[Pick the

date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

1. Seorang perempuan berusia 40 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri hebat di seluruh
lapang perut sejak 2 hari yang lalu keluhan disertai perut terasa penuh dari nyeri tekan.
Distanded dan defans muscular. 2 minggu yang lalu pasien didiagnosis menderita colitis
ulserative tapi menolak dilakukan perawatan lebih lanjut. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, frekuensi nafas 22x/menit, denyut nadi
100x/menit, temp 38oc. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distaded dan defans
muscular. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 33.000 sel/ul. Apakah
tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Antibiotik triple drug + laparotomy ekspolorasi
b. Diit rendah sisa + pasang NGT + pasang rectal tube
c. Bed rest total + puasa total + pemberian antibiotic triple drug
d. Dekompresi dengan pemasangan rectal tube dan sulfazalazin per rectal
e. Dekompresi deengan pemasangan NGT dan pemberian kortikosteroid oral
2. Seorang perempuan usia 40 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan buntu hidung
kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu tanpa adanya keluhan pilek dan nyeri wajah. Pasien
mengeluhkan sering pilek kanan kiri 6 bulan sebelumnya. Keluhan pilek hilang timbul
dengan pengobatan semprot hidung. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum
cukup, tekanan darah 110/70 mmhg, RR 16x/menit, nadi 84x/menit, suhu 36,7oc.
Rinoskopi anterior menunjukkan mukosa kavum nasi dextra sinistra hipertrofi dan pucat,
konka inferior hipertrofi tanpa ditemukan secret. Apakah perkiraan diagnosis pasien
tersebut?
a. Rinitis akut
b. Rinitis medikamentosa
c. Rinitis Alergi
d. Rinitis okupasional
e. Rinitis vasomotor
3. Anda sebagai kepala puskesmas mendapatkan laporan bahwa abngka kejadian TB tinggi.
70% penderita berusia produktif dan 20% penderita balita. Petugas imunisasi di puskesmas
hanya 1 orang dengan kader kesehatan aktif sebanyak 5 orang. Penduduk masih meragukan
manfaat imunisasi karena sering setelah imunisasi, bayi atau anak mengalami panas.
Penduduk sangat percaya kepada kepala dusun dan kepala desa. Berdasarkan analisa
SWOT didapatkan strategi Wo (Weakness Oportunity). Apakah tidakan yang paling tepat
dilakukan terhadap kasus diatas?
a. Memberikan pelatihan pada kader kesehatan tentang manfaat imunisasi BCG
b. Mengundang warga ke pusesmas untuk diberikan penyuluhan tentang pencegahan
TB
c. Meminta kepada kepala dusun dan kepala desa agra mengintruksikan warganya
melakukan imnunisasi BCG
d. Menyampaikan manfaat imunisasi melalui forum pertemuan desa
e. Mengusulkan penambahan tenaga imunisasi kepada dinas kesehatan
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sering

mengalami diare sejak 3 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan sariawan diseluruh
bagian mulut sejak 1 bulan ini. Terdapat penurunan berat badan 10kg dalam 1 bulan
terakhir. Pemeriksaan fisik didapaykan tekanan darah 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, RR
20x/menit, temp 37oc. Pada pemerikssan fisik didapatkan stomatitis di seluruh cavum oral
dan anemia konjuntiva D/S. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus diatas?
a. Darah Lengkap dan Diff Count
b. Rontgen Thorax
c. Gula darah sewaktu
d. Serum elektrolit
e. Swab tenggorok
5. Seorang perempuan berusia 22 tahun diantar penyidik ke puskesmas dengan surat
permintaan visum et repertum, menurut penyidik perempuan tersebut diduga telah
melakukan tindak pidana pengguguran kandungan (Abortus provokatus kriminalis). Apa
kelainan yang akan anda cari pada pasien tersebut untuk pembuatan visum?
a. Ada/ tidaknya sel sperma dan cairan mani
b. Ada/ tidaknya kelaiman/penyakit jiwa dan mental
c. Ada/tidaknya kantong kehamilan
d. Ada/tidaknya lochea
e. Ada/tidaknya kelainan/penyakit cacat bawaan yang berat
6. Seorang perempuan berusia 27 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan lemah badan
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh di perut kiri atas membesar dan tidak nyeri,
berat badan menurun , keringat malam disertai demam. Dari pemeriksaan fisik TTV
normal. Abdomen didapatkan splenomegaly schuffner V. Hasil laboratorium Hb 11 gr/dl,
leukosit 75.000/mm3, trombosit 250.000/mm3. Pada hapusan darah tepi didapatkan semua
stadium granulopoiesis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia granulositik kronik
c. Leukemia aleukemic
d. Leukemia limfositik kronik
e. Leukemi mieloblastik akut
7. Seorang perempuan berusia 28 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien terakhir haid 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan genekologi didapatkan flor albus di vagina dan nyeri tekan pada kedua
adneksa kanan dan kiri. Apa tatalaksana yang tepat?
a. Antibiotika
b. Laparotomi
c. Analgetika
d. Vaginal hygiene
e. Tirah baring
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

8. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

berkeringat dingin sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai gelisaj dan mengamuk dan
bicara cadel. Riwayat menggunakan obat-obatan dan 1 minggu ini tidak menggunakan obat
tersebut. Pada pemeriksaan TTV TD 140/90 mmhg, Nadi 110x/menit, temp 37oc. Terdapat
pupil miosis. Apakah diagnosis?
a. Withdrawal opioid
b. Withdrawal Canabioid
c. Withdrawal amfetamin
d. Withdrawal Benzodiazepin
e. Withdrawal alkohol
9. Seorang anak laki-laki berusia 9th dibawa org tuanya ke PKM dengan keluhan anaknya
lebih pendek dibandingkan dengan teman-teman sebayanya disekolah. Pasien dapat
mengikuti pelajaran disekolah seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frontal
bossing. Normal trunk. Femur lebih pendek dari tibia. Thoracolumbar kyphosis. Genu
varum. Apa diagnosis paling tepat pada kasus diatas ?
a. Rickets
b. Down syndrome
c. Martan syndrome
d. Marasmus
e. Achondroplasia
10. Seorang laki-laki berusia 28th datang ke poliklinik dg keluhan sering lupa sejak 1 bulan yll.
Keluhan tersebut dirasakan terhadap baik informasi baru dan lampau. Pasien juga
mengeluhkan sering mengalami diare dan batuk sejak 3 bulan terakhir. Terdapat penurunan
berat badan 5 kg dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg,
nadi 80x/mnt, RR 20x/mnt, T 37oc. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan.
Hasil pemeriksaan MMSE didapatkan nilai 18. Apakah diagnosis kasus diatas ?
a. Dementia related HIV
b. Dementia related Parkinson
c. Dementia Alzheimer
d. Mild Cognitive Impairement
e. Vascular Cognitive Impairement
11. Seorang perempuan berusia 25th diantar penyidik ke IGD RS disertai surat permintaan ver.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan luka memar berwarna merah keunguan berukiuran 3 cm
x 3 cm pada dahi korban. Dimanakah data tersebut seharusnya ditulis pada ver ?
a. Pendahuluan
b. Kesimpulan
c. Pro Justisia
d. Pemberitaan
e. Penutup
12. Seorang perempuan hamil berusia 28th dg usia kehamilan 8 bulan, dibawa oleh
keluarganya ke UGD RS dengan keluhan perut sakit dan nyeri kepala sejak 2 hari yll. Dari
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

pemeriksaan fisik didapatkan edema tungkai dan TD 150/100mmhg dan pemeriksaan urine
didapatkan protein urine +2. Apakah diagnosis yg paling mungkin pada kasus diatas ?
a. Preeklamsia
b. Sindrom Nefrotik
c. Eklamsia
d. Gagal Ginjal
e. HT kronis
13. Seorang perempuan berusia 51th datang ke PKM dengan keluhan susah BAB dan BAB
seperti feses kambing dalam 2 bulan ini. Pasien juga mengeluh BB menurun 3kg. Badan
lemah. Pemeriksaan FOBT (+) dan Hb 9g%. Untuk mengetahui lokasi tumor maka apakah
pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
a. Barium enema
b. BNO-IVP
c. CEA tumor marker
d. Benzidine test
e. USG abdomen
14. Seorang perempuan berusia 30th datang ke RS dengan keluhan lemas dan haid yg banyak
dalam 3 hari terakhir. Pasien tidak mengeluhkan adanya demam. Pada pemeriksaan TTV
didapatkan TD 90/60mmhg, nadi 110x/mnt teratur, pernapasan 24x/mnt, suhu 36,7oc, akral
dingin. Konjungtiva terlihat pucat, sclera tidak ikterik. Pemeriksaan fisik lain dbn. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 3,8 gr/dl, hematokrit 15%, leukosit 8500/mm3,
trombosit 4000/mm3. PT, APTT dan D-dimer dbn. Apakah diagnosis yg paling mungkin
pada pasien ini ?
a. Demam berdarah dengue
b. Koagulasi Intravaskular Diseminata
c. Idiopatik Trombositopenia Purpura
d. Leukemua akut
e. Anemia aplastik
15. Seorang perempuan berusia 60th datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 8
jam yll. Nyeri berawal diperut atas kanan lalu menyebar keseluruh perut disertai mual dan
muntah. Pasien memiliki riwayat kolelitiasis dan disarankan untuk operasi namun pasien
selalu menolak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, TD 110/80mmhg, nadi
110x/mnt, T 38,4oc, RR 30x/mnt. Pada abdomen tampak distended, tegang, nyeri tekan
(+), nyeri lepas (+),, defans muscular (+), bising usus menurun. Rectal toucher teraba nyeri
tekan diseluruh lingkaran rectum. Hasil laboratorium didapatkan leukosit 18.500 mg%.
Komplikasi apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien ?
a. Abses hati
b. Koledokolitiasis
c. Peritonitis
d. Hepatitis akut
e. Ikterus Obstruktif
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

