Gambaran radiografi

Keterlibatan rektum pada penyakit ini sangat sering (95%) , dengan melibatkan
1

kolon paling proksimal dan bersifat kontinu. Dalam kasus yang sangat parah, usus

besar menjadi atonik, dengan dilatasi yang jelas, diperburuk oleh pertumbuhan

berlebih bakteri. Hal ini menyebabkan megacolon toxic yang meskipun jarang

memiliki prognosis yang buruk.

Radiografi polos

Temuan non-spesifik, tetapi mungkin menunjukkan bukti penebalan mural (lebih

umum), dengan gambaran thumb printing pada kasus yang lebih parah.

Fluoroscopy

Double contrast barium enema allows for exquisite detail of the colonic mucosa

and also allows the bowel proximal to strictures to be assessed. It is however

contraindicated if acute severe colitis is present due to the risk of perforation.

Mucosal inflammation leads a granular appearance to the surface of the bowel. As

inflammation increases, the bowel wall and haustra thicken.

Fluoroskopi

Barium enema dengan double kontras memungkinkan melihat gambaran dari

mukosa kolon dan usus proksimal yang mengalami striktur. Namun pemeriksaan

ini kontraindikasi pada kolitis akut yang parah karena risiko perforasi.
Peradangan mukosa memperlihatkan gambaran granular appereance pada

permukaan usus. Ketika peradangan meningkat, dinding usus dan haustra menebal.

Ulkus pada mukosa member gambaran button-shaped ulcers Ketika sebagian

besar mukosa telah hilang, mukosa yang ada meperlihatkan pseudopolip

appereance.

Dalam kasus-kasus kronis, usus menjadi kehilangan dengan hilangnya tanda

haustral normal, penyempitan lumen dan pemendekan usus (lead-pipe sign).

Pulau-pulau kecil dari mukosa dapat tumbuh menjadi struktur seperti cacing tipis

(disebut polip filiform)

CT

CT akan memberikan gambaran yang sama y dengan barium enema, dengan

keuntungan tambahan untuk dapat secara langsung memvisualisasikan dinding

kolon, ileum terminal dan mengidentifikasi komplikasi ekstra-kolonik, seperti

pembentukan perforasi atau abses. Penting untuk diketahui bahwa CT tidak sensitif

terhadap penyakit mukosa awal perjalanan penyakit

2
. 
Pseudopolip inflamasi dapat dilihat jika cukup besar, dalam usus yang mengalami

distensi. Sebuah penampang dari usus yang meradang dan menebal menampilkan

gambaran target sign

Pada kasus-kasus kronis, deposisi submukosal lemak terlihat terutama di rektum

(fat halo sign). Pada rectum yang mengalami deposisi lemak ekstramural,

menyebabkan penebalan lemak perirectal, dan pelebaran presacral space

Strictures juga dapat terlihat pada pemeriksaan ini

MRI

Pengguna MRI saat ini dalam kolitis ulserativa sebagai teknik non-invasif yang

menjanjikan untuk tingkat pencitraan penyakit yang lebih berat.

Kelainan yang paling mencolok pada kolitis ulserativa adalah penebalan dinding

dan peningkatan enhancement.

Ketebalan dinding median pada kolitis ulserativa berkisar 4,7-9,9 mm. Secara

umum, semakin parah peradangan, semakin tebal dinding kolon. Ketebalan

dinding kolon <3 mm biasanya dianggap normal, 3-4 mm sebagai "zona abu-abu",

dan> 4 mm sebagai patologis.