsinoma sel basal dapat
dikaitkan dengan tumor adneksa kulit yang
banyak
Makroskopik massa berwarna cokelat muda, berbatas tegas
dan tidak berkapsul
Histopatologi Tumor menunjukkan struktur solid, tubular,
trabecular, dan pola membran dengan
perbatasan infiltratif.
Perineural dan invasi vaskular ditemukan di
sekitar seperempat dari kasus.
Dibandingkan dengan karsinoma kistik
adenoid,
BAC menunjukkan lebih banyak inti vesikular,
palisading perifer, dan skuamosa
dan elemen sebasea. BAC
dibedakan dari adenoma oleh
fitur infiltratif dan perineural dan invasi
angiolymphatic, peningkatan aktivitas mitosis
dan nekrosis.

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile Cytokeratin (+)

Marker myoepitel lain (+)
Genetik CYLD mutation

Prognosis Local recurrent pada sepertiga kasus

Intraductal carcinoma
Definisi Karsinoma intraduktal ditandai
oleh proliferasi intracystic / intraductal dari
sel epitel neoplastik.
Sinonim Cribriform cystadenocarcinoma, lowgrade;
intraductal carcinoma , low-grade;
 salivary duct carcinoma
Lokasi Kelenjar parathyroid

Epidemiologi Rare

Gambaran Klinis Bengkak, asymptomatic

Makroskopik Kecil, encapsulated, cystic.

Histopatologi Tumor tingkat rendah sebagian besar adalah

Variasi histologi
kistik pola kribriform dan papiler, Sel-sel
tumor itu monoton berbentuk kubus, fitur
musinous, dan apokrin, dengan pigmen besi
intracytoplasmic . Atipia selulerringan sampai
sedang (dengan atau tanpa nekrosis)
-

Grading histologi -

Imunoprofile -

Genetik -

Prognosis excelent

Adenocarcinoma,NOS
Definisi Mewakili spektrum karsinoma epitel yang
membentuk duktus dan / atau kelenjar
struktur (dengan atau tanpa pembentukan
kistik)

Sinonim Unclassified adenocarcinoma; ductal

carcinoma/adenocarcinoma;
cystadenocarcinoma;
mucinous cystadenocarcinoma;
papillary cystadenocarcinoma; intestinal-
type adenocarcinoma
Lokasi Kelenjar parathyroid
Kelenjar kecil
Palatum
Mukosa bucal
Bibir.
Epidemiologi 10-15% dari keganasan kelenjar saliva
 Usia: 58 th
Rare in children
Gambaran Klinis Massa soliter asimtomatik atau massa kistik
Kadang-kadang nyeri, berulkus, mengerosi
tulang.
Makroskopik Tumor mungkin sebagian berbatas tegas ada
juga yang infiltrative dan tidak beraturan.
Permukaan biasanya cokelat atau kuning,
dengan atau tanpa nekrosis dan perdarahan
Histopatologi Proliferasi duktus atau kelenjar dengan atau
tanpa pembentukan kistik. Sel tumor bisa
berbentuk kuboid, kolumnar, poligonal,
bening, mucinous, oncocytoid, dan atau
plasmacytoid dalam morfologi dalam berbagai
pola pertumbuhan
Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile CK18, DOG1(Acinic cell carcinoma)

calponin, SMA, CK5 / 6, p63 (Tumor
myoepitelial)
CK20 dan CDX2 ( adenocarcinoma intestinal
type)

Genetik -

Prognosis Dipengaruhi oleh lokasi tumor,

derajat tumor, dan stadium klinis

Salivary duct carcinoma

Definisi Adalah keganasan epithelial agresif karsinoma
duktus mamaria high grade. Hal ini dapat
terjadi secara de nova akibat penyakit
Karsinoma kronis ex adenoma pleomorfik.
Sinonim High grade ductal carcinoma

Lokasi Kelenjar parathyroid

Epidemiologi -Usia : decade 6-7

-10% dari semua keganasan kelenjar liur.
Gambaran Klinis
Makroskopik

Histopatologi

Variasi histologi -

Grading histologi -

Imunoprofile

Genetik -

Prognosis