KOP

SURAT KETERANGAN MEDIS

No :

Sesuai dengan hasil pemeriksaan yang kami lakukan pada tanggal 20 Agustus 2018 Pukul 02.00
WITA kepada pasien :

Nama : Tn

Umur : 34 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat :

Hasil Pemeriksaan :

Pasien datang dengan keadaan tampak luka robek pada kepala bagian belakang dan kepala
bagian depan(± 4cm panjang luka). Teraba benjol pada kepala bagian kanan. Terdapat luka
robek pada siku kanan(± 2 cm panjang luka). Nyeri bagian kepala(+), Muntah (-), TD : 110/70
mmHg.

Tindakan :

Dilakukan hecting pada kepala bagian belakang, kepala bagian depan dan siku kanan. Diberikan
obat ………………….

Mengetahui,

Petugas yang menindaki Kepala Puskesmas