Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN RESUME PADA AN.

H USIA PRESEKOLAH 4 TAHUN


9 BULAN 23 HARI DENGAN KPSP 60 BULAN DI PUSKESMAS
PANGALENGAN

PADA TANGGAL 22 JUNI 2020

OLEH:

SYIFANA SALEGI ROGHIBATUL JANNAH


18.100
2B

AKADEMI KEPERAWATAN RS. DUSTIRA

CIMAHI

2020
KASUS KPSP

Seorang ibu membawa anaknya ke puskesmas pangalengan pada hari senin , tanggal 22 Juni
2020 dan akan melakukan pemeriksaan tumbuh kembang pada anaknya. Anak lahir pada
tanggal 29 Agustus 2015, anak tersebut Gemuk dan tidak mampu melakukan tindakan di 3
sektor.
A. PENGKAJIAN
1. Identitas anak dan Orang tua
a. Anak
1) Nama : An. H
2) Umur : 4 Tahun 9 Bulan 23 Hari (58 Bulan)
3) Tanggal lahir : 29 Agustus 2015
4) Jenis kelamin : Perempuan
5) Agama : Islam
6) Pendidikan : Belum sekolah
7) Anak ke : Pertama
8) Bahasa sehari – hari : Indonesia
9) Alamat : Kp.Pangharepan RT02/08 Pangalengan
10) Tanggal kunjungan : 22 Juni 2020
11) Tanggal pemeriksaan :22 Juni 2020
12) No. Medrek : 112233
13) Pengasuh : Orang tua Kandung
b. Orang tua
1) Nama : Ny. S
2) Umur : 30 Tahun
3) Agama : Islam
4) Pendidikan : SMA
5) Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
6) Suku bangsa : Indonesia
7) Alamat : Kp.Pangharepan RT02/08 Pangalengan
8) Hub. Dengan pasien : Ibu Kandung

2. Pengkajian Pertumbuhan Anak


a. Nutrisi
Anak makan dengan rutin namun porsi nya lumayan berlebihan, frekuensi 3x
sehari dengan jenis makanan yang dimakan nasi, sayur, lauk pauk dan buah.
Anak minum susu 1 gelas/ hari (±300 cc) dan air putih 6 gelas/ hari (± 1500).
Tidak ada pantang pada nutrisi
b. Pengukuran Fisik
BB : 29 kg
TB : 100 cm
S : 36.5°C
N : 85x/mnt
R : 20x/mnt
c. Status Gizi : Gemuk (berdasarkan grafik WHO,2006 berada pada 2 SD s/d
3SD)
Keterangan :
<- 3SD : Sangat Kurus
-3 SD s/d < - 2 SD : Kurus
-2 SD s/d 2 SD : Normal
2 SD s/d 3 SD : Gemuk
>3SD : Sangat Gemuk
d. LLA : 18 cm

3. Pengkajian Perkembangan Anak


Pemeriksaan KPSP Usia 60 Bulan

1. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan Bicara & Ya
membantu kecuali mengulangi pertanyaan. Bahasa ✓
“Apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan?”.............
“Apa yang kamu lakukan jika kamu apar?”…………………….
“Apa yang kamu lakukan jika kamu lelah?”……………………
Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi dengan
benar, bukan dengan gerakan atau isyarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah “menggigil”,”pakai
mantel” atau “masuk kedalam rumah”
Jika lapar jawaban yang benar adalah “makan”
Jika lelah, jawaban yang benar adalah “mengantuk”,
“tidur”,”berbaring/tidur-tiduran”,”istirahat” atau “diam
sejenak”.
2. Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian boneka? Sosialisasi Ya
&kemandirian

3. Suruh anak berdiri satu kaki tampa berpegangan. Jika perlu Gerak kasar Tidak
tunjukan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3
kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6 ✓
detik atau lebih?
4. Jangan mengoreksi/membantu anak. Jangan menyebut kata Gerak halus Ya
“lebih panjang”. ✓
Perhatikan gambar kedua garis ini pada
anak. Teryata: “Mana garis yang lebih
panjang?”
Minta anak menunjuk, putar lembar ini dan
ulangi pertanyaan tersebut. Setelah anak
menunjuk, putar lembar ini lagi dan ulangi
pertanyaan tadi.
Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang
sebanyak 3 kali dengan benar?

Gerak halus Ya
5. Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini,
suruh anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong ✓
Yang
tersedia. Berikan 3 kali kesempatan.
Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini ?

Jawaban : YA Jawaban : TIDAK


6. Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat Bicara & Ya
dengan telunjuk atau mata pada saat memerikan perintah bahasa ✓
berikut ini:
“Letakan kertas ini di atas lantai”.
“Letakan kertas ini di bawah kursi”.
“Letakan kertas ini di depan kamu”.
“Letakan kertas ini di belakang kamu”.
Jawaban YA hanya jika anak mengerti arti “di atas”,”di
bawah”,di depan” dan “di belakang”.

