:

TENTANG
PEDOMAN PELAKSANAAN PROGRAM BANTUAN PANGAN
BAGI RUMAH TANGGA PETANI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN PERTANIAN,

Menimbang : a. bahwa penyebaran Corona Virus Desease 2019 (Covid-

19) di Indonesia cenderung terus meningkat dari waktu
ke waktu, menimbulkan korban jiwa dan kerugian
material yang lebih besar, dan telah berimplikasi pada
aspek sosial, ekonomi, dan kesejahteraan masyarakat;
b. bahwa telah terjadi keadaan tertentu dengan adanya
penularan Covid-19 di Indonesia yang perlu diantisipasi
dampaknya;
c. bahwa dalam membantu Rumah Tangga Petani (Petani
Miskin, Buruh Tani, Petani Penggarap dan Masyarakat
Perdesaan) Terdampak Covid-19 diperlukan bantuan
pangan hasil produk pertanian;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c perlu
menetapkan Pedoman Pelaksanaan Program Bantuan
Pangan Bagi Rumah Tangga Petani;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah

Penyakit Menular (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1984 Nomor 20, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3273);
2. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan Bencana (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4723);
 -2-

3. Peraturan Presiden Nomor 45 Tahun 2015 tentang

Kementerian Pertanian (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 29);
4. Peraturan Presiden Nomor 17 Tahun 2018 tentang
Penyelenggaraan Kedaruratan Bencana pada Kondisi
Tertentu (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
20l8 Nomor 34);
5. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 43/Permentan/
OT.010/8/2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Pertanian (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 1243);

Memperhatikan : 1. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun

2020 tentang Gugus Tugas Percepatan Penanganan
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
2. Keputusan Menteri Pertanian Republik Indonesia
Nomor 230/KPTS/OT.050/M/03/2020 Tentang Satuan
Tugas Penanganan Penyebaran Penyakit Corona Virus
Disease (Covid-19) Lingkup Kementerian Pertanian;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN SEKRETARIS JENDERAL KEMENTERIAN
PERTANIAN TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN
PROGRAM BANTUAN PANGAN BAGI RUMAH TANGGA
PETANI.

KESATU : Pedoman Pelaksanaan Program Bantuan Pangan Bagi

Rumah Tangga Petani sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.

KEDUA : Pedoman Pelaksanaan Program Bantuan Pangan Bagi

Rumah Tangga Petani sebagaimana dimaksud dalam
diktum KESATU, dimaksudkan sebagai dasar dalam
pelaksanaan kegiatan Bantuan Pangan Bagi Rumah
Tangga Petani.
 -3-

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth.:

1. Menteri Pertanian:
2. Para Pejabat Tinggi Madya lingkup Kementerian Pertanian.
 -4-

PEDOMAN PELAKSANAAN PROGRAM BANTUAN PANGAN

BAGI RUMAH TANGGA PETANI

BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Penyebaran Corona Virus Desease 2019 (Covid-19) di Indonesia

cenderung terus meningkat dari waktu ke waktu, menimbulkan korban
jiwa dan kerugian material yang lebih besar, dan telah berimplikasi pada
aspek sosial, ekonomi, dan kesejahteraan masyarakat. World Health
Organization (WHO) telah menyatakan Covid-19 sebagai pandemi global
tanggal 11 Maret 2O2O.

Penambahan jumlah kasus Covid-19 berlangsung cukup cepat dan

sudah terjadi penyebaran antar propinsi/ daerah seluruh Indonesia yang
perlu diantisipasi dampaknya.

Dalam rangka penanganan dampak Covid-19 diperlukan langkah-

langkah cepat, tepat, fokus, terpadu, dan sinergis antar unit kerja di
lingkungan Kementerian Pertanian.

2. Tujuan

Melaksanakan kesiapsiagaan, respon dan antisipasi menghadapi

dampak penyebaran Covid-19 di Indonesia, khususnya bagi masyarakat
pertanian yang terdampak Covid-19 lingkup Kementerian Pertanian

3. Sasaran

a. Rumah Tangga Petani (Petani Miskin, Buruh Tani, Petani Penggarap,

Masyarakat Perdesaan) yang terdampak Covid-19;
b. Petugas Lapangan di Bidang Pertanian yang terdampak Covid-19;
 -5-

c. Pegawai Golongan Rendah, Tenaga Kontrak dan Tenaga Pendukung

di Lingkungan Kantor (Petugas Kebersihan, Pramusaji dan Petugas
Taman).

4. Dasar Hukum

a. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor
20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273);

b. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan

Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor
66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4723);

c. Peraturan Presiden Nomor 45 Tahun 2015 tentang Kementerian

Pertanian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
29);

d. Peraturan Presiden Nomor 17 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan

Kedaruratan Bencana pada Kondisi Tertentu (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 20l8 Nomor 34);

e. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2020

tentang Gugus Tugas Percepatan Penanganan Corona Virus Disease
2019 (Covid-19);

f. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 43/Permentan/ OT.010/8/2015

tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pertanian (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1243);

g. Keputusan Menteri Pertanian Republik Indonesia Nomor

230/KPTS/OT.050/M/03/2020 Tentang Satuan Tugas Penanganan
Penyebaran Penyakit Corona Virus Disease (Covid-19) Lingkup
Kementerian Pertanian;

h. Surat Edaran Sekretaris Jenderal Kementerian Pertanian Nomor B-

997/KP.510/A/03/2020 tentang Himbauan Tentang Upaya
Pencegahan Penularan Covid-19 di Lingkungan Kementerian
Pertanian;

i. Surat Edaran Sekretaris Jenderal Kementerian Pertanian Nomor

1295/SE/KP.370/A/04/2020 tentang Pelaksanaan Tugas
Kedinasan Di Lingkungan Kementerian Pertanian Dalam Rangka
Pencegahan Dan Perlindungan Dari Wabah Penyakit Virus Corona
(Covid-19).
 -6-

BAB II
RUANG LINGKUP KEGIATAN

Dalam rangka mengantisipasi dampak wabah Covid-19, Kementerian

Pertanian melaksanakan program pemberian bantuan bagi masyarakat
terdampak, melalui:

1. Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani (Petani Miskin, Buruh Tani,
Petani Penggarap, Masyarakat Perdesaan) dan Petugas Lapangan
terdampak Covid-19.

Pemberian Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani dilaksanakan

melalui penyediaan dan pendistribusian bahan pangan segar dan olahan
hasil pertanian, antara lain beras, minyak goreng, gula pasir, bawang
merah, bawang putih, produk olahan/hasil peternakan.

Kemasan paket bantuan menggunakan goody bag yang bertuliskan

BANTUAN PANGAN BAGI RUMAH TANGGA PETANI disertai tulisan pesan
“Mari Kita Semangat Maju Terus Meningkatkan Produksi Pangan,
Membangun Pertanian”.

2. Bantuan Bagi Peningkatan Daya Tahan Tubuh Pegawai dan Kesehatan

Lingkungan.

Pelaksanaan Bantuan Bagi Peningkatan Daya Tahan Tubuh Pegawai dan

Kesehatan Lingkungan dilakukan melalui penyediaan dan
pendistribusian obat-obatan dan alat-alat kesehatan dalam mendukung
penanganan, perlindungan diri dan antisipasi penyebaran Covid-19,
antara lain:

- Penyediaan dan pendistribusian Alat Pelindung Diri (APD) meliputi

Masker Bedah (Medical/Surgical mask), Respirator N95 Pelindung
Mata (Goggles), Pelindung Wajah (Face Shield), Sarung Tangan
Pemeriksaan (Examination Gloves), Sarung Tangan Bedah (Surgical
Gloves), Gaun Sekali Pakai, Coverall Medis, Heavy Duty Apron,
Sepatu Boot Anti Air (Waterproof Boots), dan Penutup Sepatu (Shoe
Cover) bagi tenaga medis yang menangani pelayanan kesehatan
pegawai di lingkungan kantor;
- Penyediaan alat pengukur suhu tubuh (thermal gun);
- Penyediaan desinfektan untuk desinfeksi ruangan dan lingkungan
kantor;
- Penyediaan hand sanitizer dan sabun pencuci tangan;
 -7-

- Pembagian masker kepada seluruh pegawai;

- Penyediaan obat-obatan;
- Pemberian vitamin dosis tinggi dan multivitamin bagi seluruh
pegawai;
- Pemberian bahan pangan segar dan atau olahan.

