Anda di halaman 1dari 50

LAMPIRAN 1

COVER PENGUMPULAN TUGAS

NAMA MAHASISWA :..........................................................

NIM :..........................................................

RUANG :.........................................................

TANGGAL PRAKTIK :.........................................................

PEMBIMBING :.........................................................

BERKAS YANG DIKUMPULKAN :

1. ....................................................

2. ....................................................

3. ....................................................

4. ....................................................

5. Dst.

HARI TANGGAL PENYERAHAN :..........................................................

PENERIMA :..........................................................
LAMPIRAN 2

DAFTAR PRESENSI MAHASISWA

(Absensi Kehadiran)

NAMA :..................................................................................................................

NIM :..................................................................................................................

RUANGAN :..................................................................................................................

RS :..................................................................................................................

No Ruangan Hari/Tanggal Jam Paraf


Datang Pulang Mahasiswa Karu
1

10

11

12

13

14 Dst.
LAMPIRAN 3
FORMAT BIMBINGAN

NO HARI/TANGGAL KELOMPOK KEGIATAN PARAF KET


PEMBIMBING
LAMPIRAN 4
SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

G. JUDUL : Contoh :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGAWATANDARURAT SISTEM
KARDIOVASKULER : ACUT MIOCARD INFARK/AMI

H. KONSEP DASAR
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Tanda gejala
4. Patofisiologi
5. Pemeriksaan penunjang dan hasilnya
6. Pathway

I. KONSEP KEPERAWATAN
1. Pengkajian primer – Primary Survey (A, B, C, D, E)
2. Pengkajian sekunder – pemeriksaan fisik, laboratorium, penunjang lain
3. Diagnosa Keperawatan utama – minimal 3 Dx, dan lengkap sesuai rumusan
(ACTUAL : PES, Risiko : PE, Potensial P)
4. Intervensi dan rasional (meliputi intervensi perawat dan kolaboratif,
ditulis lengkap sesuai buku sumber)

J. DAFTAR PUSTAKA
Minimal 5 dan terutama buku-buku kegawat-daruratan periode 10 tahun terakhir
LAMPIRAN 5
SISTEMATIKA PENULISAN ASKEP GADAR
A. PENCATATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (Di Ruang IGD)

Nama Klien :........................................... No Register :.....................................


Usia :........................................... Tanggal Masuk :.....................................
Jenis Kelamin :........................................... Diagnosa Medik :.....................................
Riwayat Kesehatan :.............................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................

PENGKAJIAN Dx KEPERAWATAN JAM INTERVENSI PARAF


DAN TINDAKAN
KEP.
AIRWAYS (jalan ( )actual
nafas) Sumbatan : ( )resiko
( )benda asing Bersihan jalan nafas tidak
( )darah efektif
( )bronkospasme b/d......................................
( )sputum ...........................................
( )lender
BREATHING ( )actual
(pernafasan) Sesak, ( )resiko
dengan : Pola nafas tidak efektif
( )aktivitas b/d......................................
( )tanpa aktivitas ...........................................
( ) menggunakan ...........................................
otot tambahan ...........................................
frekuensi:...................... ...........................................
....................
Irama:
( )teratur
( )tidak teratur Gangguan pertukaran gas
Kedalaman: b/d......................................
( )dalam ...........................................
( )dangkal ...........................................
Batuk:
( )produktif
( )non produktif
Sputum:
- Warna:
- Konsistensi:
Bunyi nafas:
( )ronchi
( )wheezing
( )creakles
( )snoring
CIRCULATION ( )actual
(sirkulasi) ( )resiko
sirkulasi perifer: Penurunan curah jantung
Nadi: b/d......................................
Irama: ...........................................
( )teratur ...........................................
( )tidak teratur
Denyut:
( )lemah
( )kuat
( )tak kuat
TD:
ekstremitas
( )hangat
( )dingin
Warna kulit: ( )actual
( )cyanosis ( )resiko
( )pucat Gg keseimbangan cairan
( )kemerahan dan elektrolit
Pengisian ( )kurang
kapiler:........ detik ( )lebih
Edema: b/d......................................
( )ya ...........................................
( )tidak ...........................................
Jika ya:
( )muka
( )tangan atas
( )tungkai
( )anasarka
Eliminasi dan cairan
BAK:......... x/hari
Jumlah:
( )sedikit
( )banyak
( )sedang
Warna:
( )kuning jernih
( )kuning kental
( )putih
Rasa sakit:
( )ya ( )tidak
Keluhan sakit
pinggang:
( )ya ( )tidak
BAB:....... x/hari
Diare
( )ya ( ) tidak ( )actual
( )berdarah ( )cair ( )resiko
( )berlendir Perforasi usus/apendik
Abdomen
( )datar ( )cembung
( )cekung ( )lembek
( )elastic ( )asites
( )kembung
Turgor:
( )baik
( )sedang
( )buruk
Mukosa:
( )lembab
( )kering ( )actual
Kulit: ( )resiko
( )bintik merah Gg integritas jaringan
( )jejas b/d......................................
( )lecet-lecet ...........................................
( )luka .........................................
Suhu:
Celcius

Pencernaan:
Kidah kotor:
( )ya ( )tidak
Nyeri:
( )ya
( )ulu hati
( )kuadran kanan
( )menyebar
( )tidak
Integumen (kulit)
terdapat luka
( )ya ( )tidak
Dalam:
( )ya ( )tidak
Pendarahan:
( )ya ( )tidak
DISSABILITY
Tingkat kesadaran ( )actual
( )cm ( )resiko
( )apatis Gg perfusi jaringan
( )somnolen cerebral
( )stupor b/d......................................
( )soporocoma ...........................................
( )koma .........................................
Pupil
( )isokor
( )unisokor
( )moosis
( )midriasis
Reaksi terhadap cahaya
Ka:
( )positif
( )negatif
Ki:
( )positif
( )negatif
GCS: E M V =
Terjadi
( ) kejang
( )pelo
( )kelumpuhan/
kelemahan
( )mulut mencong
( )afasia
( )disathria
Nilai kekuatan otot:
Reflex
Babinsky:
Patella:
Bisep/trisep:
Brudynsky:

A RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL


2. Psikososial
1. Komunitas yang diikuti :
…………………………………………………………………………………………
……
   
 Koping : Menerima Menolak Kehilangan Mandiri
   
 Afek : Gelisah Insomnia Tegang Depresi 
Apatis
  
 HDR : Emosiona Tidak berdaya Rasa bersalah
 
 Persepsi penyakit : Menerima Menolak
 
 Hubungan keluarga harmonis : Tidak Ya, orang terdekat :
…………………………………………
← Spiritual
← Kebiasaan keluarga / pasien untuk mengatasi stress dari sisi spiritual :
………………………………………….
D. KEBUTUHAN EDUKASI
a. Terdapat hambatan dalam pembelajaran :
Tidak Ya, Jika Ya : Pendengaran Penglihatan Kognitif Fisik

Budaya Emosi Bahasa


Lainnya .......................
Dibutuhkan penerjemah :  Tidak Ya,
Sebutkan…………..………………………………………………...
Kebutuhan edukasi (pilih topik edukasi pada kotak yang tersedia) :
Diagnosa dan manajemen penyakitObat–obatan / Dietdan
TerapiTindakan keperawatan……………….Rehabilitasi nutrisiMana
jemennyeri

1. Lain-lain,sebutkan
………………………………………………………………………………….
b. Bersedia untuk dikunjungi : TidakYa, :

Keluarga KerabatRohaniawan
1. RISIKO CEDERA / JATUH (Isi formulir monitoring pencegahan jatuh)

← Tidak Ya, Jika Ya, gelang risiko jatuh warna kuning harus dipasang
2. STATUS FUNGSIONAL (Isi formulir Barthel Index)

Aktivitas dan Mobilisasi : Mandiri 
Perlu bantuan, sebutkan
………………………………………………
Alat Bantu jalan, sebutkan
…………………………………………………………………………………
……………...
Bila terdapat gangguan fungsional, pasien dikonsultasikan ke Rehabilitasi Medis
melalui DPJP
5. SKALA NYERI

Nyeri : Tidak

Ya

Tidak Nyeri Nyeri


1 – 3 : nyeri ringan, analgetik oral
Nyeri Menggang Berat
4 – 7 : nyeri sedang, perlu analgetik injeksi

Nyeri Kronis, Lokasi : ……………… Frekuensi : …………. Durasi ………….

Nyeri Akut Lokasi : ……………… Frekuensi : …………. Durasi ………….
B. Score Nyeri (0-10) : …………...

Nyeri Hilang
Minum Obat Istirahat Mendengar Musik Berubah Posisi
Tidur
1 Lain–Lain
sebutkan………………………………………………………………………………………................

    
Numeric Wong Baker Face CRIES FLACC COMFORT
Keterangan
Usia >7 th Usia >3 th Usia 0-6 bln Usia 2 bln – 7 th Pasien tidak sadar

0 : Tidak Nyeri
1-3 : Nyeri Ringan
A/I: A/I: A/I: A/I: A/I: 4-7 : Nyeri Sedang
8-10: Nyeri Berat

Comfort Pain Scale:


9-18 : Nyeri Terkontrol
19-26 : Nyeri Ringan
27-35 : Nyeri Sedang
>35 : Nyeri Berat

Nyeri mempengaruhi:
 
Tidur Aktivitas Fisik

EmosiNafsu Makan 
Konsetrasi
1 Lainnya………………………………………………………………………………………..
PENCATATAN KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT (DIRUANG ICU/ICCU)
2. PENGKAJIAN
a. Berisi data yang terfokus pada kegawatdaruratan klien

Nama :

PENGKAJIAN KEPERAWATAN PASIEN ICU No. RM :


Tgl.Lahir : □ Laki-
laki □ Perempuan

Tgl : Jam :
 
Sumber data : Pasien Keluarga 
Lainnya……………………………………………
    
Rujukan: Tidak Ya, RS…………………. Puskesmas…………..
Dokter ……………
Diagnosis rujukan…………………………………………………………………
    
Pendidikan Pasien : SD SMP SMA/SMK D3 S1 
Lainnya…………………………………
Pekerjaan Pasien :
........................................................................................................................................................
1. PEMERIKSAAN FISIK
a. Sistem Pernapasan :
   
Jalan napas : Bersih Sumbatan ( Berupa Sputum Darah )
Pernapasan
3. RR : ……………………………… x/mnt
 
 Penggunaan otot bantu napas : Tidak Ya
 
 Terpasang ETT : Tidak Ya
 
 Terpasang Ventilator : Tidak Ya
Mode :……….. TV : ………… RR : ……… PEEP : …………. I:E : ……….
FiO2 :……………
 
 Irama : Tidak Teratur Teratur
 
 Kedalaman : Tidak Teratur Teratur
  
 Sputum : Putih Kuning Hijau
 
 Konsistensi : Tidak Kental Kental
  
 Suara napas : Ronchi Wheezing Vesikuler
5. Sistem Kardiovaskuler :
Sirkulasi Perifer
 Nadi : …………………….. x/mntTekanan darah : ………………………….
 
 Pulsasi : Kuat Lemah
 
 Akral : Hangat Dingin
  
 Warna kulit : Kemerahan Pucat Cyanosis
Sirkulasi Jantung
 
 Irama : Tidak Teratur Teratur

1. Nyeri dada : TidakYa, Lama :……………………….

Perdarahan : Tidak 
Ya, Area perdarahan :………………………………..
Jumlah :………. cc/jam
c. Sistem Saraf Pusat

 Kesadaran : Composmentis 
ApatisSomnolentSoporo

Soporocoma Koma
1. GCS : ………………..Eye : ………………….Motorik : ………………….
Verbal : ………………
2. Kekuatan otot :
………………………………………………………………………………………………
…………..

1. Sistem Gastroinsteatinal

← Distensi: 
Tidak Ya, Lingkar perut :…………..cm

← Peristaltic : Tidak

Ya, Lama :………………x/mnt

← Defekasi : Tidak NormalNormal
2. Sistem Perkemihan
   
 Warna : Bening Kuning Merah Kecoklatan
 
 Distensi : Tidak Ya
 
 Penggunaan catheter urine : Tidak Ya
← Jumlah urine : ………….. cc / jam
f. Obstetri & Ginekologi

 Hamil : Tidak

Ya, HPHT :……………Keluhan :
………………………………………………
- Sistem Hematologi
    
Perdarahan : Gusi Nassal Pethecia Echimosis
Lainnya…………………………...