16. Seorang laki-laki berusia 48th datang ke PKM bersama istrinya 40th. Mereka berdua
mengantar cucunya umur 7 bulan yang mengalami panas dan batuk. Berdasarkan
anamnesis dan pemeriksaan yang dilakukan dokter, penderita didiagnosis menderita
Difteri. Menurut keterangan, penderita tersebut tidak pernah diberikan imunisasi karena
menurut nenek penderita bahwa imunisasi akan membuat anak tersebut sakit seperti yang
dialaminya tetangganya. Apakah tindakan yang paling utama dilakukan oleh dokter pada
kasus di atas ?
a. Menginformasikan bahwa imunisasi sangat penting dilakukan
b. Melakukan deteksi dini
c. Memberikan pelayanan kesehatan individu sebagai bagian integral dari keluarga
d. Melakukan pengobatan yang tepat
e. Menyampaikan bahwa kondisi pasien akan membaik bila ditunjang dengan gizi yang
baik
17. Seorang laki-laki berusia 62th dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan BAB
berwarna hitam sejak 1 hari yll. Pasien sadar, tampak lemah. Pada pemeriksaan TTV
didapatkan TD 100/70 mmhg, nadi 120x/mnt, RR 24x/mnt. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, ascites (+), palpasi hepar tidak teraba, lien membesar.
Apakah penyebab ascites pada pasien tersebut ?
a. Defisiensi globulin
b. Defisiensi trombosit
c. Defisiensi albumin
d. Defisiensi aritrosit
e. Defisiensi leukosit
18. Seorang laki-laki berusia 11th diantar keluarganya ke PKM dengan keluhan kesemutan
pada kedua kaki sejak 2 bulan lalu dan nyeri pinggang bawah sejak 1 bulan lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan pasien dengan bentuk tubuh pendek, frontal bossing, humerus
lebih pendek dari antebrachii, genu varum, lordosis lumbal yang jelas, laseque sign positif.
Pada pemeriksaan radiologi foto polos tulang vertebra lumbal lateral didapatkan pedicle
memendek dan vertebral dan vertebral wedging. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling
tepat pada kasus diatas ?
a. EMG
b. Pemeriksaan liquor serebrospinal
c. Pemeriksaan DNA
d. Bone density
e. MRI
19. Seorang ibu membawa bayinya perempuan berusia 1 hari ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh dan mata bayi tidak hilang sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sclera dan kulit ikterik disertai hepatomegali dan feses seperti dempul. Dugaan
dokter jaga bayi tersebut terkena atresia billaris. Untuk mengesampingkan adanya infeksi
perinatal, apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk bayi tersebut adalah ?
a. TORCH
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

b. USG abdomen
c. DL
d. Feses lengkap
e. Foto polos abdomen
20. Pasangan suami istri datang ke praktik dokter disalah satu klinik umum 24 jam. Istri saat
ini sedang hamil 4 minggu. Pasangan ini telah memiliki 4 orang anak. Anak tertua berusia
10th dan anak terkecil berusia 1th. Pasangan ini datang ke praktek dokter bermaksud untuk
menggugurkan kandungannya. Pasangan ini beralasan tidak akan mampu merawat anaknya
bila kandungan sang istri diteruskan. Apakah penatalaksanaan komprehensif yang paling
tepat dilakukan pada kasus di atas ?
a. Memberi penjelasan tentang segala resiko meggugurkan kandungan
b. Menyetujui tindakan pasangan tersebut karena janin masih berusia 4 minggu
c. Merujuk ke RS bersalin
d. Menyetujui permintaan pasangan tersebut dengan alasan kemanusiaan
e. Merujuk ke spesialis kandungan
21. Seorang perempuan berusia 56th datang dibawa keluarganya ke UGD karena tidak sadar
setelah mengalami KLL 1 jam sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 111 dan
tidak terdapat denyut nadi carotis. Saat di UGD pasien diberikan resusitasi kemudian
denyut karotis kembali teraba dan diputuskan dilakukan intubasi. Setelah dilakukan
intubasi, pasien diperiksa kembali didapatkan TD 80/50mmhg (dengan vasokonstriktor).
Denyut nadi 40xx/mnt, RR 12x/mnt yang sepenuhnya dilakukan oleh ventilator.
Pemeriksaan neurologis didapatkan reflek cahaya -/-, reflek kornea -/-, gag reflex -/-.
Apakah diagnosis kasus tersebut ?
a. Mati otak akibat trauma kapitis
b. Herniasi uncal akibat trauma kapitis
c. Mati batang otak akibat trauma kapitis
d. Herniasi tentorial akibat trauma kapitis
e. Herniasi subfalcine akibat trauma kapitis
22. Seorang laki-laki berusia 62th dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan BAB
berwarna hitam sejak 1 hari yll. Pasien sadar, tampak lemah. Pada pemeriksaan TTV
didapatkan TD 100/70 mmhg, nadi 120x/mnt, RR 24x/mnt. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, ascites (+), palpasi hepar tidak teraba, lien membesar.
Apakah penyebab ascites pada pasien tersebut ?
a. Defisiensi globulin
b. Defisiensi trombosit
c. Defisiensi albumin
d. Defisiensi aritrosit
e. Defisiensi leukosit
23. Seorang anak usia 6th dibawa ibunya ke PKM dengan kuluhan kedua mata merah sejak 2
hari yll. Keluhan tersebut disertai rasa gatal dan kotoran mata. Dari hasil pemeriksaan mata
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

didapatkan visus OD = 6/12, visus OS = 6/15, hipermia, hipertomi papiler (cobble stone),
secret mukoid, fluorescein test (-). Apakah etiologi kasus tersebut diatas ?
a. Defisiensi imun
b. Alergi
c. Bakteri
d. Kekurangan Vitamin A
e. Jamur
24. Seorang laki-laki, 40th mengeluh penglihatannya semakin menurun 2th terakhir. Kadang-
kadang saat melihat lampu penderita melihat bayangan pelangi disekitarnya. Penderita
tidak merasakan nyeri selama ini. Dari pemeriksaan oleh dokter mata diperoleh hasil visus
mata kanan dan kiri 1/60, didapatkan bilik maya depan yang dangkal. Dari pemeriksaan
funduskopi didapatkan pada papil nervus optikus cup disk rasionya adalah 0,8. Sedangkan
tekanan bola mata adalah 28 mmhg untuk mata kanan dan 30 mmhg untuk mata kiri.
Diagnosis untuk pasien ini adalah ?
a. Glaukoma sudut tertutup kronis
b. Glaukoma sudut terbuka akut
c. HT okuli
d. Glaukoma sudut tertutup akut
e. Glaukoma sudut terbuka kronis
25. Seorang laki-laki berusia 30th datang ke UGD RS dengan keluhan BAB lebih dari 30x
sejak 8 jam yll. Keluhan berisi ampas dengan volume +- 100 cc setiap BAB, berwarna abu-
abu berkabut seperti cucian beras dan berbau amis, tidak ada lendir dan darah disertai
panas badan, mual dan muntah sebanyal 10x. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kondisi
umum berat, kesadaran somnolen, TD 80/60 mmhg, nadi 120x/mnt, RR 22x/mnt, T 37,9oc,
kedua mata cowong, mukosa mulut dan lidah kering, peningkatan bising usus, disertai
penurunan turgor kulit. Pada pemeriksaan laboratorium darah lengkap ditemukan WBC
15,4 1003/ml, HB 17,5 gr/dl, HCT 60, trombosit 190. Pada pemeriksaan mikroskopis feses
lengkap ditemukan leukosit 10-15, eritrosit (-), amoba (-). Apakah etiologi dari kasus
tersebut ?
a. Clostridium deficille
b. Shigella
c. Salmonella typhosa
d. Entamoeba hystolitica
e. Vibrio cholera
26. Seorang laki-laki berusia 30th diantar keluarganya ke IGD RS dengan penurunan kesadaran
secara mendadak. Pasien memiliki riwayat kanker kandung kemih dan mendapatkan
khemoterapi cisplatin. Sebelumnya pasien mengeluh jumlah volume urine harian yang
terus menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 346, lainnya dbn. Produksi urine
500cc/24 jam jernih, pemeriksaan lab menunjukkan serum ureum 30mmol/dl, kreatinin
2mg/dl dengan fraksi eskresi natrium >3%. Dari urinalisis didapatkan gambaran “muddy
brown cast”. Apa diagnosis pasien tersebut ?
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

a. Kronik pyelonephritis
b. Akut pyelonephritis
c. Akut tubular nekrosis
d. Kronik glumerulonefritis
e. Akut glumerulonefritis
27. Seorang perempuan berusia 41th datang ke poliklinik dengan keluhan sesak dan mudah
lelah ketika beraktivitas sejak 1th terakhir dan semakin memberat. Dalam 3 bulan terakhir
pasien sering berdebar-debar terutama saat beraktifitas berat. Pasien pernah sakit demam
tinggi disertai nyeri sendi yang berpindah pindah pada usia 8th. TTV dbn. Pada
pemeriksaan jantung didapatkan RV heaves, pinggang jantung menghilang. Murmur
pansistolik di lower left sterna border, grade 3/6, blowing quality dan mengeras dengan
inspirasi serta murmur diastolic di apex, grade 2/4, rumbling quality, dengan presystolic
accentuation. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien tersebut ?
a. Mitral regurgitation
b. Mitral stenosis
c. Ventricular septal defect
d. Mitral valve prolapsed
e. Atrial septal defect
28. Seorang laki-laki berusia 30th dibawa keluarganya ke RSJ dengan keluhan karena sering
berbicara sendiri, tidur terus dan membanting barang-barang. Jika ada tamu yang datang ke
rumah pasien mangatakan bahwa kedua orang tuanya tinggal diluar negri dan bekerja
sebagai duta besar. Pasien juga mengatakan bahwa ia adalah anak tunggal dan sedang
kuliah di Universitas Harvard. Pasien diketahui bekerja sebagai buruh bangunan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan dbn. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus
diatas ?
a. Gangguan waham somatic
b. Gangguan waham nihilistic
c. Gangguan waham agama
d. Gangguan waham curiga
e. Gangguan waham kebesaran
29. Seorang perempuan berusia 16th datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang
kanan sejak 5 hari yll, nyeri hilang timbul dan menjalar ke umbilicus. Pasien juga
mengeluh demam dan terkadang muntah. Keluhan yang sama sering dirasakan dalam 3
bulan terakhir. TTV dbn. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan.
Hasil urinalisis didapatkan leukosit 50-100/lpb, bakteri 3+. Hasil USG abdomen kasus
diatas didapatkan hidronefrosis berat sebelah kanan disertai hidroureter kanan. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Sistitis
b. Bladder divertikulum
c. Nefrolithiasis
d. Batu ureter kanan
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

e. Batu buli
30. Seorang perempuan berusia 45th datang diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala
yang semakin memberat sejak 3 hari yll. Nyeri kepala dirasakan diseluruh bagian kepala
dan muncul terus menerus 1 hari terakhir. Keluhan disertai dengan muntah sejak 3 hari yll..
Pasien juga dikeluhkan sering ngompol dan lupa, serta jalan geloyoran sejak 1 minggu
terakhir. Tidak didapatkan riwayat demam dan trauma sebelumnya. Pemeriksaan visik
didapatkan TD 120/80 mmhg, Nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt, T 36,8oc. Pemeriksaan
neurologis didapatkan pasese nervus VI dextra. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan
pelebaran seluruh system ventrikel. Pasien akan direncanakan Lumbal Pungsi terapeutik
oleh dokter. Apakah diagnosis kasus tersebut ?
a. Benign Intracranial Hypertension
b. Abses cerebri
c. Hidrocephalus obstruktif
d. Normal pressure hydrocephalus
e. Tumor cerebri supratentorial
31. Seorang perempuan berusia 35th datang ke PKM diantar keluarganya dengan keluhan
perdarahan hebat dari jalan lahir setelah melahirkan anak ketiga di dukun. Pasien tidak
pernah memeriksakan diri ke bidan atau PKM sejak hamil. Sambil mekukan pertolongan
awal, dokter PKM menyampaikan kepada keluarga bahwa pasien mengalami komplikasi
dan harus segera dirujuk ke RS terdekat yang berjarak 20 km. Tiga jam kemudian pasien
diberangkatkan ke RS karena menunggu persetujuan keluarga dan alat transportasi. Pasien
meninggal saat tiba ri RS. Manakah fase keterlambatan berikut yang sangat berkaitan
dengan kematian pasien ?
a. Keterlambatan persetujuan keluarga untuk merujuk ke RS
b. Keterlambatan dukun beranak memutuskan merujuk ke PKM
c. Keterlambatan pasien mencapai pelayanan rujukan
d. Keterlambatan penggunaan pelayanan antenatal care di faskes
e. Keterlambatan dokter untuk membuat keputusan merujuk pasien ke RS
32. Seorang laki-laki berusia 63th datang ke PKM dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 bulan
ini. Keluhan bersifat hilang timbul sudah diberi obat-obatan untuk sakit lambung tapi
keluhan masih ada bahkan tembus ke punggung. Mata dan kulit berwarna kuning sejak 1
minggu ini. BB makin menurun sejak 2 bulan ini. Warna feses saat BAB seperti dempul.
Pada pemeriksaan fisik teraba masa di epigastrium. Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut ?
a. BNO IVP
b. Pemeriksaan DL dan feses lengkap
c. Colon inloop
d. BOF
e. USG abdomen
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

33. Seorang laki-laki berusia 30th datang ke PKM dengan keluhan gatal di bagian kemaluan.
Pada pemeriksaan dengan fisik tampak macula serulae dan bintik hitam dicelana dalam.
Pada pemeriksaan dermoskopi tampak seperti gambar.

