TEST 1

PRIVATE PINTOR
1. Seorang laki-laki berumur 17 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
kabur. Pada pemeriksaan ketajaman
pengelihatan mata kanan 6/18 lalu
dikoreksi pinhole menjadi 6/9 dan mata
kiri 6/24 dikoreksi dengan pinhole menjadi
6/12. Dilakukan koreksi pada kedua mata
dengan S-1,00 menjadi 6/6,dikoreksi S-0,75
menjadi 6/9 dan dikoreksi S-1,50 menjadi
6/9. Maka koreksi yang paling tepat pada
pasien adalah
a. S-0,50
b. S-0,75
c. S-1,00
d. S-1,25
e. S-1,50
2. Seorang wanita 35 tahun datang keluhan
terdapat benjolan pada payudara. Benjolan
ini terasa nyeri saat menstruasi.
Pemeriksaan payudara, terdapat benjolan
kenyal, berbatas tidak tegas, tidak ada
ulkus. Diagnosis pasien ini adalah
a. Karsinoma mammae
b. Fibroadenokarsinoma
c. Kistik adenoma
d. Kista intraduktal
e. Penyakit fibrokistik payudara
3. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang
dengan keluhan penglihatan menurun. Oleh
dokter di diagnose presbiopi. Resep
kacamata presbiopi untuk pasien tersebut
adalah:
a. + 3,0
b. + 2,5
c. +2,0
d. +1,5
e. +1,0
4. Wanita, 28 tahun, datang tanpa keluhan
namun khawatir menderita HIV/AIDS,
Kekhawatiran ini bermula karena mantan
pacar pasien meninggal satu bulan yang IaIu
karena AIDS. Pasien adalah pengguna
narkoba suntik dan sering berganti-ganti
pasangan. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan pembesaran kelenjar getah
bening di beberapa Iokasi tanpa adanya
nyeri, lainnya dalam batas normal.
Penurunan berat badan, tidak nafsu makan,
batuk lama, demam lama, dan diare
disangkal. Kemungkinan diagnosis pada
pasien adalah...
a. HIV clinica stage I
b. HIV clinica stage II
c. HIV clinica stage III
d. HIV clinica stage IV
e. HIV clinica stage V
5. Penyuluhan potensial yang berjalan di
puskesmas A sebesar 18% (target
pencapaian seharusnya 48%). Dari penilaian
terhadap manajemen program tersebut,
ternyata banyak penyuluhan yang tidak
berjalan dikarenakan pemilihan waktu
untuk penyuluhan yang kurang tepat. Apa
tindakan yang sebaiknya dilakukan untuk
mengatasi masalah tersebut?
a. Bintek kepala puskesmas kepada
petugas PKM
b. Refresing promosi kesehatan
dengan petugas PKM
c. Menyusun jadwal penyuluhan
bersama kepala PKM
d. Melibatkan masyarakat dalam
memulai penyusunan jadwal
e. Studi banding ke PKM dengan
pelaksanaan program
6. Seorang perempuan 70 tahun datang
dengan keluhan setelah jatuh dengan posisi
menumpu tubuh. Saat ini pasien
mengeluhkan nyeri panggul dan sulit
digerakan, dari hasil bone densitometry
dijumpai hasil -2,6 apa diagnosis pada
pasien ini?
a. Osteoporosis
b. Osteopenia
c. Osteoarthritis
d. Osteosarcoma
e. Rheumatoid Arthritis
7. Ibu membawa bayi usia 5 hari. KU :
benjolan di pusat. Pemfis : masa di
umbilikus dengan defek berdiameter 3 cm.
Massa berupa selaput putih, tebal,
 dibawahnya teraba usus. Diagnosis yang
paling mungkin :
a. Gastroschizis
b. Hernia umbilikalis
c. Ompalokel
d. Ductus omphalomesentricus
e. Ductus vitellina
8. Laki laki 35 tahun datang ke poliklinik,
dengan keluhan sering berpakaian wanita,
memakai rambut palsu, memakai anting
anting, hal ini di lakukan utk kepuasan
seksual. diagnosis ?
a. Fetihisme
b. Pedofili
c. Sardokisme
d. Fetihisme tranvertik
e. Voyeurisme
9. Seorang anak datang dengan keluhan nyeri
pada telinga 1 hari ini. Saat ini pasien
sedang batuk pilek. keluhan ini baru
pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan
didapatkan membran timpani hiperemis,
namun tidak menonjol. Terapi yang
diberikan pada anak ini..
a. Pseudoefedrin
b. Kortikosteroid
c. Antibiotik topikal
d. Antibiotik sistemik
e. Obat cuci telinga
10. Seorang bayi laki2 lahir di puskesmas dari
ibu G1P0A0 gravida 38 minggu secara
spontan. Apakah langkah pertama yg
dilakukan pada resusitasi bayi ini?
a. Memberikan kehangatan
b. Memposisikan bayi
c. Membersihkan jalan nafas
d. Mengeringkan sambil merangsang
bayi menangis
e. Menilai bayi
11. Seoarang bayi lahir spontan di puskesmas.
BBL 1400 gram, usia kehamilan 32 minggu.
Pernafasan gasping, denyut jantung 50 kali
per menit. Tatalaksana untuk mencegah
hipotermia adalah ?
a. Lampu sorot
b. Fototerapi
c. Dibungkus plastik
d. Kangguru method
e. Double infant warmer
12. Anak umur 10 tahun dibawa ibu ke PKM
dengan keluhan pada telinga kanan terasa
gatal. Dilakukan pemeriksaan, tampak
membran timpani intak, dan terdapat semut
berjalan dekat membran telinga. Tindakan
yang dilakukan adalah?
a. Mematikan dengan lidocain dan
dikeluarkan
b. Irigasi dengan air hangat
c. Pengeluarkan dengan pinset
d. Memberikan antibioti topikal
e. Memberitahu ibu pasien bahwa
semut tersebut dapat keluar sendiri
13. Laki-laki, 26 tahun, mengeluh BAB berdarah
segar sejak 2 hari. Pasien mengaku bahwa
kadang darah menetes setelah BAB. Pada
pemeriksaan fisik, tanda – tanda vital
normal, konjungtiva tidak anemis, tidak
ditemukan benjolan di anus. Tatalaksana
yang tepat adalah…
a. Vasokonstriktor dan diet tinggi
serat
b. Operasi dan diet tinggi serat
c. Operasi dan vasokonstriktor
d. Diet tinggi serat dan pola hidup
sehat
e. Vasokonstriktor
14. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
datang bersama ibunya ke puskesmas
dengan keluhan nyeri dan bengkak sendi
pada kedua tangan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai mudah lelah, nafas sesak,
dan nafsu makan menurun. Awalnya pasien
mengalami batuk pilek 3 minggu yang lalu
dan telah didiagnosis tonsilofaringitis akut
oleh dokter. Pemeriksaan fisikdidapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
jantung 120x/menit, fekuensi nafas
23x/menit. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan ASTO (+). Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
a. Gagal jantung
b. Tonsilofaringitis akut
c. Demam rematik akut
d. Osteoartritis
e. Atralgia
15. Pasien usia 46 tahun mengeluh tidak bisa
BAB sejak 3 hari yg lalu. Mengeluh perut
sakit seluruhnya, mual & muntah.