7. Apakah anak bereaksi dengan tenang dan tidak rewel (tampa Sosialisasi & Ya
menangis atau menggelayut pada anda) pada saat anda kemandirian
meninggalkannya? ✓

8. Jangan menunjuk, membantu ataumembetulkan, katakan pada Bicara & Ya


anak: “ Tunjukan segi empat merah” bahasa ✓
“ Tunjukan segi empat kuning”
“ Tunjukan segi empat biru”
“ Tunjukan segi empat hijau”

Dapatkah anak menunjukan warna itu benar?


9. Suruh anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tampa Gerak kasar Tidak
berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak tidak ikut di ✓
nilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?
10. Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tampa bantuan? Sosialisasi & Tidak
kemandirian

Indikator Perkembangan Anak

Jumlah Jawaban “YA” Perkembangan Anak Kode


9–10 Sesuai S
7–8 Meragukan M
≤6 Penyimpangan P

a. Aspek Motorik Kasar


- Anak tidak mampu berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan dalam
waktu 6 detik atau lebih
- Anak tidak mampu melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa
berpegangan
b. Aspek Motorik Halus
- Anak mampu menunjukkan mana garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali
dengan benar
- Dapat menggambar dua atau tiga bagian
c. Bicara dan Bahasa
- Anak mampu menjawab 3 pertanyaan dan mengerti arti kata “apa yang
kamu lakukan jika kamu kedinginan, lapar, dan lelah” dengan benar tanpa
dibantu ataupun gerakan dan isyarat.
- Dapat mengikuti perintah dan mengerti arti kata “di atas, “di bawah” ,
“didepan”, dan “dibelakang”.
- Dapat menunjukkan yang benar mana warna “segi empat merah”, “segi
empat kuning”, “segi empat biru”, dan “segi empat hijau”. Tanpa dibantu
ataupun membetulkan.
d. Sosial dan Kemandirian
- Anak mampu mengancingkan bajunya sendiri ataupun mengancingkan
pakaian boneka.
- Anak bereaksi dengan tenang dan tidak rewel pada saat kita
meninggalkannya
- Anak tidak mampu melakukan sepenuhnya berpakaian tanpa bantuan dari
orang tuanya.
4. Interpretasi Hasil Pengkajian
Karena jumlah jawaban “ YA” ada 6, dan jawaban “TIDAK” ada 3 maka
perkembangan anak ada Penyimpangan (P).

5. Intervensi
a. Lakukkan rujukan ke rumah sakit . dengan menjelaskan jumlah jawaban “YA”
ada 7, dan jawaban “TIDAK” ada 3 maka perkembangan anak ada
penyimpangan (P) di 3 sektor perkembangan dengan masing – masing di 2
sektor motorik kasar dan 1 sektor sosialisasi & kemandirian.

1). Motorik Kasar :

- Anak tidak mampu berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan dalam
waktu 6 detik atau lebih.
- Anak tidak mampu melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa
berpegangan.

2). Sosialisasi & Kemandirian

- Anak tidak mampu melakukan sepenuhnya berpakaian tanpa bantuan


dari orang tuanya.

6. Implementasi
a. Menuliskan jenis penyimpangan untuk rujukan ke rumah sakit seperti :
Jumlah
NO Jenis Penyimpangan
Penyimpangan
1. Motorik Kasar :
- Anak tidak mampu berdiri dengan satu kaki
2
tanpa berpegangan dalam waktu 6 detik atau
lebih.
- Anak tidak mampu melompat dengan satu kaki
beberapa kali tanpa berpegangan.
2. Sosialisasi & Kemandirian
1

- Anak tidak mampu melakukan sepenuhnya


berpakaian tanpa bantuan dari orang tuanya.

7. Evaluasi
S:
- Anak mengatakan senang saat bermain dengan perawat
- Ibu pasien mengatakan paham dan mengerti apa yang telah di jelaskan oeh
perawat dan menerima juga memahami kondisi perkembangan anaknya saat
ini.

O:

- TB : 100 cm
- BB : 29 kg
- Gemuk (berdasarkan grafik WHO,2006 berada pada 2 SD s/d 3SD)
- Perkembangan anak ada Penyimpangan (P) dengan hasil pemeriksaan jawaban
“YA”= 7 ,“TIDAK”= 3
- Perhuitungan usia 2020 06 22
4 tahun 9 bulan 23 hari (58 bulan)
2015 08 29

4 9 23
A : Anak Penyimpangan (P)
P : Lanjutkan Intervensi
- Lakukan rujukan ke rumah sakit Lakukkan rujukan ke rumah sakit . dengan
menjelaskan jumlah jawaban “YA” ada 7, dan jawaban “TIDAK” ada 3 maka
perkembangan anak ada penyimpangan (P) di 4 sektor perkembangan dengan
masing – masing di 2 sektor motorik kasar dan 1 sektor sosialisasi &
kemandirian.
1). Motorik Kasar :

- Anak tidak mampu berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan dalam
waktu 6 detik atau lebih.
- Anak tidak mampu melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa
berpegangan.

2). Sosialisasi & Kemandirian


.
- Anak tidak mampu melakukan sepenuhnya berpakaian tanpa bantuan
dari orang tuanya.
-