Laporan Linen Bulanan

Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,

Bogor - Jawa Barat 16131
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
LAPORAN STOK LINEN BULANAN
www.rsmelania.co.id info@rsmelania.co.id
Bulan : _____________________________
IGD
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
NO NAMA BARANG/LINEN KETERANGAN
STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN
LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI
1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0
2 SARUNG BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0 0 0 0 0
4 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0 0 0 0 0

6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0 0 0 0 0
7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0 0 0 0 0
8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0 0 0 0 0
9 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0
11 SARUNG OKSIGEN 0 0 0 0 0 0 0
12 SELIMUT BERENDA 0 0 0 0 0 0 0
13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0 0 0 0 0
15 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0
18 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
19 GORDEN PLASTIK 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ IGD

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14

4 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
9 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
15 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0
18 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
IGD
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
4 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0

9 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0

15 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0
18 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
IGD
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
4 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
9 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0


15 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0
18 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
IGD
TANGGAL
29 30 31
STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN STOK LINEN DI LINEN
LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI LINEN RUANGAN DICUCI
1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0
2 SARUNG BANTAL 0 0 0
3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0
4 PERLAK KARET 0 0 0
5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0
6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0
7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0
8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0
9 SPREI POLOS 0 0 0
10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0
11 SARUNG OKSIGEN 0 0 0
12 SELIMUT BERENDA 0 0 0
13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0
14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0
15 SPREI POLOS 0 0 0

17 TUTUP ALAT USG 0 0 0
18 WASLAP 0 0 0
19 GORDEN PLASTIK 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
POLIKLINIK
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
2 DUK INSTRUMENT 0 0 0 0 0 0 0
3 LURIK PELANGI 0 0 0 0 0 0 0
4 PERLAK 0 0 0 0 0 0 0
7 SPREI TALI BESAR 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI TALI KECIL 0 0 0 0 0 0 0
9 SPREI TALI TENGAH 0 0 0 0 0 0 0
10 TUTUP PROBE 0 0 0 0 0 0 0
11 LAP HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ POLIKLINIK

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14
1 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
4 PERLAK 0 0 0 0 0 0 0
10 TUTUP PROBE 0 0 0 0 0 0 0
11 LAP HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
POLIKLINIK
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
1 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
4 PERLAK 0 0 0 0 0 0 0

10 TUTUP PROBE 0 0 0 0 0 0 0
11 LAP HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
POLIKLINIK
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
1 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
4 PERLAK 0 0 0 0 0 0 0
10 TUTUP PROBE 0 0 0 0 0 0 0
11 LAP HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
POLIKLINIK
TANGGAL
29 30 31
1 BANTAL 0 0 0
2 DUK INSTRUMENT 0 0 0
3 LURIK PELANGI 0 0 0
4 PERLAK 0 0 0
6 SELIMUT BERENDA 0 0 0
7 SPREI TALI BESAR 0 0 0
8 SPREI TALI KECIL 0 0 0
9 SPREI TALI TENGAH 0 0 0
10 TUTUP PROBE 0 0 0
11 LAP HANDUK 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG KEPERAWATAN LT.2
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
4 SARUNG BANTAL COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
6 SELIMUT TIPIS 0 0 0 0 0 0 0
7 SPREI ANAK BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
9 SELIMUT TEBAL COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
10 SELIMUT TEBAL HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
11 SELIMUT TEBAL MERAH 0 0 0 0 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK HIJAU / INSTRUMENT 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ RUANG KEPERAWATAN LT.2

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0

5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0

8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
29 30 31
1 SPREI KARET 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0
4 SARUNG BANTAL COKLAT 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0
6 SELIMUT TIPIS 0 0 0
7 SPREI ANAK BERLOGO 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0
9 SELIMUT TEBAL COKLAT 0 0 0
10 SELIMUT TEBAL HIJAU 0 0 0
11 SELIMUT TEBAL MERAH 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0
16 DUK HIJAU / INSTRUMENT 0 0 0

