Bapak Amir umur 35 tahun bekerja sebagai seorang karyawan sebuah kantor

pemasaran, kegiatannya banyak dihabiskan duduk didepan computer ia merasa

canggung untuk bergaul karena BB nya = 99 kg: TB = 171 cm. Ia selalu merasa sulit
bernafas bila naik tangga dan mudah capek. Makan utama 3 x sehari dan selingan 2 x
pagi dan sore, suka ngemil terutama saat nonton tv atau kerja didepan computer. Hasil
laboratorium cholestrol darah 350 mg%, tensi 140/110 mmhg. Susun pelayanan gizinya
jika Bapak Amir ingin menurunkan BB nya. (1 kg ).

SUSUNAN NCP :

 IDENTITAS PASIEN :
Nama : Tn. Amir Pekerjaan : Karyawan Kantor Pemasaran
Umur : 35 thn Dx Medis : Obesitas
Jenis kelamin : Laki-laki

 PENGKAJIAN DATA
 ANTROPOMETRI
 BB : 99 kg TB : 171 cm
BB 99
 IMT :
TB ²(m)
= (1.71)² m
= 33,8 (status gizi Obesitas)
(IMT menurut WHO tahun 1995)
 BIOKIMIA

Pemeriksaan Nilai Nilai Normal Satuan Keterangan

Kolesterol 350 < 200 d/dl Tinggi

 FISIK DAN KLINIS

 Fisik : Selalu merasa mudah capek dan merasa sulit bernafas bila naik tangga
 Klinis

Pemeriksaan Nilai Nilai Normal Satuan Keterangan

Tensi 140/110 120/80 mmHg Tinggi

 DIETARY
  Riwayat Gizi Pasien : Makanan utama 3x, selingan 2x pagi dan sore, suka
ngemil terutama saat nonton TV atau kerja didepan computer.
 IDENTIFIKASI MASALAH

Pengkajian data Pemeriksaan Nilai Nilai normal Satuan Ket

Diagnosa medis Pasien mengalami Obesitas
Obesita
Antropometri IMT 33,8 18,5 - 25
s
Biokimia Kolesterol 350 < 200 d/dl Tinggi
Klinis Tensi 140/110 120/80 mmHg Tinggi

 DIAGNOSA GIZI

Domain Problem Etiologi Sign-Symptom

NI-5.4 Penurunan Kurangnya pengetahuan Yang ditandai dengan tingginya
Kebutuhan zat yang berhubungan Kadar Kolesterol (350 d/dl) yang
gizi Spesifik dengan makanan dan tinggi dari kadar Normal (< 200
(Kolesterol) nutrisi d/dl)
NI-5.10.2 Kelebihan Intake disebabkan kurangnya Yang ditandai dengan tingginya
Mineral (Natrium) pengetahuan tentang kadar Tekanan Darah pasien yaitu
penyakit yang (140/110 mmHg) dengan kadar
membutuhkan Normal (120/80 mmHg)
pembatasan mineral
NC-3.3 Berat badan Kurangnya melakukan Yang ditandai dengan status gizi
berlebih aktifitas fisik dan pola Obesitas dengan nilai (IMT 33,8)
maka yang salah (suka diatas Normal(18,5 – 25)
ngemil)

 Intervensi Gizi
 TERAPI DIET
A. Tujuan Diet
 1. Mencapai dan mempertahankan status gizi sesuai dengan umur, gender dan
kebutuhan fisik.
2. Mecapai IMT normal yaitu 18,5 - 25 kg/m 2
3. Mengurangi asupan energi, sehingga tercapai penurunan berat badan
sebanyak ½-1 kg/minggu. Pastikan bahwa yang berkurang adalah sel lemak
dengan mengukur tebal lemak lipatan kulit dan lingkar pinggang.
B. Prinsip Diet
Diet Rendah Energy I (1200 kkal)
C. Syarat Diet
1. Energi rendah, ditunjukkan untuk menurunkan berat badan. Pengurangan
dilakukan secara bertahap dengan mempertimbangkan kebiasaan makan
dari segi kualitas maupun kuantitas. Untuk menurunkan berat badan
sebanyak 1 kg/minggu, asupan energi dikurangi sebanyak 1000 kkal/hari dari
kebutuhan normal. Perhitungan kebutuhan energi normal dilakukan
berdasarkan berat badan aktual.
2. Protein sedikit lebih tinggi, yaitu 1-1,5 g/kg/BB/hari atau 15% dari kebutuhan
energi total.
3. Lemak sedang yaitu 20% dari kebutuhan energi total. Usahakan sumber
lemak berasal dari makanan yang mengandung lemak tidak jenuh ganda
yang kadaarnya tinggi.
4. Karbohidrat sedikit lebih rendah, yaitu 65% dari kebutuhan energi total.
Gunakan lebih banyak sumber karbohidrat kompleks untuk memberi rasa
kenyang dan mencegah konstipasi. Sebagai alternatif, bisa digunakan gula
buatan sebagai pengganti gula sederhana.
5. Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan kebutuhan.
6. Dianjurkan untuk 3 kali makan utama dalam porsi kecil dan 2-3 kali makan
selingan.
7. Cairan cukup, yaitu 8 gelas/hari.
(Penuntun Diet RSCM dan Asosiasi Dietesien
Indonesia ‘DR. Sunita Almatsier, M.Sc)
  KEBUTUHAN GIZI
BEE = 66 + (13,5 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,5 x 99) + (5 x 171) – (6,8 x 35)
= 66 + (1.336,5) + (855) – (238)
= 2.257,5 – 238
= 2.019,8 kkal dibulatkan menjadi 2.020 kkal

