OSCE KDM 015

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

RS. BAPTIS KEDIRI

Jenis Ketrampilan : Kompres luka

No. Revisi :0
Nama Mahasiswa : _________________________________
Prodi / NIM : ________________/_________________
Tingkat / Semester : ________________/_________________
Hari / Tanggal : ________________/_________________
Tempat Praktik : _________________________________

*Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
I Persiapan alat :
1 Baki
2 Gauze / ABD steril
3 Baskom kompres steril
4 Kaos tangan steril
5 Kaos tangan on steril
6 Bengkok
7 Alas dan perlak
8 Gunting plester
9 Plester
10 Phisohex / obat pembersih luka
11 Air hangat/ NaCl 0,9% hangat
12 Aceton
13 Alkohol swab
II Tahap pra interaksi :
1 Verifikasi order
2 Persiapan diri perawat
3 Siapkan alat
4 Siapkan lingkungan : Jaga privacy klien tutup sketsel
III Tahap orientasi :
1 Membawa alat dan mengidentifikasi pasien (memanggil nama, menanyakan nama, membaca kartu
TT, membaca gelang pasien)
2 Berikan salam terapeutik
3 Klarifikasi kontrak waktu
4 Jelaskan tujuan dan prosedur pada pasien/keluarga
5 Beri kesempatan klien/keluarga untuk bertanya
6 Persiapkan alat didekatkan klien
IV Tahap kerja :
1 Mencuci tangan dengan benar
2 Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka
3 Memasang perlak dan alas dibawah luka dengan benar
4 Letakkan bengkok dekat dengan pasien
5 Membuka alat dan bahan steril dengan teknik steril
6 Membuka kom kompres dan memasukkan larutan phisohex 5-10 cc
7 Memasukkan gause steril ke dalam kom kompres steril
8 Melepas plester dengan alkohol swab
9 Gunakan sarung tangan on steril
10 Buka verband luka, kemudian masukkan verband tersebut ke bengkok
11 Lepas sarung tangan dan letakkan di bengkok
12 Pasang sarung tangan steril
13 Angkat lapisan gause/kasa yang dicelup peras dari berlebihannya cairan dan taruh pada luka terbuka
dengan pelan
14 Dalam beberapa detik angkat tepi kasa untuk mengkaji adanya kemerahan
15 Apabila klien toleransi terhadap kompres, bungkus kasa dengan rapi diatas luka; pastikan telah
menutupi semua permukaan luka dengan kompres hangat
16 Observasi keadaan luka/kotoran yang keluar
17 Membersihkan luka dengan prinsip yang benar (Mengompres luka 15-20 menit
 *Skala
NO KOMPONEN
(0, 1, 2, 3)
18 Keringkan tepian luka dengan kasa steril
19 Menutup luka dengan gauze/ABD sesuai keperluan dengan prinsip steril
20 Membersihkan bekas plester dengan aceton
21 Memplester balutan luka
22 Mengambil alas dibawah luka
23 Membereskan alat-alat
24 Melepas sarung tangan
25 Mengatur dan merapikan pasien
26 Menjelaskan bahwa tindakan telah selesai
27 Mencuci tangan dengan benar
28 Mendokumentasikan prosedur dalam list pasien
V Tahap terminasi :
1 Evaluasi respon klien
2 Simpulkan hasil kegiatan
3 Pemberian pesan
4 Kontrak waktu, tempat, topik / kegiatan selanjutnya
VI Dokumentasikan :
1 Respon klien
2 Waktu pelaksanaan tindakan
3 Identifikasi luka, pus, infeksi
VII Sikap :
1 Komunikasi terapeutik
2 Mempertahankan prinsip kerja
3 Bekerja dengan hati-hati dan cermat
4 Bekerja secara sistematis
VIII Kognitif
1 Tujuan kompres luka
2 Indikasi kompres luka
3 Kewaspadaan perawat
Ket : * : Isi dengan skala 0, 1, 2, atau 3 sesuai dengan panduan penilaian kreteria check list
1. Tabel Penilaian
Tahap Tahap Nilai akhir
Sub nilai
Bobot Skala Total nilai x 100
(Bobot xSkala)
Maksimal Score (30)
I Persiapan alat dan
1
ligkungan
II Tahap Prainteraksi 1
III Tahap Orientasi 1
IV Tahap Kerja 3
V Tahap Terminasi 1
VI Dokumentasi 1
VII Sikap 1
VIII Kognitif 1
Total nilai
2. Konversi Nilai
A : > 80
AB : 75-79,9
B : 70-74,9
BC : 65-69,9
C : 55-64,9

Hasil : Lulus/Tidak lulus

* coret yang tidak perlu
Catatan :
Kediri, …………………………….
Pembimbing/Penguji :

( ________________________)