Apakah organism penyebab kelainan pada pasien ini ?

a. Pithyrus pubis
b. Sarcoptes scabei
c. Trichopyton rubrum
d. Ancylostoma braziliense
e. Pediculus humanus var corporis
34. Seorang perempuan berusia 28th datang ke dokter praktek perseorangan dengan keluhan
nyeri di dada sebelah kanan. Pada anamnesis diketahui bahwa pasien 5 jam sebelumnya
mendapat perlakuan kasar dari suaminya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan jejas akibat
benda tumpul. Pasien adalah IRT dan suaminya bekerja sebagai salesman sebuah produk
makanan. Pasien memiliki 2 orang anak usia 3 tahun dan 6 tahun. Pendidikan pasien dan
suaminya adalah tamat SMA. Pasien dan keluarganya bertempat tinggal di rumah sewa.
Apakah penatalaksanaan komprehensif yang paling tepat dilakukan pada kasus di atas ?
a. Early case detection
b. Specific protection
c. Rehabilitation
d. Promotion of health
e. Disability limitation
35. Seorang perempuan berusia 45th diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan benjolan
di perut kanan sejak 1 bulan yll. Keluhan disertai nyeri hebat yang tidak berkurang bahkan
setelah diberi obat anti nyeri, perut terasa kembung dan semakin membesar, mual dan tidak
dapat BAB sejak 3 minggu terakhir, BB menurun cepat 2 bulan terakhir dan nyeri saat
koitus. Pasien menikah selama 10 tahun dan tidak memiliki anak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmhg, nadi 90 x/mnt, RR 22 x/mnt, T 37,3oc. Pada pemeriksaan
fisik abdomen didapatkan benjolan pada regio lumbal-inguinal kanan berdiameter 12 cm,
tidak mobile, permukaan halus, konsistensi padat. Edem pada extremitas inferior kanan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. Divertikulitis
b. Abses abdominal
c. Appendisitis akut
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

d. Karsinoma ovarium
e. Salpingitis
36. Seorang perempuan berusia 32th G1P0P0 diantar suaminya ke PKM untuk control
kehamilan. Usia kehamilan pasien memasuki trimester ketiga. Riwayat ANC baik. Pada
pemeriksaan TTV didapatkan TD 150/90 mmhg, nadi 96 x/mnt, T 37,1oc, RR 22 x/mnt,
akral hangat. Protein urin (-) dan serum kreatinin 0,76mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien
ini ?
a. HELLP syndrome
b. Preeklamsia
c. Eklamsia
d. HT gestasional
e. Superimposed preeklamsia

37. Seorang perempuan berusia 47 tahun dating ke IGD dengan nyeri perut di regio perut atas
kanan sejak 1 minggu ini. Keluhan disertai dengan menggigil. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri hilang timbul sejak 1 bulan ini. Apakah pemeriksaan fisik yang khas
didapatkan pada pasien diatas?
a. Boas sign
b. Rebound phenomena
c. Murphy sign
d. Kehr’s sign
e. Dunphy sign
38. Seorang perempuan usia 17 tahun dating ke IG Ddengan keluhan diare disertai dengan
darah dan lendir sejak 1 minggu ini terus menerus. Keluhan disertai demam, mual, muntah,
dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan kuadran kiri atas
abdomen dan pemeriksaan colok dubur pasien terasa nyeri. Pemeriksaan penunjang apa
yang tepat untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. Tumor marker
b. Foto polos abdomen
c. Colonoscopy
d. USG Abdomen
e. Darah lengkap dan feces lengkap
39. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat (skala
nyeri 10/10) dan mendadak 30 menit yang lalu saat pasien bermain tenis. Nyeri dada
dideskripsikan seperti teriris atau tersayat di bagian tengan dada menjalar ke perut bagian
atas dan punggung. Saat ini nyeri dada sudah berkurang namun masih merasa sedikit
(skala nyeri 3/10). Pasien terdiagnoss hipertensi sejak 4 tahun yang lalu dan jarang minum
obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD lengan kanan 205/125 mmhg dan lengan kiri
120/85 mmhg. GCS 456. Nadi 96x/menit dan RR 24x/menit. Pulsasi A. Radialis kiri, A.
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

Femoralis kiri, dan A. Femoralis kanan lebih lemah daripada A. Radialis kanan.
Pemeriksaan EKG meunjukan irama sinus 96x/menit dengan hipertrofi ventrikel kiri
tanpadisertai tanda – tanda iskemia. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien
tersebut?
a. Pericarditis
b. Emboli paru akut
c. Diseksi aorta
d. Non ST Elevation Acute Coronary Syndrome (NSTEACS)
e. Peripheral Artery Disease (PAD)
40. Di sebuah desa di NTT dilakukan perawaran ibu pasca persalinan untuk menunjang proses
pemuliha dan pengembalian bentuk tubuh ibu pada keadaan sebelum hamil. Paska
melahirkan, ibu pantang makan daging, dan dilakukan pengasapan dan kompres panas. Hal
ini dilakukan selama 40 hari. Masalah kesehatan yang timul antara lain anemia defisiensi
besi dan infeksi saluran nafas akut pada ibu tersebut. Apakah faktor yang paling berperan
menurut Lawrence green dari timbulnya masalah kesehatan di atas?
a. Predisposing factor
b. Reinforcing factor
c. Determined Factor
d. Predictable factor
e. Enabling factor
41. Seorang perempuan berusia 62 tahun dari hasil pemeriksaan kolonoskopi dan biopsy di
diagnosis menderita kanker kolon sigmoid. Hasil pemeriksaan menunjukkan tumor tumbuh
pada dinding kolon berupa tonjolan-tonjolan bergerombol. Setelah diketahui jenis tumor
tersebut, apakah tindakan selanjurnya yang tepat sebelum menentukan jenis
penatalaksanaannya?
a. Memastikan peretujuan anggota keluarga
b. Menyediakan darah untuk persiapan transfuse
c. Melakukan pemeriksaan FOBT dari tumor marker
d. Menentukan stadium kanker dengan foto thoraks dari USG abdomen
e. Menghitung BMI pasien dengan mengukur berat badan dan tinggi badan
42. Bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan warna
kuning pada tubuh dan mata bayi tidak hilang sejak 2 minggu setelah lahir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sclera dan ,ulit ikterik disertai hepatomegaly dan feses seperti
dempul. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperbilirubinemia baik direk maupun
indirek. Apakah diagnosis yang paling mendekati pada kasus bayi tsb?
a. Hirsprung disease
b. Invaginasi
c. Hapatitis akut
d. Atresia ani
e. Atresia biliaris
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

43. Seorang perempuan usia 64 tahun dayang ke klinik dokter dengan nyeri tungkai kanan
setinggi paha ke bawah muncul ketika berjalan sekitar 200 meter dan hilng beberapa menit
kemudian dengan istirahata. Keluhan tersebut dirasakan pasien sejak 6 bulan ini. Pasien
memiliki riayat diabetes mellitus, dan dislipedimia, namun tidak rutin minum obat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 135/75 mmhg, HR 92x/menit. Dari
pemeriksaan vaskuler perifer didapatkan pulasasi A. Popliteal kanan dan A. Tibialis
posterior kanan teraba lemah daripada kiri. Pemeriksaan ankle brachial index kanan 0,4
dan kiri 1,1. Bagaimana cara mengukur ABI?
a. Tekanan sistolik ankle terendah kanan (A. Tibialis posterios atau dorsalis pedis)
dibagi dengan tekanan sistolik lengan tertinggi (lengan kanan atau kiri)
b. Tekanan sistolik ankle terendah kanan (A. Tibialis posterios atau dorsalis pedis)
dibagi dengan tekanan sistolik lengan kanan
c. Tekanan sistolik ankle tertinggi kanan (A. Tibialis posterios atau dorsalis pedis)
dibagi dengan tekanan sistolik lengan tertinggi (lengan kanan atau kiri)
d. Tekanan sistolik ankle tertinggi kanan (A. Tibialis posterios atau dorsalis pedis)
dibagi dengan tekanan sistolik lengan kanan
e. Tekanan sistolik ankle terendah kanan (A. Tibialis posterios atau dorsalis pedis)
dibagi dengan tekanan sistolik lengan tertinggi (lengan kanan atau kiri)
44. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan mengalami diare
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan sariawan di seluruh bagian mulut
sejak 1 bulan ini. Terdapat penurunan berat badan 5kg dalam 1 bulan. TD 110/70mmhg,
Nadi 80x/menit, RR 20x/menit, temp 37oc. Stomatitis diseluruh cavum oris dan anemia
subkonjungtiva D/S. Apakah agen penyebabnya?
a. HIV
b. Neisserea meningitides
c. M. TB
d. Influenza A virus
e. Tobacco mosaic virus
45. Ibu K, 29 tahun, dinyatakan menderita penyakit morbus basedow dan diobati dengan PTU
(propylthiouracil) 3x100mg. Propanolol 3x10 mg selama 3 bulan ini. Pasien mengatakan
sudah tidak merasakan lagi gejala apapun kecuali matanya yang masih menonjol dan
pembesaran kelenjar tiroidnya. Kadar T4 dan T3 nya sudah normal kembali. Ia
merencakan hamil anak kedua. Saran Anda untuk ibu K adalah
a. PTU dan Propanolol dapat dihentikan
b. Pasien dikirim untuk terapi yodium radioaktif
c. PTU dan propranolol dilanjutkan dengan dosis yang sama
d. Dosis PTU dapat diturunkan dan propranolol dapat distop
e. Pasien segera dikirim untuk tindakan thyroidectomy
46. Seorang perempuan berusia 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan lemah seluruh
anggota gerak sejak 3 minggu yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Keluhan
juga disertai sering mengompol dan mengerluarkan air liur. Pasien juga mengeluhkantakut
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