Pemeriksaan fisik TD 110/60mmHg, N
89x/mnt, RR 30x/mnt, defans muscular +,
 nyeri tekan di seluruh lapang abdomen.
Apakah diagnosisnya?
a. Peritonitis
b. Ileus obstruktif
c. Ileus paralitik
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
16. Stroke merupakan urutan ketiga penyebab
kematian terbanyak di Indonesia. Hasil
survey nasional menunjukkan bahwa
kebiasaan mengkonsumsi makanan dengan
kadar lemak jenuh tinggi di perkotaan
sebagai penyebab kematian karena stroke.
Untuk mengubah kebiasaan tidak baik
tersebut, pemerintah membuat rencana
pendidikan nasional yang akan diterapkan
mulai dari sekolah dasar agar penduduk
membiasakan PHBS dan 13 Pedoman dasar
gizi seimbang. Termasuk dalam kegiatan
apakah yang dilakukan?
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Pencegahan primordial
e. Pencegahan klinis tatalaksana
penyakit
17. Laki-laki, 47 tahun, sesak napas sejak 2
minggu yang lalu, demam (+), batuk disertai
dahak (+). Pemeriksaan lab: leukositosis.
Pada rontgen terdapat kavitas pada lapang
paru kanan, berdinding tebal dan terdapat
air fluid level. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah…
a. Abses paru
b. Pneumonia
c. TB paru
d. Bronkiektasis
e. Efusi fleura
18. Anak 3 tahun diantar ibunya berobat
dengan keluhan timbul keropeng (kerak)
disekita hidung sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan krusta tebal
berwarna kuning kecoklatan seperti madu
dengan erosi dibawahnya. Terapi pasien
tersebut:
a. salep asam benzoate
b. salep betametason
c. tablet sefalosporin
d. tablet amoksisillin
e. kompres NaCl 0,9 %
19. Seorang perempuan, usia 28 tahun, datang
diantar orang tuanya dengan keluhan
muntah darah 3 jam yang lalu dengan nyeri
ulu hati dan dada terasa terbakar sejak 6
bulan yang lalu. Penurunan berat badan
juga dijumpai dan sejak 2 hari yang lalu BAB
hitam. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Apakah indikasi pasien untuk
dirujuk?
a. Faktor usia
b. Penurunan berat badan
c. Nyeri ulu hati
d. Rasa terbakar
e. Melena
20. Seorang wanita usia 60 tahun datang
dengan keluhan lemah pada tungkai dan
lengan kanan, sulit bicara sejak subuh (5
jam lalu). Tidak ada riwayat muntah, nyeri
kepala, kejang, demam. Riwayat darah
tinggi dan kencing manis tidak disangkal.
Pemeriksaan fisik ditemukan refleks
fisiologis (+/-), refleks patologis (+/-), parese
N.VII dekstra sentral, afasia motorik (+).
Diagnosis pada kasus tersebut ?
a. Stroke perdarahan subarachnoid
b. Stroke perdarahan intracerebral
c. Stroke infark
d. Stroke lakunar
e. Encephalitis hipertensi
21. Seorang anak perempuan usia 8 tahun
berobat ke puskesmas dengan keluhan
utama buang air kecil sedikit sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya anak tersebut
menderita batuk dan demam sejak 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan udem palpebra, dan udem
pretibia. Apakah pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan untuk menegakan
diagnosis kasus tersebut?
a. Test fungsi ginjal
b. Test fungsi hati
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. IVP
22. Pasien laki-laki dibawa ke IGD dengan
keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan
dijumpai TD 90/80 dan pols tidak teraba.
Pada pemeriksaan dijumpai gambaran EKG
sebagai berikut :
Manajemennya?
a. Amiodarone
 b. Sulfas atropine
c. Defibrilasi
d. Cardioversi
e. Pijat jantung luar
23. Wanita, usia 70 tahun datang degan nyeri
punggung. Nyeri muncul tiba – tiba 1 hari
yang lalu setelah pasien mendadak berdiri
dari posisi berbaring ke berdiri. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 135/90 mmHg,
HR 80x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris.
Pada pemeriksaan rontgent tulang belakang
didapatkan adanya kompresi berbentuk baji
pada vertebra L3 dan L4 dan struktur
vertebra porotik. Pemeriksaaan penunjang
dilakukan BMD dengan T-score -2,5. Apakah
yang mendasari pathogenesis kelainan
tersebut?
a. Kadar hormone estrogen merunun
b. Absorpsi kalsium di ginjal
meningkat
c. Hipoparatiroidisme sekunder
d. Hiperkalsemiea
e. Absorpsi kalsium di usus
meningkat
24. Wanita, 36 tahun, memiliki “ngompol”
terutama saat tertawa atau bersin. Keluhan
ini dirasakan sejak pasien melahirkan
keenam kalinya. Dalam kondisi lain, tidak
ada keluhan pada pasien, keadaan ini
disebut sebagai…
a. Automatic bladder
b. Reflex bladder
c. Inkontinensia urin tipe overflow
d. Inkontenensia urin tipe Urge
e. Inkontenensia urin tipe stress
25. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas karena demam sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut
kanan bawah setiap makan dan minum,
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 90/50mmHg, nadi 120x/m,
teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan
penunjang labiratorium didapatkan Hb
12g/dL, Leukosit 20.000/µL, trombosit
250.000/µL. tindakan yang tepat yang harus
dilakukan?
a. Langsung rujuk pasien ke RS
b. Perawatan pasien di puskesmas
c. Pemberian antibiotik yang adekuat
d. Perbaiki kondisi pasien kemudian
rujuk ke RS
e. Memberi penjelasan kepada ibu
pasien tentang kondisi pasien
26. Seorang laki-laki datang dengan keluhan
bercak keputihan di bahu & punggung, jika
berkeringat semakin gatal. Tatalaksana yang
tepat pada kasus ini adalah :
a. Hidrokortison krim
b. Selenium Sulfid shampoo
c. Mupirocin
d. Neomicin
e. Acyclovir Krim
27. Laki-laki 65 tahun datang dengan kencing
tidak lancar sejak 1 minggu yang lalu.