1/4
1. Sistem Muskulosceletal & Integument

← Turgor kulit : Tidak ElastisElastis

← Terdapat luka : TidakYa, lokasi luka :
……………………………………………………………………..

Lokasi luka / Lesi lain


………………………………………


 Fraktur: Tidak Ya, lokasi fraktur :


…………………………………………………………………..
 
 Kesulitan bergerak : Tidak Ya
 
 Penggunaan alat bantu : Tidak Ya, nama alat :
…………………………………………………….....
i. Alat Invasif yang digunakan

 Drain / WSD : Tidak

Ya, Warna ……………………………Jumlah
…………………. cc/jam

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 26



 Drain kepala : Tidak Ya, Warna ……………………………Jumlah


…………………. cc/jam
 IV Line :  Tidak Ya
 NGT :  Tidak Ya, Warna ……………………………Jumlah
…………………. cc/jam
 DLL
………………………………………………………………………………………………………
………………...

2. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL


b. Psikososial
 Komunitas yang diikuti :
…………………………………………………………………………………………
……
   
 Koping : Menerima Menolak Kehilangan Mandiri
   
 Afek : Gelisah Insomnia Tegang Depresi

Apatis
  
 HDR : Emosiona Tidak berdaya Rasa bersalah
 
 Persepsi penyakit : Menerima Menolak
 
 Hubungan keluarga harmonis : Tidak Ya, orang terdekat :
…………………………………………
c. Spiritual
 Kebiasaan keluarga / pasien untuk mengatasi stress dari sisi spiritual :
………………………………………….
3. KEBUTUHAN EDUKASI
c. Terdapat hambatan dalam pembelajaran :
Tidak Ya, Jika Ya : Pendengaran Penglihatan Kognitif Fisik
Budaya Emosi Bahasa
 Lainnya ………………...
Dibutuhkan penerjemah :  Tidak Ya,
Sebutkan…………..………………………………………………...
Kebutuhan edukasi (pilih topik edukasi pada kotak yang tersedia) :
Diagnosa dan manajemen penyakit Obat–obatan / Terapi
Diet dan nutrisi

Tindakan keperawatan………………. 
Rehabilitasi
 Manajemen nyeri
 Lain-lain,sebutkan ………………………………………………………………………………….

d. Bersedia untuk dikunjungi : Tidak Ya, :


Keluarga Kerabat Rohaniawan

4. RISIKO CEDERA / JATUH (Isi formulir monitoring pencegahan jatuh)



TidakYa, Jika Ya, gelang risiko jatuh warna kuning harus dipasang
5. STATUS FUNGSIONAL (Isi formulir Barthel Index)

Aktivitas dan Mobilisasi : Mandiri Perlu bantuan, sebutkan


………………………………………………
Alat Bantu jalan, sebutkan ………………………………………………………………………………

Bila terdapat gangguan fungsional, pasien dikonsultasikan ke Rehabilitasi Medis


melalui DPJP
6. SKALA NYERI
 
Nyeri : Tidak Ya

Tidak Nyeri Nyeri


1 – 3 : nyeri ringan, analgetik oral
Nyeri Menggang Berat
4 – 7 : nyeri sedang, perlu analgetik injeksi

Nyeri Kronis, Lokasi : ……………… Frekuensi : …………. Durasi ………….

Nyeri Akut Lokasi : ……………… Frekuensi : …………. Durasi ………….
 Score Nyeri (0-10) : …………...
Nyeri Hilang
Minum Obat Istirahat Mendengar Musik Berubah Posisi
Tidur
 Lain–Lain
sebutkan………………………………………………………………………………………................

    
Numeric Wong Baker Face CRIES FLACC COMFORT
Keterangan
Usia >7 th Usia >3 th Usia 0-6 bln Usia 2 bln – 7 th Pasien tidak sadar

0 : Tidak Nyeri
1-3 : Nyeri Ringan
A/I: A/I: A/I: A/I: A/I: 4-7 : Nyeri Sedang
8-10: Nyeri Berat

Comfort Pain Scale:


9-18 : Nyeri Terkontrol
19-26 : Nyeri Ringan
27-35 : Nyeri Sedang
>35 : Nyeri Berat

Nyeri mempengaruhi:

Tidur 
Aktivitas FisikEmosiNafsu Makan
 Konsetrasi

Lainnya…………………………………………………

7. SKRINNING GIZI (berdasarkan Malnutrition Screening Tool / MST )


(Lingkari skor sesuai dengan jawaban, Total skor adalah jumlah skor yang dilingkari)
No Parameter Skor
Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan
1.
terakhir?

0
a. Tidak penurunan berat badan
2
b. Tidak yakin / tidak tahu / terasa baju lebih longgar

c. Jika ya, berapa penurunan berat badan tersebut


1-5 kg 1

6-10 kg 2

11-15 kg 3

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 28


>15 kg 4

Tidak yakin penurunannya 2

2. Apakah asupan makan berkurang karena berkurangnya nafsu makan?

0
a. Tidak
1
b. Ya
+

Total skor

     
3. Pasien dengan diagnosa khusus : Tidak Ya ( DM Ginjal Hati

Jantung Paru
    
Stroke Kanker Penurunan Imunitas Geriatri Lain-lain
………………………...)

Bila skor ≥ 2 dan atau pasien dengan diagnosis / kondisi khusus dilakukan pengkajian lanjut oleh
Tim Terapi Gizi
 
Sudah dilaporkan ke Tim Terapi Gizi : Tidak Ya, tanggal & jam
……………………………

8. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG


 Hasil laboratorium terbaru, meliputi :
Elektrolit : K …………………. Na …………………. Cl ………………….
 Analisa Gas Darah : PH …………………….. PaCO2 …………………. PaO2 …
HCO3 ………………….. BE ……………………… Sat O2
 Hematologi : Hb : …………………. HT : …………………. Trombo : ………………….
Leuko : ………………
 Fungsi hati : Albumin …………………. Globulin ………………….
 Fungsi Ginjal : Ureum……………………. Creatinin ………………….
 Faktor pembekuan : APTT ………………….PTT ……………………….
 Foto Thoraks :
…………………………………………………………………………………………
 EKG :
…………………………………………………………………………………………
 DLL :
…………………………………………………………………………………………

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 29


b. Analisa data
NO HARI/TGL DATA PROBLEM KEMUNGKINAN
PENYEBAB
Subyektif:

Obyektif:

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN : disusun sesuai prioritas dan urgensinya

3. PERENCANAAN
NO INTERVENSI TUJUAN & KRITERIA RASIONAL
MASALAH
1 1. ............................. Tujuan:
2. ............................ SMART
3. ............................ Kriteria Hasil:
1. ............................
2. ............................