terhadap air dan leher seperti tercekik. Terdapat riwayat tergigit kucing 1 bulan yang lalu
dan kucing mati 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmhg, Nadi
120x/menit, RR 30x/menit, Temp 38oc. Status lokalis terdapat bekas gigitan kucing di kaki
pasien. Pemeriksaan neurologis didapatkan motoric ekstremitas bawah 2/2 dan diameter
pupil 5mm/5mm. Apakah tatalaksana awal kasus tersebut?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian vaksin tetanus
c. Pemberian cairan hipertonus
d. Pemberian steroid
e. Pemberian vaksin anti rabies
47. Seorang perempuan 48 tahun dating ke puskesmas diantar keluargianya dengan keluhan
sering nyeri perut kanan hilang timbul hingga menjalar ke scapular tips dextra. Keluarga
juga menunjukkan hasil USG 2 hari sebelumnya ke dokter. Dari anamnesis dan
pemeriksaan fisik serta usg, dokter mendiagnosis pasien dengan kolelitiasis. Apakah
penatalaksaanaan yang tepat yang dapat disarankan kepada pasien?
a. Kolesistostomi
b. Kolesistektomi
c. Koledokolitotomi
d. Laparotomi eksplorasi
e. Vesicolitotomi
48. Seorang perempuan berusia 57 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut sejak
2 bulan ini. Kadang keluhan disertai dengan BAB keluar darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah, TD 110/70 mmhg. Nadi 80x/menit. Kemudian
dilakukan pemeriksaan dengan kontras barium didapatkan gambaran skip lesion usus.
Apakah diagnosis?
a. Chron’s Disease
b. Ulcerative colitis
c. Volvulus
d. Necrotizing enterocolitis
e. Enterocolitis
49. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Demam terus menerus disertai dengan mual munta dan terdapat nyeri
pinggang kanan – kiri. Pasien mengalami nyeri saat BAK sekitar 1 minggu yang lalu/ Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien sakit sedang . GCS 456 TD 120/80mmhg, Nadi
100x/menit, Nafas 20x/menit. Suhu 38,2. Dan terdapat nyeri tekan pada kedua pinggang.
Dari urinalisis didapatkan ph 7,45, Eritrosit 20/Lpb, leukosit 30/Lpb. Dari hasil USG
didapatkan pengkaburan batas antara medulla dan korteks ginjal kanan kiri. Apa
mikroorganisme yang menyebabkan kelainan tersebut?
a. Pseudomonas sp
b. Klebsiella sp
c. Proteus Miribalis
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

d. Staphylococcus aureus
e. E. Coli
50. Seorang laki-laki berusia 2 tahun dating ke UGD rumah sakit dengan keluhan diare, diare
sejak 3 hari yang lalu, dalam sehari diare 5- 10 kali berwarna kuning dan tidak disertai
dengan lendir dan darah. Pasien berpergian jauh keluar kota 3 hari sebellum diare terjadi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, temp 38oc. Faktro
virulensi kuman manakah yang dapat menyebabkan penyakit tersebut?
a. Enterohemorragik
b. Enteroagregatif
c. Enteroinvasif
d. Enteropatogenik
e. Enterotoxigenik
51. Seorang laki- laki berusia 70 tahun dating dibawa keluarganya ke UGD dengan kelugan
tidak sadar mendadak sejak 1 jam yang lalu saat sedang bekerja di sawah/ Keluhan disertai
nyeri kepala dan munta. Riwayat penyakit hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 224, TD 190/100mmhg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit dengan tipe
neurogenic hyperventilation. Pemeriksaan neulogis didapatkan lateralisasi sinistra dan
parese nervus VII tipe UMN. Apakah tatalaksana awal pada kasus tersebut?
a. Melakukan tindakan pembedahan
b. Mengelevasi kepala di tempat tidur 15 – 30 derajat
c. Menurunkan posisi kepala 30-45 derajat
d. Memberikan cairan hipoosmolar
e. Memberikan obat antikonvulsan
52. Seorang perempuan berusia 17 tahun dtaang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 1 bulan yang lalu, nafsu makan dan berat badan menurun. Pasien tinggal di rumahnya
dengan orangtua dan kedua adiknya. Dokter mendiagnosis TB Paru aktif. Pada penilaian
fungsi keluarga berdasarkan APGAR Family didapatkan nilai 8. Apakah tindakan yang
paling tepat dilakukan oleh dokter untuk melakukan penatalaksanaan komprehensif pad
akasus diatas berdasarkan fungsi keluarga “partnership”?
a. Meminta keluarga untuk memantau pasien dalam minum obat
b. Meminta keluarga untuk mendukung pasien malekaukan olahraga
c. Meminta keluarga agar menjaga emosional pasien
d. Mengajak pasien untuk berekreasi
e. Meminta keluarga untuk mendengarkan keluhan pasien
53. Seorang anak berusia 7 tahun dating ke UGD dengan keluhan kelemahan kedua tungkai.
Kelemahan dirasakan bertahap sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien juga dikeluhkan
demam selama 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmhg, Nadi
100x/menit, temp 38oc. Pemeriksaan neurologis didapatkan parapparese inferior dengan
kekuatan otot 4/3, reflex fisiologis KPR +1/+1, APR +1/+1, Refleks patologis -/-, dan
didapatkan kaku kuduk (+). Pemeriksaan sensoris DBN. Dimana letak kelainan kasus
tersebut?
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

a. Kornu anterior
b. Myelum segmen torakal
c. Myelum segmen lumbal
d. Neuron perifer
e. Otot
54. Seorang laki – laki berusia 30 tahun dating ke poli kulit dengan keluhan gatal telapak kaki
sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan hasil seperti pada gambar. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan KOH +/ Apakah diagnosis pada pasien ini?

55.
a. Impetigo
b. Tinea pedis
c. Dermatitis Kontak Iritan
d. Dermatitis kontak alergi
e. Kandidiasis pedis
56. Seorang pasien perempuan berusia 44 tahun dating ke poliklinik denga nkeluhan sesak
yang semakin memberat dengan aktivitas sejak 1 tahun terakhir. Dalam 3 bulan terakhir
pasien sering berdebar – debar terutama saat beraktivitas berat. Pasien mengalami pingsan
2 minggu yang lalu. Pasien pernah sakit demam tinggi disertai nyeri sendiri yang
berpindah-pindah pada usia 7 tahun. EKG menunjukkan gambar seperti dibawah ini.
Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien tersebut?

a. Aorta regrurgitasi
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

b. Aorta stenosis
c. Aorta koartakasio
d. Aorta aneurisma
e. Hypertrophic obstructive cardiomyophaty
57. Seorang penyidik datang ke puskesmas tempat anda bekerja dan meminta anda untuk
memeriksa sebuah barang bukti berupa pakaian yang diduga terdapat bercak sperma atau
cairan mani. Apa jenis pemeriksaan lab forensic yang anda sarankan untuk kasus diatas?
a. Florence
b. Giemsa
c. Asam fosfatase
d. HE
e. Blecchi
58. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan sering BAK di malam hari, dalam
semalam bisa 4-5x, selain itu juga mengeluhkan mudah haus dan banyak minum. Berat
badan pasien turun sekitar 4 kg dalam 3 bulan terakhir. Pada PF didapatkan TD 115/80,
HR 98x, RR 20 dan T 36, TB 165 cm BB 80 kg. Tidak didapatkan adanya struma dan fine
tremor. GDA 290 mg/dl, GDP 180 mg/dl, GD2jPP 320 mg/dl, hba1c 8,2%, UL reduksi +3,
DL, PSA, USG dbn. Berdasarkan pedoman PERKENI 2015, saran anda sebagai dokter
untuk pasien adalah...
a. Segera dirujuk ke RS untuk dirawat inap karena hiperglikemia (GDA>300 mg/dl)
b. Terapi insulin basal dikombinasi dengan insulin bolus (rapid acting)
c. Cukup modifikasi gaya hidup dengan olahraga teratur dan diet rendah karbo
d. Modifikasi gaya hidup sehat, memulai terapi insulin basal-bolus
e. Modifikasi gaya hidup sehat dan kombinasi metformin 3x500
59. Seorang laki-laki usia 5 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan BAK tidak dari ujung
penis. Hal tersebut diketahui sejak lahir. Tanda vital dbn. Dari pmx fisik didapatkan muara
urethra pada bagian ventral penis dan kulit berlebih pada dorsal penis. Apa tindakan medis
yang tidak boleh dilakukan pada pasien tersebut?
a. Reposisi glans penis
b. Kateterisasi
c. Retraksi preputium
d. Sirkumsisi
e. Kauterisasi
60. Seorang laki-laki usia 30 th datang ke tempat praktek dengan keluhan demam tingggi sejak
2 hari yang lalu. Keluhan disertai lemas, mual, muntah, dan kram perut. Terdapat riwayat
memakai putaw sejak 3 tahun yang lalu setiap 3 hari sekali. Tiga jam yang lalu px gelisah,
berkeringat serta keluar ingus yang banyak. Pada PF didapatkan TD 120/80, HR 98x, RR
24x, T 37. Diagnosis?
a. Adiksi
b. Toleransi
c. Widrawal
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

d. Overdosis
e. Keracunan kronis
61. Diagnosis??

a. Limfoma hodgkin’s
b. Aneurisma aorta thorakal
c. Ca bronkogenik
d. Ca timus
e. Tu esofagus
62. Perempuan 68 th dibawa keluarganya dalam keadaan tidak sadarkan diri, menurut
keterangan keluarganya penurunan kesadaran bertahap sejak 1 hari ini, pasien awalnya
melantur lalu semakin tidak bisa dibangunkan. Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang
lalu tetapi tidak rutin berobat. PF GCS 224, TD 170/90, HR 110x, RR 24x, Rh di seluruh
lapang paru, Pmx neurologis dbn, lab: GDS 480 mg/dl, Ur 134 mg/dl, Cr 10 mg/dl, Hb 8.
Tatalaksana awal yang diberikan?
a. HD
b. Manitol
c. Steroid
d. O2 dan restriksi cairan
e. Trombolitik
63. Laki-laki 47 th dibawa ke IGD post KLL. Menurut saksi px menabrak mobil yang sedang
parkir. RPD = adenoma hipofisis (+). Dari tes konfrontasi didapatkan px kehilangan
separuh penglihatan lateral pada kedua mata. Apa kelainan yang dialami?
a. Hemianopsia bitemporal
b. Hemianopsia binasal
c. Quadrianopsia kiri atas
d. Hemianopsia homonim kiri
e. Congrous left hemianopsia
64. Perempuan 25 tahunn dibawa keluarganya ke IGD karena nyeri hebat pada pinggang
bawah saat melakukan aktivitas senam 2 jam yll. Px adalah atlit senam terbiasa melakukan
latihan senam setiap 3 hari. Pada saat latihan px melakukan gerakan kayang dan tiba2
terasa nteri yang hebat. Pmx motorik dan sensorik dbn, ro lumbosakral lateral terdapat
translasi pergeseran ke depan L5 terhadap S1 sebesar 20%. Diagnosis?
a. Spondylolisis
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

b. Spondyloptosis
c. Spondylolisthesis
d. Spondylosis
e. Spondylitis
65. Anda sebagai kepala PKM mendapatkan laporan bahwa angka kejadian TB tinggi. 70%
berusia produktif dan 20% penderita balita. Petugas imunisasi di PKM hanya 1 orang
dengan kader aktif 5 orang. Penduduk masih meragukan manfaat imunisasi karena muncul
KIPI demam. Penduduk sangat percaya kepada kepala dusun dan kepala desa. Berdasarkan
analisis SWOT didapatkan strategi strenght treat. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan?
a. Mengundang warga ke PKM untuk diberikan penyuluhan pencegahan TB
b. Memberikan insentif tambahan ke kader dengan berkoordinasi dg kepala desa
c. Mengusulkan penambahan tenaga imunisasi ke dinkes
d. Menyampaikan info imunisasi BCG melalui forum pertemuan desa
e. Meminta kepada kepala dusun dan kepala desa agar menginstruksikan warganya
melakukan imunisasi
66. Laki-laki 5oth datang ke PKM dengan keluhan keluar benjolan dari anus saat mengejan
sejak 1 mgg yll. Benjolan sebesar telor ayam kampung disertai seperti bennag di atasnya
dan bisa dimasukkan kembali, tidak ada gangguan BAB. RT didapatkan massa padat
kenyal, sebesat telor ayam permukaan rata licin warna keputihan bertangkai, nyeri (-).
Terapi yang tepat?
a. Laparotomi eksplorasi
b. Kemoterapi
c. Colonostomy double barrel
d. Hemicolectomy
e. Polipectomy

