PEMELIHARAAN KESEHATAN TIDAK EFEKTIF

Diajukan Guna Memenuhi Tugas Mata Kuliah Komunitas II

Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun Oleh :

1. Siti Khodijah 7. Yoga Agung P

2. Siti Khonisa 8. Yopi Rahmat D
3. Suci Tapriyah 9. Yosep Septiawan
4. Syarif Hidayah T 10. Yudia Purwanto
5. Syarif Ibrahim 11. Yulianah
6. Yeni Rachmaniah

YAYASAN INDRA HUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) INDRAMAYU

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

Jl. Wirapati Sindang Indramayu Telp.(0234) 272020 Fax. (0234) 272558

2020

1
 DIAGNOSA : PEMELIHARAAN KSEHATAN TIDAK EFEKTIF

A. DEFINISI
Ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau menemukan bantuan untuk
mempertahankan kesehatan

B. PENYEBAB
1. Hambatan kognitif
2. Ketidakatuntasan proses berduka
3. Ketidakadekuatan keterampilan berkomunikasi
4. Kurangnya keterampilan motorik halus/kasar
5. Ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat
6. Ketidakmampuan mengatasi masalah (individu, atau keluarga)
7. Ketidakcukupan sumber daya (mis. Keuangan, fasilitas)
8. Gangguan persepsi
9. Tidak terpenuhinya tugas perkembangan

C. GEJALA
a. Mayor
 Subjektif : -
 Objektif : - kurangnya menunjukan perilaku adaptif terhadap perubahan
lingkungan
- Kurang menunjukan pemahaman ttg perilaku sehat
- Tidak mampu menjalankan perilaku sehat
b. Minor
 Subjektif :-
 Objektif : - memiliki riwayat perilaku mencari bantua kesehatan yang kurang
- Kurang menunjukan minat untuk meningkatkan perilaku sehat
- Tidak memiliki sistem pendukung (support system)
-
D. KONDISI KLINIS TERKAIT
1. Kondisi kronis (mis. Sklerosis multiple, arthritis, nyeri kronis)
2. Cedera otak
3. Stroke
4. Paralisis
5. Cedera medula spinalis
6. Laringetomi
7. Demensia
8. Penyakit alzheimer
9. Keterlambatan perkembangan

RUMUSAN INTERVENSI BERDASARKAN SLKI

2
 (lihat pada buku SIKI ditulis semua mengacu pada diagnosa)

1. Edukasi Kesehatan

Tindakan

Observasi :

1) Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

2) Identifikasi factor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat

Terapeutik :

1) Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan

2) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3) Berikan kesempatan untuk bertannya

Edukasi :

1) Jelaskan factor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan

2) Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3) Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup
bersih dan sehat

2. Kontrak perilaku positif

Observasi

1) Identifikasi hambatan dalam menerapkan perilaku positif

2) Monitor pelaksanaan perilaku ketidak sesuaian dan kurang komitmen untuk
memenuhi kontrak
Terapeutik

1) Diskusikan tujuan positif jangka pendek dan jangka panjang yang realistis dan
dapat di capai
2) Diskusikan pengembangan rencana perilaku positif

Edukasi
1) Anjurkan menuliskan tujuan sendirin ,jika perlu

3
 3. Promosi perilaku upaya kesehatan
Tindakan
Observasi :
1) Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
Terapeutik :
1) Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
2) Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
Edukasi :
1) Anjurkan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2) Hancurkan menggunakan jamban sehat
3) Hancurkan tidak merokok dalam rumah
4) Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
5) Hancurkan makan sayur dan buah setiap hari

4. Penentuan Tujuan Bersama

Definisi : Mengidentifikasi, menyusun dan memprioritaskan tujuan perawatan
bersama dngan pasien sebagai dasar untuk mengembangkan rencana perawatan.
Tindakan :
Observasi
1) Identifikasi tujuan-tujuan yang akan dicapai
2) Identifikasi cara mencapai tujuan secara konstruktif

Terapeutik :

1) Nyatakan tujuan dengan kalimat positif dan jelas

2) Tetapkan skla pencapaian tujuan ,jika perlu
3) Fasilitasi memecah tujuan kompleks menjadi langkah kecil yang mudah
dilakukan
4) Berikan batasan pada peran perawat dan pasien secara jelas
5) Diskusikan sumber daya yang ada untuk memenuhi tujuan
6) Diskusikan pengembangan rencana untuk memenuhi kebutuhan
7) Prioritaskan aktivitas yang dapat membantu pencapaian tujuan
8) Fasilitasi dalam mengidentifikasi hasl yang diharapkan untuk setiap tujuan
9) Tetapkan batas waktu yang realistis
10) Diskusikan indicator pengukuran untuk setiap tujuan (mis.perilaku)
4
 11) Tetapkan evaluasi secara periodic untuk menilai kemajuan sesuai tujuan
12) Hitung skor pencapaian tujuan
13) Modufikasi rencana jika tujuan tidak tercapai

Edukasi :

1) Anjurkan mengenal masalah yang dialami

2) Anjurkan mengembangkan harapan realistis
3) Anjurkan mengidentifikasi kekuatan dan kemampuan sendiri
4) Anjurkan mengidentifikasi nilai dan sistem kepercayaan saat menetapkan
tujuan
5) Anjurkan mengidentifikasi tujuan realistis dan dapat dicapai

SLKI : Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif

Luran Utama : Pemeliharaan Kesehatan

Kriteria hasil

Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat

menurun meningkat
Menunjukan 1 2 3 4 5
perilaku
adaptif
Menunjukan 1 2 3 4 5
pemahaman
perilaku sehat

Perilaku 1 2 3 4 5
mencari
bantuan

Menunjukan 1 2 3 4 5
minat

Meningkatka 1 2 3 4 5
n perilaku
sehat

Memiliki 1 2 3 4 5
sistem
pendukung