4. CATATAN KEPERAWATAN
NO HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI RESPON PARAF
Dx
1 1. .................... ...... 1. ........................... S:
2. ........................... O:
dst S:
O:

Ket: implementasi disesuaikan dengan diagnosa/ masalah yang akan diatasi

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 30


CATATAN PERKEMBANGAN

NO HARI/ TANGGAL JAM PERKEMBANGAN KONDISI PARAF


Dx PASIEN
1 ....................... S:
O:
A:
P:.....................
pertahankan I..............
Lanjutkan I...............
2 ........................ S:
O:
A:
P: Modifikasi rencana
I:
E:
R:

Keterangan :
Evaluasi dibandingkan dengan standar
pada kriteria hasil yang ditetapkan
sebelumnya.

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 31


LAMPIRAN 6
PETUNJUK PENULISAN ASKEP DI IGD

1. Identitas Klien
Berisi nama, umur, jenis kelamin, register, diagnosa medis, tanggal masuk.
2. Riwayat penyakit sekarang
Berisi kronologis kejadian s/d pasien masuk IGD
3. Pengkajian fokus
a. Airway: mencantumkan data kepatenan jalan napas dan diagnosa yang mungkin
muncul
b. Breathing: mencantumkan data pola napas dan diagnosa yang mungkin muncul
c. Circulation: mencantumkan data pertukaran, status cairan, fungsi jantung dan
diagnosa yang mungkin muncul
d. Disability : mencantumkan data fungsi neurologi, fungsi sensory motorik dan
diagnosa yang mungkin muncul
4. Rencana penatalaksanaan keperawatan:
Berkaitan dengan prinsip kegawatdaruratan dengan prioritas A, B, C, D, pasien
5. Implementasi keperawatan
6. Respon klien
7. Kesimpulan:
Berisi keputusan akhir penanganan pasien dan alasan tersebut
Misal: pasien pindah ke ruang.......................................alasan...................................

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 32


LAMPIRAN 7
SISTEMATIKA PENULISAN/
LAPORAN ANALISA SINTESA

Nama Mhs : Ruang :

NIM : Tanggal :

1. Identitas klien
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. Diagnosa medis
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
3. Diagnosa keperawatan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
4. Tindakan keperawatan dan rasional
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
5. Prosedur tindakan keperawatan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 33


6. Analisa sintesa tindakan keperawatan b/d diagnosa keperawatan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
7. Efek yang timbul dari tindakan keperawatan
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
8. Evaluasi
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 34


LAMPIRAN 8
CONTOH PENULISAN ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Anjasmara Tanggal : 5 September 2005


NIM : 1399035 Ruang : ICU RSDK

1. Identitas klien : Tuan XXX, 50 tahun


2. Diagnosa medis : Cedera Kepala Berat
3. Tindakan keperawatan dan rasional : mengambil sampel darah arteri
4. Diagnose Keperawatan : resiko gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
penumpukan sekret
5. Data
Tn XXX 50 tahun dibawa ke ruang ICU dengan diagnose medis sementara cedera
kepala berat (CKB), tanda vital HR: 130/70 mmhg, Suhu: 38 derajat, N: 120 x/menit
regular, kesadaran apatis, klien menggunakan alat bantu napas, pola napas assist
control, suara napas ronkhi paru kanan dan kiri bagian basal.
6. Prinsip tindakan & rasional
a. Kaji kondisi umum klien, fungsi pernapasan, diagnosa medis dan program medis
Rasional :...............................................................................................................
b. Persiapan alat : spuit 2.5 cc, heparin gabus, etiket identitas, kapas alcohol,
pengalas, sarung tangan
Rasional : .............................................................................................................
c. Jelaskan tujuan
Rasional :..............................................................................................................
d. Dst
7. Tujuan tindakan
Mengetahui gangguan pertukaran gas O2 dan CO2 dalam alveoli yang dapat
mengganggu perfusi jaringan
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Yang terambil darah vena e antisipasi : pastikan jarum menusuk pada tempat
denyutan arteri radialis dan tidak perlu diaspirasi setelah jarum masuk, darah
arteri akan masuk secara otomatis ke dalam spuit karena adanya tekanan.

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 35


b. Timbul rasa nyeri berlebihan pada daerah tusukan, gunakan jarum baru ukuran
kecil
c. Terjadi pendarahan pada lokasi penusukan gunakan jarum kecil, setelah selesai
penusukan tekanan area penusukan dengan kapas selama 2 menit.
d. Dst

9. Analisa sintesa
Penurunan tingkat kesadaran

Reflek batuk menurun

Akumulasi secret dijalan napas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

Dapat diketahui/dikonfirmasi dengan hasil pemeriksaan AGD

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


a. Darah arteri untuk AGD terambil 2 Cc
b. Tidak terjadi perdarahan dilokasi penusukan AGD
c. Hasil AGD (pH 7,47), (pCO2 : 49), (pO2 : 60), (HCO3-23), (RR 14 x/menit)
Maknanya.........................................................................................................