3. Bantuan Solidaritas Pegawai Kementerian Pertanian

Pemberian Bantuan Solidaritas Pegawai Kementerian Pertanian

dilaksanakan melalui penggalangan dana bantuan sukarela dari seluruh
Pegawai ASN Kementerian Pertanian. Hasil penggalangan dana bantuan
diserahkan dalam bentuk paket sembako dan diberikan kepada Pegawai
berpenghasilan rendah, Tenaga Kontrak dan Tenaga Pendukung Kantor
(Petugas Kebersihan, Pramusaji dan Petugas Taman) serta masyarakat
terdampak Covid-19 di lingkungan kantor Kementerian Pertanian, baik
di pusat maupun di daerah.
 -8-

BAB III
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani (Petani

Miskin, Buruh Tani, Petani Penggarap, Masyarakat Perdesaan) dan Petugas
Lapangan terdampak Covid-19 dilakukan melalui koordinasi terpadu dan
sinergis antar unit kerja Eselon I lingkup Kementerian Pertanian, dengan
tugas dan tanggung jawab sebagai berikut:

1. Sekretariat Jenderal, Biro Umum dan Pengadaan

a. Koordinasi pelaksaanaan kegiatan;
b. Penyiapan pedoman pelaksanaan kegiatan;
c. Menyiapkan dokumen surat penugasan pelaksanaan kegiatan;
d. Membantu penyiapan goody bag berlogo Kementerian Pertanian.
2. Direktorat Jenderal Tanaman Pangan, Direktorat Jenderal Perkebunan,
Direktorat Jenderal Hortikultura, dan Direktorat Jenderal Peternakan
dan Kesehatan Hewan serta Eselon I lainnya secara terpisah
a. Perencanaan kegiatan dan pengalokasian anggaran;
b. Pelaksanaan meliputi penetapan sasaran, pengadaan, distribusi
barang pertanggungjawaban;
c. Pendampingan, monev dan pelaporan.
3. Balai Pengkajian Teknologi Pertanian (BPTP)
a. Membantu pelaksanaan kegiatan Bantuan Pangan Bagi Rumah
Tangga Petani Terdampak Covid-19;
b. Menerima bahan bantuan dari penyedia barang;
c. Membantu mendistribusikan bantuan kepada rumah aspirasi;
d. Membantu penyelesaian administrasi pertanggungjawaban.
4. Koordinator Penyuluhan atau Lembaga lain di Provinsi
a. Menyiapkan data penerima bantuan pangan bagi petugas lapang
terdampak Covid-19;
b. Membantu menerima bantuan dari BPTP;
c. Mendistribusikan bantuan ke petugas lapang;
d. Mengumpulkan dan menyerahkan BAST kepada BPTP, yang
selanjutnya akan diserahkan ke Direktorat Jenderal pelaksana.
 -9-

BAB IV
WAKTU, SUMBER ANGGARAN DAN METODE PELAKSANAAN

1. Waktu Pelaksanaan

Kegiatan Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani (Petani Miskin,

Buruh Tani, Petani Penggarap, Masyarakat Perdesaan) dan Petugas
Lapangan terdampak Covid-19 dilaksanakan pada bulan Maret s.d Juni
2020.

2. Pembiayaan

Pembiayaan kegiatan Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani (Petani

Miskin, Buruh Tani, Petani Penggarap, Masyarakat Perdesaan) dan
Petugas Lapangan terdampak Covid-19 bersumber dari anggaran DIPA
Pusat/Daerah pada Direktorat Jenderal Tanaman Pangan, Direktorat
Jenderal Perkebunan, Direktorat Jenderal Hortikultura, dan Direktorat
Jenderal Peternakan dan Kesehatan Hewan.

3. Metode Pelaksanaan

a. Pelaksanaan pengadaan dilakukan sesuai peraturan pengadaan

barang dan jasa.

b. Pengepakan dan pendistribusian bantuan dilakukan oleh BPTP dan

Koordinator Penyuluhan di provinsi, UPT dan Penyedia Barang atau
menyesuaikan kebutuhan.

c. Bentuk kemasan berupa kantong per paket berisi beras, gula pasir,
minyak goreng, bawang merah, bawang putih, produk olahan/hasil
peternakan.

d. Isi Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani dan masyarakat lain
terdampat Covid-19 terdiri dari:

1). Bantuan Paket

- Beras = 5 kg

- Minyak Goreng = 1 liter

- Gula Pasir = 1 kg

- Bawang Merah = 1/2 kg

- Bawang Putih = 1/2 kg

- Produk Olahan/Hasil Peternakan = 2 macam

 - 10 -

2). Bantuan Non Paket

Bantuan sembako dan pangan lainnya sesuai dengan

kebutuhan lapangan.

e. Bantuan Pangan bagi Rumah Tangga Petani didistribusikan kepada:

- Petani Miskin, Buruh Tani, Petani Penggarap, Masyarakat

Perdesaan dan masyarakat kurang mampu lainnya terdampak
Covid-19 di 21 Provinsi Daerah Pemilihan (Dapil) Anggota Komisi
IV DPR-RI;

- Petugas Lapangan yang merupakan tenaga kontrak di bidang

pertanian terdampak Covid-19 meliputi Tenaga Harian Lepas
Tenaga Bantu Penyuluh Pertanian (THL-TB PP), Tenaga Kontrak
Pendamping Pembangunan Perkebunan (TKP3), Tenaga Harian
Lepas Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan (THL
POPT), Tenaga Kontrak Pengawas Benih Tanaman (PBT), Tenaga
Harian Lepas Medik Veteriner dan Tenaga Harian Lepas
Paramedik Veteriner di 33 Provinsi

f. Prosedur pengadaan dan distribusi bantuan pangan digambarkan

dalam bagan di bawah ini:
 - 11 -

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Jenis Berita Acara Serah Terima Barang (BASTB)

I. BASTB antara Penyedia dengan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

1. BASTB Beras, antara Bulog dengan PPK Ditjen Tanaman Pangan;
2. BASTB Gula dan Minyak Goreng antara Bulog dengan PPK Ditjen
Perkebunan;
3. BASTB Bawang Merah dan Bawang Putih, antara Penyedia lainnya
dengan PPK Ditjen Hortikultura;
4. BASTB Produk olahan/hasil peternakan, antara Penyedia lainnya
dengan PPK Ditjen PKH.
II. BASTB antara Penyedia dengan Balai Pengkajian Teknologi Pertanian
(BPTP)
1. BASTB Beras, antara Bulog dengan BPTP;
2. BASTB Gula dan Minyak Goreng antara Bulog dengan BPTP;
3. BASTB Bawang Merah dan Bawang Putih, antara Penyedia lainnya
dengan BPTP;
4. BASTB Produk olahan/hasil peternakan, antara Penyedia lainnya
dengan BPTP.
III. BASTB antara PPK dengan Rumah Aspirasi
1. BASTB Beras, antara PPK dengan Rumah Aspirasi;
2. BASTB Gula dan Minyak Goreng antara PPK dengan Rumah Aspirasi;
3. BASTB Bawang Merah dan Bawang Putih, antara PPK dengan Rumah
Aspirasi;
4. BASTB Produk olahan/hasil peternakan, antara PPK dengan Rumah
Aspirasi;
5. Masing-masing BASTB dilengkapi dengan fotokopi KTP Penanggung
Jawab Aspirasi, daftar penerima manfaat/bantuan dan foto open
camera proses penyerahan bantuan.
IV. BASTB antara PPK dengan Koordinator Penyuluhan di Provinsi
1. BASTB Beras, antara PPK dengan Koordinator Penyuluhan di
Provinsi;
2. BASTB Gula dan Minyak Goreng antara PPK dengan Koordinator
Penyuluhan di Provinsi;
3. BASTB Bawang Merah dan Bawang Putih, antara PPK dengan
Koordinator Penyuluhan di Provinsi;
4. BASTB Produk olahan/hasil peternakan, antara PPK dengan
Koordinator Penyuluhan di Provinsi;
5. Masing-masing BASTB dilengkapi dengan fotokopi KTP Koordinator
Penyuluhan/Lembaga lain di Provinsi, daftar penerima
manfaat/bantuan dan foto open camera proses penyerahan bantuan.
 - 12 -

