ASUHAN KEPERAWATAN PADA INFEKSI TALI PUSAT

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
Nama bayi :-
Umur :-
Jenis Kelamin :-
Anak ke :-
2. Identitas Orang Tua

Nama Ibu :-
Agama :-
Umur :-
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat :-
2. iagn!sa "edik In#eksi Tali Pusat

$. Kelu%an Utama
Ibu mengatakan ba%&a bayinya 'anas suda% 2 %ari( dan 'ada sekitar tali 'usat tam'ak

kemera%an dan tali 'usat tam'ak basa%( serta bayi re&el.

). *i&ayat Ke%amilan dan Persalinan
a. *i&ayat Prenatal
*i&ayat 'emeriksaan antenatal +are selama %amil.
b. *i&ayat Natal
"engeta%ui ri&ayat atau 'r!ses kela%iran bayi.
, P!la kebiasaan se%ari-%ari
a. P!la nutrisi
rekuensi 'emberian A I dan atau susu #!rmula. /n!rmal 0 ++ kg 33 setia' 2 jam4
b. P!la eliminasi
3anyaknya atau #rekuensi dan k!nsistensi 3AK dan 3A3 bayi baru la%ir.
+. P!la istira%at
Pada bayi dengan in#eksi tali 'usat mengalami gangguan istira%at akibat nyeri atau

'eningkatan su%u tubu%. / 10-15 jam %ari 4

d. P!la akti6itas
3ayi mengalami 'enurunan '!la akti6itas karena adanya gangguan 'ada tubu% bayi
e. *i&ayat 'sik!l!gi
Ibu merasa k%a&atir dengan keadaan bayinya.
1. Pemeriksaan isik
a. Pemeriksaan TT7
- Keadaan umum : lema%
 - Kesadaran : +!m'!smentis
- Kemam'uan meng%isa' : lema%
- 33 : menurun / 2, 8 ) gram 4
- u%u : lebi% tinggi / $0! 8 $5! 9 4
- Nadi : +e'at / 12 8 1, kali menit 4
b. ead T! T!e 14 Ins'eksi
a4 Ke'ala
imetris( tidak ada ka'ut( tidak ada +%e'al emat!ma dan tidak kelainan 'ada
ke'ala.
b4 "uka
3entuk simetris( &arna muka tidak 'u+at
+4 "ata
imetris( tidak ada 'erdara%an( k!njungti6a tidaj 'u+at( dan tidak ada
kelainan 'ada mata.
d4 Telinga
imetris( sedikit ada se+ret( tidak ada 'engeluaran +airan( tidak ada kelainan lain

'ada telinga.
e4 3ibir dan mulut
3entuk simetris( &arna bibir tidak 'u+at( tidak ada st!matitis( tidak ada kelainan
'ada bibir.
#4 ;e%ar
imetris( tidak terda'at 'embesran tyr!id( 6ena jugularis( serta tidak ada
benj!lan. g4 ada dan 'ayudara
3entuk simetris antara kanan dan kiri( dan tidak ada benj!lan 'ada 'ayudara.

%4 Perut
ekitar tali 'usat ber&arna kemera%an( tali 'usat tam'ak basa%( bentuk abd!men

simetris( tidak ada kelainan 'ada abd!men( terda'at bising usus.

i4 <enetalia
3ersi%( labia may!ra suda% menutu'i labia min!ra
j4 =kstremitas Tidak ada kelainan 'ada ekstremitas
24 Pal'asi
a4 ;e%er
Tidak ada 'embesaran kelenjar tyr!id( 6ena jugularis( dan kelenjar lim#e.
b4 ada
Tidak ada benj!lan( tidak ada nyeri tekan.
+4 Abd!men
Tidak ada 'embesaran 'erut
d4 =kstremitas
Tidak ada !dema.
$4 Auskultasi
- ada
Tidak ada suara na#as tamba%an( r!nk%i / - 4( >%e?ing / - 4.
@. Analisa ata
N! Pr!blem =ti!l!gi ymt!m
- kemer%an

1. - klien sering nangis

- %i'ertermi
 "asuknya kuman bakteri *esik! In#eksi
2. - Klien menangis kalau ke tali 'usar
tali 'usarnya di gerakan
In#lamasi

$. - kemera%an Pera&atan luka yang

- demam kurang te'at

in#eksi
). - keluarga klien +emas "asuknya kuman bakteri Nyeri
- sering bertanya- ke tali 'usar
yanya mengenai kese%atan klen
In#lamasi
"asuknya kuman bakteri i'ertermi
ke tali 'usar

In#lamasi
"asuknya kuman bakteri 9emas
ke tali 'usar
B. Diagnosa
In#lamasi

Pera&atan luka yang

kurang te'at

Kurangnya 'engeta%uan
'era&atan luka

1. *esik! in#eksi b d kurang 'engeta%uan mengenai 'era&atan luka

2. Nyeri b d 'r!ses in#lamasi
$. i'ertermi b d 'r!ses n#lamas
). 9emas b d kurang 'engeta%uan mengenai 'r!ses 'enjalaran 'enyakit

C. Intervensi
N iagn!sa Inter6ensi *as!nal
!
1. B1 - lakukan 'era&atan luka seteril $ - mem'er+e'at 'r!ses
B 2) jam 'enyembu%an klie
- +u+i tangan sebelum dan - 'en+ega%an in#eksi
sesuda% melakuan tindakan m
- berian serbuk antibi!ti+ 'ada tali - untuk membunu% kuman
'usat ketika 'era&atan luka 'enyebab in#eksi
 - kasi% ta%u keluarga mengenai
te%nik 'era&atan luka seteril
2. B2 - lakukan 'emeriksaan TT7 $ B
2) jam
- k!lab!rasi dengan d!kt!r
$. B$ - lakukan k!m'res %angat
- 'akaikan bayi 'akaian serba
ti'is
). B) - jelaskan 'r!ses 'enjalaran
'enyakit dan 'eng!batan klien
- jelaskan tanda-tanda in#eksi
'ada ibu dan keluarga
. Im'lementasi
esuai dengan inter6ensi
=. =6aluasi
=6aluasi di lanjutkan
- agar keluarga da'at
melakukan 'era&atan luka
dengan baik ketika masa
'emuli%an di ruma
- menjadi 'arameter deteksi
dini adanya in#eksi
- untak ditindak lanjuti
- da'at meregangkan 'embulu%
dara%
- mem'ermuda% 'engaliran
'anas tubu% keluar
- menamba% 'engeta%uan
keluarga mengenai 'enjalaran
'enyakit dan 'eng!batan klien
- untuk mengeta%ui lebi% dini
in#eksi yang semakin luas