67. Perempuan 28 th datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 mgg yll.
Px terakhir haid 1 mgg yll, pmx gyn didapatkan fluor albus di vagina dan nyeri tekan pada
parametrium kanan dan kiri. Apakah dx yang paling mungkin?
a. Kehamilan ektopik
b. Pielonefritis
c. Adneksitis
d. Apendisitis akut
e. Endometriosis
68. Perempuan 40th datang ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 1 jam yll, saat
kejang tidak sadar, setelah kejang px sadar kembali. Kejang dikeluhkan 3x dalam 1 jam. Px
sudah mengalami kejang sejak 1 th ini dan tidak rutin berobat. Px juga sering mengeluhkan
nyeri kepala yang semakin memberat sejak 1 th terakhir. TTV dbn, pmx neurologis
didapatkan kaku kuduk (+), kernig sign (+). Pmx radiologi didapatkan massa ekstraaksial
di daerah dural dan dural tail (+). Dx?
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

a. Astrositoma
b. Mengoensefalitis bakterial
c. Ensefalitis viral
d. Meningioma
e. Toxo cerebral
69. Kehamilan yang tidak diinginkan merupakan salah satu permasalahan kespro pada wanita
yang belum menikah dan kasusnya semakin meningkat, dan semakin mengarah pada
unsafe abortion yang berbahaya pada ibu dan membahayakan kualitas hidup BBL.
Tindakan dokter yang tepat dilakukan...
a. Menjelaskan tentang risiko seks bebas
b. Melakukan kegiatan skrining
c. Menggerakkan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan dengan baik
d. Merujuk ke tingkat pelayanan kesehatan lebih lanjut
e. Melakukan pelatihan tentang tanda inpartu
70. Seorang perempuan berusia 33 th dibawa temannya ke IGD karena pingsan saat kerja.
Pingsan muncul didahului dengan pegal dan kesemutan di lengan kiri dan kembali sadar
penuh dalam 3 menit tanpa diikuti kelumpuhan. Pasien pernah didx takayasu artritis oleh
dokter 3 th yll. TTV dbn, pmx fisik didapatkan pulsasi A.radialis kiri teraba lebih lemah
dari kanan. Di auskultasi didapatkan bruit di fossa supraklavikula kiri. Apa penyebab
pingsannya?
a. Hipotensi ortostatik
b. Subclavian steal syndrome
c. TIA
d. Sinkop vasovagal
e. BPPV
71. Petempuan 25th diantar ke IGD RS karena tidak sadarkan diri. Dari heterioanamnesis
diketahui sejak 4 hari yll px demam tinggi disertai mual, nyeri sendi, bahkan 2 hari yll
sempat mimisan. Pmx fisik didapatkan TD 70/p, HR 120x, RR 24x, T 37,9 akral dingin,
kulit pucat. Dx?
a. DBD derajat 4
b. DBD derajat 3
c. DBD derajat 2
d. DBD derajat 1
e. DB
72. Seorang anak berusia 7th datang ke IGD dengan keluhan kelemahan kedua tungkai,
keluhan dirasakan bertahap sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya px demam 5 hari yll. Pmx
fisik: TD 100/60, HR 100x, RR 22x, T 38, pmx neurologis: paraparese inferior dengan
kekuatan otot 4/3. Reflek fisiologis KPR APR menurun, Reflek patologis (-). Kaku kuduk
(+), sensorik dbn. Dx?
a. Transvers myelitis
b. GBS
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

c. Myastenia gravis
d. Poliomyelitis
e. Acute disseminated encephalomyelitis
73. Perempuan 79th ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat (10/10) mendadak sejak 50
menit yll. Nyeri dirasakan menjalar dari umbilikus ke punggung. Setelah itu px merasakan
kesemutan di perut bagian bawah hingga ujung kaki kanan dan kiri. Saat ini nyeri perut
sudah berkurang (2/10). Px didiagnosis HT sejak 4th yll dan jarang minum obat. Pmx fisik
GCS 456, TD lengan kanan 205/125 dan kiri 210/120 lain lain dbn. Pulsasi A. Femoralis,
A. Poplitea, A. Dorsalis pedis dan A.tibialis posterior kanan dan kiri teraba lemah. Dx?
a. ulkus peptik
b. Pankreatitis
c. PAD
d. Diseksi aorta abdominal
e. Acute mesenteric ischaemia
74. Perempuan 68th datang ke IGD dengan keluhan tidak sadar, riwayat DM sejak 10 th yll
tidak terkontrol, GCS 224, TD 170/90, HR 110x, RR 24x, neuro dbn, GDA 480, UR 134,
Cr 10mg/dl, Hb 8g/dl. Dx?
a. Ensefalopati metabolik
b. Ensefalopati hipoksia
c. Stroke emboli
d. Stroke trombosis
e. Stroke ICH
75. Tugas utama sektor kesehatan adalah memelihara dan meningkatkan kesmas segenap
warga negara yakni setiap individu, keluarga dan masyarakat RI tanpa meninggalkan
upaya penyembuhan penyakit atau pemulihan kesehatan. Tindakan yang paling tepat?
a. Upaya kuratif dilanjutkan upaya rehabilitatif utk cegah kecacatan
b. Menerapkan upaya promotif, preventif, kuratif, rehab secara seimbang
c. Upaya bersifat promotif dan preventif yang didukung oleh upaya kuratif atau rehab
d. Fokus pada upaya rehab dilanjutkan preventif
e. Menerapkan upaya promotif-preventif-kuratif-rehabilitatif dengan titik berat pada preventif

76. Perempuan 58 tahun berobat dengan keluhan kesemutan pada kedua tangan dan kaki sejak
2 bulan ini, px penderita DM tipe 2 sejak 8th, terkontrol dengan gliben 5 mg 1x1 dan
metformin 3x500. GDP 140, GD2jPP 210, Hba1c 7,4, UL reduksi +1, prot +3, cr 2,1 ekg
sinus 70x, OMI inferior. Px tidak ingin suntik insulin. Saran OAD?
a. Tingkatkan dosis gliben dan metformin sampai hbaic <6,5
b. Px diedukasi bahwa tidak ada pilihan selain insulin untuk kondisinya
c. Hipoglikemia atau diganti dengan pioglitazon atau gol gliptin
d. Obat dilanjutkan dg dosis sama
e. Gliben dihentikan, metformin lanjut hingga dosis max
f. Metformin dihentikan, glliben dilanjutkan dengan kewaspadaan
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

77. Perempuan 27 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sebanyak
2x. Px saat ini hamil 9 bln. TTV tensi 120/80, HR 85, RR 23, T 37, pmx fisik: darah keluar
dari kemaluan berwarna merah segar dan tidak ada kontraksi. DJJ 144. Dx?
a. Vasa previa
b. Solusio plasenta
c. Plasenta previa
d. KE
e. Ruptur uteri
78. Perempuan 56 th ke PKM dengan keluhan mata kabur sejak 2 th, merah -, nyeri -. ODS
6/6. Dengan penambahan spheris +2,50 px dapat membaca dengan baik pada jarak 30 cm.
Dx?
a. Hipermetropia
b. Presbiopia
c. Katarak kongenital
d. Astigmatisma
e. Miopia
79. Laki-laki 70th datang ke PKM dengan keluhan BAB seperti kotoran kambing sejak 5 bulan
terakhir, BB menurun, kulit pucat. Dokter curiga px tekena tu kolon, penunjangnya yang
tepat?
a. USG abdomen
b. Barium enema
c. BOF
d. Feses rutin
e. Endoskopi upper GIT
80. Perempuan 50 th seorang petani yang tidak pernah pakai APD ke sawah muncul gatal-gatal
di kakinya, awalnya merasa baik baik saja tetapi lama kelaman terasa mengganggu
pekerjaannya. Faktor yang berperan untuk mengatasi masalah?
a. Social behavior
b. Social empowerment
c. Care seeking behavior
d. Norma
e. Faktor ekonomi
81. Perempuan 26 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah capek BB turun
drastis dalam 2 bulan. Pmx fisik: fine tremor, struma, exopthalmus. Dx?’
a. Hipertiroid, grave’s disease
b. Endemic goiter
c. Hipotiroid, hashimoto disease
d. Hipotiroid, grave’s disease
e. Hipertiroid, ca tiroid
82. Seorang anak perempuan berusia 2th dibawa orangtuanya ke PKM dengan keluhan keluar
ingus kental dari hidung kanan, warna kuning dan bau sejak 4 hari. TTV dbn. Orang tua
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

mengatakan bahwa anak sangat suka bermain dengan kelereng dan manik manik.
Diagnosis?
a. Ozaena
b. Rhinitis akut
c. Ca
d. Benda asing
e. Polip nasi
83. Perempuan 25 th datang dengan keluhan bercak putih di belakang telinga, semakin gatal
saat terkena keringat. Pmx.lampu wood tampak kuning keemasan. KOH?
a. Artrokonidia
b. Budding yeast
c. Hifa pendek blastospora
d. Hifa bersepta
e. Pseudohifa
84. Perempuan usia 32 th hamil anak pertama dirujuk bidan ke PKM karena persalinan tidak
maju, px sudah merasa kelehan. Tensi 120/70, HR 90, T 37, RR 20. VT kepala di H3+,
ketuban sudah pecah, DJJ 145. Dx?
a. Protacted active phase
b. Prolonged 2nd stage
c. Prolonged latent phase
d. 2nd stage
e. 2ndary arrest
85. Lelaki 28 th datang ke poli dg keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan hilang timbul, seperti
terikat, keluhan muncul setelah px di PHK dari tempat kerja. Dx?
a. Cervicogenic headache
b. Migrain dg aura
c. TTH
d. Migrain tanpa aura
e. Cluster headache
86. Seorang laki-laki 40 th diatar keluarganya ke rs dengan keluhan sesak napas. Sesak napas
dirsakan sejak 3 hari yll dan semakin memberat. Serta terdapat nyeri dada kanan.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 130/80 mmhg, nadi 92x/menit, R 28x/menit,
dan suara napas menurun di dada sisi kanan. Setelah dilakukan tindakan didapatkan cairan
putih seperti susu dan tidak berbau. Pemeriksaan penunjang foto thorax sbb:
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