Contoh BASTB Penyedia dengan PPK

KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PEKERJAAN PENGADAAN …………………………………………………..
Nomor : ...............................

Pada hari ini, .................. tanggal ................bulan……....……….tahun ..................

kami yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama : .........................................................................................................
Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan .............................................................
bertindak untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen .............................
beralamat di ......................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

II. Nama : .........................................................................................................

Jabatan : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Kontrak/Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor: .......................................

Tanggal .....................................................................................................................
Pihak PERTAMA telah melakukan pemeriksaan sesuai ketentuan kontrak/SPK
sebagai berikut:
1. ................................................................................ (Jenis dan Jumlah Barang)
2. ................................................................................. (Spesifikasi Teknis Barang)
3. Kondisi barang baik, sesuai spesifikasi dalam kontrak/SPK.
PIHAK KEDUA telah menyerahkan dan PIHAK PERTAMA telah menerima barang
untuk:
1. Pekerjaan : ....................................................................................
2. Sumber Pembiayaan : ....................................................................................
3. Biaya Pekerjaan : Rp. ………….……….. ( .................................................. )
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……………………………………….. ...... ....................................................

Direktur .......................................... NIP. .............................................
 - 13 -

Contoh BASTB Penyedia dengan BPTP sebagai Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PEKERJAAN PENGADAAN ………………………………………………………………….
Nomor : ...............................

Pada hari ini, .................. tanggal ................bulan……....……….tahun ..................

kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : .........................................................................................................
Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama Pejabat Pembuat Komitmen ...............................................................
beralamat di ......................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : .........................................................................................................
Jabatan : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Kontrak/Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor: .......................................

Tanggal .....................................................................................................................
Pihak PERTAMA telah melakukan pemeriksaan sesuai ketentuan kontrak/SPK
sebagai berikut:
1. ................................................................................ (Jenis dan Jumlah Barang)
2. ................................................................................. (Spesifikasi Teknis Barang)
3. Kondisi barang baik, sesuai spesifikasi dalam kontrak/SPK.

PIHAK KEDUA telah menyerahkan dan PIHAK PERTAMA telah menerima dengan baik
pelaksanaan pengadaan tersebut.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

……………………………………….. ...... ....................................................

Direktur .......................................... NIP. .............................................
 - 14 -

Contoh BASTB PPK dengan Rumah Aspirasi

KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PEKERJAAN PENGADAAN …………………………………………………………………..
Nomor : ...............................

Pada hari ini, .................. tanggal ................bulan……....……….tahun ..................

kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : .........................................................................................................
Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan .............................................................
bertindak untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen .............................
beralamat di ......................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : .........................................................................................................
Jabatan : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA telah menyerahkan dan PIHAK KEDUA telah menerima ................
....................................................................................... (Jenis dan Jumlah Barang)
Sesuai SPK Nomor: ………………………………… tanggal ............................................

Dengan telah diterimanya ........................................................................................

oleh PIHAK KEDUA maka PIHAK KEDUA akan menyalurkan kepada…………………
.................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

……………………………………….. ...... ....................................................

....................................................... NIP. .............................................
 - 15 -

BASTB PPK dengan Koordinator Penyuluh

KOP SURAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

PEKERJAAN PENGADAAN …………………………………………………………………..
Nomor : ...............................

Pada hari ini, .................. tanggal ................bulan……....……….tahun ..................

kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : .........................................................................................................
Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan .............................................................
bertindak untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen .............................
beralamat di ......................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : .........................................................................................................
Jabatan : .........................................................................................................
Alamat : .........................................................................................................
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA telah menyerahkan dan PIHAK KEDUA telah menerima ................
....................................................................................... (Jenis dan Jumlah Barang)
Sesuai SPK Nomor: ………………………………… tanggal ............................................

Dengan telah diterimanya ........................................................................................

oleh PIHAK KEDUA maka PIHAK KEDUA akan menyalurkan kepada………………….
.................................................................................................................................

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

……………………………………….. ...... ....................................................

NIP. ................................................. NIP. .............................................
 - 16 -

Lampiran 2. Formulir Daftar Penerima Bantuan Pangan

DAFTAR PENERIMA PROGRAM BANTUAN PANGAN

PROPINSI ….............................

NO NAMA NIK ALAMAT/KABUPATEN TANDA TANGAN

Catatan: …........., Mei 2020

Agar melampirkan dokumentasi bantuan
(Video/Foto dengan menggunakan Open Camera)

ttd

Nama Petugas/PIC
Jabatan
No HP
 - 17 -

Lampiran 3. Daftar Penyerahan Bantuan Untuk Lokasi Dapil

Jumlah
Jumlah
Jumlah Angkutan
No Provinsi Paket Dapil Kemasan
Dapil BPTP ke
Goody Bag
Aspirasi
1 Aceh 3 3.300 7 3.300
2 Sumbar 1 1.100 2 1.100
3 Riau 1 1.100 2 1.100
4 Sumsel 1 1.100 2 1.100
5 Lampung 1 1.100 2 1.100
6 Jabar 10 11.000 22 11.000
7 Jateng 7 7.700 16 7.700
8 Jatim 11 12.100 24 12.100
9 Banten 1 1.100 2 1.100
10 Bali 2 2.200 5 2.200
11 NTB 2 2.200 5 2.200
12 NTT 3 3.300 7 3.300
13 Kalbar 3 3.300 7 3.300
14 Kalteng 1 1.100 2 1.100
15 Kaltim 1 1.100 2 1.100
16 Sulsel 2 2.200 5 2.200
17 Sultra 1 1.100 2 1.100
18 Sulbar 1 1.100 2 1.100
19 Maluku 1 1.100 2 1.100
20 Malut 1 1.100 2 1.100
21 Papua 1 1.100 2 1.100
TOTAL 55 60.500 122 60.500
 - 18 -

