LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. R

DENGAN KEPUTIHAN
DI BPM JUNIATI RAHAJUNINGSIH,S.ST

Oleh :
Tri Widyastuti Zulnovi Kasari
Nim. 20150661035

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2018
 LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny. R
DENGAN KEPUTIHAN
DI PMB JUNIATI RAHAJUNINGSIH,S.ST

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3

Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh :
Tri Widyastuti Zulnovi Kasari
Nim. 20150661035

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2018
 PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tri Widyastuti Zulnovi Kasari

NIM : 20150661035

Fak.Prog. Studi : Ilmu Kesehatan/ D3 Kebidanan

Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri

bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudia hari terbukti

hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang

berlaku di UMSurabaya.

Surabaya, 2018

Yang membuat pernyataan,

(Tri Widyastuti Zulnovi K)

NIM. 20150662035
 PERSETUJUAN

Laporan Tugas Akhir ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga
dapat diajukan dalam ujian sidang Laporan Tugas Akhir pada Program Studi D3
Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya,
Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Nur Hidayatul, S.ST., M.Keb Asta Adyani, S.ST., M.Kes

Mengetahui
Ketua Program Studi

Aryunani, S.ST., M.Kes

 PENGESAHAN

Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan di depan

tim penguji Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada Tanggal:

Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Fulatul Anifah, S.ST., M.Keb ( )

Anggota : Nur Hidatayatul, S.ST., M.Kes ( )

Anggota : Asta Adyani, S.ST., M.Kes ( )

Mengesahkan,
Dekan,

Dr. Mundakir, S.Kep., Ns., M.Kep., M.Kes

 KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikum wr.wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Continuty of Care Pada Ny. R dengan Keputihan di
BPM Juniati Rahajuningsih,S.ST” sebagai salah satu syarat menempuh ujian akhir
Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
Asuhan kebidanan Continuity of Care merupakan Asuhan Kebidanan yang
dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan kesehatannya hingga persalinan,
nifas dan periode bayi baru lahir.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari kesalahan
dan jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat sangat
membangun penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini, penulis
berharap apa yang ada di laporan tugas akhir ini, penulis berharap apa yang ada di
laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan
khususnya ilmu kebidanan.
Wassalamu`alaikum wr.wb

Surabaya, Agustus 2018

Penulis,
 UCAPAN TERIMAKASIH

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
hidayahNya, sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi
salah satu syarat dalam menempuh Ujian Akhir Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesahatan di Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2018
dengan judul “Asuhan Kebidanan Continuty Of Care Pada Ny. R dengan
Keputihan Di BPM Juniati Rahajuningsih,S.ST”
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dorongan dari berbagai fihak untuk itu perkenankan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. dr.H.Sukadiono, MM., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya
2. Dr.Mundakir, S.Kep.Ns., M.Kep selaku, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Aryunani, SST.,M.Kes., Selaku, Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammdaiyah Surabaya.
4. Fulatul Anifah,S.ST.,M.Keb, Selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir
yang telah membimbing penyusuan Laporam Tugas Akhir ini.
5. Nur Hidayatul,S.ST.,M.Keb, Selaku pembimbing 1 Laporan Tugas Akhir ini
yang telah membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
6. Asta Adyani,S.ST.,M.Kes, Selaku pembimbing II Laporan Tugas Akhir ini
yang telah membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
7. Juniati Rahajuningsih,S.ST, Selaku pembimbing lahan.
8. Segenap dosen dan karyawan Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan
ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku kuliah.
9. Kedua orang tua yang telah memberikan cinta, kasih sayang dukungan
motivasi serta doa yang tulus sehingga Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.
10. Kepada kakek nenek saya yang telah memberikan semangat dan motivasi
untuk mendapatkan gelar Am.d.,Keb ini.
11. Kepada kakak Alm. Pradana Eko Prasetya yang telah menjadikan
penyemangat hidup saya bahwa saya telah berjanji untuk membahagiakan
orang tua saya dan kakak saya Fischal Dwi Rizal Sasongko. Dan meneruskan
jiwa-jiwa kebaikannya dalam mengobati orang sakit maupun menolong orang
yang lagi membutuhkan tenaga medis.
12. Kepada sekumpulan group 4 sekawan terdiri dari: Ayahanda Sukatno, Bpk.
Budi Waluya, Bpk. Sumedi, Bpk. Harsono yang sangat saya cintai dan
sayangi yang telah memberikan motivasi serta dukungan untuk mendapatkan
gelar A.md.,Keb ini. Berkat hiburan serta motivasi dengan jiwa yang tulus
ikhlas, dapat membantu saya mensukseskan Laporan Tugas Akhir ini.
13. Kepada sahabat sejawat saya yang sangat cintai Cyndy Oktodimia,
Stalashatun Rohmah yang telah membantu proses pelaksanaan penelitian saya
selama di BPM Juniati. Serta dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir ini.
14. Kepada sahabat saya Eliya Afidatul Maula, Prasiska Rahmadyaning Utami,
Bella Aprilya, Vicka Hidatama yang telah menemani saya disaat
sayamengejar gelar A.md.,Keb ini.
15. Kepada teman-teman saya terbaik saya yang sangat setia menemani saya
mengerjakan Laporan Tugas Akhir Saya ini. Mereka baik selalu membantu
saya ketika saya ada kendala waktu proses mengerjakan Tugas Laporan Akhir
saya ini.
16. Kepada Faisal Arif.P yang telah menjadi ahli tekhnologi saya memperbaiki
alat media saya seperti laptop, printer ketika proses menyelesaikan Laporan
Tugas Akhir dalam keadaan error. Semoga Allah SWT selalu membalas
kebaikan kalian semua.