Apakah Diagnosis pada pasien tersebut?

a. Chylothorax
b. Pneumonia
c. Empyema
d. Para pneumonia
e. Hematotoraks
87. Seorang laki-laki 68 th dibawa ke UGD karena tidak sadar, saat diperiksa GD 32 mg/dl.
Istri pasien panic karena saat berusaha membangunkan pasien untuk sahur (pasien puasa
ramadhan), pasien hanya bersuara saja dan tidak bisa bangun. Pasien mempunyai riwayat
DM sejak 10 th dan minum obat glimepiride 4 mg sebelum buka puasa dan metformin
2x850 mg sesudah makan sahur dan berbuka puasa. Setelah pemberian D40% 25cc
sebanyak 3 flakon, pasien sadar kembali dan GD nya menjadi 130 mg/dl. Tindakan
selanjutnya adalah………….
a. Pasien perlu rawat inap dan evaluasi kadar GD tiap 1-2 jam sampai stabil
b. Pasien boleh rawat jalan, tidak berpuasa dulu dan hanya minum metformin saja
c. Pasien perlu rawat inap karena dosis glimepiride dan metformin perlu diatur ulang
d. Pasien boleh rawat jalan dan obat OAD berhenti dulu selama 1 minggu
e. Pasien boleh rawat jalan dan minum manis-manis dulu
88. Permpuan 20 th dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi selama 3
hari disertai nyeri perut bagian bawah. 9 hari sebelumnya pasien datng kedukun untuk
menggugurkan kandungannya pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/ palpasi, nadi
110x/menit, RR 34x/menit. Pada pemeriksaan fisik wajah pucat, didapatkan perdarahan
gusi dan bibir. Pemeriksaan lab didapatkan HCT 15%, leukosit 20.000, trombosit 30.000,
PT 40, APPT 70. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. ITP
b. Dic
c. CML
d. TTP
e. CLL
89. Seorang perempuan 28 th datang ke UGD dengan keluhan kelemahan seluruh anggota
gerak sejak 3 minggu yll yang semakin lama semakin memberat. Keluhanjuga disertai
sering mengompol dan mengeluarkan air liur. Pasien juga mengelukan takut terhadap air
dan leher seperti tercekik. Terdapat riwayat digigit kucing 1 bln yll kucing tsb mati 3
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

minggu yll. Pemeriksaan fisik diapatkan TD 90/60 , nadi 120x/menit, RR 30x/menit, dan
suhu 38o celcius. Status lokalis terdapat bekas gigitan kucing dikaki pasien. Pemeriksaan
neurologis didapatkan kekutan motoric ekstremitas atas dan bawah 2/2 dan diameter pupil
5mm/5mm. Apakah tatalaksana awal kasus tersebut?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian vaksin tetanus
c. Pemberian cairan hipertonis
d. Pemberian steroid
e. Pemberian VAR
90. Seorang laki-laki usia 35 th diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada lengan kanan
setelah pemanasan saat akan olahraga sejak 3 jam yll. Pasien melakukan gerakan tangan
keatas dan kebawah kemudian tiba-tiba terdengar bunyi “krek” pada lengan kanan atas dan
terasa nyeri hebat. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas pada lengan kanan atas
disertai gerakan palsu, nyeri gerak, edema, dan hematom. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut diatas?
a. Rupture tendon biceps brachii
b. Rotator cuff injury
c. Plexus brachialis injury
d. Fraktur patologis os humerus
e. Dislokasi glenohumeral joint
91. Laki-laki 65 th datng ke UGD RS keluhan penurunan kesadran bertahap sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan demam sejak 14 hari yll. Pasien juga
diketahui mengalami batuk sejak 1 bulan ini. Pemx fisik TD 120/80 mmhg, nadi
100x/menit, RR 30x/menit dengan tipe central neurogenic hiperventilasi, suhu 38 c. Pemx
neurologis didapatkan GCS 214 dan papil edema. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan
pelebaran ventrikel lateralis kanan kiri dan penyempitan vertikel 3 dan 4. Bagaimana
patofisiologi kasus tersebut?
a. Produksi cairan serebrospinal yang berlebihan oleh plexus khoroideus akibat proses
infeksi
b. Obstruksi foramen magendi dan luschka dikarenakan proses infeksi
c. Absorbs yang berlebihan dari villi arachnoidalis di subarachnoid space akibat proses
infeksi
d. Gangguan absorbs vili arachnoidalis di subarachnoid space akibat proses infeksi
e. Obstruksi aquaductus silvii dikarenakan proses infeksi
92. Laki-laki 40 th datang ketempat pratek dokter dengan keluhan nyeri perut bawah sejak
beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan seperti kram. Keluhan disertai mual, muntah
dan demam. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosa penderita mengalami diverticulitis.
Pilihan terapi nutrisi mana yang sebaiknya diberikan pada penderita tsb?
a. Minum susu full cream
b. Diet sisa rendah
c. Cairan 1liter/hari
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

d. Diet serat rendah

e. Perbnyak buah tomat dan strawberry
93. Seorang laki-laki 20 th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan penglihatan ganda
pasien seolah-olah melihat 2 bayangan benda padahal hanya satu. Satu hari sebelumnya
pasien dipukul anggota geng motor menggunakan helm dibagian matanya. Keluhan ini
menghilang jika ia menutup salah satu matanya. Apakah diagnosis pasien?
a. Diplopia binokuler
b. Dislokasi lensa mata
c. Gangguan waham myopia
d. Diplopia monocular
94. Seorang wanita lansia 50 th datang ke poliklinik dengan keluhan berak lembek sejak 2
tahun terakhir ini. Pada pemeriksaan kontras abdomen didapatkan gambaran couble stone
appreance. Apakah diagnosis?
a. Massa kolon
b. Irritable bowl sindrom
c. Crohn’s desease
d. Diverticulitis
e. Colitis ulcerative
95. Seorang perempuan berusia 27 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah disertai perdarahan sedikit-sedikit dari kemaluan sejak tadi pagi. Haid terakhir 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dalam terdapat perdarahan disarung tangan disertai
nyeri goyang serviks, porsio masih menutup. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan tes
kehamilan positif. Apakah diagnosis banding kasus diatas?
a. Kehamilan ektopik
b. Plasenta previa
c. Rupture uteri
d. Abortus mola
e. Solusio previa
96. Seorang anak laki-laki 1 th diantar orang tuanya dengan keluhan BAK tidak dari ujung
penis. Hal tersebut diketahui sejak lahir. Tanda vital dbn. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan muara uretra pada bagian dorsal penis. Apa kelainan penyerta yang sering
ditemukan?
a. Undesensus testis
b. Phimosis
c. Retraktil testis
d. Ekstrofia buli
e. Hipospadia
97. Perempuan 22 th dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir sejak 2 minggu yll setelah melahirkan anak pertamanya di dukun. Pemx tanda
vital didapatkan TD 100/70 mmhg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 380 celcius. Dari
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

pemeriksaan obstetric didapatkan uterus teraba setinggi umbilicus , palpasi nyeri, vulva
vagina terdapat gumpalan darah. Apakah diagnosis yng mungkn?
a. Endometritis
b. Rupture uteri
c. Retensio plasenta
d. Atonia uteri
e. Inversio uteri
98. Perempuan hamil usia 28 tahun dengan usia kehamilan 8 bln. Dibawa oleh keluarganya ke
UGD RS dengan keluhan perut sakit dan nyeri kepala sejak 2 hari yll. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan edema tungkai dan TD 150/100 mmhg dan pemeriksaan uriin didapatkan
protein urine +2 apakah kemungkinan kelainan yang mendasari kasus datas?
a. Kelainan pada arteri radialis
b. Kelainan pada aorta abdominalis
c. Kelainan pada arteri spiralis
d. Kelainan pada arteri ovarika
e. Kelainan pada arteri hipogastrika.
99. Ibu H 41 th datang berkonsultasi karena ia saat ini hamil anak ketiga dengan usia
kehamilan 28 minggu dan hasil pemeriksaan gula darah puasa 170 mg/dl, GD2PP
240mg/dl. Ia belum pernah memeriksakan GD nya sebelumnya. Ayah Dan ibunya bahkan
penderita DM. Saat melahirkan anak keduanya dibidan ( 6 tahun yll) berat bayinya 3,2 kg.
Pasien sudah menjalani diet sehat dan olahraga jalan pagi setiap hari, namun gula darah
nya masih tinggi. Saran anda untuk pasien diatas adalah….
a. Memulai insulin long-acting
b. Memberikan sitagliptin 1 x 100 mg
c. Memberikan glimepiride dosis rendah 1 x 2 mg
d. Memberikan acarbose 3 x 50 mg
e. Kombinasi glimepiride dan insulin long- acting
100. Perempuan 26 th datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah, keluhan ini sudah
dialami sejak 3 minggu yll. Selain itu, pasien juga mengeluh merasa lesu dan nafsu makan
berkurang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva tampak pucat, telapak tangan
dan kaki tampak pucat, TD 110/70 mmhg, nadi 86x/menit, RR 20x/menit, suhu 36 celcius.
Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 8,4 g%. Dokter mendiagnosis pasien dengan
anemia dan memberikan tablet besi untuk diminum secara rutin. Bagaimanakah
farmakokinetik obat yang diberikan pada pasien diatas?
a. Absorbs dalam bentuk ferritin di proximal ileum
b. Absorbs dalam bentuk ion feri di duodenum
c. Absorbs dalam bentuk ferrous sulfat di proximal ileum
d. Absorbs dalam bentuk transferrin di proximal ileum
e. Absorbs dalam bentuk ion fero di duodenum
101. Laki-laki 70 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan tidak sadar
mendadak sejak 1 jam yll saat sedang bekerja disawah. Keluhan disertai dengan nyeri
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

kepala dan muntah. Riwayat hipertensi disangkal. Pemx fisik GCS 224, TD 190/100
mmhg, nadi 120x/menit, RR 28 x/menit tipe sentral neurogenic hiperventilasi. Pemx
neurologis didapatkan lateralisasi sinstra dan pareses nervus VII sinistra tipe UMN dan
pupil anisokor 3mm/5mm. Apakah tahapan herniasi yang terjadi pada kasus tsb?
a. Diencephalon
b. Mesensepalon
c. Medulla oblongata
d. Tentorium cerebelli
e. Pons
102. Seorang wanita 37 th keluhan sering diare 3 minggu ini. Pasien sudah minum obat
antidiare namun diare tidak kunjung reda. Keluhan disertai demam, mual, muntah.
Pemeriksaan fisik diperoleh nyeri tekan ringan abdomen dan pada RT pasien merasa nyeri.
Hasil pemeriksaan foto polos dengan kontras tampak kontras mengisi kantong-kantong
kecil disepanjang kolon sigmoid. Apakah kemungkinan diagnose yang paling mendekati?
a. Perforasi kolon
b. TBC kolon
c. Invaginasi colo-colica
d. Divertikel kolon
e. Volvulus kolon
103. Seorang laki-laki 47 th dibawa ke UGD RS karena kecelakaan. Menurut saksi mata, pasien
menabrak mobil yang sedang parkir. Riwayat penyakit pasien menderita pituitary
adenoma. Dari tes konfrontasi didapatkan pasien kehilangan separuh penglihatan lateral
pada kedua mata. Apakah bagian yang mengalami kerusakan pada kasus diatas?
a. Occipital cortex
b. Optic chiasm
c. Optic nerve
d. Parietal lobe
e. Mayer’s loop
104. Perempuan usia 64 th datang ke poliklinik dengan nyeri tungkai kanan setinggi paha
kebawah yang muncul ketika berjalan sekitar 200 meter dan hilang beberapa menit
kemudian dengan istirahat. Keluhan tersebut dirasakan sejak 6 bulan. Pasien memiliki
riwayat DM dan dyslipidemia, namun tidak minum obat rutin. Pemeriksaan ABI kanan 0,4
dan kiri 1,1. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit pasien tersebut?
a. Chronic limb threatening ischemia
b. Buerger desease
c. Claudication intermittent
d. Giant cell arteritis
e. Acute limb ischemia
105. Laki-laki 28 th ke UGD RS dengan keluhan diare. Keluhan sejak 2 hari ini, dalam sehari
diare 3-4 x sehari. Sebelumnya pasien merasakan panas badan, Batuk pilek sejak 2 minggu
yll dan sudah berobat ke dokter dan diberi amoksisilin 500 mg yang diminum 3x1 tab.
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