Lampiran 4. Daftar Rumah Aspirasi Penerima Bantuan Untuk Lokasi Dapil

NO.
NO. NAMA DAERAH PEMILIHAN Alamat PIC TA
ANG
1. ACEH
Jl. Melati Ujung Simpang 4 Kuta Pengkih, Desa Muara Feri TA - A 265
ACEH I Lawe Bulan, Kec. Babussalam 081366333378
ACEH SELATAN, ACEH TENGGARA, ACEH BARAT, ACEH BESAR, Aceh Tenggara
1 265 H.M. SALIM FAKHRY, S.E., M.M (Golkar) PIDIE, SIMEULUE, ACEH SINGKIL, ACEH BARAT DAYA, GAYO LUAS, ENDRO - 08111572572
ACEH JAYA, NAGAN RAYA, PIDIE JAYA, KOTA BANDA ACEH, KOTA
SABANG, KOTA SUBULUSSALAM
Jalan tm. bahrum no 18 kecamatan langsa kota. Kota Rizal 0812-8926-5666
ACEH II madya langsa
2 523 MUSLIM, S.HI., M.M (DEMOKRAT) ARMIJAL - 082273923765
KAB. ACEH TIMUR, ACEH TENGAH, BENER MERIAH, ACEH UTARA
BIREUEN, ACEH TAMIANG, KOTA LHOKSEUMAWE, KOTA LANGSA
ACEH II Jl. Merdeka Barat, Sp. Kuta Blang, Kecamatan Banda Hasanul (+62 852-9677-6616)
ACEH TIMUR, ACEH TENGAH, BENER MERIAH, ACEH UTARA, Sakti Kota Lhokseumawe (Samping Rumah Sakit Kasih Lazwardi (+62 852-7787-4469) AHMAD - 08129991349 / CAESAR -
3 60 Ir. H. T.A. KHALID, MM (GERINDRA) Ibu) Kode Pos: 24355
BIREUEN, ACEH TAMIANG, KOTA LHOKSEUMAWE, KOTA LANGSA 081282761775

2. SUMATERA BARAT

SUMATERA BARAT I
Komplek Batang Kabung Asri No. C4, Kelurahan Batang Toni (+62 852-7469-3141)
KAB. PESISIR SELATAN, SOLOK, SIJUNJUNG, TANAH DATAR, Kabung, Kec. Koto Tangah, Kota Padang, Sumatera
4 415 DR. HERMANTO, S.E., M.M (PKS) JOKO - 087770097576
KEPULAUAN MENTAWAI, DHARMASRAYA, SOLOK SELATAN, KOTA Barat.
PADANG, KOTA SOLOK, KOTA SAWAHLUNTO, KOTA PADANG
PANJANG

3. SUMATERA SELATAN
SUMATERA SELATAN I Alamat: Jl. Kenanga II Rt 03 No.88 Kelurahan Batu Urib 08117302433 (Ray Zaldy Armas)
Kecamatan Lubuklinggau Utara II Kota Lubuklinggau
5 147 RIEZKY APRILIA, S.H., M.H (PDIP) KAB. MUSI RAWAS, MUSI BANYUASIN, BANYUASIN, KOTA Provinsi Sumatera Selatan ARUM - 085725335526
PALEMBANG, KOTA LUBUK LINGGAU, MUSI RAWAS UTARA

4. RIAU

RIAU I Jl. Singgalang V. Perumahan Bukit Permai Residence Randy 08126175259

blok D5. Kel. Tangkerang Timur
6 144 Ir. EFFENDY SIANIPAR (PDIP) KAB. BENGKALIS, ROKAN HULU, ROKAN HILIR, SIAK, KEPULAUAN Kec. Tenayan Raya, Pekanbaru APRIZAL - 08118869777
MERANTI, KOTA PEKANBARU, KOTA DUMAI Riau

6. LAMPUNG

LAMPUNG I

7 151 SUDIN, S.E (PDIP) KAB. LAMPUNG SELATAN, LAMPUNG BARAT, TANGGAMUS, ARUM - 0817799047
PESAWARAN, KOTA BANDAR LAMPUNG, KOTA METRO,
PRINGSEWU, PESISIR BARAT

7. BANTEN
Jln abdul hadi no.6 Rt 02 rw 14 kebun jahe kelurahan cipare
BANTEN II kota serang provinsi banten.
8 561 HJ. NUR'AENI, S.SOS, M.Si (DEMOKRAT) Syahril Fauzi '081284444297 REZA 087774740080
KAB SERANG, KOTA CILEGON, KOTA SERANG

8. JAWA BARAT
JAWA BARAT II Perumahaan Batununggal Indah
Blok Molek 6 No 10 Soekarno Hatta
9 165 H. YADI SRIMULYADI (PDIP) Kelurahan Tengger Kec. Bandung Kidul DENNY - 082233447748 DENNY - 082233447748
Kota Bandung
KAB. BANDUNG, BANDUNG BARAT
JAWA BARAT III Titik ke 1
Perum. Baranangsiang Indah A2/ No.3
RT/RW. 005/005
DR. Ir. HJ. ENDANG SETYAWATI THOHARI DESS, Kel. Katulampa, Kec. Kota Bogor Timur
10 84 WIWIN - 08170190174
M.Sc (GERINDRA) Jawa Barat Wiwin Istiawati 08170190174
KABUPATEN CIANJUR DAN KOTA BOGOR

Jl. Aria Cikondang No. 52 RT. 04/04, Kelurahan Asep Adang 087778648641
JAWA BARAT III Sawahgede, Kecamatan Cianjur Kota, Kabupaten
11 290 BUDHY SETIAWAN (Golkar) Barita Ritchy RIKI - 085312026277
Cianjur, Jabar. 43212. Tlp. (0263) 2916255
KABUPATEN CIANJUR, KOTA BOGOR
Jalan Bhinneka Karya No. 119
JAWA BARAT IV Kelurahan Karamat Kecamatan Gunungpuyuh
12 431 drh. H. SLAMET (PKS) Kota Sukabumi M. Sholihin 081646961600 AHMAD - 085759991732
Jawa Barat
KABUPATEN SUKABUMI, KOTA SUKABUMI
jalan kenanga perumahan nuansa alam residence blok
JAWA BARAT V arif 08159905800
13 292 Ir. ICHSAN FIRDAUS (Golkar) A. No.12 sukahati,cibinong, kab bogor ARIF - 08159905800
Chandra .081295700510
KABUPATEN BOGOR

JAWA BARAT VII

Undang sudrajat 80122080817
Kampung. Krajan Rt. 006/003 Dess Sawah Kulon
14 294 H. DEDI MULYADI, S.H (Golkar) UNDANG - 08122080817
Kecamatan Pasawahan Kab. Purwakarta, jawa barat
KAB. PURWAKARTA, KARAWANG, BEKASI
JAWA BARAT VIII

15 171 ONO SURONO, S.T (PDIP) NITA - 082280004379

KAB. CIREBON, INDRAMAYU, KOTA CIREBON

JAWA BARAT IX
16 174 DR. H. SUTRISNO, S.E., M.Si (PDIP) Jl. Siti Armilah No. 09 RT. 002 RW. 013 Kel. Majalengka DICKY KURNIA - 081220528886 DICKY - 081220528886
KAB. MAJALENGKA, SUMEDANG, SUBANG Kulon Kec. Majalengka Kab. Majalengka
GE CELL
JAWA BARAT X
Jl. Ciptomangunkusumo No. 19 - Kec. Ciamis - kab.
17 464 KH. ASEP A. MAOSHUL AFFANDY, M.Pd. I (PPP) Ciamis, Jawa Barat Dali 085220000389
Dali (085220000389)
KABUPATEN CIAMIS, PANGANDARAN, KUNINGAN, KOTA BANJAR Abby (085320185185)
Kab. Garut ( 700 paket) Eza : 087881863641
Jl. Raya Samarang-Garut Perum Griya Intan Asri Blok A Lukman : 081220774417
No. 24 RT 04 RW 15 Kel. Sukagalih Kec. Tarogong Kidul
18 502 HAERUDIN, S.Ag., M.H (PAN) Kab. Garut EZA - 0818734211
JAWA BARAT XI

