Nopol :

Packing List

To : Pt. Indonesia Dagan Smelting

Up Mr.Huang Ging Shui
Alamat : Pergudangan 75 Blok G No.8 Jln.Prancis Benda Tanggerang
Invoice : INV-04/IV/2020
Date : 26 April 2020

Shippin Item Qauntity Quantity Total

g (sots) (CMB/Kg)
mask

N/M Batu Gunung 350 30 +- 10.000 kg

Total 10.000 kg

Accepted By
CV.TUAH ANEUK

T. RAMLI
Direktur Utama

Keterangan
-Surat Ketarangan Jalan berlaku 1(satu) kali
pada tanggal April 2020
 PEMERIN TAH KABUPATEN ACEH SELATAN
KECAMATAN LABUHANHAJI TIMUR
GAMPONG TENGAH PEULUMAT
SURAT KETERANGAN ASAL USUL BARANG
Nomor : 140 / 103 /IV/2020

Asal Batu : Galian Masyarakat

NAMA : Edi Sofindi
Alamat di Kecamatan : Labuhanhaji Timur
Desa/Kelurahan : Gampong Gunung Rotan Peulumat
Kampung : Gunung Rotan

Jenis Alat Angkut : Truk Coll Disel

Nomor Identitas Alat Angkut : Nopol :
Alamat Tempat Muat : Gampong Tengah Peulumat Kecamatan
Labuhanhaji Timur Kabupaten Aceh Selatan Provinsi
Aceh.

TUJUAN PENGANGKUTAN : Medan

: Gudang Robin , Gudang No.57 Kayu Putih Medan

Nama Perusahaan Penerima : PT.Indonesia Dagan Smelting

Alamat di Kecamatan : Kasturi

Desa / Kelurahan : Benda
Kampung :

RINCIAN BARANG

NO JENIS BARANG JUMLAH VOLUME KETERANGAN

Sempel Batu Gunung 350 30 -+ 10.000 kg

DENGAN ANGKA

JUMLAH
DENGAN HURUF

Deterbitkan : Tengah Peulumat

Pada Tangggal : 21 April 202
Keuchik Gampong Tengah Peulumat

ROHABI
Keterangan:
-Surat keterangan ini hanya berlaku 1(satu) kali
-Jalan Tanggal 21 April 2020
 PEMERIN TAH KABUPATEN ACEH SELATAN
KECAMATAN LABUHANHAJI TIMUR
GAMPONG TENGAH PEULUMAT

SURAT KETARANGAN PENGIRIMAN BARANG

Nomo : / / IV / 2020

Kepada Yth
Dir PT,INDONESIA DAGAN SMELTING
Di
Pergudangan 75 Blok G No 8 Jln Prancis Benda Tanggerang

Dengan Hormat
Kami menerang kan nama tersebut dibawah ini :

Nama : Min Le
Tmpt-Tgl/Lhr :
Pekerjaan :
Alamat :

Benar mengirimkan barang SEMPEL BATU BESI (Asal Usul Barang) Nomor : 140 / /IV/ 2020
Tamggal April 2020 muat di Gampong Tengah Peulumat Kecamatan Lanuhanhaji Timur
Kabupaten Aceh Selatan Provinsi Aceh , Tujuan Kepada Direktur PT.INDONESI DAGAN
SMELTING. Alamat di Pergudangan 75 Blok G No 8 Jln. Prancis Benda Tanggerang (Surat
Keterangan ini Berlaku untuk 1(satu) kali jalan)

Demikian Suarat Kerangan Jalan ini kami buat , untuk dapat dipergunakan seperlunya

Dikeluarkam : Tengah Peulumat

Pada Tangggal : April 202
Keuchik Gampong Tengah Peulumat

ROHABI