ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

diajukan untuk memenuhi tugas pada mata kuliah Praktik Klinik Kelompok Khusus
Keperawatan Keluarga Dosen Pengampu Bhakti Permana, Ners.,M.Si.,M, Kep

Disusun oleh :

Reni Desriyani (117031)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
2020
A. PENKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Samsuri

2. Alamat dan Telpon : Batujajar / 081323116xxx

3. Komposisi Keluarga : Ayah, Ibu, dan Anak.

Hubungan Tempat /
Jenis .Pekerjaan Pendidi
Dengan Tanggal /
No Nama Kelamin kan
KK Lahir
1. Samsuri L Ayah Bandung,14 PNS SMA
November 1966
2. Neneng P Ibu Bandung,27 IRT SMA

Juni 1966
3. Reni P Anak Bandung,23 Mahasiswa SMA
Desriyani Desember 1998
4. Asep Miftah L Anak Bandung,12 Pelajar SMA
Fauzi Agustus 2002

4. Genogram :

Keterangan Genogram
 : Laki-Laki : Garis Pernikahan

: Perempuan :Garis Keturunan

X :Meninggal : Tinggal Serumah

5. Tipe Keluarga : Nuclear Family/Keluarga Inti

6. Suku : Sunda
7. Agama : Islam
8. Status Sosek Keluarga : Penghasilan keluarga kurang lebih Rp.
5.000.000,- per bulan yang diperoleh dari
penghasilan kepala keluarga
9. Aktivitas Rekreasi Keluarga :Menonton televisi, makan bersama, pergi
berwisata.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Anak tertua berusia 22 tahun, saat ini berkuliah, anak kedua berusia 18 tahun saat
ini berstatus pelajar di Sekolah Menengah Atas.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum terpenuhi.
Namun tugas keluarga yang belum tercapai saat ini adalah kurangnya
pemeliharaan komunikasi yang terbuka, hubungan intim dalam keluarga dan
kurangnya persiapan sistem peran.
 3. Riwayat keluarga inti

a) Tn.S sebagai Kepala Keluarga jarang sakit mempunyai hipertensi sejak 2 th

yang lalu, rutin kontrol ke puskesmas 1 bulan sekali untuk cek lab dan
mengambil obat rutin, tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan
maupun kebutuhan dasar lainnya mempunyai penyakit hipertensi pada saat
pengkajian :
TD : 140/90 mmhg S : 37ºC BB : 56 Kg

N : 84 x/m R : 20 x/m TB : 160 cm

b) Tn. S jarang sekali sakit tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius,
tidak ada masalah istirahat, makan maupun kebutuhan dasar yang lain, tidak
mempunyai keturunan hipertensi. Merokok sejak usia 19 tahun.
c) Ny. N jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan,
maupun kebuthan dasar yang lainnya.
d) An.R dan An.A jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan Imunisasi
sudah lengkap.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

 Riwayat keluarga dari Bapak S, Bapak dari Bapak S sudah meninggal 10

tahun yang lalu karena penyakit paru , sedangkan Ibu dari Bapak S
meninggal saat Bapak S masih SMP .

 Riwayat keluarga dari pihak Ibu N , bapak dari ibu R meninggal 7 tahun lalu
karena stroke , sedangkan Ibu dari Ibu N masih ada sehat dan saat ini berusia
78 tahun .

III. Lingkungan
 1. Karakteristik rumah
Terdapat 10 ruangan, 7 jendela, jarak safety tank dengan sumber air berjarak 10
meter,, tipe rumah permanen rumah milik sendiri .

 Ruang tamu

 Ruang tengah

 Ruang makan

 Ruang sholat

 2 kamar mandi

 3 kamar tidur

 Dapur

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga sebelah kiri dan kanan rumah bapak S akrab dengan Bapak S maupun
Ibu N.

3. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga ini tidak pernah berpindah rumah sejak menikah , menetap di Batujajar ,
bapak S seorang PNS. Ibu N bekerja sebagai ibu rumah tangga.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga bapak S suka mengikuti sosialisasi dilingkungan sekitarnya.
5. Sistem pendukung keluarga

Saat ini anggota keluarga sehat semua , jika ada salah satu keluarga keluarga yang
sakit dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat .

IV. Struktur Keluarga

 1. Pola kemunikasi keluarga
Pola komunikasi dilakukan secara terbuka, bahasa yang digunakan setiap hari
adalah bahasa sunda . Frekuensi komunikasi antar anggota keluarga cukup baik.
2. Struktur kekuatan keluarga
Pengendali keluarga adalah bapak S sebagai kepala keluarga, keputusan diambil
oleh Bapak S sebagai kepala keluarga.
3. Struktur peran
Peran kepala keluarga sebagai mencari nafkah, tugas istri merawat anak dan
mengurus rumah dibantu oleh anak pertama dan kedua, pendidikan anak
dilakukan bersama.
4. Nilai dan Norma budaya
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang
dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya. Norma keluarga yang
berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada keluarga yang sakit langsung
diperiksakan ke fasilitas kesehatan terdekat seperti klinik dan RS. Setiap hari
keluarga menjalani hidup dengan tuntunan agama islam.

V. Fungsi keluarga

1. Fungsi Afektif
Anggota keluarga mendukung anggota keluarga lainnya dalam mengambil
keputusan dan berkegiatan. Sikap saling menghormati antar anggota keluarga
masih tetap diajarkan.
2. Fungsi sosialisasi
Interaksi antar anggota dalam keluarga sering dilakukan dengan anggota
keluarga. Anak-anak sering bergaul dengan teman-teman sekitarnya.