KAB. GARUT, TASIKMALAYA, KOTA TASIKMALAYA

9. JAWA TENGAH
Bpk Sugiyanto HP / WA :
JAWA TENGAH III
Ruko Jalan Diponegoro Nomor 151, Parenggan, Kec.
082325177999/ Kantor : (0295)
19 303 FIRMAN SOEBAGYO, S.E., M.H (Golkar) BAGUS - 08121744069
Pati Kota Kab. Pati 4103928
KAB, REMBANG, GROBOGAN, BLORA DAN PATI Kode Pos : 59119
Rumah aspirasi : SMP IT AL HUDA Jl.Raya Wonogiri- Dwi Harianto 085229250625
JATENG IV Ngadirojo KM.3, Bulusulur, Wonogiri JAWA Tengah
20 441 DRS. HAMID NOOR YASIN, M.M (PKS) KAB. SRAGEN, KARANGANYAR, WONOGIRI 57651) NUGROHO - 081310559912

JAWA TENGAH IV Bahri 081299211778

Jl. Wonogiri - Ponorogo KM. 4, Jatibedug, Purworejo,
21 20 LULUK NUR HAMIDAH, M.Si., M.PA (PKB) Kec. Wonogiri, Kab. Wonogiri AZMI - 081382474549
KAB. SRAGEN, KARANGANYAR, WONOGIRI Bowo 082223366626
D/a. Posko GraVITAsi
JAWA TENGAH VI Jl. Soerkarno-Hatta No. 39 Deyangan, Mertoyudan, Kab. Adi Tri Wibowo 081298891706
Magelang.
22 193 VITA ERVINA, S.E. (PDIP) ADI - 081298891706
PURWOREJO, WONOSOBO, MAGELANG, TEMANGGUNG DAN
KOTA MAGELANG Titik Posko Kedu Temanggung
Jln. Raya Kedu - Parakan No. 62, Kecamatan Kedu Rina : 085326422157
JAWA TENGAH VI Temanggung Jateng (Sebelah kantor KORAMIL) Kedu HIMSAR - 081270048534 WAWA -
23 306 Ir. PANGGAH SUSANTO, M.M (Golkar) KABUPATEN PURWOREJO, WONOSOBO, MAGELANG,
Haryanto : 081297314369
081218518179
TEMANGUNG KOTA MAGELANG

Ir. KRT. H. DARORI WONODIPURO, M.M JAWA TENGAH VII Yarianto 081327252750 AMEL - 0813612345 / YARI -
24 101 Jl Laut Petanahan No 5 (Selatan Pasar) Kec.petanahan
(GERINDRA) 081327252750
KABUPATEN PURBALINGGA, BANJARNEGARA, KEBUMEN Kab.Kebumen Jawa Tengah Nugroho 082220726662

JAWA TENGAH VIII

25 197 H. SUNARNA, S.E., M.Hum (PDIP) JUNAEDI - 081381813345
KAB. CILACAP, BANYUMAS
 - 19 -

10. JAWA TIMUR

JAWA TIMUR II *Pondok HATI * 0822 26422444‬(gandi)
Jl. KH. Aminuddin Toroyyan, Krajan 2, Rangkang, Kec.
26 375 DRS. H. HASAN AMINUDDIN, M.Si (NASDEM) zen fatah 087852468508
Kraksaan, Probolinggo
KAB DAN KOTA PROBOLINGGO DAN PASURUAN 0811 3104333 (pitra)
Dsn. Krajan RT/RW. 001/002. Desa Watukebo
JAWA TIMUR III Agus Wahyudi / 081217086000 MASHUDI-082213082793 / DEWI-
27 108 Ir. SUMAIL ABDULLAH (GERINDRA) Kec. Wongsorejo.
081388270006 / MURA-08121891959
BANYUWANGI, BONDOWOSO, SITUBONDO Kab. Banyuwangi Nurhayati / 081230237795
Jalan Jambuan P B Cobra No. 47 Kec. Kalisat, Kab. Agus 08999906619
JAWA TIMUR IV Jember TITA - 081294588381 / WILDAN -
28 378 H. CHARLES MEIKYANSAH (NASDEM)
082302233999
LUMAJANG. JEMBER
Jl. Serayu No. 100 Utara Puskesmas Bendo Lama, Kel. Fredy Agung K. (081333562833)
Bendo, Kecamatan Kepanjen Kidul, Kota Blitar 66116
JAWA TIMUR VI
29 111 Ir. ENDRO HERMONO, M.B.A (GERINDRA) RIRI - 081296307158
TULUNGAGUNG, KABUPATEN DAN KOTA BLITAR DAN KABUPATEN
DAN KOTA KEDIRI
Posko 1 sebanyak 500 Ibnu M 08123401069
JAWA TIMUR VII
Alamat Perum Kertosari Estate A 33 RT001 RW004 Desa
30 43 DRS. H. IBNU MULTAZAM (PKB) PACITAN, PONOROGO,TRENGGALEK DAN NGAWI Kertosari Kec Babadan Kab Ponorogo SAMSUL - 081287191933

Rumah Aspirasi Ir.Mindo Sianipar A-220 Sukarno No.Hp 081231900344

JAWA TIMUR VIII Alamat : Desa Kuwiran RT 1 RW 1 Kecamatan Kare-
31 220 Ir. MINDO SIANIPAR (PDIP) KAB. JOMBANG, NGANJUK, KAB DAN KOTA MOJOKERTO DAN Kabupaten madiun Jawa Timur. PILIAN 081282404291
MADIUN
Jl. Raya Gunungsari no 10 Desa Gunungsari Joko Suwito 085736315299.
JAWA TIMUR VIII Kec Madiun Kab Madiun.
32 45 H. MUHTAROM, S.SOS (PKB) NURYANTO - 082143360203
JOMBANG, NGANJUK, KAB. DAN KOTA MOJOKERTO, DAN MADIUN

JAWA TIMUR VIII Ilham (HP: 081234129669)

Jl. Wiyata Jaya No. 16 MAYA - 08128269596/
33 556 Drs. H. GUNTUR SASONO, M.Si (DEMOKRAT)
Kel Klegen, Kec. Kartoharjo, Kota Madiun 085883163175
JOMBANG, NGANJUK, KAB. DAN KOTA MOJOKERTO DAN MADIUN
Jl. KH. Abdul Wahab Ponpes Bahrul Ulum, Tambak Roudotul 0822 1021 4533
JAWA TIMUR VIII Beras Tengah, RT 04 RW 03 Tambak Rejo, Jombang, Rosyid 0858 5391 4741
34 471 EMA UMMIYATUL CHUSNAH (PPP) Jawa Timur JANNAH - 082210214533
JOMBANG, NGANJUK, KAB. DAN KOTA MOJOKERTO DAN MADIUN

JAWA TIMUR IX Rumah joglo bakalan RT 7 RW 3 Desa Lajo Lor

35 47 FARIDA HIDAYATI, S.H., M.Kn (PKB) Sodikin 081235206552 SATORI - 08111772543
BOJONEGORO DAN TUBAN Kecamatan Singgahan Kabupaten Tuban 62361

JAWA TIMUR XI Agus 082225260015

36 508 SLAMET ARIYADI, S.Psi (PAN) Dusun Juragan Timur Desa masaran Kecamatan Hobairi 085336421495
BANGKALAN, PAMEKASAN, SUMENEP, SAMPANG Banyuates Kabupaten Sampang, Madura, Jawa Timur

11. BALI
JL. Patih Nambi Gg. Bulan no .5 Ubung kaja Denpasar dodi 081236914069
BALI Bali
37 230 DRS. I MADE URIP, M.SI (PDIP) VINDY - 081310017724
BADUNG, BANGLI, BULELENG, GIANYAR, JEMBRANA, KARANG
ASEM, KLUNGKUNG, TABANAN, KOTA DENPASAR

BALI Jl. Raya Canggu No.88, Kerobokan, Kec Kuta Utara Kab
AA. BAGUS ADHI MAHENDRA PUTRA, S.H., M.H Badung, Bali Nyoman Oka (087855170335)
38 328 KAB. BADUNG, BANGLI, BULELENG, GIANYAR, JEMBRANA, JUNAIDI - 081282484257
(Golkar) Dodok (087860970811)
KARANGASEM, KLUNGKUNG, TABANAN, KOTA DENPASAR