TEE = BEE x FA

= 2.020 kkal x 1,3

= 2.626 kkal – 1000

= 1.626 kkal

15%x 1.626 25%x 1.626

 Protein : =  Lemak :=
4 9
= 60,98 gram = 36,13 gram

65%x 1.626
 Karbohidrat : = 4
= 264,23 gram

 TERAPI EDUKASI

TERAPI EDUKASI
Memberikan informasi pada pasien dan keluarga tentang pentingnya
pengaturan diet dalam menunjang proses penurunan berat badan
(Obesitas) dan pasien dapat mencapai status gizi yang optimal atau
Tujuan
normal.
Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang pemilihan
bahan makanan yang dianjurkan dan dibatasi dan yang harus dihindari.
Sasaran Pasien dan keluarga pasien
Tempat Ruang konsultasi gizi atau rumah pasien
Waktu Pada saat kunjungan, ± 30 menit
Metode 1. Ceramah diskusi
 2. Tanya jawab
3. Konsultasi
 Liflate rendah energi
Media
 Daftar Bahan Makanan Penukar
 Food model
 Pentingnya diet yang tepat bagi penderita obesitas agar berat badan
menurun dengan cara melalui pola makan sehat dan beragam dan
pentingnya melakukan aktifitas fisik
Materi  Pentingnya menjaga pola makan
 Bahan makanan yang dianjurkan dan dibatasi dan yang harus
dihindari
 Contoh menu sehari
 Daftar Bahan Makanan Penukar

 MONITORING DAN EVALUASI

Monitoring Evaluasi Waktu

Biokimia Kolestrol Per 3 hari
Fisik Kondisi umum pasien atau kondisi setelah diet Per 3 hari
Klinis Tensi atau Tekanan Darah pasien Pada saat kunjungan
ulang
Dietary Asupan makanan dan polamakan pasien Setiap hari
 DIET RENDAH ENERGI II (1200 kkal)

MENU SEHARI PASIEN OBESITAS

PENUKAR

❑
Penukar Energi Protein Lemak Karbohidrat
∑ Penukar
❑
Karbohidrat 4P 700 16 0 160
Protein Hewani
3P 150 21 6 0
Rendah Lemak
Protein Nabati 3P 225 15 9 21
Sayuran B 3P 75 3 0 15
Sayuran A 1P 0 0 0 0
Buah dan Gula 3P 150 0 0 24
Susu 1P 75 7 0 10
Minyak 4P 200 0 20 0
Sub. Total 1675 62 35 266
Kebutuhan 1626 61 36 264
% Kebutuhan 103% 102% 97% 101%

PEMBAGIAN PER HARI

Penukar Pagi Snack Siang Snack Malam

Karbohidrat 2P - 1P - 1P
Protein Hewani
1P - 1P - 1P
Rendah Lemak
Protein Nabati 1P - 1P - 1P
Sayuran B 1P - 1P - 1P
Sayuran A - - 1P - -
Buah dan Gula 1P - 1P - 1P
Susu - - - 1P -
Minyak 1½P - 1½P - 1P
 MENU

Waktu Nama Makanan Bahan makanan Berat

(g)
Nasi putih Beras giling 100
Pepes ikan Ikan mas 50

Tahu goreng Tahu 50

Pagi Minyak kelapa sawit 2,5

Sayur sup Gambas 100

Bihun 50

Buah Jeruk manis 100

Nasi putih Beras giling
100
Semur telur Telur
40
Tomat
10
Minyak goreng
2,5
Pepes Tahu Tahu
100
Siang
Sayur tumis kangkung
100
toge
100
Minyak kelapa sawit
2,5
Buah pepaya
100
Snack Susu Susu skim cair 200
Nasi putih Beras giling 100
Ikan goreng Ikan ekor kuning 50
Tomat 10
Minyak kelapa sawit 2,5
Malam Bola-bola tahu tahu 100
minyak goreng 2,5
Sayur bening bayam 100
jagung kuning 50

Buah apel 75
Mata Kuliah : Dietetik Penyakit Tidak Menular

SUSUNAN NCP PASIEN DENGAN

“DIAGNOSA MEDIS OBESITAS”

APRIDAYANTI : P00331017001
ASMIANI SOMPE : P00331017003
EGA MAWARNI : P00331017009
IRMAYANTI : P00331017023
IWAN NURSANI : P00331017027
RIZKY NURMAYANTI : P00331017039
SITI RAHMI NURHASANAH : P00331017044

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

JURUSAN GIZI

2019