Anda di halaman 1dari 11

LAPORAN RESUME PADA AN.

H USIA TODDLER 1 TAHUN 9


BULAN DENGAN DENVER II DI PUSKESMAS
PANGALENGAN

PADA TANGGAL 22 JUNI 2020

OLEH :

SYIFANA SALEGI ROGHIBATUL JANNAH

18.100

2B

AKADEMI KEPERAWATAN RS. DUSTIRA

CIMAHI

2020
KASUS DDST

Seorang anak dibawa oleh ibunya ke puskesmas, untuk dilakukan pemeriksaan tumbuh
kembang pada tanggal 22 Juni 2020. Anak lahir pada tanggal 9 SEPTEMBER 2018. Ada F
(Fail) di garis usia sebanyak 1, Kemudian ada F (Fail) di garis usia masing – masing
sebanyak 1 di garis putih . Kemudian ada R (Refusal) di garis usia berwarna putih 1.
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Anak dan Orang tua
a. Anak
Nama: An.H
Tanggal lahir : 9 sebtember 2018
Umur : 1 Tahun 9 Bulan 12 Hari (21 Bulan)
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Anak ke : Pertama
Bahasa sehari-hari : Indonesia
Alamat : Kp.Pangharepan RT02/08 Pangalengan
Tanggal Kunjungan : 22 Juni 2020
Tanggal Pemeriksaan : 22 Juni 2020
No. Medrek : 223344
Pengasuh : Orang tua kandung
b. Orang tua
Nama : Ny.S
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Suku bangsa : Indonesia
Alamat : Kp.Pangharepan RT02/08 Pangalengan
Hub. Dengan pasien : Ibu Kandung

2. Pengkajian Pertumbuhan Anak


a. Nutrisi
Anak makan dengan rutin, frekuensi 3x sehari dengan jenis makanan yang
dimakan nasi, sayur, lauk pauk dan buah. Anak minum susu 1 gelas/ hari
(±300 cc) dan air putih 6 gelas/ hari (± 1500). Tidak ada pantang pada nutrisi.
b. Pengukuran Fisik
BB: 18 kg
TB : 80 cm
S : 36.5°C
N : 85x/mnt
R: 20x/mnt
c. Status Gizi : Normal (berdasarkan grafik WHO,2006 berada pada
titik -2 SD s/d 2SD) Keterangan :
<- 3SD : Sangat Kurus
-3 SD s/d < - 2 SD : Kurus
-2 SD s/d 2 SD : Normal
2 SD s/d 3 SD : Gemuk
>3SD : Sangat Gemuk
d. LLA : 16 cm

3. Pengkajian Perkembangan Anak (Denver II)


a. Sebelah Kiri Garis Usia
1) Motorik Kasar
- Berjalan dengan baik P (ok)
- Berjalan mundur P (ok)
- Lari P (ok)
2) Bahasa
- 1 kata P (ok)
- 2 kata P (ok)
- 3 kata P (ok)
3) Adaftif – Motorik Halus
- Menaruh kubus dicangkir P (ok)
- mencoret-coret P (ok)
- Ambil manikmanik dtunjukn P (ok)
4) Personal Sosial
- Minum dengan camgkir P (ok)
- Membantu dirumah P (ok)
- Menggunakan sendok garpu F (D)
b. Garis Usia
1) Motorik Kasar
- Berjalan naik tangga P (ok)
- Menendang bola kedepan P (ok)
- Melempar bola lengan ke atas F (ok)

2) Bahasa

- 6 kata P (ok)
- Kombinasi kata F (ok)
- Bagian badan 6 P (ok)
- Menunjuk 6 gambar P (ok)
- Bicara dengan mengerti R (ok)

- Menunjuk 2 gambar P (ok)

3) Adaftif – Motorik Halus


- Menara dari 2 kubus P (ok)

- Menara dari 4 kubus F (ok)

- Menara dari 6 kubus P (ok)


4) Personal Sosial
- Membuka pakaian P (ok)
- Menyuapi boneka P (ok)

- Gosok gigi dengan bantuan F (ok)

- Cuci dan mnegeringkan tangan P(ok)

c. Sebelah Kanan Garis Usia


1) Motorik Kasar
- Melompat P (ok)
- Loncat jauh P (ok)
- Berdiri 1 kaki 1 detik P (ok)
- Berdiri 1 kaki 2 detik P (ok)
2) Bahasa
- Menyebut 4 gambar P (ok)
- Mengetahui 2 kegiatan P (ok)
- Mengerti 2 kata sifat P (ok)
3) Adaftif – Motorik Halus

- Meniru garis vertikal P (ok)


- Menara dari kubus P (ok)
- Menggoyangkan ibu jari P (ok)
4) Personal sosial
- Memakai baju F (ok)

- Menyebut nama teman P (ok)


- Memakai T-Shirt P (ok)

4. Interpretasi Hasil Pengkajian


Setelah dilakukan pengkajian di dapatkan hasil :
Normal : anak dapat melakukan tes pemeriksaan, hanya terdapat satu delay pada
item personal sosial
5. Intervensi
1) Terima reaksi dan partisipasi anak.
2) Beri reinforcement positif
3) Jelaskan hasil interpretasi kepada keluarga item berhasil, item gagal, dan item
yang mengalami delay/penundaan
4) Diskusikan dengan keluarga cara meningkatkan perkembangan anak pada
item yang gagal.
5) Memberitahu keluarga untuk melakukan ulangan pemeriksaan berikutnya

6. Implementasi
1) Menerima reaksi anak dan mendukung keikut sertaan anak dalam
pemeriksaan.
2) Memberikan reinforcement positif
3) Menjelaskan hasil interpretasi kepada keluarga mengenai item berhasil, item
gagal dan item yang mengalami delay/penundaan.
4) Mendiskusikan dengan keluarga cara meningkatkan perkembangan pada item
yang gagal
5) Memberitahu keluarga untuk melakukan ulangan pemeriksaan anak
berikutnya setelah 6 bulan.

7. Evaluasi
S:
- Anak mengatakan senang setelah bermain dengan perawat
- Orang tua pasien mengatakan mengerti dan paham apa yang telah di jelaskan
oleh perawat dan memahami akan kondisi perkembangan anaknya saat ini.

O:

- TB : 80 cm
- BB : 18 kg
d. normal (berdasarkan grafik WHO,2006 berada pada titik -2 SD s/d
2SD)
- Perkembangan anak normal hanya ada satu delay pada item personal sosial
- Perhitungan usia 2020 06 12 1 Tahun 9 Bulan 13 Hari (21 bulan)
2018 09 09

1 9 13

A : Tumbuh Kembang Anak Normal


P : Lanjutkan Intervensi
- Memberitahu keluarga untuk melakukan ulangan pemeriksaan berikutnya

- Diskusikan dengan keluarga cara meningkatkan perkembangan anak pada


item yang gagal