3. Fungsi perawatan keluarga

 Keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit dengan semampunya.

VI. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek : Tn.S sering mengeluh nyeri kepala

2. Stesor jangka panjang : Tn.S Khawatir karena tekanan darah tingginya
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke puskesmas
dengan petugas kesehatan.
4. Strategi koping yang digunakan

Ibu N jika ada masalah membicarakan dengan bapak S untuk

dimusyawarahkan.
5. Strategi adaptasi disfungsional

Bila ada masalah berat ibu N kadang menangis tetapi bila masalah sudah
dibicarakan bersama biasanya ibu N tenang kembali.

VII. Harapan Keluarga

Semoga keluarga sehat selalu terutama Tn.S dan lebih sering lagi dalam
berkomunikasi antar anggota keluarga

VIII. Pemeriksaan Fisik

PEMERIKSAAN KEPALA ANGGOTA 1 ANGGOTA 2 ANGGOTA 3
FISIK KELUAR
GA
UMUM
1. Penampilan Umum
Kesadaran Compos Compos mentis Compos mentis Compos mentis
mentis
Cara berpakaian Rapih dan Rapih dan sesuai Rapih dan sesuai Rapih dan sesuai
sesuai
Kebersihan personal Bersih Bersih Bersih Bersih
Postur dan cara berjalan Normal Normal Normal Normal
Bentuk dan ukuran BB : 56 kg BB : 45 kg BB : 55 kg BB : 55 kg
tubuh TB : 160 TB : 150 cm TB : 156 cm TB : 160 cm
cm
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah 140/90 100/80 mmHg 120/80 mmHg 110/90 mmHg
mmHg
Nadi 88x/mnt 80x/menit 86x/menit 84x/menit
RR 22x/menit 22x/menit 20x/menit 20x/menit
Asam Urat
2. Status Mental dan
cara berbicara

Status emosi baik baik baik baik

orientasi baik baik baik baik
Proses berpikir baik baik baik baik
Gaya bicara baik baik baik baik
PEMERIKSAAN Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit Turgor kulit
KULIT normal normal normal normal
Kuku CRT < 3 CRT < 3 detik CRT < 3 detik CRT < 3 detik
detik
PEMERIKSAAN
KEPALA
Bentuk dan sensori Bentuk Bentuk simetris Bentuk simetris Bentuk simetris
simetris
Rambut Bersih, Bersih, warna Bersih, warna Bersih, warna
warna rambut hitam rambut hitam rambut hitam
rambut keputih-putihan kecoklat-coklatan
 hitam
keputih-
putihan
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
merah merah muda, merah muda, merah muda,
muda, fungsi fungsi fungsi
fungsi penglihatan baik penglihatan baik penglihatan baik
penglihatan
baik
Hidung Simetris, Simetris, bersih, Simetris, bersih, Simetris, bersih,
bersih, fungsi fungsi penciuman fungsi penciuman
fungsi penciuman baik baik baik
penciuman
baik
Telinga Simetris, Simetris, bersih Simetris, bersih Simetris, bersih
bersih fungsi fungsi fungsi
fungsi pendengaran pendengaran baik pendengaran baik
pendengara baik
n baik
Mulut Bersih,muk Bersih, mukosa Bersih, mukosa Bersih, mukosa
osa lembab, lembab, letak lembab, letak lembab, letak
letak uvula uvula ditengah, uvula ditengah, uvula ditengah,
ditengah, tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada sariawan , sariawan , fungsi sariawan , fungsi
sariawan , fungsi pengecapan baik pengecapan baik
fungsi pengecapan baik
pengecapan
baik
Leher Normal, Normal, tidak Normal, tidak ada Normal, tidak ada
 tidak ada ada pembesaran pembesaran pembesaran
pembesaran kelejar tiroid kelejar tiroid kelejar tiroid
kelejar
tiroid
Dada (Pernapasan) Bentuk Bentuk Bentuk simetris , Bentuk simetris ,
simetris , simetris , tidak tidak ada sesak tidak ada sesak
tidak ada ada sesak
sesak
Dada (Cardiovaskuler)

Perut Tidak ada Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
nyeri tekan , tekan , bising tekan , bising tekan , bising
bising usus usus 8x/menit usus 8x/menit usus 8x/menit
8x/menit
Genetalia dan Anus Bersih , Bersih , tidak Bersih , tidak ada Bersih , tidak ada
tidak ada ada hemoroid hemoroid hemoroid
hemoroid
Ekstremitas atas dan Kekuatan Kekuatan otot 5 Kekuatan otot 5 Kekuatan otot 5
bawah otot 5

Denah rumah

Ruang Tengah
 Kamar mandi
Ruang sholat Dapur

Kamar mandi

Kamar tidur

Ruang Tamu

PENGKAJIAN KELUARGA MANDIRI

Nama KK : Bapak Samsuri (54 tahun)

NO KRITERIA YA TIDAK PEMBENARAN

1 Keluarga menerima petugas kesehatan √
2 Keluarga menerima pelayanan kesehatan √
sesuai rencana
3 Keluarga menyatakan masalah kesehatan √
secara benar
4 Keluarga memanfaatkan fasilitas √
kesehatan sesuai anjuran
5 Keluarga melaksanakan perawatan √
sederhana sesuai anjuran
6 Keluarga melaksanakan tindakan √
pencegahan secara aktif
7 Keluarga melaksanakan tindakan √
promotif secara aktif

Kesimpulan :

Keluarga Bapak Samsuri berada tahap kemandirian tingkat 4