17 WASLAP 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ RUANG KEPERAWATAN LT.3

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0

5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0

8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
1 SPREI KARET 0 0 0 0 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0 0 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0 0 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
17 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0 0 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0 0 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
TANGGAL
29 30 31
1 SPREI KARET 0 0 0
3 SPREI COKLAT 0 0 0
5 STIK LAKEN 0 0 0
6 SELIMUT TIPIS 0 0 0
7 SPREI ANAK BERLOGO 0 0 0
8 SPREI POLOS 0 0 0
11 SELIMUT TEBAL MERAH 0 0 0
13 BED COVER 0 0 0
15 LAP TANGAN 0 0 0
16 DUK HIJAU / INSTRUMENT 0 0 0

17 WASLAP 0 0 0
18 BANTAL BARU 0 0 0
19 BANTAL LAMA 0 0 0
20 SARUNG OKSIGEN
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
NICU
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 BAJU PERAWAT 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BEDONGAN 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA 0 0 0 0 0 0 0
5 HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
6 LURIK MERAH 0 0 0 0 0 0 0
7 MASKER 0 0 0 0 0 0 0
8 POPOK TALI 0 0 0 0 0 0 0
9 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
10 TOPI 0 0 0 0 0 0 0
11 TUTUP BLUE LIGHT 0 0 0 0 0 0 0
12 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ NICU

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14
1 BAJU PERAWAT 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BEDONGAN 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA 0 0 0 0 0 0 0
5 HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
6 LURIK MERAH 0 0 0 0 0 0 0
7 MASKER 0 0 0 0 0 0 0
8 POPOK TALI 0 0 0 0 0 0 0
9 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
10 TOPI 0 0 0 0 0 0 0
12 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
NICU
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
1 BAJU PERAWAT 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BEDONGAN 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA 0 0 0 0 0 0 0
5 HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
6 LURIK MERAH 0 0 0 0 0 0 0
7 MASKER 0 0 0 0 0 0 0
8 POPOK TALI 0 0 0 0 0 0 0
9 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
10 TOPI 0 0 0 0 0 0 0
12 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
NICU
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
1 BAJU PERAWAT 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BEDONGAN 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA 0 0 0 0 0 0 0
5 HANDUK 0 0 0 0 0 0 0
6 LURIK MERAH 0 0 0 0 0 0 0
7 MASKER 0 0 0 0 0 0 0
8 POPOK TALI 0 0 0 0 0 0 0
9 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
10 TOPI 0 0 0 0 0 0 0
12 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
NICU
TANGGAL
29 30 31
1 BAJU PERAWAT 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0
3 BEDONGAN 0 0 0
4 CELANA 0 0 0
5 HANDUK 0 0 0
6 LURIK MERAH 0 0 0
7 MASKER 0 0 0
8 POPOK TALI 0 0 0
9 SELIMUT BAYI 0 0 0
10 TOPI 0 0 0
11 TUTUP BLUE LIGHT 0 0 0
12 WASLAP 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG BAYI
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 SELIMUT TIPIS COKLAT 0 0 0 0 0 0 0

3 SELIMUT TIPIS HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
4 SARUNG BANTAL HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
5 SARUNG BANTAL TALI 0 0 0 0 0 0 0

6 SPREI PEREKAT 0 0 0 0 0 0 0
7 SPREI TALI ATAS 0 0 0 0 0 0 0
9 SPREI TALI BAWAH 0 0 0 0 0 0 0
12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
13 PERLAK KARET BESAR 0 0 0 0 0 0 0
14 PERLAK KARET KECIL 0 0 0 0 0 0 0
15 PERLAK KARET SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0
18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
21 HANDUK DEWASA 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
23 KESET ALAS INSTRUMENT 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
28 TUTUP ALAS CTG / EKG 0 0 0 0 0 0 0
29 TUTUP KELAMBU 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG BAYI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14

