Inisial Klien : Ny E
Interaksi ke : I (Fase Perkenalan)
Lingkungan : Ruang Tv, berhadapan dengan klien, suasana tenang
Deskripsi pasien : Klien memakai kaus orange tangan pendek celana hitam Panjang Dan menggunakan jilbab.
Tujuan : Klien mampu memperkenalkan diri dan terbina hubungan saling percaya.
komunikasi
P : Bagaimana perasaan P : Menatap mata klien Menunjukkan perhatian Menunjukkan adanya Memberikan kesempatan
Ny.E hari ini ? dengan tersenyum pada klien perhatian terhadap pada klien untuk
K : Melihat perawat sambil pertanyaan yang diajukan mengungkapkan
menata duduk oleh perawat perasaannya sehingga klien
merasa di perhatikan oleh
perawat.
K : Baik K : menatap perawat Menunjukkan perhatian
P : menatap klien sambil pada klien. Klien mau mengungkapkan Klien mau mengungkapkan
menganggukan kepala. perasaannya pada perawat perasaanx pada perawat.
K : Iya, boleh K : Klien menatap perawat Menyakinkan klien bahwa Klien memberikan Pertanyaan persetujuan dari
dan menganggukan kepala keputusan klien di persetujuan pada perawat klien akan memudahkan
P : Menatap klien harapkan oleh perawat. klien dan perawat untuk
menunggu jawaban klien. lebih saling mengenal
P : Berapa lama kita akan P : Menatap klien sambil menunjukkan tempat yang Menunjukkan perhatian Dengan meminta
berbincang – bincang. tangan menunjuk ruang akan di gunakan untuk pada perawat. persetujuan klien untuk
Bagaimana kalau 15 yang dituju berbincang – bincang. memilih tempat akan
menit ? dimana tempat K : Melihat ke arah yang di membuat klien merasa
yang menurut ibu ? tunjuk oleh perawat nyaman dan lebih leluasa
bagaimana kalau disini saja kemudian menatap perawat dalam berinteraksi dengan
? setuju ? lagi perawat
P : kalau boleh saya tahu P : Menetap klien dan Menunjukkan perhatian Memperhatikan pertanyaan Dengan menanyakan
ibu E tinggal dimana ? dan tersenyum. pada klien perawat. penyebab klien di bawa ke
kenapa ibu E sampai di rumah sakit akan
bawa kemari K : Menetap perawat dan membantu perawat dalam
sambil membetulkan posisi merawat klien
duduk
K : baik suster
P : Ny.E ada 4 cara untuk
mengontrol agar suara
tersebut bisa hilang
yaitu , pertama dengan
menghardik suara
tersebut, kedua dengan
cara bercakap-cakap
dengan orang lain,
ketiga melakukan
kegiatan yang sudah
terjadwal, dan yang ke
empat minum obat
secara rutin.
K : Baik
P : Bagaimana perasaan P : Masih kaget P mendiamkan karena K mmencoba Dengan diam therapeutik,
ibu setelah melakukan K : Memandang ke belum menemukan menceritakannya pada P klien merasa didengarkan
latihan tadi ? lingkungan sekitar pertanyaan yang tepat dan bercerita tentang
K : saya senang dan saya untuk K K teringat kondisi keadaannya
akan mencoba ketika saya K : Mmenceritakan P menemukan adanya flight keluarganya
mndengar suara itu P : Memperhatikan of ideas dan berpikir
datang lagi tentang faktor penyebab
P:
Bisa diula ng sekali lagi
cara yang barusan kita
latih ?
K : memperagakan yang
di suruh perawat
P : karena ibu sudah bisa P : menatap klien dan Dapat lebih mudah untuk Klien memperhatikan
jadi bisa di masukkan di berbicara jelas dan pelan mengingat dan melakukan pertanyaan perawat
catatan harian ibu ya . ketika mengisi di jadwal
K : iya sus harian
P : bagaimana kalo besok K : Menatap perawat
kita latihan cara
menghardik yang ke 2 ?
K : boleh bu
P : besok ibu mau jam P : mentap klien dan Klien setuju dengan Kontrak dengan klien akan
berapa ? mengajak klien Kontark waktu dapat kontrak yang di ajukan oleh meningkatakan
K : seperti ini saja sus K : klien mentap klien dan meningkatkan hubungan perawat kepercayaan klien
P ok baiklah nanti besok mengangguk komunikasi teraupeutik
kita ketemu ya di jam dengan klien Membantu
seperti ini assalamualaikum perawat lebih mudah untuk
ibu melakukan latihan yang ke
K : iya ibu. 2
Walaikumsalam
KESAN PERAWAT :
Fase awal yaitu fase I (perkenalan) dapat dilaksanakan dengan baik.Klien cukup kooperatif walaupun sering terganggu dengan halusinasinya. Data yang
tergali adalah data mengenai h halusinasi dengar, prilaku kekerasan dan harga diri rendah. Klien mampu mengikuti cara menghardik yaitu dengan cara
menutup telinga dan menolak apa yang didengarnya . Kontrak selanjutnya telah dilaksanakan dan pasien menerima kontrak tersebut. Secara umum
proses interaksi sudah dapat dilanjutkan dengan fase berikutnya yaitu fase kerja.a