Denyut nadi 80x/menit, TD 110/80 mmhg, RR 20x/menit. Pemeriksaan mikrobiologis

feses : pewarnaan gram batang gram positif , strik anaerob. Apakah bakteri penyebab kasus
diatas?
a. Helicobacter pylori
b. Staphylococcus aureus
c. Eschericia colli
d. Bacillus cereus
e. Clostridium difficile
106. Laki-laki 63 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 bulan ini.
Keluhan bersifat hilang timbul sudah diberi obat-obat untuk sakit lambung tapi keluhan
masih masih ada bahkan tembus ke punggung. Mata dan kulit berwarna kuning sejak 1
minggu ini. Berat badan makin menurun sejak 2 bulan ini. Warna feses saat BAB seperti
dempul. Hasil pemeriksaan imaging didapatkan massa disekitar C-loop duodenum.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Tumor ginjal
b. Kolangiokarsinoma
c. Tumor kolon transversum
d. Tumor adrenal
e. Carcinoma peri-ampular pankreas
107. Laki-laki 36 th datang untuk berkonsultasi setelah melakukan pemeriksaan kesehatan
tahunan dari kantornya. Pada pemeriksaan didapatkan berat badan 88 kg dan tinggi badan
160 cm, lingkar pinggng 102, TD 125/80 mmhg. Total kolesterol 224 mg/dl, HDL 35
mg/dl, LDL 142 mg/dl, TG 10 mg/dl. Asam urat 6,5 mg/dl, GDP 96 mg/dl, GD2PP 128
mg/dl. Ia juga mengeluh sering nyeri kepala dan kaku dileher belakang. Komponen
sindrom metabolic berdasarkan NCEP-ATP III yang terdapat pada pasien ini adalah..
a. Obesitas-DM-Dislipidemi-Hipertensi
b. Obesitas- DM- Dislipidemi- Hipertensi
c. Obesitas sentral- Impaired Fasting Glukosa- Hiperurisemia- Disliidemia
d. Obesitas sentral- HDL rendah- Hipertrigliserida
e. Dislipidemia- Hipertensi- DM- Hiperuricemia
108. Perempuan 23 th ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari
pemeriksaan leopold didapatkan kepala bayi diatas dan dibawah. Pada pemeriksaan
funandoskop DJJ baik. Apakah usulan pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
mendiagnosis kasus diatas?
a. Computed tomography scan
b. Magnetic resonance imaging
c. X-ray
d. Doppler
e. Ultrasonografi
109. Perempuan 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berak cair. Keluhan dirasakan
sejak semalam berak cari bercampur darah dan lendir 5-7x sehari. Keluhan disertai dengan
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

nyeri perut dan nyeri saat BAB. Pasien mual muntah setiap 2 jam sekali. Pemx fisik nadi
100x/menit, turgor abdomen menurun, hasil pemeriksaan penunjang mikrobiologi
ditemukan kuman berbentuk batang gram negative, tes oksidase negative, non lactose
fermentase, tes motilitas negative. Apakah bakteri penyebab dari kasus tsb?
a. Helicobacter pylori
b. Echerechia colli
c. Vibrio cholera
d. Shigella disentri
e. Pseudomonas aeroginosa
110. Perempuan 40 th datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala yang semakin lama semakin
hebat sejak 1 tahun terakhir. Nyeri kepala dirasakan dibagian kepala kanan. Nyeri kepala
tidak berdenyut dan dirasakan terutama saat bangun tidur pagi hari. Keluhan tersebut
disertai muntah yang tidak didahului mual sejak 3 minggu terakhir. 2 minggu ini pasien
juga mengeluhkan bicara pelo dan kelemahan anggota gerak kiri. Terjadi penurunan BB 10
kg dalam 2 bulan terakhir. Pasien pernah terdiagnosa tumor payudara kanan tetapi tidak
mau berobat. Pemeriksaan tanda vital dbn. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan
otot 5/3, parese nervus VII S tipe UMN dan parese nervus XII tipe UMN. Pemeriksaan
funduskopi didapatkan papilledema D dan S. Apakah struktur yang mengalami kelainan
pada kasus tersebut?
a. Hemisfer Cerebelli Sinistra
b. Vernis Cerebellum
c. Hemisfer Cerebelli Dextra
d. Hemisfer Cerebri Sinistra
e. Hemisfer Cerebri Dextra
111. Perempuan 61 th datang ke puskesmas dengan keluhan keluar benjolan dari anusnya saat
mengejan dan masuk kembali sejak 1 minggu yll. Menurut keterangan pasien diatas
benjolan tersebut terdapat benda seperti benang. Tidak ada gangguan BAB. Pemeriksaan
penunjang apakah yang paling sederhana yang bisa dilakukan di puskesmas untuk
menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. BOF
b. CT Scan abdomen
c. Anuscopy
d. Endoskopi lower GIT
e. USG abdomen
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

112. Apakah penyebab kelainan tersebut?

a. Mucus plaque
b. Kelainan kongenital
c. Aspirasi benda asing
d. TB paru
e. Tumor paru
113. Seorang perempuan 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan keluar benjolan bertangkai
seperti enang dari anusnya saat mengedan dan tidak bisa masuk kembali sejak 3 hari lalu.
Dokter melaukan pemotongan dan penjahitan dengan benang absorbable. Pasien merasa
khawatir dengan benjolannya dan meminta dokter untuk memeriksakan bejolan tersebut
jinak atau ganas. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat untuk mengetahui jenis
tumor tersebut ?
a. BOF
b. PA
c. Tumor marker
d. Fobt
e. PK
114. Seorang nak usia 13 tahun dibawa ke praktik dengan keluhan kabur apabila melihat tulisan
dippan tulis terutama jika duduk belakang sejak 6 bulan. Mata merah (-), nyeri (-), ayah ibu
berkacamata sejak kecil, hasil pemeriksaan visus VOD 6/25 dengn lensa S -2.00 menjadi
6/6 VOS 6/12 dengan lensa S -1.00 menjadi 6/6. Apakah diagnosa paling mungkin pada
kasus di atas?
a. Miopia
b. Katarak kongenital
c. Hipermetropia
d. Presbiopia
e. Astigmatisma
115. Seorang perempuan 32 tahun datang dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin sejak 1
hari lalu. Ingus encer, hidung tersumbat dialami hampir setiap hari. Keluhan ini membuat
pasien sulit berkonsentrsi saat bekerja. PF ditemukan cavum nasi sempit, konka edem,
permukaajn licin, sekret serous. Demam (-) nyeri tekan pipi (-). Apakah penunjang yang
diusulkan oeleh dokter ?
a. Hematokrit
b. Skin prick test
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

c. Hitung sel mast

d. Hitung oesinofil
e. Darah lengkap
116. Pemerintah pusat berkomitment untuk menurunkan jumlah penderita TB di Indonesia.
Salah satu upaya adalah dengan menggratiskan pengobatan TB di semua faskes milik
pemerintah. Namun tidak semua masyarakat tau dan memanfaatkan bantuan dari
pemerintah. Apa komponen sistem kesehatan nasional yang belum berfungsi optimal pada
kasus tersebut?
a. Pebayaran kesehatan
b. Penelitian dan perkembangan kesehatan
c. Upaya kesehatan
d. SDM kesehatan
e. Pemberdayaan masyarakat
117. Seorng pria 36 tahun datang untuk berkonsultasi setelah melakuakn pemeriksaan kesehatan
tahunan di kantornya. Pada PF BB 88kg, TB 160cm, lingkar pinggang 102, TD
125/80mmhg. Hasil pemeriksaan darah didapatkan total kolesterol 224mg/dl, HDL 35,
LDL 142, TG 180, As.Urat 6,5 GDP 96, GD2PP 128, pasien juga sering mengeluh pusing
dan kaku leher belakang. Obesitas sentral berpotensi memberikan dampak buruk pada
kesehatan pasien ini, penjelasannya adalah
a. Non alkoholik fatty liverdieses jarang pada pasien obesitas sentral
b. Obesitas sentral menurunkan resiko terkena kanker payudara dan kolon
c. Obesitas sentral menyebabkan leptin resisten dn insulin resisten
d. Obesitas sentral umumnya disebabkan deposisi lemak coklat
e. Wgite adipose tissue banyak mensekresi adipokine yang anti inflmasi
118. Seorang wanita 25 tahun dtng ke klinik dengan alasan ingin pap smear. Pada inspekulo
didaptkan benjoln kecil kecil dengan diameter berukuran 3mm disertai lendir kekuningan
pada porsio. Apakah dianosis yang paling mungkin ?
a. Kista gardner
b. Polip serviks
c. Erosi porsio
d. Kista nabotian
e. Kanker serviks
119. Pria 40 tahun datang ke poli dengan batuk sejak 1 bulan lalu. Batuk berdahak dan kadang
terdapat bercak darah. Dari PF GCS 456, TD 110/70, N 88, RR 20, hasil foto thorax
sebagai berikut. Apakah diagnosisnya ?
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