Pancaran kencing lemah, menetes, dan
merasa tidak tuntas. Seringkali bangun
malam hari untuk BAK. PF dalam batas
normal. Pemeriksaan penunjang yang
sebaiknya dilakukan:
a. Urinalisis rutin
b. Foto abdomen
c. IVP
d. Pemeriksaan residu urin
e. USG prostat
28. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun,
dibawa ibunya ke puskesmas dengan
pembengkakan seluruh badan yang dialami
sejak 1 bulan yang lalu. Hal yang sama
dialami 1 tahun yang lalu dan
pembengkakan sembuh sendiri tanpa
pengobatan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya pitting edema. Apakah
komponen organik yang ditemukan berlebih
dalam urine anak tersebut?
a. Karbohidrat
b. Protein
c. Porfirin
d. Asam lemak
e. Kreatinin
29. Seorang pria usia 57 tahun datang dengan
keluhan BAB keluar cacing. Cacing panjang
15 cm warna keputihan. Apa yang akan
anda temukan pada pemeriksaan
mikroskopis?
a. Telur yang mirip tempayan
b. Telur berdinding berlapis dan
dinding luar bergerigi
c. Telur oval transparan dengan
segmented ovum
d. Telur dengan bentuk pipih pada
satu sisinya
e. Telur dengan kait diujungnya
30. Seorang perempuan berusia 36 thn datang
ke poli dengan keluhan terdapat benjolan
pada payudara. Setelah dilakukan
pemeriksaan, diagnosis disampaikan pada
 pasien. Ketika diberitahu tentang
penyakitnya, pasien tertegun. Selanjutnya
bertanya-tanya dalam hati apakah dia
memang menderita penyakit txb seperti
yang diberitahukan oleh dokter. Apakah
tahap psikologis penyampaian berita buruk
yang dialami oleh pasien ini?
a. shock
b. denial
c. depression
d. anger
e. acceptance
31. Perempuan 37 thn P5A0 melahirkan 1 jam
yang lalu di bidan, datang ke ugd dengan
perdarahan ±2-3 gelas dan plasenta yg
belum dilahirkan. Pasien mengeluh
lemah,limbung, keringat dingin,dan
menggigil. Hasil pemeriksaan fisik TD 80/50
mmHg, Nadi 120x/mnt, Hb 8 g/dl. Apa
tindakan yg tepat untuk dilakukan pada
pasien ini?
a. ekstraksi vakum
b. manual plasenta
c. kompresi bimanual interna
d. kompresi bimanual eksterna
e. kuretase
32. Seorang wanita 30 tahun, sudah 3 bulan
mengeluhkan nyeri dan bengkak pada sendi
metakarpophalang dan interphalang kedua
tangan, dan bengkak pada sendi lutut. Kaku
sendi dirasakan saat bangun pagi, dirasakan
lebih 60 menit. LED 184 mm, kadar asam
urat serum 6,2 mg/dl. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Arthritis rheumatoid
b. Arthritis gout
c. Osteoarthritis
d. SLE
e. Arthritis septic
33. Seorang perempuan dirawat inap pasca
melahirkan. Hb 10,8 g/dl. Dokter sudah
meminta dilakukan transfusi dan
berdasarkan hasil pemeriksaan Hb post
partum anemia dikatakan teratasi. Tapi
dokter memutuskan melakukan transfusi
lagi karena merasa hasil lab tidak sesuai
klinis. Pasien masih terlihat pucat dan
lemah. Dokter meminta izin suami pasien.
Apa etika kedokteran yang diterapkan
dokter?
a. Autonomy
b. Non maleficience
c. Maleficience
d. Confidentiality
e. Altruism
34. Seorang wanita, usia 67 tahun, pasca stroke
6 bulan yang lalu, diantar anaknya ke dokter
karena mengeluh sulit tidur sejak 3 minggu.
Bila tidur, pasien sering terbangun dan sulit
tidur kembali. Pasien juga tidak mau
menjalani terapi rehabilitasi fisik untuk
memulihkan kondisinya pasca stroke dan
tidak mau makan. Apa jenis gangguan tidur
pasien?
a. Early insomnia
b. Middle insomnia
c. Late insomnia
d. Somnabulisme
e. Parasomnia
35. Seorang perempuan berusia 27 tahun,
datang ke poliklinik dengan keluhan buang
air kecil terasa perih sejak 3 hari yang lalu
dan kadang-kadang disertai mual dan rasa
menggigil. Pasien mengatakan sering
menahan kencing. Nyeri ketok CVA (+).
Dokter menyarankan untuk dilakukan
urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna
urin kuning keruh, nitrit positif, leukosit
esterase positif, leukosit urin: 15 – 25 / LPB,
eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++, bakteri
positif. Apa terapi antibiotic yang paling
tepat?
a. Cephalosporin oral
b. Macrolide oral
c. Quinolon i.v
d. Aminoglycoside i.v
e. Penicillin i.v
36. Perempuan, 50 tahun, datang dengan
keluhan kedua mata kabur sejak 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan visus mata kiri,
didapatkan pasien hanya dapat melihat
lambaian tangan dari jarak 1 meter,
sedangkan mata kanan dapat menghitung
jari dari jarak 1 meter. Dari pemeriksaan
tersebut, visus mata kiri pasien adalah…
a. 1/300
b. 1/60
c. 1/100
d. 1/∞
e. Tidak dapat ditentukan
37. Bayi, 7 hari terlihat kaku seluruh tubuh
sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya terdapat
riwayat demam. Saat ditidurkan, tampak
ada sela antara punggung bayi dan alas.
Pada pemeriksaan ditemukan mulut
 mencucu dan tali pusar yang kotor dan
berbau. Tatalaksana yang tepat pada kasus
ini adalah?
a. Diazepam IV + HT Ig + TT +
metronidazol
b. Propofol IV + HT Ig + TT +
metronidazol
c. Fenitoin IV + HT Ig + TT +
metronidazol
d. Fenobarbital IV + HTIG + TT +
metronidazol
e. Diazepam rectal + HTIG +
metronidazol + penisilin
38. Seorang pasien laki-laki 40 tahun datang ke
poliklinik mengeluh mata terasa ada yg
mengganjal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa berbentuk segitiga di tepi
limbus. Pada pemeriksaan dijumpai ujung
sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. pinguecula
b. pterigium
c. hordeolum
d. kalazion
e. pseudopterigium
39. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang
kepuskesmas dengan keluhan pendengaran
telinga kanan berkurang sejak 2 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien membersihkan
liang telinga dengan lidi kapas dan
pendengaran terasa berkurang setelah
membersihkan telinga. Riwayat keluar
cairan dari telinga disangkal. Hasil
pemeriksaan otoskopi ditelinga kanan
didapatkan liang telinga lapang, membrane
timpani sulit dinilai karena tertutup
serumen berwarna hitam. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat ?
a. Ear Toilet
b. Dekongestan
c. Kortikosteroid oral
d. Antibiotic topikal telinga
e. Antibiotic spektrum luas oral
40. Pada Puskesmas A terjadi Kejadian Luar
Biasa berupa kasus diare meningkat hingga
dua kali dari bulan sebelumnya. Ditemukan
juga seorang bayi meninggal karena diare.