Surabaya, Agustus 2018

Penulis,
 DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan ...................................................................................................... i

Halaman Sampul Dalam ..................................................................................................... ii
Halaman pernyataan tidak plagiat ....................................................................................... iii
Halaman Persetujuan ........................................................................................................... iv
Halaman Pengesahan .......................................................................................................... v
Kata Pengantar ................................................................................................................... vi
Ucapan Terima Kasih .......................................................................................................... vii
Daftar Isi.............................................................................................................................. x
Daftar Tabel ........................................................................................................................ xii
Daftar Lampiran .................................................................................................................. xii
Daftar Singkatan.................................................................................................................. xiv
Abstrak ............................................................................................................................... xv
BAB I .................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .......................................................................................................... 1
1.1 LatarBelakang ........................................................................................................ 1
1.2 RumusanMasalah ................................................................................................... 2
1.3 Tujuan .................................................................................................................... 2
1.3.1 TujuanUmum .................................................................................................... 2
1.3.2 TujuanKhusus ................................................................................................... 2
1.4 Manfaat .................................................................................................................. 3
1.4.1 ManfaatTeoritis …………………………………………................................ 3
1.4.2 ManfaatPraktis …………………………………………….... ......................... 3
1.5 RuangLingkup……………………………………………………........................ 4
1.5.1 Sasaran……………………………………………….. .................................... 4
1.5.2 Tempat………………………………………………….. ................................ 4
1.5.3 Waktu………………………………………………….................................... 4
1.5.4 MetodePenelitian …………………………………………... .......................... 5
1.5.4.1 RancanganPenelitian ……………………………......................................... 5
1.5.4.2 IdentifikasiVariabeldanDefinisiOperasional …........ .................................... 5
1.5.4.3 ProsedurPengambilandanPengumpulan Data .......... ..................................... 6
1.5.4.4 Etika Penelitian .........................................................................................
BAB II…………………………………………………………….............. ....................... 9
TINJAUANPUSTAKA ………………………………………………... ...................... 9
2.1 KonsepDasarTeoriKehamilan ……………………………………....... ................ 9
2.1.1 Kehamilan ......................................................................................................... 7
2.1.2 Keputihan .......................................................................................................... 21
 2.1.3 Persalinan .......................................................................................................... 24
2.1.4 Nifas .................................................................................................................. 33
2.2 KonsepDasarAsuhanKebidanan .................................................................................... 44
2.3 Teori Continuity Of Care........................................................................................46

BAB III …………………………………………………………………… ...................... 48

TINJAUANKASUS ……………………………………………………... ........................ 48
3.1 Kehamilan ..................................................................................................................... 48
3.1.1 Subyektif ............................................................................................................... 48
3.1.2 Obyektif ................................................................................................................. 52
3.1.3 Assesment ................................................................................................................... 55
3.1.4 Planning ..................................................................................................................... 56
3.2 Persalinan ...................................................................................................................... 61
3.2.1 Subyektif ........................................................................................................... 61
3.2.2 Obyektif ..................................................................................................................... 62
3.2.3 Assasment ................................................................................................................... 64
3.2.4Planning ...................................................................................................................... 64
3.3 NifasdanBayiBaruLahir ......................................................................................... 75
3.3.1 Post Partum 6 jam ............................................................................................... 75
3.3.2 BayiUsia 6 jam .................................................................................................... 79
3.3.3 Data Bayi............................................................................................................. 79
BAB IV ...................................................................................................................... 92
PEMBAHASAN ................................................................................................................. 98
4.1 MasaKehamilan ..................................................................................................... 98
4.2 Persalinan ............................................................................................................... 100
4.3 AsuhanKebidananPadaMasaNifas ......................................................................... 101
4.4 BayiBaruLahir ........................................................................................................ 102
BAB V................................................................................................................................. 105
SIMPULAN DAN SARAN ............................................................................................... 105
5.1 Simpulan ....................................................................................................................... 105
5.2 Saran .............................................................................................................................. 106
5.2.1 BagiInstitusiPendidikan ............................................................................... 106
5.2.2 BagiBPM...................................................................................................... 106
5.2.3 BagiKlien ..................................................................................................... 106
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 107
LAMPIRAN ........................................................................................................................ 109
 DAFTAR TABEL

