Anda di halaman 1dari 5

Rencana Pengkajian

Rencanyanya saya akan melakukan pengkajian wawancara secara langsung pada keluarga
childbearing ( Pada keluarga Tn. R dengan bayi laki-laki baru berusia 7 hari (Lahir
tanggal 10 Juni 2020 )
A. Data Umum
1. Indentifikasi data identitas
a. Nama keluarga :
b. Umur :
c. Agama :
d. Pekerjaan :
e. Alamat asal sesuai KTP :
f. Alamat sekarang :

B. Tipe bentuk keluarga

1. Komposisi keluarga
No Nama L/P Usia Hub. Pendidikan Pekerjaan Status
Klg kesehatan

2. Latar belakang kebudayaan


a. Darimana asal kampung halaman ibu/bapak ? dan berasal dari suku apa ?
b. Apakah bahasa sehari-hari yang digunakan oleh keluarga ?
c. Apakah makanan kesukaan ibu/bapak karena budaya asalnya ?

3. Identifikasi Religius
a. Apakah agama yang dianut oleh bapak/ibu sekeluarga ?
b. Bagaimana bapak/ibu menjalankan ibadah sesuai dengan agama yang dianut ?

4. Status sosial Ekonomi


A. Siapakah yang mencari nafkah dalam keluarga dan bagaimana cara memenuhi
kebutuhan ekonomi dalam keluarga ?
B. Bagaimana untuk rincian pengeluaran keluarga setiap bulannya ?

C. Tahap Perkembangan dan riwayat keluarga


1. Bagaimana perasaan ibu/bapak setelah kelahiran anak pertama ?
2. Bagaimana cara penyelesaian masalah jika terdapat konflik antara ibu dan bapak ?
3. Bagaimana cara ibu/bapak dalam memenuhi kebutuhan lahir dan batin ?
4. Bagaimana hubungan antara ibu/bapak dengan keluarga besar ?
5. Bagaimana silsilah atau garis keturunan dari keluarga ibu/bapak ?
6. Bagaimana riwayat kesehatan keluarga hingga saat ini dimulai dari orangtua dan
kakek nenek (Suami) ?
7. Bagaimana riwayat kesehatan (isteri) sampai saat ini.. ?
8. Bagaimana riwayat kesehatan (Bayi) sampai saat ini.. ?

D. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah
a. Apakah jenis tempat tinggal yang dihuni saat ini ?
b. Bagaimana karakteristik lingkungan sekitar rumah ?

E. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi
a. Bagaimanakah pola komunikasi yang dijalankan dalam keluarga ?

2. Struktur kekuasaan
a. Siapakah yang menjadi pengambilan keputusan dalam keluarga ?

3. Struktur Peran
a. Siapakah yang menjadi peran formal dalam keluarga mulai dari pencari naflkah
dan yang mengurus rumah ?
b. Analisis model peran (kapan masalah peran muncul)
c. Variabel yang mempengaruhi struktur peran

4. Nilai keluarga
a. Bagaimana pengalaman baru yang dialami oleh bapak/ibu terkait dengan
kelahiran anak pertama ?
b. Apakah ada norma budaya yang dianut oleh bapak dan ibu yang tidak boleh
dilanggar ?

F. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
a. Keterpisahan dan keterikatan
Bagaimana perasaan bapak/ibu terpisah sementara karena melakukan beberepa
kegiatan di luar rumah ?
b. Pola kebutuhan – respon keluarga
Siapakah yang membantu dalam melakukan perawatan pada bayi ? dan
bagaimana respon keluarga jika bayi menangis ?
2. Fungsi sosialisasi
a. Bagaimanakah sosialisasi yang dilakukan oleh bapak/ibu dengan tetangga di dekat
rumah ?
b. Menurut bapak/ibu apakah tangung jawab terbesar yang harus dilaksanakan dalam
keluarga ?
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Apa yang dilakukan oleh bapak/ibu jika ada anggota keluarga yang sakit, dan
apakah keluarga sering melakukan kunjungan rutin ke fasilitas kesehatan untuk
mengecek kondisi kesehatan ?
b. Apakah diit ataupun asupan nutrisi yang dikonsumsi oleh suami ?
c. Apakah diit ataupun asupan nutrisi yang dikonsumsi oleh bayi?
d. Bagaimana status kesehatan keluarga dan apakah terdapat kerentanan terhadap
sakit yang dirasakan ?
e. Bagaimana kebiasaan tidur dan istirahat setiap anggota keluarga ?
f. Apakah anggota keluarga melakukan praktik aktivitas fisik (olahrga) dan
rekreasi ?
g. Apakah anggota keluarga menggunakan obat terapeutik, obat penenang, serta
mengkonsumsi alcohol dan merokok ?
h. Bagaimana peran keluarga dalam praktik perawatan diri ?
i. Apakah tindakan pencegahan sakit secara medis yang sudah dilaksanakan oleh
keluarga ?

4. Fungsi reproduksi
a. Apakah terdapat gangguan pada system reproduksi bapak dan ibu ?
b. Kapan terakhir melakukan hubungan suami isteri?
c. Apakah bapak dan ibu merasa puas saat melakukan hubungan suami isteri ?

5. Fungsi ekonomi
a. Bagaimana terkait kondisi ekonomi yang dialami oleh bapak dan ibu, sumber
pendapatan keuangan dari mana saja?

G. Stres, Koping dan adaptasi keluarga


a. Apakah ada hal yang menyebabkan stress yang dialami oleh ibu dan bapak, dan
bagaimana cara mengatasi stress tersebut ?

6. Harapan keluarga
a. Apakah harapan bapak dan ibu terhadap keluarga bapak dan ibu saat ini ?
Pemeriksaan Fisik
1. Kepala :
a. Kulit : .....................................................
b. Rambut : .....................................................
c. Muka : .....................................................
d. Mata :
1) Konjungtiva : .....................................................
2) Sclera : .....................................................
3) Bentuk Pupil : .....................................................
4) Ukuran Pupil : .....................................................
5) Reflek Pupil : .....................................................
6) Palpebra : .....................................................
7) Lensa : .....................................................
8) Visus : .....................................................
2. Hidung : .....................................................
3. Mulut : .....................................................
4. Gigi : .....................................................
5. Bibir : .....................................................
6. Telinga : .....................................................
7. Leher : .....................................................
8. Tenggorokan : .....................................................
9. Dada : .....................................................
a. Pulmo
Inspeksi : .....................................................
Palpasi : .....................................................
Perkusi : .....................................................
Auskultasi : .....................................................
b. Cor
Inspeksi : .....................................................
Palpasi : .....................................................
Perkusi : .....................................................
Auskultasi : .....................................................

10. Abdomen
Inspeksi : .....................................................
Auskultasi : .....................................................
Palpasi : .....................................................
Perkusi : .....................................................

11. Punggung
Inspeksi : .....................................................
Palpasi : .....................................................
12. Genetalia
Pria : .....................................................
Wanita : .....................................................
13. Rectum : .....................................................
14. Ektremitas : .....................................................