Kepala Puskesmas di sana berencana
melakukan penentuan diagnosis komunitas
dalam menghadapi KLB tersebut. Apakah
langkah awal pembuatan diagnosis
komunitas?
a. Melakukan analisa data
b. Mengumpulkan data
c. Menentukan hipotesis
d. Menentukan perencanaan
tindakan
e. Melaksanakan intervensi
41. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun,
dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang beberapa menit yang lalu. Saat
kejang, anak demam tinggi. Kejang terjadi
pada kedua tangan dan kaki selama 5 menit
kemudian kejang berhenti. Kejang 1x dalam
24 jam. Pasien pernah mengalami kejang
serupa pada usia 18 bulan. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak sakit
sedang, HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu
39,20C. Gejala gangguan neurologis tidak
ada. Diagnosisnya:
a. Meningitis
b. Encephalitis
c. Meningoencephalitis
d. Kejang demam sederhana
e. Kejang demam kompleks
42. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dibawa ibunya ke puskesmas karena
demam tinggi disertai bercak-bercak merah
sejak 3 hari yang lalu. Bercak kemerahan
timbul mulai dari wajah dan menyebar ke
badan dan punggung. Pasien belum pernah
mendapatkan imunisasi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
suhu 38 C, kemerahan pada konjungtiva
bilateral, secret mata bening encer. Pada
kulit terdapat ruam makulopapular yang
superficial di daerah wajah dan badan yang
tampak konfluens. Pad apemeriksaan
penunjang didapatkan hb 11 g/dL,
hematorkrit 36%, trombosit 150.000/uL,
leukosit 3000/uL, dengan hitung jenis
0/2/3/40/50/5. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Rubeola
b. Varicella
c. Demam Scarlet
d. Roseolla infantum
e. Rubellosis
43. Pria usia 54 tahun datang dengan keluhan
baal pada kedua kaki yang semakin lama
semakin memberat, keluhan dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga terlihat
sering bingung, dengan gerakan yang
sempoyongan. Gerakan bola mata tidak
terkoordinasi dengan baik. Pasien
merupakan pecandu alkohol berat. Tanda
 vital dalam batas normal. Ditemukan
ataksia pada kedua lengan. Tidak ditemukan
retinopati maupun nefropati. Kemungkinan
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini
adalah?
a. Wernicke Syndrome
b. Korsakoff Syndrome
c. Wernicke-Korsakoff Syndrome
d. Diabetes neuropathy
e. Vitamin B12 deficiency
44. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena
mengalami sesak nafas sejak 2 jam lalu.
Keluhan memberat disertai dengan batuk
berdahak warna putih. TD 140/90 mmHg
nafas 28 x/menit, nadi 102 x/menit, suhu
37,80C. auskultasi ronki basah kasar dan
wheezing positif di seluruh lapangan paru.
Radiologis tampak hiperaerasi. Spirometri
didapatkan VEP1/KVP 72%. Apakah
penatalaksanaan awal?
a. Antikolinergik
b. Steroid sistemik
c. Steroid oral
d. Beta2 agonis inhalasi
e. Derivate xantin
45. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan batuk darah
berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai nyeri dada. Dari anamnesis
diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg
beberapa bulan terakhir dan mengalami
keringat malam. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan suara nafas yang menurun pada
lapangan paru kanan atas. Berdasarkan
hasil foto thorax didapatkan gambaran
fibroinfiltrat pada apeks paru. Apakah
diagnosis paling tepat?
a. Abses paru
b. Bullae Paru
c. Tuberculosis
d. Ca bronkogenik
e. Tumor Mediastinum
46. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan
diare sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan batuk lama, demam lama
tanpa sebab yang jelas, dan terdapat
candidiasis oral. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dilakukan untuk
menentukan terapi selanjutnya?
a. BTA SPS
b. Anti HIV
c. VDRL
d. CD4
e. Hbsag
47. Seorang pria berusia 65 th datang dengan
keluhan nyeri leher dan bahu sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien merasa berat badannya
berkurang. Belakangan ini pasien
mengalami kekakuan di pagi hari yang
berlangsung lebih dari 1 jam. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada
bahu dan rom terbatas karena nyeri. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Cervical syndrome
b. Spasme otot
c. Polymyalgia rheumatica
d. Frozen shoulder
e. Osteoarthritis
48. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan
sesak napas 1 hari yang lalu. Diketahui
riwayat pasien mengeluh batuk berdahak
sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan terdapat ketinggalan gerak,
perkusi redup, dan vesikuler menurun pada
dada kanan. Pemeriksaan radiologi tampak
opasitas menyelubungi paru dan meniscus
sign (+) pada paru kanan. Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah...
a. Atelektasis
b. Bronkiolitis
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiektasis
e. Efusi pleura
49. Seorang pria berusia 45 tahun datang
dengam keluhan mual, dan pusing. Pasien jg
merasa muka memerah. Pemeriksaan fisik
didapatkan semua tensi 130/80,nadi
100x/m,resp 24x/m, temp 37.3..
Didapatkan juga splenomegali. Dan pada
pemeriksaan lab didapatkan hasil hb: 18.7,
trombosit 500.000,dan leukosit 15.000. Apa
diagnosis nya?
a. Polycithemia vera
b. Thrombositosis
c. Chronic myeloblastic leukemia
d. Myelodysplastic disease
e. Buerger's disease
50. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa
oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat
RS dengan penurunan kesadaran sejak 2
jam yang lalu. Pasien sudah 3 hari tidak
makan dan insulin habis. Pasien merupakan
penderita DM. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan RR 40x/menit, cepat dan dalam,
napas bau aseton. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dl,
 serum aseton positif, ph darah 7,1, kadar K
3,3 dan Na 129. Apa kondisi yang dialami
oleh pasien tersebut?
a. Hyperosmolar Hyperglycemic State
b. Syok hiperglikemia
c. Hiperglikemia reaktif
d. Ketoasidosis diabetik
e. Asidosis respiratorik
51. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke
dokter karena batuk selama 5 bulan dan
beberapa hari yang lalu keluar darah. Berat
badan pasien terus menurun sejak. Pasien
sempat diobati TB sampai 2 bulan tapi
kemudian berhenti sendiri. Hasil
pemeriksaan BTA positif dan pada roentgen
thorax tampak konsolidasi dan kavitas di
lobus superior. Termasuk dalam klasifikasi
diagnosis manakah pasien ini?
a. Pasien baru TB
b. Pasien TB kambuh
c. Pasien TB putus obat
d. Pasien TB gagal pengobatan
e. Pasien TB resisten obat
f. Pelayanan kesehatan yang tidak
memadai
52. Laki-laki 68 tahun datang ke Rumah sakit
dengan keluhan mual dan muntah sejak 1
bulan yang lalu. 20 tahun pasien menderita
penyakit Hipertensi minum obat tetapi tidak
teratur. TD: 200/120mmHg, N: 110x
permenit, RR : 28 x permenit, S: 37⁰C.
konjungtiva anemis, JVP meningkat, asites
(+), edema kedua kaki. Hb: 8, Leukosit:
4200, Trombosit: 280.000, BUN: 200, serum
kreatinin 12. Foto thorax didapatkan
kardiomegali. Diagnosa penyakit di atas
a. Dekompensasi cordis
b. Anemia e.c Gagal Jantung
c. Penyakit Ginjal Kronik
d. Hipertensi
e. Cardiomegali
53. Seorang perempuan 43 th datang dengan
keluhan bercak kehitaman yang terasa gatal
ditengkuk. Gatal terutama pada saat pasien
stress dan saat tidak beraktivitas. Rasa gatal
baru hilang jika pasien menggaruknya
hingga luka. Pada status dermatologi
didapatkan lesi berukuran numular, berupa
plak hiperpigmentasi dengan likenifikasi
pada tengkuk kanan, disertai skuama halus
dan ekskoriasi pada permukaannya. Batas
nya dengan kulit normal tidak jelas. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Eritrasma
b. Neurodermatitis
c. Pedikulosis kapitis
d. Dermatitis seboroik
e. Dermatitis Numularis
54. Seorang bayi berusia 7 bulan dibawa ke
puskesmas untuk imunisasi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, kesadaran compos mentis. BB 8
kg, suhu 36,5 0C. Apakah imunisasi yang
harus sudah dilakukan menurut WHO?