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 36


LAMPIRAN 9
SISTEMATIKA PENULISAN
RESUME KEPERAWATAN GADAR

Ditulis Dalam Bentuk Narasi, Kecuali Analisa Data

A. Pengkajian fokus (primer dan sekunder)


B. Analisa data (bentuk matriks)
C. Pathway keperawatan
D. Diagnose keperawatan utama dan alasan merumuskan
E. Fokus intervensi dan rasional
F. Catatan keperawatan
G. Evaluasi

LAMPIRAN 10
SISTEMATIKA MAKALAH SEMINAR

A. Pengkajian fokus (primer dan sekunder)


B. Analisa data (bentuk matriks)
C. Pathway keperawatan
D. Diagnosa keperawatan utama dan alasan merumuskan
E. Fokus intervensi dan rasional
F. Catatan keperawatan
G. Evaluasi

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 37


LAMPIRAN 11
TARGET KETERAMPILAN DI IGD

NO NAMA PENCAPAIAN
TARGET TGL TT KET TGL TT KET
PEMB PEMB
1 Memasang 5x
infus
2 Mengambil 4x
darah vena
pemeriksaan
3 Merawat luka 4x
baru
4 Merawat luka 1x
bakar
5 Melakukan 1x
RJP
6 Memasang 1x
collar neck
7 Melakukan 2x
pembidaian
8 Mengontrol 2x
perdarahan dg
balut tekan
(pressure
dressing)
9 Melakukan 2x
kumbah
lambung
10 Memberikan 5x
terapi inhalasi
11 Menyiapkan 1x
pasien

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 38


tindakan
trakeostomi
12 Menyiapkan 1x
pasien dan alat
DC shock
13 Menyiapkan 1x
pasien dan alat
pemasangan
ventilator
14 Melakukan 6x
EKG 12 lead
15 Menyiapkan 1x
pasien dan alat
pengambilan
corpus
alineum

LAMPIRAN 12
TARGET KETERAMPILAN DI ICU DAN ICCU

NO NAMA PENCAPAIAN
TARGET TGL TT KET TGL TT KET
PEMB PEMB
A. MENGOPERASIKAN ALAT-ALAT
1 Merekam 5x
EKG
2 Menggnakan 5x
syringe
pump
3 Menggunaka 5x
infuse
pump
4 Menggunaka 2x
bedside
monitor
5 Mengenal 2x
DC shock
6 Mengenal 2x
ventilator
B. MELAKUKAN TINDAKAN
1 Memasang 5x
infus
2 Menghitung 10x
balance
cairan
3 Mengambil 2x
darah arteri
untuk BGA
4 Mempersiap 2x
kan trolley
emergency

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 40


5 Membantu 4x
penghisapan
lender klien
dgn
ventilator
6 Melakukan 4x
terapi titrasi
7 Melakukan 1x
RJP
8 Memantau 2x
WSD
9 Interpretasi 4x
EKG
sederhana
C. MELAKUA
ASKEP
1 Askep klien 1x
AMI
2 Askep klien 1x
shock
3 Askep 1x
disritmia
4 Askep klien 1x
gagal napas
5 Askep klien 1x
obstersi

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 41


LAMPIRAN 13

FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK

Kelompok :..................................................................................................................

Ruangan :..................................................................................................................

No nama NIM kedisiplinan Tg inisistif kejujuran penampilan Total SKOR


jawab NILAI

Keterangan
1. Range nilai 1-4 Jakarta................................
2. Skor = total nilai x5 Nama dan Paraf Pembimbing Lahan

(..................................................... )

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 42


LAMPIRAN 14

FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN, ASKEP & RESUME

NAMA MAHASISWA :............................................................................................

NIM :............................................................................................

RUANGAN :............................................................................................

HARI/ TANGGAL :............................................................................................

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI


(%)
1 Ketepatan waktu pengumpulan laporan 10
2 Sistematika penulisan laporan 10
3 Kerapian laporan 5
4 Uraian kasus: 30
a. Definisi, etiologi
b. Tanda dan gejala, klasifikasi
c. Patofisiologi
d. Tindakan umum yang dilakukan
e. Pemeriksaan penunjang
5 Rencana perawatan: 30
a. Masalah keperawatan dan data penunjang
b. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul
c. Tujuan perdiagnosa intervensi rasional
6 Kedalaman pembahasan materi 10
7 Daftar pustaka 5
TOTAL 100

Jakarta,..................................................
Nama dan Paraf Pembimbing Lahan

(.......................................................... )

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 43


LAMPIRAN 15
FORMAT PENILAIAN ANALISA SINTESA

Nama :
NIM :
Judul ASKEP :
Ruang :

KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT NILAI


ANALISA SINTESA 10
1. Sistematika penulisan 10
2. Tata bahasa 10
3. Kelengkapan pengkajian 10
4. Kesesuaian data objektif dan subjektif 10
5. Ketepatan penentuan prioritas diagnosa 10
keperawatan
6. Kesesuaian kasus dengan tindakan dan rasional 10
7. Ketepatan tujuan tindakan 10
8. Penyampaian ide-ide baru dalam tindakan 10
9. Ketepatan dalam menganalisa masalah 10
10. Kemampuan menganalisa hasil evaluasi 10
TOTAL 100

Jakarta,.......................................
Nama dan Paraf Pembimbing

(.............................................)

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 44


LAMPIRAN 16
PENILAIAN SEMINAR/ PRESENTASI
(KELOMPOK/ INDIVIDU)

Nama : Ruang :...........................


NIM :
Judul ASKEP :

No ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR NILAI X


1 2 3 4 BOBOT
1 Penyaji mempersiapkan presentasi dg baik 10
2 Tujuan presentasi dikemukakan (didefinisikan 10
dengan jelas)
3 Penyaji menjelaskan kerangka konsep/ 15
informasi yang telah disampaikan sebelum
menyajikan konsep yang baru
4 Penyaji mendorong untuk diskusi dg baik 10
5 Pembagian waktu diatur dengan baik 10
6 Memakai media dan metode presentasi 10
digunakan dengan tepat
7 Isu masalah selama presentasi dianalisa secara 10
tepat
8 Isu masalah selama presentasi dianalisa secara 15
tepat
9 Menghargai pendapat orang lain dan mampu 10
mengontrol emosi
JUMLAH 100

Jakarta,......................................
Nama dan Paraf Penguji,
Nilai X Bobot
Nilai : ------------------------
100
NILAI AKHIR = .............................. (.....................................)