12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0
18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0

30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG BAYI
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21

12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0
18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG BAYI
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28

12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0

18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0

22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
RUANG BAYI
TANGGAL
29 30 31
1 SELIMUT TIPIS COKLAT 0 0 0
3 SELIMUT TIPIS HIJAU 0 0 0
4 SARUNG BANTAL HIJAU 0 0 0
5 SARUNG BANTAL TALI 0 0 0
6 SPREI PEREKAT 0 0 0
7 SPREI TALI ATAS 0 0 0
9 SPREI TALI BAWAH 0 0 0
12 TOPI BAYI 0 0 0
13 PERLAK KARET BESAR 0 0 0
14 PERLAK KARET KECIL 0 0 0
15 PERLAK KARET SEDANG 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0

18 LURIK 0 0 0
21 HANDUK DEWASA 0 0 0
22 KESET 0 0 0
23 KESET ALAS INSTRUMENT 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0
28 TUTUP ALAS CTG / EKG 0 0 0

29 TUTUP KELAMBU 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR BERSALIN
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7


12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0
18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR BERSALIN
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14

12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0
18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0

30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR BERSALIN
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21


12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0

18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0

22 KESET 0 0 0 0 0 0 0

24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR BERSALIN
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28

12 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0 0 0 0 0

18 LURIK 0 0 0 0 0 0 0
19 SELIMUT BAYI 0 0 0 0 0 0 0
22 KESET 0 0 0 0 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0 0 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0 0 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0 0 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0 0 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR BERSALIN
TANGGAL
29 30 31
1 SELIMUT TIPIS COKLAT 0 0 0

3 SELIMUT TIPIS HIJAU 0 0 0
4 SARUNG BANTAL HIJAU 0 0 0
5 SARUNG BANTAL TALI 0 0 0

6 SPREI PEREKAT 0 0 0
9 SPREI TALI BAWAH 0 0 0
12 TOPI BAYI 0 0 0
13 PERLAK KARET BESAR 0 0 0
14 PERLAK KARET KECIL 0 0 0
15 PERLAK KARET SEDANG 0 0 0
16 DUK KECIL BIRU 0 0 0
18 LURIK 0 0 0
21 HANDUK DEWASA 0 0 0
22 KESET 0 0 0
23 KESET ALAS INSTRUMENT 0 0 0
24 BAJU SENAM 0 0 0
25 BANTAL 0 0 0
26 CELANA SENAM 0 0 0
27 TOPI BAYI 0 0 0
28 TUTUP ALAS CTG / EKG 0 0 0
29 TUTUP KELAMBU 0 0 0
30 WASLAP 0 0 0
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR OPERASI
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 BAJU DOKTER SET 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU DR.JEFRY SET 0 0 0 0 0 0 0

3 BAJU PASIEN 0 0 0 0 0 0 0
4 BAJU TIM OK SET 0 0 0 0 0 0 0
5 TOPI TIM OK 0 0 0 0 0 0 0
6 KERUDUNG 0 0 0 0 0 0 0
7 PERLAK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
8 PERLAK SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
10 SELIMUT TEBAL 0 0 0 0 0 0 0
11 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
12 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
13 LAP TANGAN KOTAK2 0 0 0 0 0 0 0
14 DUK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
15 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
17 DUK MATA 0 0 0 0 0 0 0
18 DUK MAYO 0 0 0 0 0 0 0
19 DUK SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
20 HANDUK KECIL
21 JAS OPERASI
22 TALI PENGIKAT KAKI
23 TALI PENGIKAT TANGAN
24 TOPI BAYI
25 BANTAL
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ KAMAR OPERASI