a. BCG sudah 2x, DPT combo sudah
3x, campak (-)
b. BCG sudah 2x, Hepatitis sudah 3x,
Campak (-)
c. BCG 1x, DPT combo sudah 3x,
Campak (-)
d. BCG 1x DPT combo 1x, Campak (-)
e. Hepatitis sudah 3x, Campak 1x
55. Sepasang suami istri ditemukan tewas di
dalam mobil di sebuah basement dalam
kondisi mobil masih menyala. Dari hasil
otopsi ditemukan kulit berwarna
kemerahan. Zat apa yang paling mungkin
meracuni?
a. Karbon monoksida
b. Karbon dioksida
c. Nitrogen
d. Arsenic
e. Oksigen
56. Perempuan 40 tahun datang dengan
keluhan gatal di daerah kemaluan. Disertai
adanya rasa panas, dan nyeri sesudah
kencing. Kadang keluar cairan/lendir
berwarna kekuningan dan adanya
gumpalan berwarna putih kekuningan. Os
memiliki riwayat penyakit kencing manis.
Pemeriksaan fisik lokalis didapatkan edema
labia mayora, ulkus disekitar introitus
vagina. Diagnosisnya adalah
a. Kandidosis Intertriginosa
b. Kandidosis Vulvovaginalis
c. Sifilis
d. Trikomoniasis
e. Vaginosis Bakterial
57. Pasien Perempuan 24 thn datang ke
puskesmas tempat anda bekerja dengan
keluhan kepala berputar. Pasien adalah
kerabat perawat yang juga bertigas di
Puskesmas yang sama dengan Anda. Pasien
ingin didahulukan periksa karena nyeri tidak
 tertahankan dan meminta perawat
kenalannya untuk meminta dokter. Dokter
menolak keinginan pasien. Landasan
bioetika tindakan dokter tersebut adalah
a. Beneficence
b. Non Maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Empati
58. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun
dirujuk ke RS dengan keluhan utama panas
badan sejak 3 minggu lalu. Anak terlihat
pucat dan mudah biru biru. Pemeriksaan
fisik anak tampak anemis dan febris.
Didapatkan petekia tersebar di seluruh
badan dan ekstremitas serta ekimosis dan
perdarahan gusi. Tidak terdapat
hepatosplenomegali maupun
limfadenopati. Pada pemeriksaan lab
dijumpai Hb 5,2 g%, hematokrit 15,4%,
trombosit 24.000/ul dan leukosit 2600/ul.
Morfologi eritrosit normositik normokromik
dengan retikulosit rendah. Diagnosis yang
paling mungkiin adalah..
a. Leukemia akut
b. Anemia aplastik
c. Thalasemia
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia hemolitik autoimun
59. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kelemahan pada kedua
tungkai. Awalnya dari jari kaki kemudian
menjalar ke tungkai. Kemudian ke kedua
lengannya. Sebelumnya pasien menderita
batuk dan pilek. Apa tipe kelemahan pasien
tsb
a. Monoparese
b. Hemiparese
c. Ascending parese
d. Descending parese
e. Paraparese
60.Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan
dibawa ke poliklinik RS karena belum bisa
duduk. Bayi ini dilahirkan secara seksio
sesaria pada kehamilan cukup bulan dengan
riwayat pecah ketuban 24 jam sebelumnya.
APGAR skor 1 menit adalah 2 dan 5 menit
adalah 5. Pasien tidak menunjukkan
gambaran dismorfik, lingkar kepala kecil,
kelumpuhan pada keempat ekstremitas,
refleks tendon meningkat dan gambaran
kaki menggunting. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Congenital hipothyroid
b. Cerebral palsy tipe quadriplegia
c. Cerebral palsy tipe paraplegia
d. Mental retardation
e. Duchene Muscular dystrophy
61. Seseorang datang dengan keluhan mata
merah dan sensasi seperti ada pasir pada
matanya. Pemeriksaan fisik ditemukan
adanya injeksi konjungtiva, reaksi folikel
, tanpa ada penurunan visus.
Temannya baru saja mengalami keadaan
serupa. Diagnosis pasien adalah...
a. Konjungtivitis viral
b. Konjungtivitis bakterial
c. Konjungtivitis vernalis
d. Konjungtivitis tuberculosis
e. Konjunctivitis jamur
62. Seorang perempuan berusia 40 tahun
datang ke PKM dengan keluhan rasa tebal
pada kedua kaki sejak 1 minggu lalu. Pasien
merasa seperti menggunakan kaos kaki.
Keluhan dirasakan terus-menerus disertai
rasa terbakar. Pasien menderita kencing
manis sejak 3 tahun lalu dan tidak rutin
kontrol. Pada PF tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Polineuropati diabetic
b. Trigeminal neuralgia
c. Kanal stenosis
d. HNP
e. Ischialgia
63. Laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri BAK serta keluar
secret purulent dari lubang kencing sejak 3
hari. Keluhan tersebut tanpa disertai
demam atau penurunan volume kencing.
Hasil pemeriksaan secret tampak
diploccokus gram negative. Terapi yang
tepat:
a. metronidazole
b. amoxicillin
c. kanamisin
d. cefadroksil
e. kloramfenikol
64. Anak 7 tahun dibawa ke tempat praktek
anda dalam keadaan lethargi, tidak mau
minum, lemas, mata cowong, turgor kulit
menurun. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 90/60, N: 120x/menit, RR:
18x/menit. Sebelumnya sejak 3 hari yang
lalu pasien mengalami diare 8x/hari disertai
lendir tanpa darah. Apakah diagnosis yang
tepat ...
 a. GEA tanpa dehidrasi
b. GEA dg dehidrasi ringan
c. GEA dg dehidrasi sedang
d. GEA dg dehidrasi berat
e. Asidosis metabolik
65. Seorang bayi berumur 2 hari dibawa ibunya
ke poliklinik dengan keluhan kedua mata
bayinya selalu terpejam dan bila dibuka
keluar cairan kekuningan sejak lahir. Pada
pemeriksaan didapatkan secret purulen
pada kedua mata, injeksi pada konjungtiva
dan perikornea, kornea dalam keadaan
jernih. Pada pemeriksaan hapusan secret
mata didapatkan diplokokkus gram
negative. Apakah diagnose pada pasien ini?
a. konjungtivitis gonorhoe
b. uveitis anterior
c. keratokonjungtivitis
d. selulitis preseptal
e. endophtalmitis
66. Pasien laki-laki usia 17 tahun datang
mengeluhkan pendengaran telinga kanan
menurun sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan otoskopi didapatkan serumen
props pada liang telinga kanan. Dari hasil
pemeriksaan telinga kanan: Rinne negatif
pada telinga kanan, Webber lateralisasi
kearah kanan, Schwabach hantaran tulang
memanjang. Jenis tuli pada pasien diatas
adalah ?