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 45


LAMPIRAN 17
FORMAT PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK AKHIR STASE (50%)
Nama : Ruang:...................................
NIM :
Judul ASKEP :

No ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI


A PERSIAPAN (25%)
1 Memberikan informasi pada klien 5
2 Melakukan pengkajian secara tepat, mengarah pada 5
masalah pasien dan tindakan yang dilakukan
3 Menyiapkan alat sesuai kebutuhan dengan tepat 5
4 Memperhatikan prinsip steril dalam menyiapkan alat 5
5 Kemampuan modifikaksi alat 5
B PELAKSANAAN (50%)
1 Menjaga privasi 5
2 Tepat mengatur posisi 5
3 Menjaga prinsip kesterilan selama tindakan 10
4 Memperhatikan prinsip aman dan nyaman selama 5
tindakan
5 Tindakan tepat dan sistematis 15
6 Tanggap terhadap respon pasien 5
7 Merapikan 5
C EVALUASI (25%)
1 Melakukan evaluasi terhadap respon pasien 10
2 Mendokumentasikan tindakan dan respon pasien 15
TOTAL 100

Cirebon,...........................................
Nama dan Paraf Penguji,

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 46


LAMPIRAN 18
FORMAT PENILAIAN RESPONSI (50%)

Nama :
NIM :
Judul ASKEP :
Ruang :

No ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI


1 Pemahaman terhadap konsep dasar penyakit 10
2 Pemahaman tentang prinsip penatalaksanaan kegawat 20
daruratan sesuai kasus klien
3 Pemahaman tentang prosedur tindakan kedaruratan yang 20
dilakukan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan 20
5 Kemampuan berargumentasi 20
6 Sikap santun dan percaya diri 10
TOTAL 100

Jakarta,.............................................
Nama dan Paraf Penguji

(....................................)

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 47


LAMPIRAN 19
LAPORAN KEGIATAN SEHARI-HARI

Ruangan :................................... Lahan Praktik :..................................


Tanggal :....................................

Pukul Kegiatan Tanda

Tangan

Panduan Praktik Profesi Keperawatan Gawat Darurat Page 48


LAMPIRAN 20
DAFTAR HADIR PEMBIMBING

No Tanggal Pembimbing Ruangan

Bimbingan
LAMPIRAN 21

DAFTAR KEGIATAN

PRAKTIK PROFESI KGD

Minggu Tanggal Kegiatan


I 4-13 Januari - LP 1
2016 - Pre & post conference
- Pengelolaan kasus + laporan kasus 1 dan II
II 13-19 Januari - LP 2
2016 - Pre & Post conference
- Pengelolaan kasus + laporan kasus II dan IV
- Ujian praktik akhir stase
- Seminar kelompok
29 Januari. 2016 Pengumpulan semua tugas ke Koord. MK.
Nama :
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
TERINTEGRASI No. RM :
(Dokter, Perawat / Bidan, Nutrisionis,Fisioterapis, Apoteker, Analis,
Radigrafer, Rohaniawan dan Petugas Khusus Lainnya) Tgl.Lahir : □ Laki-laki □ Perempuan

Instruksi Tenaga VERIFIKASI


HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, Kesehatan termasuk DPJP
PENATALAKSANAAN PASIEN
TANGGAL/ PROFESI / pasca Bedah/ (Bubuhkan
JAM BAGIAN (Dituliskan dengan format SOAP/ ADIME, disertai dengan target Prosedur Stempel
yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam assesmen, Nama, Paraf,
(Instruksi Ditulis dengan
harap bubuhkan stempel nama, dan paraf pada setiap akhir catatan ) Rinci dan Jelas) Tgl, Jam)
FORMAT PEMBUATAN LAPORAN
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI UGD

Hari/Tanggal :
Jam pasien Datang :
A. Pengkajian
Nama Pasien : (inisial) Usia :
Jenis Kelamin : No RM :
Keluhan Utama : Jelaskan alasan datang ke rumah sakit
Kesadaran : A V P U
Pengkajian Primer
2. Sirkulasi
3. Airway
4. Breathing
5. Disability
6. Exposure
Pengkajian Sekunder (lakukan pengkajian data fokus terkait kleuhan utama/perkiraan
masalah)
b. Anamnesis
c. Pemeriksaan Fisik
d. Pemeriksaan Penunjang
B. Diagnosa Keperawatan
Tuliskan diagnosa keperawatan dengan rumusan yang lengkap (PES) dan urutkan
sesuai prioritas
C. Tindakan dan Respon
Tuliskan tindakan keperawatan dan atau kolaborasi yang dilakukan pada pasien ,
termasuk tindakan monitoring dan pemeriksaan penunjang untuk setiap diagnosa
keperawatan . Tuliskan juga respon pasien segera setelah tindakan, dengan format
sebagai berikut :
DIAGNOSA JAM TINDAKAN RESPON/HASIL
KEPERAWATAN

E. EVALUASI
Tuliskan catatan perkembangan pasien yang menggambarkan perubahan kondisi
pasien dari waktu ke waktu setelah mendapatkan pemeriksaan dan pertolongan
awal sampai pasien dipindahkan dari UGD. Lakukan pencatatan evaluasi dengan
format SOAP sebagai berikut :

DIAGNOSA KEPERAWATAN JAM SOAPIR


S : Data subyektif
O : Data obyektif
A : Status Masalah
P :Rencana Tindak lanjut
LAPORAN PENDAHULUAN

Laporan Pendahuluan (LP) dibuat setelah mahasiswa menentukan dan melakukan


kajian awal kasus kelolaan, dan harus sudah selesai dan diserahkan ke Perseptor/CI
sebelum memulai memebrikan askep pada pasien. Laporan pendahuluan yang sudah
disetujui Perseptor harus dibawa dan digunakan sebagai panduan selama mahasiswa
mengeloa pasien. LP disusun dengan sistematika sebagai berikut.

2. Halaman Sampul, memuat judul askep, nama mahasiswa, NIM, tempat


tandatangan persetujuan pembimbing
3. Bagian utama terdiri dari
A. Konsep Penyakit
1) Pengertian
2) Etiologi
3) Gejala dan Tanda
4) Patofisiologi
5) Penatalaksanaan Medis
B. Asuhan Keperawatan
1) Pengkajian Primer
a. Biodata : nama, usia, jenis kelamin, suku.
b. Keluhan utama saat pengkajian
c. Sirkulasi
d. Airway
e. Breathing
f. Disability
g. Expose
2) Pengkajian Sekunder
a. Anamnesis
a) Riawayat penyakit saat ini
b) Riwayat penyakit masa lalu
c) Riwayat penyakit keluarga
d) Riwayat Keperawatan Lainnya yang terkait : tanyakan riwayat
keperawatan lainya (nutrisi, aktifitas, psikosoial, dan lainnya) yang
dapat menggambarkan adanya faktor risiko (penyebab) terjadinya
maslah kesehatan saat ini)
e) Review Sistem (keluhan/perubahan pada fungsi sstem tubuh yang
merupakan gejala penyakit yang lazim ditemukan)
b. Pemeriksaan Fisik
Tuliskan tanda—tanda penyakit yang biasa muncul menurut sistem /
area tubuh secara chepalo kaudal.
c. Pemeriksaaan Penunjang
Tuliskan pemeriksaaan penunjang yang lazim dilakukan pada penyakit
tersebut beserta hasil yang biasanya ditemukan (laboratorium,
radiologi, elektrografi, dll)
3) Diagnosa Keperawatan
Tuliskan diagnosa keperawatan yang lazim ditemukan pada penyakit
tersebut.

