PENCATATAN BUKU REGISTER

DIAGNOSA PASIEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Muh. Jufri,S.Sos,MM.Kes

PALANRO NIP. 196612311987031086

Pencatatan identitas khususnya diagnose serta terapi pada semua pasaien yang
1. Pengertian
berkunjung ke puskesmas untuk melakukan pengobatan

2. Tujuan Agar pencatatan diagnose pasien terdokumentasi dengan baik

3. Kebijakan

4. Referensi

1. Pelaksana pelayanan dipoli umum melakukan kegiatan pelayanan dipoli

umum
2. Setelah pelayanan selesai perawat yang bertugas dibagian administrasi
mencatat dibuku register diagnose pasien,buku diagnose meliputi :
- Diagnose pasien BPJS
- Diagnosa pasien ASKES
- Diagnose pasien umum
3. pencatatan meliputi :
- No. urut pasien
- Nomor rekam medik
- Nama pasien
5. Prosedur
- Jenis kelamin
- Umur
- Alamat
- Hasil pengukuran tanda-tanda vital
- Hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan
- Diagnosa Medis
- Terapi
- Nomor BPJS / nomor induk kependudukan
- Waktu pelayanan
- Nama petugas yang memeriksa
4. mengembalikan rekam medik ke loket
 Pelayanan Poli Umum

Register Buku
Diagnosa

6. Bagan Alir Pencatatan

Family Folder Rekam Medik

7. Unit terkait Poli umum

Halaman 2/2