NAMA : DIMAS SETYA PUTRA

NIM : 18112149102
KELAS :C

PERAN PERAWAT PADA TERAPI ARV (ANTI RETROVIRAL TERAPI)

I. Istilah dalam pengobatan

a. ARV = (Obat) AntiRetroViral
b. ART = AntiRetroviral Therapy (terapi ARV yang sangat manjur)
c. HAART = Highly Active ART
d. Terapi kombinasi tiga = Terapi dengan 3 ARV
(Dasarnya, ARV adalah obat,ART adalah terapinya)
II. Tujuan Pengobatan ARV
a. Mengurangi laju penularan HIV
b. Menurunkan angka kesakitan dan kematian yg berhub dg HIV
c. Memperbaiki kualitas hidup ODHA
d. Memulihkan sistem imun dan mengurangi terjadinya IO
e. Menekan replikasi virus scr maksimal dan terus menerus
III. Pengobatan arv di berikan pada saat
1. Bila tersedia pemeriksaan CD4
a. Klinis stadium IV
b. Klinis stadium III dg CD4 < 350/mm³
c. Klinis stadium I-II dg CD4 < 200/mm³
2. Bila tidak tersedia pemeriksaan CD4
a. Klinis stadium IV: Mulai terapi ARV
b. Klinis stadium III : Mulai terapi ARV
c. Klinis stadium I dan II belum direkomendasi
IV. Jenis jenis obat
NRTI : Zidovudine (AZT), Lamivudine (3TC), Didanosine (ddI), Stavudine
(d4T), Abacavir (ABC)
NNRTI :Nevirapine (NVP), Efavirenz (EFV)
PI : Nelvinavir (NFV), Indinavir (IDV), Saquinavir (SQV), Ritonavir (RTV),
Lopinavir (LPV), Amprenavir (APV)
V. Cara kerja hiv
a. Virus hiv mengikat pada sel CD4 induk
b. Reverse transcriptase membuat DNA dari RNA virus
c. Dipadukan pada nukleus sel induk dengan integrase keluar
d. Membuat unsur virus
e. Virus baru dirakit dengan protease
f. Virus baru
VI. Cara kerja NRTI
 Analog nukleosida (NRTI) mengikat pada bagian DNA yang baru yang
sedang dibentuk oleh reverse transcriptase
VII. Cara kerja NNRTI
Penghambat non-nukleosida (NNRTI) mengikat pada reverse
transcriptase dan menghambat perkerjaannya
VIII. Cara kerja PI
Protease inhibitor (PI) mencegah perakitan akhir dan pematangan virus
baru dalam sel
IX. Terapi yang berhasil
a. Viral load menurun sedikitnya 10 kali lipat dari tingkat sebelum
mulai obat pada 6-8 minggu setelah mulai ART
b. Viral load menurun menjadi di bawah 400 pada 24 minggu setelah
mulai ART
X. Viral load yang tidak terdeteksi
a. Jumlah CD4 atau limfosit total naik
b. Berat badan naik
c. Tenaga lebih tinggi
d. Infeksi oportunistik pulih
ART mampu mengurangi viral load secara bermakna, memungkinkan
pemulihan kekebalan, yang diikuti peningkatan dalam mutu hidup dan
pengurangan angka penyakit dan kematian
Sayangnya, ‘kegagalan terapi’ dapat terjadi pada beberapa orang, yang
mengalami:
a. Berat badan mulai turun lagi
b. Kejadian baru atau kambuhnya infeksi oportunistik
c. Jumlah CD4 turun di bawah angka sebelum terapi
d. Jumlah CD4 menetap di bawah 100 sel/mm³
XI. Peran perwat
a. Mengkaji kesiapan pasien dalam manajemen pengobatan
b. Menilai pengertian pasien terhadap ART
c. Mendidik pasien mengenai ART.
XII. Manfaat ART
a. ART tidak menyembuhkan HIV tapi hanya mengendalikan
b. ART tidak dapat mencegah penularan HIV, sehingga anda harus lakukan
sex aman / kondom
c. Anda harus konsumsi obat setiap hari untuk pertahankan tingkat kandungan
ART dalam darah.
d. Minum obat 2 kali/ hari, tidak boleh meminum obat double bila lupa
meminumnya satu (1) kali
e. Pil harus diminum dalam dosis penuh dan tepat waktu, karena kalau stop
akan kembali jatuh sakit
XIII. Efikasi jangka panjang ART: Tidak ada lain selain
a. Kepatuhan Kepatuhan Kepatuahan
b. Adherence Adherence Adherence
c. Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan
d. Adherence Adherence Adherence
e. Kepatuhan Kepatuhan Kepatuhan