a. Tuli Konduktif
b. Tuli Sensorik
c. Tuli Sensori Neural
d. NIHL
e. Tuli Campuran
67. Wanita, 34 tahun, dibawa keluarganya ke
dokter dengan keluhan tidak bisa tidur sejak
2 minggu lalu. Pasien mengaku tidak merasa
lelah dan selalu ingin keluar rumah karena
suasana hati yang sangat ceria. Empat bulan
lalu pasien tidak mau makan, tidak mau
bicara, mengurung diri di kamar dan ingin
bunuh diri. Pada pemeriksaan di dapatkan
perempuan seusia-usia, dandanan
mencolok dengan bedak tebal, bicara cepat
dan bersemangat. Menurut keluarga, dua
hari yang lalu pasien menarik uang di ATM
dan membagi-bagikan uangnya. Tidak ada
halusinasi. Diagnosis dan terapi yang tepat
saai ini?
a. Gangguan skizoafektif manik,
alprazolam 3x0,5 mg
b. Mania dengan gejala psikotik,
estazolam 3x0,5 mg
c. Gangguan bipolar I, litium 3x300
mg
d. Gangguan bipolar II, Alprazolam
3x1 mg
e. Depresi dengan ciri psikotik,
fluoksetin 1x20mg
68. Laki-laki, 56 tahun, datang ke poli RS
dengan keluhan nyeri perut kanan dan BAB
lembek. Nyeri dirasakan terus menerus
terutama saat BAB. Keluhan disertai mual-
muntah dan nafsu makan menurun. TTV
didapatkan TD 130/90mmHg, nadi 78x/mnt,
RR 24x/mnt, suhu 37,8oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan abdomen
datar, hiperperistaltik, tympani, nyeri tekan
regio lumbal dextra. Pada lab didapatkan
Hb 11, leukosit 11000, LED 8. Pada barium
enema didapatkan lumen kolon bergranul.
Apa diagnosis yg paling mungkin?
a. Colitis
b. Appendicitis
c. Diverculitis
d. Nefrolitiasis
e. Polip kolon
69. Anak, 3 tahun datang dengan keluhan sesak
napas hilng timbul yang semakin berat sejak
1 bulan lalu. Pada PF : ditemukan adany
murmur berupa continuous machinery
murmur derajat 4/6 dibawah klvikula kiri.
Pada EKG ditemukan adanyaaa kesan
hipertrofi ventrikel kiri, rontgen hipertrofi
ventrikel kiri. Rontgen ditemukan
kardiomegali. Diagnosis pada kasus ini
adalah…
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TGA
e. TOF
70. Laki-laki. 30 tahun, mengeluhkan adanya
benjolan pada kelopak atas mata sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan mata buram
ataupun nyeri disangkal oleh pasien. Pada
pemerikaan visus ODS 6/6, teraba massa
1x1 cm, eritema (-), nyeri tekan (-) ,
tindakan yang tepat untuk kasus tersebut
adalah?
a. Insisi
b. Eksisi
c. Biopsy
d. Eksterpasi
 e. Eksisi luas
71. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan gatal-
gatal di sekitar lipat paha sejak 1 minggu
yang lalu. Keluha disertai dengan bentol-
bentol kecil berwarna kemerahan yang
semakin lama semakin meluas. Rasa gatal
semakin hebat jika berkeringat. Pada
pemeriksaaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, tinggi badan 155 cm dengan
berat badan 71 kg. Pada pemeriksaan
dermatologik ditemukan lesi papulopustula
kemerahan dengan lesi satelit. Pada
pemeriksaaan laboratorium KOH 20%
didapatkan sel ragi lonjong dan memanjang
menyerupai hifa serta berdinding tipis.
Apakah pengobatan yang paling tepat
diberikan?
a. Amfoterisin B
b. Griseofulvin
c. Mikonazol
d. Flusitosin
e. Tolnaftat
72. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan nyeri kolik pada
pinggang kanan sejak 2 jam. Keluhan
disertai buang air kecil berdarah, keluar
batu disangkal dan tidak nyeri waktu buang
air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri ketok pinggang kanan. Hasil BNO-IVP
didapatkan gambaran batu ureter kanan
1/3 proksimal dengan diameter 2,5 mm.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Ureterolithotomi
b. Uretero Reno Sistoskopi
c. Elektro Short Wave Litotripsi
d. Percutaneus Nephrolitotripsi
e. Pemberian alpha blocker
73. Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari organ kewanitaan yang
hilang timbul selama 1 bulan terakhir ini.
Pasien telah melahirkan anak 2 kali. Pasien
tidak memiliki riwayat KB. Tidak ada riwayat
terlambat haid. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan inspekulo dijumpai darah
mengalir dari ostium uteri eksternum. Pada
pemeriksaan bimanual didapatkan uterus
antefleksi, besar, bentuk biasa, kenyal.
Kedua adneksa tidak teraba. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus
di atas?
a. Mola hidatidosa
b. Kanker mulut rahim
c. Hiperplasia endometrium
d. Kehamilan ektopik terganggu
e. Perdarahan uterus abnormal
74. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh
pandangan kabur sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mengeluhkan nyeri pada mata kanan
dan fotofobia. Pada pemeriksaan slit lamp,
ditemukan injeksi siliar, keratic presipitat
dan efek tyndall pada coa. Diagnosis pada
pasien ini?
a. Glaukoma sudut terbuka
b. Keratokonjungtivitis
c. Katarak insipien
d. Iridosiklitis
e. Episkleritis
75. Anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke
UGD dengan keluhan adanya
pembengkakan pada penis. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan glans penis
tampak edema, preputium menjepit batang
penis. Non retractable (+). Diagnosis yang
paling mungkin adalah…
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Epispadia
d. Hipospadia
e. Balanitis
76. Seorang wanita 53 tahun datang dengan
keluhan pandangan kabur di kedua mata
terutama untuk jarak dekat, membaca.
Pandangan seperti melihat kabut disangkal.
Nyeri disangkal. PF dbn. Tatalaksana yang
tepat adalah...
a. Lensa sferis (+)
b. Lensa silindris (+)
c. Lensa sferis (–)
d. Lensa silindris (–)
e. Lensa sferis (+) dan silindris (–)
77. Seorang laki-laki, usia 77 tahun datang
dengan keluhan tubuhnya semakin pendek.
