CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Asuhan TT/tgl/waktu

o Keperawatan Keluarga
TUK : 1
1 Nyeri akut : nyeri lutut pada Ny.I Dengan menggunakan lembar balik
di keluarga Tn.M dan Leaflet : S: 7 Juni 2020
. 1. Mendiskusikan bersama keluarga - Keluarga dapat Jam. 09.00 – 09.15
tentang pengertian, penyebab, menyebutkan kembali
tanda nyeri pengertian nyeri yaitu
perasaan tidak nyaman
2. Memberikan penyuluhan pada nyeri tiba-tiba dan kurang
keluarga tentang pengertian, dari 6 bulan
penyebab, tanda nyeri - menyebutkan penyebab
nyeri yaitu kerusakan
3. Memberi kesempatan pada keluarga jaringan dan peradangan
untuk membandingkan hasil - Keluarga mengatakan
pemeriksaan dengan standar tanda yang ada pada Ny.I
yaitu meringis
4. Beri pujian atas perilaku yang
benar - Keluarga dapat menjelaskan
bahwa Ny. I termasuk nyeri
akut

O:
- keluarga memperhatikan
mahasiswa saat diskusi
berlangsung
- terdapat kontak mata
- sesekali menganggukkan
kepala saat diberi
penguatan atau
penjelasan.
- Keluarga tersenyum
saat diberi pujian.

A : masalah teratasi dimana

keluarga telah mengenal
masalah nyeri pada an. M
P : Lanjutkan ke TUK 2
TUK : 2 S:
Menjelaskan pada keluarga tentang - Keluarga mengatakan 9 Juni 2020
akibat lanjut dari nyeri akibatnya kegiatan Jam. 09.00 – 09.15
1. Memberikan mudah terganggu
motivasi/dukungan keluarga
memilih alternatif - Keluarga mau mencoba
2. Beri pujian atas pilihan yang tepat untuk melakukan
3. Beri dukungan atau motivasi perawatan yang sesuai
kepada keluarga untuk dengan kesepakatan
membuat keputusan pemilihan O:
alternatif - keluarga memperhatikan
mahasiswa saat diskusi
berlangsung
- terdapat kontak mata
- sesekali menganggukkan
kepala saat diberi

TUK 3 Menjelaskan cara perawatan
anggota keluarga dengan nyeri
1. Melakukan relaksasi napas dalam
2. Melakukan distraksi
3. Beri motivasi kepada keluarga untuk
melakukan tindakan yang dipilih
TUK 4 Membuat lingkungan di rumah S :
nyaman.
1. Mengurangi aktifitas berat
TUK 5 Keluarga menyebutkan
fasilitaskesehatan yang tersedia.
1. Puskesmas
2. Dokter praktik
penguatan atau penjelasan.
- Keluarga tersenyum saat
diberi pujian.
A : Masalah teratasi
P : lanjutkan implementasi ke
TUK 3 sesuai kesepakatan
S: 11 Juni 2020
- Keluarga dapat Jam. 09.00 – 09.15
menjelaskan kembali cara
melakukan relaksasi napas
dalam dan distraksi.
O:
- keluarga memperhatikan
mahasiswa saat diskusi
berlangsung
- terdapat kontak mata
- sesekali menganggukkan
kepala saat diberi
penguatan atau
penjelasan.
- Keluarga tersenyum
saat diberi pujian.
A : masalah teratasi dimana
keluarga telah melakukan
relaksasi napas dalam
P : Lanjutkan ke TUK 4
12 Juni 2020
- Keluarga mengatakan Jam. 09.00 – 09.15
Ny.I menguramgi aktifitas
yang berat dan brajin
berolah raga.
O:
- keluarga memperhatikan
mahasiswa saat diskusi
berlangsung
- terdapat kontak mata
- sesekali menganggukkan
kepala saat diberi
penguatan atau
penjelasan.
- Keluarga tersenyum
saat diberi pujian.
A : masalah teratasi dimana
keluarga telah melakukan
relaksasi napas dalam
P : Lanjutkan ke TUK 5
S: 14 Juni 2020
- Keluarga mengatakan Jam 09.00-09.15
Ny.I berobat ke puskesmas
dan dokter praktik jika
nyerinya tidak hilang
O:
- keluarga memperhatikan
 mahasiswa saat diskusi
berlangsung
- terdapat kontak mata
- sesekali menganggukkan
kepala saat diberi
penguatan atau
penjelasan.
- Keluarga tersenyum
saat diberi pujian.

A : masalah teratasi dimana

keluarga telah melakukan
relaksasi napas dalam