12. NUSA TENGGARA BARAT

NTB I Jalan korpri no 4 Dusun cempataka putih RT 02 RW Ryan : 082340334303
01.Desa pamanto,kecamatan Empang, kabupaten
39 451 H. JOHAN ROSIHAN, S.T (PKS) Sumbawa Provinsi NTB.. FEBRIANSYAH - 08117885227
KAB. SUMBAWA BARAT, DOMPU, SUMBAWA, KOTA BIMA DAN BIMA
Dusun Legara, Desa Katua, Kec. Dompu Kab. Dompu Salahuddin/Edo : 082237923454
NUSA TENGGARA BARAT I
40 511 H. MUHAMMAD SYAFRUDIN, S.T., M.M (PAN) Armansyah Putra 082340100041
SUMBAWA BARAT, DOMPU, SUMBAWA, KOTA BIMA DAN BIMA

13. NUSA TENGGARA TIMUR

BIEM HOMESTAY JL. GATOT SUBROTO KM. 3 AGRYANUS L. G. WODA*
NUSA TENGGARA TIMUR I
LORONG ADINDA DEPAN HERO SWALAYAN, KEL. (BERLYN WODA) 0812 1751 9280
MAUTAPAGA, KEC. ENDE TIMUR, KAB. ENDE
41 385 JULIE SUTRISNO (NASDEM) MINARNI - 081283938437
KAB. ALOR, KAB.ENDE, KAB. FLORES TIMUR, KAB. LEMBATA, KAB.
MANGGARAI, KAB. MANGGARAI BARAT, KAB.MANGGARAI TIMUR,
KAB. NAGEKEO, KAB.NGADA, DAN KAB SIKKA
JL. Adisucipto Penfui Chyko Hurek Making
NUSA TENGGARA TIMUR II RT 12 RW 05 Kelurahan Penfui, (Belakang SMPK 081353887910
42 239 YOHANIS FRANCISKUS LEMA, S.IP., M.Si (PDIP) SUMBA TIMUR, SUMBA BARAT, SUMBA TENGAH, SUMBA BARAT ADISUCIPTO Penfui) OSWIN - 081298234104
DAYA, SABU RAIJUA, TIMOR TENGAH SELATAN, TIMOR TENGAH Kecamatan Maulafa, Kota Kupang- NTT 85361
UTARA, BELU, MALAKA, KUPANG, ROTE NDAO, KOTA KUPANG

NUSA TENGGARA TIMUR II Toko TULIP jln. El Tari Oscar 0813-5399-5888

SUMBA TIMUR, SUMBA BARAT, SUMBA TENGAH, SUMBA BARAT KEFAMENANU - Kab.Timor Tengah Utara NTT
43 53 EDWARD TANNUR, S.H (PKB) DAYA, SABU RAIJUA, TIMOR TENGAH SELATAN, TIMOR TENGAH MOUREEN - 087783317237
UTARA, BELU, MALAKA, KUPANG, ROTE NDAO, KOTA KUPANG

14. KALIMANTAN TIMUR

KALIMANTAN TIMUR Nasrullah 081346536212

44 127 G. BUDISATRIO DJIWANDONO (Gerindra) KAB. BERAU, KUTAI BARAT, KUTAI KARTANEGARA, KUTAI TIMUR, d/a. Jl. K.S. Tubun No 6 RT 5 Kelurahan Sidodadi Erni 081381420692
MAHAKAM HULU, PASER, PENAJAM PASER UTARA, KOTA Kecamatan Samarinda Ulu
BALIKPAPAN, KOTA BONTANG, KOTA SAMARINDA Samarinda Aldi 085345778777

15. KALIMANTAN BARAT

KALIMANTAN BARAT I Titik Posko Sahabat DJ Adit 081218602060
Alamat : Jalan Padat Karya No. 10 Pontianak Tenggara.
SAMBAR, BENKAYANG, KOTA SINGKAWANG, LANDAK, KAYONG
45 54 DANIEL JOHAN, S.E (PKB) Pontianak- Kalimantan Barat ADIT - 081218602060
UTARA, KETAPANG, KOTA PONTIANAK, MEMPAWAH, DAN KUBU
RAYA Anong: 081345610335
Rusliyadi 081295727727
KALIMANTAN BARAT I Jalan Syuhada No. 8
46 241 MARIA LESTARI, S.Pd (PDIP) SAMBAS, BENKAYANG, KOTA SINGKAWANG, LANDAK, KAYONG Kelurahan Akcaya Kecamatan Pontianak Selatan Kota PARADA - 085288881638
Bambang Hermanto 0852-4545-
UTARA, KETAPANG, KOTA PONTIANAK, MEMPAWAH, DAN KUBU Pontianak Provinsi Kalimantan Barat
RAYA
6383

Rudi 081317760147
KALIMANTAN BARAT II Jalan Wisata Kurnia Waterpak (KWP) Kecamatan Nanga
47 389 YESSY MELANIA, S.E (NASDEM) Pinoh Kabupaten Melawi Rayla 085240104411
SANGGAU, SINTANG, KAPUAS HULU, SEKADAU, DAN MELAWI

16. KALIMANTAN TENGAH

RUMAH ASPIRASI Ariif Hidayattullah
KALIMANTAN TENGAH
Jl.Bhayangkara. 085346054039
KAB. BARIT0 SELATAN, BARITO TIMUR, BARITO UTARA, GUNUNG Desa Pasir Panjang Kecamatan. Arut Selatan
48 567 BAMBANG PURWANTO, S.ST., M.H (DEMOKRAT) MAS, KAPUAS, LAMANDAU, MURUNG RAYA, PULANG PISAU Gunawan 081217504884 TEGUH - 081319567081
Kabupaten. Kotawaringin Barat. Propinsi Kalimantan
SUKAMARA, SERUYAN, KOTA PALANGKARAYA, KATINGAN, KOTA Tengah Nadi 081253719053
WARINGIN BARAT, KOTA WARINGIN TIMUR

17. SULAWESI SELATAN

SULAWESI SELATAN I Jalan RSI Faisal XI No.33 Makassar Haris 0821 9291 3756
SULAWESI-SELATAN
49 129 DR. H. AZIKIN SOLTHAN, M.Si (GERINDRA) Otto Pianus 081297898123
SELAYAR, BANTAENG, JENEPONTO, TAKALAR, GOWA DAN KOTA
MAKASAR
Jl. Andi Palesangi Kelurahan Biru, Kecamatan Tanete NAJID 082211909023
SULAWESI SELATAN II Riattang, Watampone Kab. Bone, Sulawesi Selatan.
50 457 DR. H. ANDI AKMAL PASLUDDIN, S.P., M.M (PKS) NAJID - 082211909023
KAB. BULUKUMBA, SINJAI, BONE, MAROS, PANGKAJENE, DAN
KEPULAUAN, BARRU, SOPPENG, WAJO, KOTA PAREPARE

18. SULAWESI TENGGARA

Bpk Apong
SULAWESI TENGGARA Rumah Aspirasi Fachry Pahlevi Konggoasa,SE
Jl.pattimura No.83 Kelurahan watulondo kecamatan
WA : 0852-9595-2007
KOTA KENDARI, KOTA BAUBAU, KAB. KOLAKA, KONAWE, MUNA, Contak Person: 082121424543
51 519 FACHRY PAHLEVI KONGGOASA, S.E (PAN) Puuwatu WULAN - 087884766485
BUTON, KONAWE SELATAN, BOMBANA, WAKATOBI, KOLAKA
kota kendari-Sulawesi Tenggara
UTARA, KONAWE UTARA, BUTON UTARA, KOLAKA TIMUR,
kode pos 93114
KONAWE KEP, MUNA BARAT, BUTON TENGAH, BUTON SELATAN