TD 130/90 mmHg, HR 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,7oC. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
berkurang dan miring ke kiri. Pasien
memiliki riwayat fraktur pada lengannya
karena terbentur tembok yang tidak terlalu
keras. Pemeriksaan yang tepat dan
kemungkinan hasil yang akan didapat
adalah
a. Radiologi sendi dengan daerah
radiolusen
 b. Radiologi didapatkan celah sendi
melebar
c. Radiologi didapatkan penyempitan
ruang sendi
d. Radiologi ditemukan osteofit
e. Radiologi survey tulang dan
pengukuran densitas tulang
78. Seorang perempuan 45 tahun datang
dengan keluhan nyeri hebat pada wajah
sebelah kanan, nyeri dirasakan secara tiba
tiba setelah pasien menggosok gigi. Nyeri
pada pipi kanan sampai dagu kanan,
intensitas nyeri selama 1 menit. Riwayat
trauma (-). Tes sensibilitas wajah kanan
berkurang. Farmakologi lini pertama?
a. Fenobarbital2016
b. Fenitoin
c. Carbamazepin
d. Diazepam
e. Midazolam
79. Anak muda laki-laki usia 15 tahun memiliki
orang tua yang sukses dan ambisius. Anak
ini tergolong anak yang cerdas. Namun
suatu hari keinginannya tidak dituruti oleh
orangtuanya sehingga ia mulai
menggunakan heroin. Pasien pecandu berat
heroin sejak 2 tahun yang lalu dan sekarang
meninggal dunia karena overdosis. Apa
penyebab kematian pada pasien..
a. Akibat ketergantungan dan
kecanduan sekaligus
b. Akibat terlalu sensitif terhadap
efek stimulan SSP heroin
c. Akibat putus obat sehingga
overdosis
d. Akibat terlalu sensitif terhadap
efek depresi SSP dari heroin
e. Akibat kurang sensitif terhadap
efek depresi SSP dari heroin
80. Anak laki – laki, 16 tahun, ke dokter dengan
keluhan benjolan di kedua ketiak. Benjolan
terasa nyeri, sempat mengeluarkan nanah.
Pasien juga merasa badannya meriang.
Beberapa bulan sebelumnya, pasien pernah
mengalami kondisi seperti ini. Pada
pemeriksaan fisik ; suhu 38,10C. status
dermatologi ; pada ketiak bilateral nodul
soliter berukuran (2x5) cm2, berwarna
merah, nyeri pada penekanan, fluktuasi (+),
jika ditekan akan keluar nanah. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Furunkel
b. Karbunkel
c. Hidradenitis supurativa
d. Skrofuloderma
e. Limfadenitis
81. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan
lemas. Sebelumnya pasien demam tinggi,
menggigil, dan diketahui baru pulang dari
nusa tenggara barat. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik, anemis,
hepatomegali. Diagnosa yg paling mungkin?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi vit. B 12
d. Anemia hemolitik
e. Anemia megaloblastic
82. Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan
demam sejak 10 hari, semakin lama demam
semakin tinggi dan terutama demam di
malam hari. Pasien juga mengeluhkan diare
dan mulut kotor, tetapi sejak 3 hari terakhir
pasien belum BAB. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan TD 110/80 mmHg, suhu 39 o
C, N 90x/menit, RR 20x/menit. Hasil lab
leukosit 3200/mm3, jenis antibiotik yang
anda pilih bagi pasien ini adalah…
a. Amoxicillin
b. Metronidazole
c. Kloramfenikol
d. Kotrimoksazole
e. Ciprofloxacin
83. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa
oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
mualmuntah setelah makan. Dengan
pengukuran koreksi berat badan 7kg dan
tinggi badan 100cm.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan rambut berwarna merah dan
mudah patah, asites, gerakan peristaltik
lemah dan tidak teratur. Terdapat pitting
edema tanpa nyeri pada kedua tungkai.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Kwashiokor
b. Marasmus
c. Gagal jantung
d. Cushing syndrome
e. Nefrotik Syndrome
84. An perempuan usia 12 tahun datang ke igd
dengan keluhan penurunan kesadaran
sejaksetengah jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan mual, pusing, dan bertambah
parah sejak seharisebelumnya. Selama lima
bulan, pasien mengeluhkan berat badan
menurun, sering kencing, .Pada
pemeriksaan gcs e3m4v4, berat badan 35
 kg td ;110/70 nadi 90 respi 28 suhu
normal.Gds 400 keton (+). Diagnosis?
a. KAD DM 1
b. KAD DM 2
c. HONK
d. KAD NIDDM
e. Krisis adrenal
85. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke
klinik umum dengan keluhan gatal yang
sangat hebat pada lubang telinga. Keluhan
ini sudah dirasakan 3 hari, keluhan disertai
keluar secret berwarna putih sedikit keabu-
abuan dari lubang telinga kanan. Hasil
pemeriksaan fisik pada telinga kanan
didapatkan membrane timpani utuh, kanalis
akustikus eksternus tampak secret putih.
Apakah terapi yang paling tepat ?
a. Larutan karbigliserin
b. Asam asetat 2%
c. Ketoconazole 2%
d. H202 30%
e. Polymyxin B
86. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke IGD RS
diantar keluarganya dengan keluhan nyeri
dada kiri yang menjalar sampai ke lengan
kiri sejak 3 jam yang lalu. Keluhan
berkurang dengan istirahat. Dari EKG
Normal. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Stable Angina Pectoris
b. Unstable Angina Pectoris
c. Prinzmetal Angina Pectoris
d. Gagal Jantung
e. Efusi Pleura
87. Seorang laki-laki dirawat di puskesmas
dengan malaria falciparum. Pasien
diberikan trapi kloroquin selama perwatan.
Pada hari ke tiga pemberian terapi pasien
mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan ditemukan parasitema yang
lebih besar dibanding hari pertama. Apa
terapi selanjutnya yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. Artesunate + Amodiaquin selama 3
hari ditambah primakuin pada hari
ke 1
b. Artesunate + Lumefrantine selama
3 hari ditambah primakuin pada
hari ke 1
c. Dihydroartemisinin selama 3 hari
dan primakuin pada hari pertama
d. Artesunate IV pada jam 0,12,24,48,
sampai pasien sadar
e. Artesunate IV pada jam 0,12,24,48,
dan setiap hari sampai 7 hari
88. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD
setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
pingsan saat kejadian, saat perjalanan
menuju RS pasien sempat dapat berbicara
namun tidak ingat kejadian kecelakaan nya.
Dua jam berikutnya saat tiba di RS pasien
mengalami penurunan kesadaran, TD
160/100, nadi 58 x/menit, pupil anisokor,
pemeriksaan status neurologis lain nya lupa
intinya mendukung kea rah herniasi. Apa
nama gejala periode penurunan kesadaran
setelah pasien sempat sadar ?
a. Cushing response
b. Monroe-Kellie doctrine
c. Lucid interval
d. Cushing syndrome
e. Herniasi
89. Seorang perempuan 30 tahun dengan
kehamilan 36 minggu. Datang ke puskesmas
untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Pada
pemeriksaan tidak ada kelainan. Pasien
mengaku anak yang pertama berumur 8
tahun lahir dengan berat 2300 gr, anak yang
kedua berumur 4 tahun lahir dengan berat
2600 gr. Pemeriksa ANC pada kehamilan
ini?
a. Mengantisipasi dan mengobati
anemia
b. Mendeteksi gejala awal kehamilan
c. Mengenali kegagalan kehamilan
d. Mengenali komplikasi kehamilan
e. Mengenali kelainan letak posisi
dan presentasi kehamilan
90. Seorang dokter Kepala Puskesmas, dengan
pegawai 2 bidan, 2 perawat, 1 sanitarian, 1
apoteker, membawahin 3 wilayah
kelurahan dengan jumlah penduduk 35.000
jiwa. Masing-masing tenaga puskesmas
merasa khawatir atas kasus campak yang
terjadi dan beberapa kasus di antaranya
dengan komplikasi pneumonia sehingga
Kepala Puskesmas merencanakan
mengadakan program imunisasi campak
secara missal. Apa yang menjadi
pertimbangan Kepala Puskesmas
melakukan program imunisasi campak
secara massal?