4) Rencana Asuhan Keperawatan


Buatlah rencana asuhan keperawatan untuk setidaknya 3 diagnosa
keperawatan. Pilihlah diagnosa keperawatan prioritas yang
sesuai/mendekati keadaan pasien yana dapat anda perkirakan saat
interaksi awal dengan pasien (orientasi). Susunlah perencanaan dengan
format sebagai berikut :

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ......


NO DIAGNOSA TUJUAN TINDAKAN RASIONAL
KEPERAWATAN DAN (NIC)
KRITERIA
(NOC)

Buatlah pada lembar tersendiri, sehingga dapat dengan mudah anda


aplikasikan pada pasien.

C. Daftar Pustaka
Tuliskan daftar pustaka yang anda gunakan dalam menyusun LP. Gunakan
buku/jurnal terbaru. Penulisan daftar pustaka mengggunakan sisten vancouver.
FORMAT LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Laporan asuhan keperawatan menggambarkan proses asuhan keperawatan yang


telah diberikan selama minimal 2 hari, yang meliputi Pengkajian, Analisis Data,
Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, Implementasi, dan Evaluasi.

3. Pengkajian
Tanggal Pengkajian :
Jam Pengkajian :
Sumber : pasien/keluarga/orang terdekat
Kesadaran : GCS
A. Biodata
Nama : (inisial)
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
C. Pengkajian Primer
Sirkulasi : Airway :
Breathing :
Disability :
Exposure :

D. Pengkajian Sekunder
a. Riwayat Keperawatan
1) Keluhan Utama : Tuliskan keluhan utama yang dirasakan pasien saat
pengkajian
2) Riwayat penyakit saat ini : ceritakan kronologi pentakit yang dialami
pasien, sejka pertama kali merasakan gejala sampai dengan pasien
masuk ICU.
3) Riwayat penyakit masa lalu : tanyakan / tuliskan penyakit masa lalu
yang pernah dialami pasien dan berkaitan dengan penyakit saat ini.
4) Riwayat Penyakit Keluarga : tanyakan apakah ada anggota keluarga
yang menderita penyakit seprti yang diderita pasien
5) Riwayat Keperawatan Lainya yang terkait
6) Review sistem : tanyakan keluhan/perubahan pada sistem tubuh yang
merupakan dampak dari maslah kesehatan yang dialami.
b. Pemeriksaan Fisik
Lakukan pemeriksaan fisik secara chepalo caudal (kepala ke kaki), fokuskan
pengkajian pada tanda-tanda yang sekiranya berkaitan dengan masalah
kesehatan pasien saat ini.
1) Keadaan Umum pasien : tuliskan pagambaran umum pasien, misalnya pasien
tidak sadar, terpasang ventilator, tampak gelisah dan, kesakitan, dll.
2) Tanda-tanda Vital : T, N, R, S
3) Kepala (rambut, kulit kepala, tulang,
4) Leher
5) Dada
6)Abdomen
7)Genetalia dan Perinium
8)EktermItas dan Bawah
9)Status Neurologis (terutama pada pasien yang mengalami penurunan
kesadaran) : fungsi, kognitif, saraf kranial, reflek
c. Pemeriksaan penunjang
1) Data Bed Side Monitor
· HR, Tekanan Arteri,Respirasi
· Gambaran EKG
· CVP
· SiO2
2) Pemeriksaan Laboratorium
3) Pemeriksan Radiologi dan Electrografi
d. Terapi
Tuliskan program terapi yang diinstruksikan dokter secara jelas (nama obat,
dosis, dan rute pemberiannya).
3. Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
Buatlah analisa data hasil pengkajian anda dengan format sebagai berikut,.
ANALISA DATA
DATA MASALAH ETIOLOGI
OBYEKTIF/SUBYEKTIF KEPERAWATAN

Tuliskan rumusan diagnosa keperawatan hasil analisa tersebut secar berurutan


sesuai prioritasnya.
4. Perencanaan
Buatlah Rencana Asuhan Keperawatan untuk pasien tersebut dengan format
seperti pada laporan pendahuluan.
5. Implementasi
Tuliskan tindakan keperawatan yang anda lakukan untuk tiap-=tiap diagnosa
keperawatan dengan format sebagai berikut.

Tindakan Keperawatan

NO DIAGNOSA TGL/JAM TINDAKAN RESPON/HASIL TTD


KEPERAWATAN

6. Evaluasi (Catatan perkembangan)


Tuliskan hasil evaluasi yang menggambarkan perubahan kondisi/masalah
keperawatan pasien dari waktu ke waktu dengan format sebagai berikut :

Catatan Perkembangan Pasien


Diagnosa Tgl/Jam SOAP TTD keperawatan
FORMAT PENYUSUNAN ANALISIS DAN PRESENTASI KASUS

Analisis kasus adalah kegiatan pembelajaran dimana mahasiswa melakukan telaah terhadap
asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada seorang pasien. Telaah dilakukan dengan cara
membandingkan dan atau menjelaskan dasar teori yang terkait dengan kondisi pasien dan
asuhan keperawatan yang dilakukan. Ruang lingkup dalam melakukan telah meliputi :
2. Patofisiologi , yang menjelaskan bagaimana prosesnya pasien bisa mengalami kondisi
tersebut (tanda/gejala)
3. Pengkajian : jelaskan pentingya atau tujuan anda mencari suatu/beberapa data
(bahaslah data-data utama saja)
4. Diagnosa Keperawatan : jelaskan bagaimana diagnosa keperawatn tersbut bisa muncul ,
buatlah pathway-nya (minimal 3 diagnosa prioritas)
5. Tindakan Keeperawatan : jelaskan tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut,
dan jelaskan mengapa tindakan tersebut penting untuk dprioritaskan. Jelaskan juga (bila
ada) pertimbangan etik dan legal dalam melakukan atau tidak melakukan suatu tindakan
yang diperlukan pasien
6. Evaluasi : jelaskan apakah tujuan perawatan pasien tercapai, apakah asuhan keperawatan
yang diberikan cukup efektif dan efisien (jelaskan alasanya), apakah faktor pendukung /
penghambat yang anda temukan.
7. Rekomendasi : apa rekomendasi anda untuk asuhan keperawatan pasien yang sama
pada masa yang akan datang

