1. Editor word, abstrak- result 3.

2 DEWI

ABSTRAK

Pendahuluan:

Post-mortem computed tomography (PMCT) dan post-mortem Magnetic Resonance Imaging (PMMR)
sering digunakan sebagai tambahan otopsi. Namun, tidak ada penelitian yang menentukan nilai
diagnostik teknik pencitraan ini dalam kasus forensik. Tujuan dari kajian ini adalah untuk mengevaluasi
literatur yang tersedia berkenaan dengan korelasi antara temuan otopsi dan pencitraan dalam
penyelidikan forensik para korban tembakan untuk mencapai nilai diagnosis PMCT dan PMMR.

Material dan metode:

Proses peninjauan ini ditetapkan sebagai systematic review menurut pedoman Cochrane. Pencarian
sistematis dilakukan di MEDLINE dan EMBASE untuk mengidentifikasi studi yang membandingkan teknik
dan imaging otopsi setelah insiden tembakan.

Otopsi dan teknik pencitraan yang dibandingkan untuk item yang relevan secara forensik: luka masuk,
luka keluar, lintasan peluru melalui tubuh, Deteksi fragmen logam dan identifikasi cedera. Otopsi adalah
standar referensi dalam semua studi.

Hasil:

Dalam masing-masing studi dengan minimal satu dan maksimal lima item yang dapat dibandingkan
antara teknik pencitraan dan autopsi. Total tujuh studi memenuhi kriteria inklusi. Keseluruhan kualitas
dan tingkat detail dari studi ini tidak memungkinkan untuk meta-analisis secara formal. Untuk
mendeteksi luka masuk, lima studi menyediakan data dan korelasi antara pencitraan dan otopsi adalah
100% dalam empat studi, dan 69,2% dalam satu studi.

Lima studi menyediakan data pada luka keluar dan ada korelasi 100% dalam empat studi tersebut, dan
52,2% dalam satu studi. Enam studi menyediakan data pada jalur peluru dan korelasi antara teknik
pencitraan dan otopsi adalah 100% dalam empat studi dan masing-masing 72,1% dan 80% dalam dua
studi lainnya. Untuk deteksi fragmen logam, tiga studi menyediakan data dan semua studi ini
menunjukkan 100% korelasi antara pencitraan dan otopsi. Dua studi menyediakan data mendeteksi
cedera dengan korelasi antara pencitraan dan otopsi yaitu 100% dan 87,2%.

Kesimpulan:

Literatur menunjukkan bahwa PMMCT memiliki sensitivitas tinggi dalam mengidentifikasi item utama
dalam forensik insiden penembakan dibandingkan dengan standar acuan; otopsi. Radiologi forensik dan
otopsi dapat melengkapi dalam penyelidikan medis forensik.

1. Pendahuluan
Otopsi selalu menjadi teknik yang lebih disukai untuk menjawab pertanyaan forensik mengenai
cara dan penyebab kematian dalam insiden penembakan. Namun, segera setelah penemuan
sinar-X pada 1895, radiografi sudah mulai digunakan untuk mendampingi otopsi secara
tradisional, terutama untuk mendeteksi benda asing [1]. Evolusi teknik pencitraan seperti
computed tomography (CT) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) mulai dilirik di bidang
forensik. CT-scan pertama dari korban tembakan dilakukan pada tahun 1977 [2]. Sejak saat itu,
teknik pencitraan telah berkembang dan dapat memainkan peranan penting selain otopsi
tradisional [3 – 7]. Pencitraan saat ini digunakan terutama untuk membantu otopsi, bukan
sebagai alat forensik independen. Dalam beberapa tahun terakhir, bagaimanapun, Radiologi
forensik telah semakin berkembang menjadi alat forensik independen [8] tanpa pembenaran
ilmiah dari teknik ini. Oleh karena itu penting untuk menentukan nilai diagnostik teknik
pencitraan dalam forensik.
Teknik pencitraan post-mortem seperti post-mortem computed tomography (PMCT) dan post-
mortem Magnetic Resonance (PMMR) dapat diterapkan dalam insiden penembakan sebelum
otopsi, untuk memvisualisasikan cedera dan lintasan serta lokasi fragmen logam. Sangat penting
untuk mendapatkan informasi tentang tubuh korban dalam beberapa jam pertama dari
penyelidikan polisi, dalam rangka untuk memahami kondisi kejadian dan menggunakan
informasi ini untuk penyelidikan forensik lebih lanjut. PMCT dan PMMR dapat memberikan
informasi ini dengan cara yang cepat. Karena teknik pencitraan ini non-invasif dan secara
anatomi tetap tidak terganggu, teknik ini memiliki keuntungan bahwa otopsi normal masih
dapat dilakukan. Bahkan yang lebih penting, gambar yang dihasilkan dapat disimpan dan
berfungsi sebagai studi dasar untuk penyelidikan lebih lanjut, dan pemeriksaan dapat dilakukan
berkelompok.
Selain itu, penggunaan PMCT dan PMMR dalam insiden penembakan fatal memberikan
informasi yang unik untuk penyelidikan polisi terhadap penyebab dan cara kematian [9, 10].
Teknik pencitraan yang canggih seperti PMCT dan PMMR memberikan gambaran lengkap
tentang tubuh korban, sehingga laporan radiolog berisi semua temuan untuk seluruh tubuh,
sedangkan Patolog menggunakan metode kerja sesuai standar yang mungkin tidak memberikan
gambaran lengkap tentang tubuh korban; tubuh hanya diperiksa untuk cedera yang paling
terlihat pada patologi forensik. Hanya ketika ahli patologi menemukan petunjuk yang
memerlukan penyelidikan lebih lanjut, pemeriksaan diperpanjang ke bagian lain dari tubuh [11].
Untuk menentukan nilai diagnostik PMCT dan PMMR di tembak korban, penting untuk
menentukan fitur mana yang relevan dari sudut pandang forensik. Pintu masuk dan/atau keluar
luka akan memberikan informasi tentang arah lintasan, dan dapat memberikan informasi
penting untuk rekonstruksi TKP. Sementara radiografi adalah teknik yang diterima di otopsi
untuk melokalisasi fragmen logam dalam tubuh, PMCT lebih akurat, karena menyediakan
lokalisasi spasial 3-dimensi dari fragmen logam [12]. Pemulihan fragmen logam penting untuk
menganalisis komposisi logam dan membandingkan tanda peluru dengan senjata dari mana
peluru mungkin telah dipecat. Jumlah fragmen logam (kecil) dan luka pintu dan keluar dapat
memberikan informasi mengenai keberadaan kartrid atau peluru di TKP. Cedera pada struktur
internal dan organ dapat memberikan informasi tentang urutan tembakan dan mobilitas korban.
Hal ini dapat menyebabkan kemungkinan posisi korban pada saat kejadian. Ini juga dapat
menentukan cedera fatal yang paling masuk akal sebagai akibat dari cedera tembakan.