Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal pengkajian : 7 Mei 2020

Waktu : jam 14.00 wib

Tempat : Rumah Pasen

Nama Pengkaji : Suryati

A. DATA SUBYEKTIF
Identitas
Nama : Ny Maya agustin Tn Cahyo
Umur : 27 Th 30 Th
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA Diploma
Pekerjaan : IRT Kontrak
Gol Darah : -A
Alamat : Perum Citayam grnde 8 Blok D2 no 19 Rt 5 Rw 10 desa Raga Jaya

Keluhan Utama
Ibu Mengatakan sudah telat mentruasi satu bulan, mual muntah, dan lemes,
pedih ulu hati.
Riwayat Mentruasi
Menache Umur : 10 th
Lamanya : 6 – 7 hari
HPHT : 4 – 4 - 2020 ( 4 mg 6 hari )
TP : 11 – 1 - 2021
Riwayat Kehamilan dan persalinan

Imunisasi
N Tahun Tempat Jenis Penol Jenis
Saat BBL
o Lahir Lahir Kelamin ong persalinan
hamil
1 2016 BPM 2x 3200 kg Laki-laki Bidan Spontan
2 2018 BPM 1x 3000 kg Perempuan Bidan Spontan
3 Hamil ini

Riwayat Kehamilan Sekarang


Ibu mengatakan sudah periksa kehamilannya di BPM 1 kali, di beri vitamin belum
diminum.
Riwayat Penyakit Ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun, penyakit infeksi
berbahya , IMS, Asma dan gangguan ginjal..
Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan keluarganya menderita Darah tinggi dan rutin periksa.
Jaminan kesehatan
Ibu mengatakan sudah punya BPJS
Riwayat Imunisasi TT
Ibu mengatakan hamil ini belum di imunisasi
Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Sehari hari
Nutrisi
Hampir semua makanan yang di makan keluar lagi kecuali Es cream dan jus buah
dingin
Minum banyak air putih dingin kurang lebih 8 gelas
Eliminasi
BAK Sering, normal tidak sakit
BAB 2 hari kadang sampai 3 hari sekali
Istirahat
Tidur cukup 8 jam
Tanggapan Keluarga tentang kehamilan ini
Keluarga sangat mengharapkan kehamilan ini
Psikososial dan Emosional
Ibu tampak lesu
B. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan Fisik
BB sebelumHamil: 77 kg
BB sekarang : 74 kg
TB : 156 cm
TD : 110/70 mmhg
Nadi : 84 x/mt
Resfirasi : 20 x/mt
Suhu : 36 oc
Lila : 25 cm
Data Penunjang
PP tet :Positif
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Rambut Bersih
Muka : Tidak Odema
Mata : Conjungtiva merah muda, seklera nrmal putih
Leher : Tidak ada peningkatan vena jugularis dan pembesaran kelenjar getah
bening
Payudara : Simetris, puting menonjol, areola menghitam, tidak teraba
Benjolan di seputar payudara, colostrun belum keluar.
Abdomen :
Palvasi : Belum teraba
Genitalia : Tidak tampak keputihan, tidak ada varices, tidak teraba benjolan
Bartolini
Anus : Tidak ada haemoroid
Extermitas : Tidak Odema tidak ada varices

C. Analisis
G3 P2 AO, Ibu kemungkinan hamil 4 mg – 5 mg.dengan hyperemisis gravidarum

Masalah
- Asupan Nutrisi kurang
- Data penunjang belum lengkap.
D. PENATA LAKSANAAN
1. Menyampaikan hasil pemeriksan bahwa keadaan ibu kemungkinan hamil
Ev Ibu tampak bahagia
2. Mengedukasi ibu agar di priksa darah dulu
Ev Ibu menytujui
3. Mengambil darah vena 2 cc, untuk pemeriksaan , HB, Golongan
darah,,HBSAG,HIV,Syphilis,
Ev Hb 11,4 gr/dl, , HBSAG Non reaktif,HIV non Reaktif, Syphilis Negatif.
4. Menyampaikan hasil pemeriksaan lab, bahwa hasil normal dan baik
Ev Tampak Ibu senang melihat hasil lab normal.
5. Mengedukasi Ibu agar tetap berusaha untuk makan bisa nansi, kentang, jagung,
ubi atau singkong juga boleh sama saja.atau sayuran rebus yang bisa di makan
dengan sambel, laup pauk beragam.
6. Mengedukasi Ibu apabila ada keluahan silahkan WA dulu sehubungan dengan
pandemi.
7. Menjelaskan tanda bahaya hamil muda, seperti ada plek darah, mual muntah
berlebih, didak bisa masuk makanan sama sekali, ibu bisa mengakibatkan
gangguan kelangsungan kehamilannya.
Ev ibu mengerti dan bisa mengulang semua yang dijelaskan bidan.

Mengtahui Mengatahui
Pembimbing Lahan Pembimbing Istitusi Pengkaji

Bayu Hikmah A Amd Keb Titi Legiati SST. M.Kes Suryati


NIP 197304261993022001