B.1.Identifikasibahaya,Penilaianrisiko,Pengendalian danPeluang.

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIANRISIKO, PENETAPAN

PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggaldibuat : ..................
Halaman :…../…..

PENILAIAN RISIKO PENET

SKAL APAN
JENIS/TIPE IDENTIFIKA TINGK A PENGE
No PEKERJAAN SI BAHAYA DAMPAK KEKERA KEPARAH AT PRIO NDALI
PAN AN RISIK RITA AN
O S RISIKO
K3
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PEMBERSIHAN Kecelakaan
LAPANGAN akibat jenis
dan cara
penggunaan
peralatan
2 PEKERJAAN Kecelakaan
STRUKTUR pada
pemotongan
dan
Perakitan
besi,
Pengecoran
Beton dan
Pembuatan
Bekisting
3 PEKERJAAN Kecelakaan
DINDING Terjatuh
dari
ketinggian
dan tertimpa
material
4 PEKERJAAN Kecelakaan
ATAP Terjatuh
dari
ketinggian
Keterangan:
Kolom(4),(5),(6),(7),(8),(9)diisiolehpenyedia

Pejabat Pembuat Komitmen

(PPK)

SUGIANTO, SH
NIP. 19700424 199202 1 002