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14

3 BAJU PASIEN 0 0 0 0 0 0 0
4 BAJU TIM OK SET 0 0 0 0 0 0 0

5 TOPI TIM OK 0 0 0 0 0 0 0
6 KERUDUNG 0 0 0 0 0 0 0
7 PERLAK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
11 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
12 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
13 LAP TANGAN KOTAK2 0 0 0 0 0 0 0
14 DUK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
15 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
17 DUK MATA 0 0 0 0 0 0 0
18 DUK MAYO 0 0 0 0 0 0 0
19 DUK SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
20 HANDUK KECIL
21 JAS OPERASI

24 TOPI BAYI
25 BANTAL
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR OPERASI
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
3 BAJU PASIEN 0 0 0 0 0 0 0
4 BAJU TIM OK SET 0 0 0 0 0 0 0
5 TOPI TIM OK 0 0 0 0 0 0 0
6 KERUDUNG 0 0 0 0 0 0 0
7 PERLAK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
11 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
12 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
2
13 LAP TANGAN KOTAK 0 0 0 0 0 0 0
14 DUK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
15 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
17 DUK MATA 0 0 0 0 0 0 0
18 DUK MAYO 0 0 0 0 0 0 0
19 DUK SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
20 HANDUK KECIL
21 JAS OPERASI

24 TOPI BAYI
25 BANTAL
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR OPERASI
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
3 BAJU PASIEN 0 0 0 0 0 0 0
4 BAJU TIM OK SET 0 0 0 0 0 0 0
5 TOPI TIM OK 0 0 0 0 0 0 0
6 KERUDUNG 0 0 0 0 0 0 0
7 PERLAK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
11 SPREI POLOS 0 0 0 0 0 0 0
12 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
2
13 LAP TANGAN KOTAK 0 0 0 0 0 0 0
14 DUK BESAR 0 0 0 0 0 0 0
15 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
16 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
17 DUK MATA 0 0 0 0 0 0 0
18 DUK MAYO 0 0 0 0 0 0 0
19 DUK SEDANG 0 0 0 0 0 0 0
20 HANDUK KECIL
21 JAS OPERASI
24 TOPI BAYI
25 BANTAL
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
KAMAR OPERASI
TANGGAL
29 30 31
1 BAJU DOKTER SET 0 0 0
2 BAJU DR.JEFRY SET 0 0 0
3 BAJU PASIEN 0 0 0
4 BAJU TIM OK SET 0 0 0
5 TOPI TIM OK 0 0 0
6 KERUDUNG 0 0 0
7 PERLAK BESAR 0 0 0
8 PERLAK SEDANG 0 0 0
10 SELIMUT TEBAL 0 0 0
11 SPREI POLOS 0 0 0
12 BED COVER 0 0 0
13 LAP TANGAN KOTAK2 0 0 0
14 DUK BESAR 0 0 0
15 DUK BOLONG 0 0 0
16 DUK KECIL 0 0 0
17 DUK MATA 0 0 0
18 DUK MAYO 0 0 0
19 DUK SEDANG 0 0 0
20 HANDUK KECIL
21 JAS OPERASI

24 TOPI BAYI
25 BANTAL
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
HCU
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7
1 BAJU HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
5 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
6 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
7 KESET 0 0 0 0 0 0 0
8 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
9 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
10 SARUNG BANTAL BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0
11 SELIMUT TIPIS BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0
13 STIK LAKEN BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0
14 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ HCU

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14
1 BAJU HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
5 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
6 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
7 KESET 0 0 0 0 0 0 0
8 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
9 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0
14 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
HCU
TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21
1 BAJU HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
5 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
6 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
7 KESET 0 0 0 0 0 0 0
8 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
9 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0

14 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
HCU
TANGGAL
22 23 24 25 26 27 28
1 BAJU HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0 0 0 0 0
3 BED COVER 0 0 0 0 0 0 0
4 CELANA HIJAU 0 0 0 0 0 0 0
5 DUK BOLONG 0 0 0 0 0 0 0
6 DUK KECIL 0 0 0 0 0 0 0
7 KESET 0 0 0 0 0 0 0
8 LAP TANGAN 0 0 0 0 0 0 0
9 PERLAK KARET 0 0 0 0 0 0 0