Adapun sistematika pelaporanya adalah sebagai berikut


3. Gambaran Kasus : tuliskan resume kasus yang menggambarkan kondisi pasien dan proses
asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
4. Hasil Analisis
a. Pengkajian
b. Diagnosa
c. Tindakan
d. Evaluasi
5. Rekomendasi
6. Daftar Pustaka
FORMAT PENYUSUNAN ANALISIS DAN PRESENTASI JURNAL

3. Abstrak
4. Latar Belakang : apakah data yang disajikan dalam latar belakang akurat dan relevan
dengan masalah penelitian, apakah maslah penelitian cukup jelas dirumuskan, apakah
masalah peneletian aktual dan penting untuk diteliti, apakah menantang
5. Metodologi : apakah metode yang digunakan sesuai dengan masalah penelitian,
apakah instrumen atau perlakuan yg digunakan sesuai, apakah samplenya
memadahi/mewakili, apakah analisis data yg digunakan sesuai ?
6. Hasil : sebutkan hasil-hasil penelitian yang penting
7. Pembahasan : Apakah konsep/teori yang mendasari penelitian ini, apakah
pembahasan sesuai dengan hasil penelitian, apakah membandingkan dengan hasil
penelitian lain. APakah ada hasil penelitian sejenis lain yang anda ketahui ?
8. Kesimpulan : apakah kesimpulan sudah sesuai dengan tujuan penelitian.
9. Implikasi : apakah hasil penelitian bisa diterapkan dalam praktek keperawatan ? apa
saran anda terhadapa hasil penelitian tersebut bagi penelitian selanjutnya atau bagi
pelayanan perawatan ?
DAFTAR PENCAPAIAN KOMPETENSI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS UNIVERSITAS MUHAMAMDIYAH CIREBON

NAMA MAHASISWA : .......................... NIM : .................................

SKILL Level of expeted


ability
1 2 3 4
Assesment (pengkajian)
Cardiovascular (kardiovaskuler)
Auscultation (rate, rhythm, volume)
Blood presure /non-invasive (tekanan darah)
Heart sound /mumurs (suara jantung)
Pulmonary
Breath sounds (suara napas)
Rate and work of breathing (frek &usaha napas)
Neurological
Glosgow Coma Scale
Pemeriksaan reflex
Pemeriksan system motoric
Pemeriksaan sensorik
Pemeriksaan syaraf cranial
Gastrointestinal
Abdominal (pengkajian abdomen)
Nutritional (pengkajian status nutrisi)
Renal/Genitourinary
Genital (pengkajian genital)
Fluid balance ( keseimbangan cairan)
Endokrin /Metabolik
Assessment of lab result (pengkajian hasil lab)
Interpretation lab result (interpretasi hasil lab)
Musculoskeletal
Muscle strengh (kekuatan otot)
Primary survey (airway, breathing, circulation)
Arterial blood gases (specimen collection & interpretation)
EKG (prosedur &interpretation)
Monitor hemodinamik
Monitor jantung non invasive
Defibrillation (external)
Pemberian terapi oksigen
2. Face mask
3. NRM
4. Nasal cannula
5. Tent
6. Ventilasi mekanik
Manajemen cairan :enteral/parenteral
Pengambilan specimen :sputum
Pengambilan specimen : kultur (darah, feses, urin)
Pengambilan specimen : darah
Insersi jalan napas nasofaringeal
Insersi jaln napas orofaringeal
Perawatan trakeostomy
Perawatan ETT
Perawatan CVC
Latihan batuk efektif
Pemberian nebulizer
Membantu ekstubasi, intubasi dan dekanulasi, laryngeal mask

Fisioterapi dada
Perawatan WSD
Monitor tekanan intracranial
Pemberian nutrisi enteral
Irigasi : saluran makan
Pemasangan NGT
Spooling lambung
Irigasi luka /ganti dressing
Pemasangan kateter
Irigasi kateter
Perawatan kateter suprapubic
Perawatan kondom kateter
Perawatan kateter
Transfusi darah
Management demam dan kejang
Managemen luka
Dengan kulit rusak dan terkelupas
Ulkus
Penyembuhan luka operasi
Luka bakar derajat 1
Luka bakar derajat 2
Luka bakar derajat 3
Ulkus dekubitus
Ganti dressing (steril)
Luka operasi dengan drain
Perawatan luka/irigasi
Perawatan luka trauma
Manajemen jalan napas
Suction (EET, nasal, oral, tracheostomy)
Resusitasi jantung
Manajemen asam basa
Pemberian obat
- IV
- IM
- oral
- IC / SC
- Terapi Titrasi (syring pump) √
Cardiac care (perawatan jantung)
Bed rest care (perawatan bed rest)
Irigasi bladder
Manajemen konstipasi
Manajemen delirium
Manajemen cairan dan elektrolit
Perawatan CVP
Control infeksi
Proteksi infeksi
Latihan ROM
Pengaturan posisi

Keterangan :
2. Melihat dan memahami
3. Membantu pelaksanaan
4. Melakukan dengan bantuan
5. Melakukan dengan benar secara mandiri
KELOMPOK PROFESI NERS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON
RUMAH SAKIT MITRA PLUMBON TAHUN 2019

N Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 2


o
1 Julaiha = KETUA Jasa Komara = KETUA Agus Ruscianto = KETUA
2 Ano priyono Slamet Nenty
3 Nurhayati Susli Asep
4 Faridi Trisa esa Rina puspitasari
5 Suneny Siti hadijah Sriyanah
6 Sumiasih Trisna Dewi
7 Ledinar Diah faridah Oktavia mimin. S
8 Evi

PENANGGUNG JAWAB STASE KGD


PJ Kelompok 1 = Rully Annisa., M.Kep., Ners
PJ Kelompok 2 = Arif Munandar ., M.Kep., Ners
PJ Kelompok 3 = Roheman, M. Kep., Ners