a. TBC
b. Abses paru
c. Aspergiloma
d. Giant cavitas
e. Bulae paru
120. 184. Seorang pria 35 tahun ke poli dengan keluahn belum punya anak setelah menikah 4
tahun dan berhubungan seksual secara rutin tanpa kontrasepsi. Ini merupakan pernikahan
pertama pasien. TTV dbn , PF teraba bentukan umbai cacing di skrotum kiri, teraba tanpa
valsava manuver, dan tidak terlihat saat istirahat. Hasil analisis sperma menunjukan
volume ejakulat 1cc. Dengan konsentrasi sperma 8juta. Engan sperma yang bergerak aktiv
50% dengan morfologi normal sperma 2%. Apakah klasifikasi infertilitas pada pasien
tersebut ?
a. Infertility primer dengan low volume oligoteratospermia
b. Infertility primer dengan low volume oligoasthnospermia
c. Infertility sekunder dengan normo volume oligoteratospermia
d. Infertility sekunder dengan normo volume oligoasthnospermia
e. Infertility sekunder dengan normo volume oligoasthenoteratospermia
121. Kejaian jatuh sering kali terjadi di kelompok lansia. Salah satu tempat yang beresiko
terjadi kejadian jatuh adalah kamar mandi. Oleh karena it, suatu panti jompo memasang
pegangan tangan di sepanjang dinding kamar mandi. Apa jenis pencegahan yang dilakukan
pati jomp[o tersebut?
a. Penegakan diagnosis dan pengobatan segera
b. Perlindungan spesifik
c. Promosi kesehatan
d. Pembatasan kecacatan
e. Pemulihan kesehatan
122. Seorang pria diantar penyidik ke PKM diserati surat permintaan visum et repertum dari PF
ditemukn luka memar berwarna coklat kekuningan pada lengan atas kanannya. Luka
berukuran 4x4cm. Berapa perkiran usia luka memamar kasus diatas?
a. <24 jam
b. 1-3 hari
c. 2-4 minggu
d. 1-2 minggu
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

e. 3-5 hari
123. Ny K 29 tahun dinyatakan menderita morbus basedow dan diobati dengan PTU 3x100,
propanolol 3x10 sejak 3 bulan. Pasien mengatakan bahwa ia tidak merasakan lagi gejala
apapun kecuali kedua matanya yang masih terlihat menonjol dan pembesaran kelenjar
tiroidnya. Kadar T3 dan t4nya sudah normal kembali, ia merencankan hamil anak kedua.
Pasien menanyakan tentang kedua matanya uang menojol dan pembesaran kelenjar
tiroidnya, penjelasan yang tepat untuk hal ini adalah ?
a. PTU dan propanolol dapat mengembalikan mata dan tiroidnya
b. Sebaiknya dilakuklan ablasi tiroid dengan yodium radioaktif agar kedua mata yang
menonjol bisa normal
c. Sebaiknya dilakukan thyroidectomy sehingga kedua matanya bisa kembali normal
d. Kelenjar tiroid dan kedua mata yang menonjol akan berkurang sedikit saja meskipun
hormon tiroidnya terkontrol
e. Kombinasi PTU dan tindakan throidectomu adalah yang terbaik untuk
mengembalikan kondisi yang menonjol
124. Seorang petugas kesehatan bagian program pengembangan gizi kesehatan masyarakat
sedang melakukan rekapitulasi data diprogram tersebut. Didapatkan data yang tercata di
PKM sebagai berikut :
S= Semua balita diwilayah kerja PKM (1000)
K=balita yang memiliki KMS (650)
D=balita yang datang ke posyandu (500)
N=balita yang naik berat badannya (400)
Berapa cakupan partisipasi masyarakat di wilayah tersebut ?
a. 400/1000
b. 500/650
c. 650/1000
d. 500/1000
e. 400/650
125. Seorang wanita 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan pilek kanan kiri sejak 10 tahung
yll. Pilek encer yang muncul jika pasien membersihkan rumah. Keluhan tersebut disertai
bersin dan hidung buntu. Tidak ada gangguan nyeri wajah dan gangguan penciuman.
Pasien merupakan ibu rumah tangga dengan pekerjaan sampingan sebagai penjahit. Pada
PF T 110/70, RR 18, N 888, S 36,7. Pemeriksaan rinoskopi anterior menunjukkan mukosa
kavum nasi dextra sinistra pucat, konka inferior atrofim disertai sekret seromukus. Apakan
diagnsosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Rinitis atrofi
b. Rinitis vasomotor
c. Rinitis akut
d. Rinitis alergi
e. Rinitis okupasional
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

126. Perempuan berusia 36 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan bercak putih dan gatal di
dada. Keluahn gatal makin bertambah bil berkeringat. Terdapat gambaran multiple makula
hipopigmentasi batas jelas, tertutup skuama tipis dan berkonfluen.

Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang bisa dilakukan ?

a. KOH tampak budding yeast
b. Lampu wood berwarna kuning keemasan
c. Lampu wood berwarna merah tembaga
d. KOH tampak hifa bersepta
e. KOH tampak pseudohifa
127. Seorng pria 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan sudah sejak 1 minggu terasa panas
di dada. Keluhan disertai rasa pahit dan mengganjal di tenggorokn, serta sering sendawa
setelah makan. Pada PF didapatkan TB 160, BB 100, TD 110/80, RR 12x, N 84, erosi pada
dental, bisisng usus meningkat dan nyeri tekan epigastrial. Pakah penatalaksanaan
farmakologi pilihan pertama pada pasien tersebut ?
a. Raniitidin
b. Omeprazol
c. Antasida
d. Metokloperamide
e. Domperidone
128. Tahun 2017 timbul penyakit yang berbhaya menimbulkan KLB, menyerang anak-anak usia
dibawah 19 th. Penyakit menular yang disebabkan infeksi selaput lendir dan tenggorok
yaitu corynebacterium diphteri. Maka penduduk yang punya anak dibawah 19 tahun wajib
vaksin yang merupakan salah satu tujuan skrining kesehatan. Tujuan Skrinning yang sesuai
(4M)?
a. Deteksi sedini mungkin
b. Mencegah meluas penyakit
c. Memberikan Keterangan epidemiologi sifat penyakit
d. Mendidik masyarakat
e. Informasi bagi masyarakat

129. Anak 3 tahun, muncul bintik bernanah ditangannya. Anamnesis, pasien bermain dengan
kucing barunya. Regio dorsum manus dextra tampak papul eritema linier berkelok,
serpiginosa. Diagnosis?
a. DKA
b. Tinea manus
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

c. Pedikulosis korporis
d. Tinea Korporis
e. Cutaneus Larva Migran

130. Perempuan 41 th. Nyeri perut kanan atas 2 minggu ini hilang timbul. Nyeri dirasakan saat
makan berlemak dan gorengan. Pasien tampak obes dan memiliki anggota rata rata obes.
Tanda vital normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri epigastrium (murphy sign +).
Diagnosis?
a. Kolelitiasis
b. Gastritis
c. Kolesistitis
d. Pancreatitis
e. Hepatitis
131. Perempuan 28 th. Ke ugd mengeluh anggota geark lemah sejak 3 minggu semakin lama
memberat. Disertai mengompol dan air liur. Pasien juga takut terhadap air dan rasa
tercekik. Riwayat digigit kucing dan kucing meninggal 3 minggu yll. Febris, pemfis lain
normal. Lokalis, bekas cakaran kucing. Pem neuro, kekuatan motorik atas bawah 2/2.
Diagnosis?
a. Intok obat
b. Tetanus
c. Encevalitis virus
d. Rabies
e. Myelitis transvers
132. Ada KLB Difteri. Upaya dinkes, meningkatkan cakupan vaksin. Sebelum vaksin, petugas
sosialisasi terlebih dahulu. Apa jenis kegiatan petugas tsb?
a. Pembatasan cacat
b. Perlindungan spesifik
c. Penegakan diagnosis
d. Promosi kesehatan
e. Pemulihan kesehatan
133. Wnita 40 th. Mengeluh nyeri kepala memberat disebelah kanan. Memberat disaat bangun
tidur. Disertai muntah tanpa rasa mual. Mengeluh pelo dan kelamahan anggota gerak kiri.
TINDAKAN TEPAT?
a. Fisioterapi
b. Steroid injeksi
c. Rujuk
d. Neutropoik
e. Lumbal pungsi
134. Dokter meneliti hub. Kejadian insomnia dg tingkat penggunaan medsos. Ia
membandingkan tingkat penggunaan medsos pada dua kelompok, yaitu mereka yang
mengalami insomnia dan tidak. Desain penelitian?
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

a. Cross-Sec
b. Case Control
c. Observ
d. Eksperimen
e. Cohort

135. Laki 45 th, datang mengeluh mimpi buruk 1 minggu ini. Mimpi ada yg melukai kemudian
terbangun karena mimpi tsb. Setelah itu pasien tidur kembali. Pemfis normal. Diagnosis?
a. Nightmare
b. Insomnia
c. Parasomnia
d. Somnambulisme
e. Night teror
136. Wanita 45 th mengeluh perut keras dan sakit sejak 6 jam yll. Obstetri, kehamilan usia
34/35 mgg disertai kontraksi teratur. Pembukaan 2 cm, penipisan 50%, ketuban positif. Djj
140x/menit. Tindakan tepat?
a. Antibiotik
b. Tirah baring
c. Kortikosteroid
d. Tokolitik
e. Observasi kemajuan persalinan
137. Wanita 40 th, nyeri ulu hati saat makan pedas dan asam sejak 1 bln. Mengeuh juga ulu hati
panas terutama saat telat makan. Usg tampak gambaran hiperekoik 5mm dalam vesika
velea dg acoustic shadow. Diagnosis?
a. Kolelitiasis asimtom
b. Kolesistitis akut
c. Kolelitiasis symptomatik
d. Kolangitis akut
e. Kolidokolitiasis
138. Ditemukan permasalahan tinggi diare, karna kontaminasi air sumur oleh SPAL karena
kontruksi sumur yang tidak punya dinding pembatas dan tidak di semen. Tindakan tepat?
a. Beri penyuluhan dan pendidikan cara olah air
b. Buat sumber air minum yg lain yang lebih bersih
c. Rehab sumur
d. Perbaiki SPAL
e. Lapor pimpinan
139. Laki 5 th, mengeluh bak tidak dr ujung penis sejak lahir. Fisik, muara uretra bag ventral.
Diagnosis?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Epispadi
[Pick the
date]
CIA BACTH 4 FK UMM 2019

d. Hipospadi
e. Diverkul uretra
140. Wanita 40 th, ingin pap smear. Inspekulo, benjolan kecil 3mm diserati lendir pada porsio.
Usulan pem penunjng?
a. Histeroskopi
b. Inspeksi visual asam asetat
c. USG
d. Kolposkopi
e. Pap Smear
141. Anak 1 th, muara uretra di dorsal penis. Diagnosis?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Epispadi
d. Hipospadi
e. Diverkul uretra
142. Laki 50 th, perut kembung sejak 2 hr yll, disertai diare mual muntah. Nyeri perut dan bab
darah. Devans muscular (-). Diagnosis?
a. Diverticulosis
b. Ca Colon
c. Chron
d. Parkinson
e. Volvulus
143. Laki 25 th, ke RSJ marah marah tanpa sebab dan curiga pada orang. 3 hari sebelumnya
pasien gelisah. Marah tanpa sebab tak sampai merusak. Terapi yang tepat?
a. Barbiturat
b. SSRI
c. Antipsikotik
d. Anti depresan
e. EBenzodiazepin
144. Laki, 32 th. Mengeluh kelemahan. Kelemahan dirasakan bertahap semakin lama semakin
lemah. Diagnosis?
a. Myastenia Gravis
b. Tumor mylum
c. Hnp torachalis
d. Spondilitis TB
e. GBS