14 WASLAP 0 0 0 0 0 0 0
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________
HCU
TANGGAL
29 30 31
1 BAJU HIJAU 0 0 0
2 BAJU PERINA 0 0 0
3 BED COVER 0 0 0
4 CELANA HIJAU 0 0 0
5 DUK BOLONG 0 0 0
6 DUK KECIL 0 0 0
7 KESET 0 0 0
8 LAP TANGAN 0 0 0
10 SARUNG BANTAL BERLOGO 0 0 0
11 SELIMUT TIPIS BERLOGO 0 0 0
12 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0
13 STIK LAKEN BERLOGO 0 0 0
14 WASLAP 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20
21
22
23
24
25
Rumah Sakit Melania
Jl. Pahlawan No.91,
T: (0251) 8321196
F: (0251) 8331777
Bulan : _____________________________ HCU
NO NAMA BARANG/LINEN STOK AWAL STOK AKHIR NILAI SELISIH KETERANGAN
1 BAJU HIJAU
2 BAJU PERINA
3 BED COVER
4 CELANA HIJAU
5 DUK BOLONG
6 DUK KECIL
7 KESET
8 LAP TANGAN
9 PERLAK KARET
10 SARUNG BANTAL BERLOGO
11 SELIMUT TIPIS BERLOGO
12 SPREI KARET BERLOGO
13 STIK LAKEN BERLOGO
14 WASLAP
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Laporan Linen Bulanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Linen Bulanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rumah Sakit Melania

Jl. Pahlawan No.91,

1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0

5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0 0 0 0 0

7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0 0 0 0 0

8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0 0 0 0 0

10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0 0 0 0 0

14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0 0 0 0 0

16 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0

Bulan : _____________________________ IGD

1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0

3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0 0 0 0 0

6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0 0 0 0 0

7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0 0 0 0 0

8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0 0 0 0 0

10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0 0 0 0 0

14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0 0 0 0 0

16 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0

1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0

3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0 0 0 0 0

5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0 0 0 0 0

6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0 0 0 0 0

7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0 0 0 0 0

10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0 0 0 0 0

14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0 0 0 0 0

16 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0

1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0 0 0 0 0

3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0 0 0 0 0

5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0 0 0 0 0

6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0 0 0 0 0

7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0 0 0 0 0

8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0 0 0 0 0

10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0 0 0 0 0

16 STIK LAKEN POLOS 0 0 0 0 0 0 0

17 TUTUP ALAT USG 0 0 0 0 0 0 0

1 SPREI KARET BERLOGO 0 0 0

3 SELIMUT TEBAL PINK 0 0 0

5 LAP TANGAN HANDUK 0 0 0

6 DUK STERIL BERLUBANG 0 0 0

7 DUK STERIL COKLAT TUA 0 0 0

8 DUK STERIL MERAH BATA 0 0 0

10 STIK LAKEN POLOS 0 0 0

13 PERLAK KECIL ABU 0 0 0

14 PERLAK KECIL PUTIH 0 0 0

16 STIK LAKEN POLOS 0 0 0

7 SPREI TALI BESAR 0 0 0 0 0 0 0

8 SPREI TALI KECIL 0 0 0 0 0 0 0

9 SPREI TALI TENGAH 0 0 0 0 0 0 0

Bulan : _____________________________ POLIKLINIK

7 SPREI TALI BESAR 0 0 0 0 0 0 0

8 SPREI TALI KECIL 0 0 0 0 0 0 0

9 SPREI TALI TENGAH 0 0 0 0 0 0 0

7 SPREI TALI BESAR 0 0 0 0 0 0 0

9 SPREI TALI TENGAH 0 0 0 0 0 0 0

7 SPREI TALI BESAR 0 0 0 0 0 0 0

8 SPREI TALI KECIL 0 0 0 0 0 0 0