Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ket Kematian

    Diunggah oleh

    lia
    5 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    KET KEMATIAN.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Ket Kematian

    Diunggah oleh

    lia

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LOGO KOP

    PEMKABB

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN


    Nomor : /PKM-ULSA/TU/V/2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr.G

    Nip :

    Jabatan :
    Alamat :

    Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

    Nama :

    Tempat/Tgl Lahir : Merauke/

    Umur : 30 Tahun

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Alamat : Jln.

    Pada hari Minggu,03 Mei 2020 telah meninggal dunia di DESA … Kec…..
    Kab…… pada Pukul 20.00 Wita dengan penyebab kematian Cardiac Arrest.

    Demikian Surat Keterangan Kematian Ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
    seperlunya.

    INDONESIA , 07 Mei 2020


    Dokter Puskesmas ………….

    dr.
    Nip. 1990

    Anda mungkin juga menyukai