a. KLB
b. Daerah endemis campak
c. Cakupan imunisasi campak yang
rendah
 d. Penderita campak meningkat
e. Adanya penderita campak dengan
komplikasi pneumonia
91. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
praktik dokter umum dengan keluhan
mengalami nyeri kepala hebat. Keluhan
timbul tiba-tiba yang disertai pandangan
mata kabur, mual dan muntah. Pasien
merupakan penyandang hipertensi yang
sebelumnya menggunakan kaptopril dan
hidroklorotiazide secara tidak teratur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
210/140 mmHg, denyut nadi 100x/menit,
suhu 37oC. Bagaimanakah cara pemberian
obat antihipertensi yang paling tepat?
a. Oral   eritematosus
b. Rektal   d. Chronic
c. Topikal   eritematosus
d. Parenteral   e. Skleroderma
e. Sublingual
92. Wanita 53 tahun datang dengan keluhan
pengelihatan yang menurun sejak 1 bulan
terakhir. Pasien didiagnosa DM sejak 5
tahun yang lalu, sudah mengkonsumsi 2
jenis OHO, namun tidak rutin kontrol.
Pemeriksaan fisik : vital sign dbn,
penurunan visus +, lain-lain dbn. GDS : 253
mg/dl. Dokter akan melakukan pemeriksaan
lab untuk mencegah komplikasi lanjut pada
penglihatan pasien. Hasil lab seperti apa
yang diharapkan?
a. HbA1C <7 %
b. TD <140/90
c. LDL-kolesterol <100
d. TG<200
e. HDL <40
93. Anak, laki 12 tahun, dibawah oleh ibu ke
IGD karena BAB lebih dari 15 kali dan saat
ini tampak lemas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan N 120x /menit, RR 26x/menit, S
37.4 C, mata tampak cekung, abdomen
distensi (-), turgor berkurang, bising usus
meningkat, nyeri tekan (-). Pada
pemeriksaan feses ditemukan secara
makroskopis tampak seperti air cucian
beras, lendir (-), darah (-), secara mikrokopis
ditemukan bakteri batang gram negatif
dengan flagel tunggal. Etiologi penyakit
pada anak adalah
a. Vibrio cholera
b. Shigella sp.
c. Salmonella sp.
d. Entamoeba histolytica
e. Escherichia coli
94. Seorang perempuan usia 40 tahun datang
denngan bengkak dan kemerahan pada pipi
sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
dalan batas normal. Pada pemeriksaan
didapatkan makula eritem pada area malar
dan periorbita. Papul dan plak pada dorsum
manus dan jari jari tangan tanpa
keterlibatan sendi karpopalangeal dan
metacarpopalangeal. Plantar eritema dan
atrofi otot (+). Diagnosis yang tepat adalah
a. Dermatomiolisis
b. Acute cutaneous lupus
eritematosus
c. Subacute cutaneous lupus
cutaneous lupus
95. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan
keluhan gatal pada lipatan paha kanan dan
kiri sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin
bertambah saat berkeringat. Dari PF
didapatkan lesi papul eritema, skuama
eritema, batas tegas, tepi lesi aktid dan
terdapat central healing. Tatalaksana pada
pasien ?
a. Ketokonazol tablet 1x200 mg
selama 1 minggu dan ketokonazol
cream
b. Cefadroxil tablet 2x500 mg selama
1 minggy dan gentamisin salep
c. Metilprednisolon tablet 3x4 mg
selama 1 minggu dan betametason
cream
d. Metrondazol tablet 2x500 mg
selama 1 minggu dan
metronodazol gel
e. Asiklovir tablet 5x200 mg selama 1
minggu dan asiklovir salep
96. Laki-laki 25 tahun, keluhan sesak sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai mengi.
Pasien didiagnosis asma sejak usia 13
tahun. Saat ini pasien bekerja sebagai
pengrajin boneka anak-anak selama 2
tahun. Selama bekerja keluhan sesak sering
kambuh. Terkait pekerjaan, kondisi pasien
tersebut termasuk?
a. Penyakit akibat kerja
b. Penyakit berhubungan dengan
pekerjaan
c. Penyakit diperberat oleh kerja
 d. Penyakit bukan akibat kerja e. HCT
e. Kecelakaan akibat kerja 100.Seorang laki-laki berusia 43 tahun dan
97. Seorang istri di antar suaminya ke IGD tinggal di Papua datang ke Puskesmas
dengan keluhan suka lupa apakah sudah dengan keluhan demam sejak 2 minggu
menutup pintu atau belum, sering bila lalu. Demam naik turun disertai nyeri pada
sudah di kantor lupa apakah sudah seluruh tubyh, mual-muntha dan tidak
mematikan kompor atau belum sampai nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik
sering izin untuk kembali pulang untuk didapatkan pasien tampak sakit, anemis dan
memastikan. Keadaan ini sudah lama dan pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
semakin parah. Diagnosis... Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 9,1
a. Gangguan psikotik g/dl, widal negative, pemeriksaan tetes
b. Gangguan obsesif kompulsif darh tebal-tipis menunjukkan gambaran
c. Gangguan cemas menyeluruh “Ring form” dengan adanya Schufner’s dots
d. Gangguan kepribadian obsesif pada sel darah merahnya dan
kompulsif ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih
e. Gangguan cemas tidak khas besar dari ukuran normal. Pemeriksaan
urine dalam batas normal. Apakah diagnosis
98. Laki-laki, 40 tahun, datang ke poliklinik pasien tersebut?
dengan keluhan merasa lemas dan mudah a. Demam typhoid
lelah. Keluhan lain yang dirasakan adalah b. Malaria tertian
nyeri ulu hati hilang timbul dan merasa c. Malaria falciparum
perut semakin membuncit. Keluhan BAB d. Amoebiasis
disangkal. Pasien adalah seorang pecandu e. Malaria kuartana
alkohol sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan TD 110/70, N
90x/menit, RR 12 x/menit, S 36,8,
konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik,
abdomen cembung, nyeri tekan epigastrium
(+). Pada pemeriksaan lab, Hb 7 g/dl. Apa
penyebab anemia yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Defisiensi zat besi
b. Hemolisis tanpa proses autoimun
c. Defisiensi Vit asam folat
d. Defisiensi EPO (eritropoietin)
e. Defisiensi G6PD
99. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke
praktek dokter umum dengan keluhan
utama perut membesar sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien merasa cepat kenyang dan
sesak. Keluhan sesak bertambah jika pasien
berbaring. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
TD 130/90 mmHg, HR 100x/l, RR 32x/l, T
370C. Pasien tampak ikterik, tampak adanya
spider naevi pada abdomen dan ascites.
Pada ekstremitas ditemukan palmat eritem
dan adanya edema tungkai. Apakah pilihan
utama terapi pada kelainan ini?
a. Spironolakton
b. Vitamin K
c. Kurkuma
d. Ranitidine