1. Tabel 2.2 : Tabel Pemantauan Kala 1............................................................ 24

2. Tabel 2.3 : Tabel Perubahan Tinggi Fundus Uteri pada Masa Nifas............. 29
3. Tabel 2.4 : Tabel Kebijakan Program Nasional Masa Nifas..........................36
 DAFTAR LAMPIRAN

Judul
Lampiran 1 : Pengambilan Data Awal
Lampiran 2 : permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 3 : surat Balasan dari Bidan
Lampiran 4 : surat Ketersediaan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Hasil USG
Lampiran 7 : Buku KIA
Lampiran 8 : Buku KIA
Lampiran 9 : Nifas 14 hari
Lampira 10 : Kunjungan Rumah 1
Lampiran 11 : Persalinan
Lampiran 12 : Lembsr Observasi
Lampiran 13 : Partograf
Lampiran 14 : Partograf
Lampiran 15 : Skor Poedji Rochjati
Lampiran 16 : Post Partum 2 jam
Lampiran 17 : Nifas 6 jam
Lampiran 18 : Nifas 7 hari
Lampiran 19 : Nifas 14 hari
Lampiran 20 : Catatan Imunisasi anak
Lampiran 21 : Penilaian ANC
Lampiran 22 : Penilaian INC
Lampiran 23 : Penilaian PNC
Lampiran 24 : Penilaian BBL
Lampiran 25 : Lembar Konsultasi Pembimbing I
Lampiran 26 : Lembar Konsultasi Pembimbing I
Lampiran 27 : Lembar Konsultasi Pembimbing II
Lampiran 28 : Lembar Konsultasi Pembimbing Lahan
 DAFTAR SINGKATAN

ANC : Ante Natal Care

ASI : Air Susu Ibu
BPM : Bidan Praktik Mandiri
DJJ : Denyut Jantung Janin
FSH : Follicle Stimulating Hormone
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunnodeficiency Virus
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IMS : Infeksi Menular Seksual
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
LH : Luteinizing Hormone
LILA : Lingkar Lengan Atas
PMS : Penyakit Menular Seksual
TBJ : Tafsir berat janin
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toksoid
USG : Ultrasonografi
 DAFTAR PUSTAKA

Adults.2009.Body Mass Index. Jakarta : Salemba

Anisa dan Yuliastuti. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu yangMempunyai
Bayi Usia 8-40 hari dengan Ketepatan Waktu Pemberian Imuniasi Hepatitis.B.0.
Dinamika Kesehatan Vol. 12.No.12:47
Asrinah,dkk.2010. Konsep Kebidanan. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Coad,Dunstall.2007. Anatomi dan Fisiologi Untuk Bidan. Jakarta: EGC.
Depkes, Permenkes RI, No.369 tahun 2007. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan.
Jakarta: Depkes RI.2008).
Dewi, Vivian N.L., & Sunarsih, Tri.2013. Asuhan kebidanan pada Ibu Nifas.
Jakarta: Salemba Medika.
JNPK-KR.2008.Pelatihan Klinik Asuhan Esensial, Pencegahan Dan
Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan Dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta: JNPK-KR.
Kemenkes RI, 2010. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Legiati.2012. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vo.7 No.2 : 154
Levono, Kenneth. J dkk. 2012. Obsteric Williams Panduan Ringkas. Jakarta: EGC.
Manuaba. Ida Bagus Gede,. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta:YBP-SP
Marmi, 2011. Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta:Pustaka Belajar.
Mochtar, Rustam.2010. Sinopsis Obstetri untuk Mahasiswa Kebidanan. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Nugroho,2011. Kesehatan Reproduksi.Yogyakarta: Pustaka Nuha Medika.
Nurasiah, dkk. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung : Refika
Aditama PustakaPelajar.
Ocviyanyi, D. (2010). Keputihan pada wanita hamil. Diambil tanggal 2010 dari
http://www.medicastore.com/Keputihan-pada-wanita-hamil-oleh-
DR.dr.Dr.Dwiana Ocviyanti, Sp.OG Departemen Obstetri dan Ginekologi
FKUI/RSCM: Jakarta
Potter, perry. (2010). Fundalmental Of Nurshing: Consep, Pproses and Practice.
Edisi 7. Vol.3. Jakarta : ECG.
Prawirohardjo. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Prawirohardjo, Sarwono., (2005). Ilmu Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.
Rohani,dkk.2011. Asuhan Kebidanan pada masa Persalinan. Jakarta: Salemba
Medika.
Roumali,S. 2011. Buku Ajar Kebidanan Konsep Dasar Asuhan Kehamuilan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan kebidanan pada ibu Nifas. Yogyakarta: CV Andi
Offset.
Widyastuti,Yani,dkk.2009.Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya.
Wijayan. 2010. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta: Fitramaya.
Wijayanti.2009. Fakta Penting Seputar Kesehatan Reproduksi Wanita.
Yogyakarta: Book marks.
Yongki, dkk. 2012. Asuhan Pertumbuhan Kehamilan, Persalinan, Neonatus, Bayi
dan Balita.
Yogyakarta: Nuha Medika