19. SULAWESI BARAT

Jln. Husni thamrin no 3 kota Mamuju Sulawesi Barat ,
SULAWESI BARAT Telp.0811410062 wahab 082122266621
52 574 DR. H. SUHARDI DUKA, M.M (DEMOKRAT) ANGGI - 08118600956 /
KAB. MAJENE, MAMASA, MAMUJU, MAMUJU TENGAH,
PASANGKAYU, POLEWALI MANDAR Ira 08111136277
 - 20 -

20. MALUKU
Gedung tiara sari, JL. Sultan babullah waihaong. Kota Jalil 0852 43669164
MALUKU Ambon. (Rumah Aspirasi)
KAB. BURU, BURU SELATAN, KEPULAUAN ARU, MALUKU BARAT
53 403 Ir. ABDULLAH TUASIKAL, M.Si (NASDEM) FIRMAN - 082137555569
DAYA, MALUKU TENGAH, MALUKU TENGGARA, KEPULAUAN
TANIMBAR, SERAM BAGIAN BARAT, SERAM BAGIAN TIMUR, KOTA
AMBON, KOTA TUAL

21. MALUKU UTARA

Kediaman AHM
MALUKU UTARA Depan Dealer Mandala Finance 1. Amanah 081244919854
Jln : Manonutu
Kelurahan Tanah Raja 2. Joni Pora 085396851234
54 347 ALIEN MUS (Golkar) Kecamatan Ternate Tengah HERRY - 08111105900
KAB. HALMAHERAH BARAT, HALMAHERAH TENGAH, HALMAHERAH
Kota Ternate Maluku utara
TIMUR, HALMAHERAH SELATAN, KEPULAUAN SULA, PULAU
Kode Pos 97713
MOROTAI, PULAU TALIABU, KOTA TERNATE, KOTA TIDORE
KEPULAUAN

22. PAPUA
PAPUA Alamat Jln Khembili No 15, Rt 01/ Rw 05. Belakang Pom
Bensin Komplex YPKP Sentani. Jayapura - Papua
ASMAT, BIAK NUMFOR, BOVEN DIGOEL, DEIYAI, DOGIYAI, INTAN
JAYA, JAYAPURA, JAYAWIJAYA, KEEROM, KEPULAUAN YAPEN,
55 406 H. SULAEMAN L. HAMZAH (NASDEM) Tajudin 082239105655 HUSNI 081321012373
LANNY JAYA, MAMBERAMO RAYA, MAMBERAMO TENGAH, MAPPI,
MERAUKE, MIMIKA, NABIRE, NDUGA, PANIAI, PEGUNUNGAN
BINTANG, PUNCAK, PUNCAK JAYA, SARMI, SUPIORI, TOLIKARA,
WAROPEN, YAHUKIMO, YALIMO, KOTA JAYAPURA
 - 21 -

Lampiran 5. Daftar Lokasi Alamat Balai Pengkajian Teknologi Pertanian

(BPTP) Kementerian Pertanian

No. Institusi Alamat Nomor Tlp Nama Kepala No. HP

1. BPTP ACEH Jl. Pang Nyak Makam 0651-7551811 Ir. M. Ferizal, 081362855558
No. 27. Kotak Pos 41 M.Sc
Lampineung. Banda
Aceh.

2. BPTP Sumatera Jl. Jendral Besar AH. 061-7870710 Dr. Khadijah El 081362009620
Utara Nasution No. 1B 20143. Ramija, S.Pi., MI.
Medan Sumut.

3. BPTP Sumatera Jl. Raya Padang Solok 0755 - 31122, Dr. Drs. Jekvy 082185603318
Barat KM.40. Sukarami 27365. 21054 hendra, M.Si
PO BOX 34 Padang.

4. BPTP Sumatera Jl. Kolonel H. Barlian 0711 - 410155 Dr. Atekan, SP, 081334128771
Selatan KM. 6 Palembang. PO M.Si
BOX 1265. Sumatera
Selatan.

5. BPTP Bangka Jl. Muntok KM 4. 0717 - Dr. Suharyanto, 081239545311

Belitung Pangkal Pinang 33134 421797, SP, MP
422582

6. BPTP Riau Jl.Kaharudin Nasution 0761 - 35641, Dr. Salwati, SP., 081366266215
No. 341 Padang 674205, M.Si
Marpoyan 674206

Pekanbaru 10210

7. BPTP Bengkulu Jl. Irian KM. 6,5. 0736 - 23030, Dr. Yudi Sastro, 081310404206
Bengkulu 38119. PO 345568 SP, MP
BOX.1010

8. BPTP Jambi Jl. Taruna Bumi 0741 - 40413 Dr. Rustam, SP., 081310977819
Panglima M.Si

Kotabaru 36000

9. BPTP Lampung Jl. K.Hj.Z.A. Pagar Alam 0721 - Dr. Ir. Wahyu 081284067028
No. 1a Rajabasa Bandar 701328, Wibawa, MP
Lampung 35145. Kotak 781776
Pos. 6050.

10. BPTP Banten Jl. Raya Ciptayasa 0254 - 281055 Dr. Ismatul 081293848190
KM.01. Ciruas 42182, Hidayah, SP, MP
Serang Banten.

11. BPTP Jakarta Jl. Ragunan No. 32 021 - Dr. Ir. A. Arivin 081319697514
Pasar Minggu 78839949, Rivaie, M.Sc
7815020
Jakarta Selatan 12520

12. BPTP Jawa Barat Jl. Kayu Ambon No. 80 022 - Dr. Ir. Wiratno, 085711990435
Kotak Pos 8495. 2786238, M.Env., M.gt
Lembang. Bandung 2789846

13. BPTP Jawa Jl. Soekarno Hatta 0298 - Dr. Ir. Joko 081325170510
Tengah Km.26 No. 10. Kotak Pos 5200107, Pramono, MP
124 Bergas. Kabupaten 520010
Semarang 50552

14. BPTP Yogyakarta Jl. Stadion Maguwoharjo 0274 - 884662 Dr. Soeharsono, 08114502871
No.22 Wodomartani S.Pt, M.Si
Ngeplak Sleman.
Yogyakarta.
 - 22 -

15. BPTP Jawa Jl. Raya Karangploso 0341 - Dr. Chendy 081280817462
Timur KM.4 Malang 65101, 494052, Tafakresnanto,
Kota Pos 188 485056 MP

16. BPTP Bali Jl. Bypass Ngurahrai 0361 - Dr. Drh. I Made 0816579220
Pesanggaran PO BOX 720498, Rai Yasa, MP.
3480. Denpasar Bali 724381

17. BPTP NTB Jl. Paninjauan PO BOX 0370 - 671312 Dr. Awaludin 081337751378
1017. Mataram 83010. Hipi, M.Si.
Nusa Tenggara Barat.

18. BPTP NTT Jl. Timor Raya KM.32. 0380 - 833766 Dr. Procula 081282688767
Naibonat PO BOX 1022. Rudlof
Kupang NTT 85000 Matitaputty, S.Pt,
M.Si

19. BPTP Kaltim Jl. Pangeran M, Noor. 0541 - Dr. Muhammad 081341011760
Sempoja Kalimantan 220857, Amin, S.Pi., MP.
Timur. Kode Pos 75117 220691

20. BPTP Kal Bar Jl. Budi Utomo No.45. 0561 – Dr. Akhmad 082154378635
Siantan Hulu. Pontianak 882069, Musyafak, SP.,
78241. Kotak Pos 6150 8835883 MP
Kalbar

21. BPTP Kalteng Jl. G. OBOS KM 5. Kotak 0536 - 320662 Dr. Ir. 081355869836
Pos 122. Palangkaraya Syamsuddin,
73111. Kalteng M.Sc

22. BPTP Kalsel Jl. Panglima Batur Barat 0511 - Dr. Muhammad 0811465292
No. 4 PO BOX 1032. 772346, Yasin, MP
Banjarbaru 70711. 773193
Kalsel

23. BPTP Sulut Jl. Kampus Pertanian 0431 - 821150 Dr. Ir. Yusuf, MP 082192229964
Kalasey. Kotak Pos 1345
. Manado 95013. Sulut

24. BPTP Sulteng Jl. Lasoso 62 Biromaru 0451 - 482546 Dr. Ir. Fery 081341003170
Kotak Pos 51 Fahrudin Munir,
M.Sc
Palu

25. BPTP Sulawesi Jl. Prof. Muh.Yamin No. 0401 - Muhammad 08114120477
Tenggara 89. Kendari 93114. 325871, Sidiq, S.TP, MM
Kotak Pos 55. Sulawesi 322498
Tenggara

26. BPTP Sulsel Jl. Perintis Kemerdekaan 0411 – Dr. Ir. Abdul 082188253751
KM. 17,5. Makasar. 556449, Wahid, MS
Sulawesi Selatan. Kotak 554522
Pos 1234

27. BPTP Gorontalo Jl. Kopi No. 270 Desa 0435 – Dr. Amin Nur, 08124118345
Lioheluma, Kabila Kab. 827627, S.P., M.Si
Bone Bolango 8700075

Gorontalo

28. BPTP Maluku Jl. Inpres Ubo-Ubo 241 0921-326250 Dr. Ir. Bram 08121896714
Utara Brahmantiyo,
Ternate Selatan M.Si

29. BPTP Maluku Jl. Shr. Soplanit Rumah 0911 - Dr. Ir. Abd. 085211264449
Tiga. Ambon 97233 379454, 021- Gaffar, M.Si
7776198

30. BPP Papua Jl. Yahim No. 49 Sentani 0967 - Dr. Ir. 08124125548
Po Box 256. Kotak Pos 591235, Muhammad
9935 Jayapura. 592179 Thamrin, M.Si
 - 23 -

31. BPP Papua Barat Jl.Amban Pantai, 0986-212052 Ir. Demas 085244246035
Waidema-Manokwari, Wamaer, MP
Papua Barat Manokwari

32. BPTP Sulawesi Jl. H. Abd. Malik Pattana 0426 - Dr. Ir. Nurdiah 081342141455
Barat Endeng. Komplek 2321830 Husnah, M.Si
Perkantoran Gubernur.
Prov. Sulawesi Barat.
Mamuju.

33. BPTP Kepri Jl. Pelabuhan 0771 - 22153 Dr. Ir. Mizu 081326819977
Sungaijang No. 38. Istianto
Tanjung Pinang.
 - 24 -

Lampiran 6. Daftar Penyerahan Bantuan Untuk Lokasi Petugas Lapangan

TKP3 Total
Medik Paramed Jumlah Jumlah
No PROVINSI THL-TB POPT PBT Petugas Ket
TKP PLP Vet ik Vet Paket Goody Bag
Lapang
1 Aceh 962 12 26 84 0 34 5 1.123 1.123 1.123
2 Sumut 1.072 7 12 102 0 16 11 1.220 1.220 1.220
3 Sumbar 396 7 8 27 0 20 13 471 471 471
4 Riau 200 6 6 40 0 28 5 285 285 285
5 Jambi 179 9 16 29 1 8 8 250 250 250
6 Sumsel 358 22 39 33 0 3 8 463 463 463
7 Bengkulu 241 6 13 8 0 3 13 284 284 284
8 Lampung 499 16 33 53 5 28 23 657 657 657
9 Kep Babel 61 1 5 14 0 1 2 84 84 84
10 Kepri 10 0 0 0 0 1 2 13 13 13
11 DKI Jakarta 12 0 0 3 0 7 10 32 32 32
12 Jabar 1.006 5 15 472 6 37 75 1.616 1.616 1.616
13 Jateng 1.715 42 108 89 0 63 43 2.060 2.060 2.060
14 DI.Yogya 169 4 14 18 0 46 17 268 268 268
15 Jatim 1.710 76 80 94 0 103 27 2.090 2.090 2.090
16 Banten 198 1 1 66 0 5 8 279 279 279
17 Bali 141 4 2 8 2 37 0 194 194 194
18 NTB 317 10 29 55 26 29 63 529 529 529
19 NTT 578 4 22 41 8 18 38 709 709 709
20 Kalbar 193 16 35 34 0 1 3 282 282 282
21 Kalteng 162 10 4 36 2 2 0 216 216 216
22 Kalsel 255 7 21 40 0 8 10 341 341 341
23 Kaltim 80 9 5 36 0 9 18 157 157 157
24 Kaltara 16 2 2 2 0 0 0 22 22 22
25 Sulut 65 4 9 32 13 0 0 123 123 123
26 Sulteng 95 13 75 43 8 0 1 235 235 235
27 Sulsel 526 29 129 69 22 14 25 814 814 814
28 Sultra 214 20 106 39 0 4 2 385 385 385
29 Gorontalo 54 5 10 24 7 2 0 102 102 102
30 Sulbar 47 11 87 48 0 1 0 194 194 194
31 Maluku 99 5 6 59 0 2 1 172 172 172
32 Malut 91 4 7 30 4 2 0 138 138 138
33 Papuabar 54 3 7 36 5 2 13 120 120 120
34 Papua 92 0 1 24 0 6 6 129 129 129
TOTAL 11.867 370 933 1.788 109 540 450 16.057 16.057 16.057 -
 - 25 -

Lampiran 7. Penanggung Jawab

Penanggung Jawab Jadwal Pengadaan

No Wilayah/Provinsi Penanggung Jawab No. Telpon UPT
Provinsi dan Disrtribusi
I Wilayah Sumatera
1 Aceh Ditjen PKH Jamarizal 08561181413 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 Riau Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 Sumbar Ditjen Perkebunan Dedi Junaidi 082123936426 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
4 Lampung Ditjen Hortikultura BPTP 18 sd 20 Mei 2020
5 Sumsel Ditjen Hortikultura BPTP 18 sd 20 Mei 2020
II Wilayah Jawa
1 Banten Ditjen PKH Amir Mahmud 081283029583 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 Jabar Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 Jateng Ditjen Perkebunan Ardi 081330607080 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
4 Jatim Ditjen Hortikultura BPTP 18 sd 20 Mei 2020
III Wil Bali, NTB, NTT
1 Bali Ditjen PKH Putut Eko Wibowo 081280834171 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 NTB Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 NTT Ditjen Perkebunan Dr. Saleh Muhtar 087765885723 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
IV Wilayah Sulawesi
1 Sulsel Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 Sulbar Ditjen Perkebunan Ir. Sigit 082299370005 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 Sultra Ditjen Hortikultura BPTP 18 sd 20 Mei 2020
V Wil Kalimantan
1 Kalbar Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 Kalteng Ditjen Perkebunan Ir. Sajarwadi 08115737040 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 Kaltim Ditjen Hortikultura BPTP 18 sd 20 Mei 2020
VI Wil Maluku&Papua
1 Maluku Utara Ditjen PKH Iwan Hernawan 081317044124 BPTP 18 sd 20 Mei 2020
2 Maluku Ditjen Tan Pangan BPTP 18 sd 20 Mei 2020
3 Papua Ditjen Perkebunan Ir. Azwin Amri 082114604455 BPTP 18 sd 20 Mei 2020

SEKRETARIS JENDERAL
KEMENTERIAN PERTANIAN,

ttd
MOMON RUSMONO
NIP. 196105241986031003