Who - Wash Fit - QC PDF

PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN (WASH FIT)
Pedoman Air dan Sanitasi untuk Peningkatan Fasilitas Kesehatan (WASH FIT)
Panduan praktis untuk meningkatkan kualitas layanan melalui air, sanitasi dan
kebersihan di fasilitas kesehatan

Bersih demi Kesehatan
PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN
(WASH FIT)
Panduan praktis untuk meningkatkan kualitas layanan melalui air, sanitasi dan
kebersihan di fasilitas kesehatan

PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN
(WASH FIT)
ISBN 978-92-4-151169-8
© World Health Organization 2017. Sampul dan pengantar yang diperbarui pada
2018.
Beberapa hak dilindungi. Karya ini tersedia di bawah lisensi Creative Commons
Attribution-Non Commercial-ShareAlike3.0IGO (CCBY-NC-SA3.0IGO;
https://creativecommons. org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
Di bawah ketentuan lisensi ini, Anda dapat menyalin, mendistribusikan ulang, dan
mengadaptasi buku ini untuk tujuan nonkomersial, asalkan dikutip dengan tepat, seperti
yang ditunjukkan di bawah ini. Dalam pemanfaatan buku ini, dilarang mencantumkan
aspek yang mengisyaratkan bahwa WHO mendukung organisasi, produk, atau layanan
tertentu. Dilarang mencantumkan logo WHO. Jika Anda mengadaptasi buku ini, maka
Anda harus melisensikan karya Anda di bawah lisensi Creative Commons yang sama
atau setara. Jika Anda membuat terjemahan dari karya ini, Anda harus menambahkan
sangkalan berikut bersama dengan kutipan yang disarankan: "Terjemahan ini tidak dibuat
oleh World Health Organization (WHO). WHO tidak bertanggung jawab atas konten atau
keakuratan terjemahan. Edisi bahasa Inggris asli adalah edisi yang mengikat dan
autentik”.
Mediasi apa pun yang berkaitan dengan perselisihan yang muncul di bawah lisensi harus
dilakukan sesuai dengan aturan mediasi dari World Intellectual Property Organization.
Kutipan yang disarankan. Pedoman Air dan Sanitasi untuk Peningkatan Fasilitas
Kesehatan (WASH FIT). Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-
SA 3.0 IGO.
Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data tersedia di http://apps.who.int/iris.
Penjualan, hak cipta, dan lisensi. Untuk membeli terbitan WHO, lihat
http://apps.who.int/bookorders. Untuk mengajukan permintaan komersial dan pertanyaan
tentang hak cipta dan lisensi, lihat http://www.who.int/about/licensing.
Materi pihak ketiga. Jika Anda bermaksud menggunakan kembali materi buku ini yang
dikaitkan dengan pihak ketiga, seperti tabel, gambar atau citra, Anda bertanggung jawab
untuk memastikan apakah penggunaan kembali tersebut memerlukan izin dan cara untuk
mendapatkan izin dari pemegang hak cipta. Risiko klaim yang diakibatkan oleh
pelanggaran komponen pihak ketiga semata-mata berada di tangan pengguna.
Sangkalan umum. Penyebutan yang digunakan dan penyajian materi dalam penerbitan
ini tidak menyiratkan pendapat apa pun dari pihak WHO tentang status hukum negara,
wilayah, kota wilayah otoritasnya, atau mengenai perbatasannya. Garis titik-titik dan
putus-putus pada peta menunjukkan perkiraan garis perbatasan yang belum memiliki
perjanjian penuh.
Penyebutan perusahaan atau produk pabrikan tertentu tidak menyiratkan bahwa mereka
direkomendasikan oleh WHO dalam preferensi atas perusahaan atau produk pabrikan
lain yang sifatnya serupa namun tidak dicantumkan. Kecuali kesalahan dan kelalaian,
nama produk berpemilik dibedakan dengan huruf kapital awal.
Semua tindakan pencegahan telah diambil oleh WHO untuk memverifikasi informasi yang
terkandung dalam penerbitan ini. Namun, materi yang diterbitkan didistribusikan tanpa
jaminan dalam bentuk apa pun, baik tersurat maupun tersirat. Interpretasi dan
penggunaan materi adalah tanggung jawab pembaca. Dalam keadaan apa pun, WHO
tidak bertanggung jawab atas kerusakan yang timbul dari penggunaan buku ini.
Desain dan tata letak oleh L’IV Com Sàrl, Villars-sous-Yens, Swiss.
Dicetak oleh Layanan Produksi Dokumen WHO, Jenewa, Swiss.

DAFTAR ISI
Kata Pengantar .............................................................................................................. v
Ucapan Terima Kasih .................................................................................................... vi
Singkatan dan Akronim ............................................................................................... vii
1. Pendahuluan.................................................................................................................. 1
Mengapa fokus pada WASH untuk fasilitas kesehatan? ................................................. 1
2. Tinjauan Umum WASH FIT ........................................................................................... 3
Kenapa menggunakan WASH FIT? ................................................................................ 3
Siapa yang perlu menggunakan WASH FIT?.................................................................. 4
Area fasilitas mana saja yang merupakan cakupan WASH FIT? .................................... 4
Jenis fasilitas apa saja yang harus menggunakan WASH FIT? ...................................... 5
Bagaimana WASH FIT beradaptasi dengan jenis fasilitas dan pengaturan lainnya? ...... 5
Apa tugas pimpinan dalam WASH FIT ............................................................................ 6
3. Proses WASH FIT .......................................................................................................... 7
Tugas 1: Meyusun tim WASH FIT dan mengadakan pertemuan rutin ............................ 9
Tugas 2: Mengadakan penilaian fasilitas ...................................................................... 13
Tugas 3: Melakukan penilaian bahaya dan risiko .......................................................... 18
Tugas 4: Mendorong rencana peningkatan ................................................................... 24
Tugas 5: Memantau progres rencana peningkatan dan membuat revisi seperlunya .... 26
4. Referensi ...................................................................................................................... 28
5. Templat Pedoman ....................................................................................................... 31
Pedoman 1A: Daftar tim WASH FIT .............................................................................. 32

Pedoman 1B: Lembar catatan pertemuan tim WASH FIT ............................................. 33
Pedoman 2A: Penilaian indikator .................................................................................. 35
Pedoman 2B: Catatan penilaian .................................................................................... 53
Pedoman 2C: Formulir pemeriksaan sanitasi................................................................ 55
Formulir pemeriksaan sanitasi 1: Menggali sumur dengan pompa tangan ................... 55
Formulir pemeriksaan sanitasi 2: Membuat lubang bor dalam dengan pompa mesin ......... 57
Formulir pemeriksaan sanitasi 3: Keran umum/halaman dan distribusi pipa................. 58
Formulir pemeriksaan sanitasi 4: Mengumpulkan air hujan .......................................... 60
Formulir pemeriksaan sanitasi 5: Waduk penampungan............................................... 61
Pedoman 3: Penilaian risiko .......................................................................................... 63
Pedoman 4: Rencana peningkatan ............................................................................... 67
Lampiran 1: Panduan untuk pelaksana dan pembuat kebijakan tingkat nasional
atau regional ................................................................................................................ 69
Kuesioner kunjungan tindak-lanjut eksternal WASH FIT ............................................... 72
Contoh perencanaan kegiatan ...................................................................................... 77
Lampiran 2: Kontributor ............................................................................................. 78

Perawat di pusat layanan kesehatan primer, Ségou, Mali
Bersih Demi Kesehatan

Kata Pengantar
Saat ini, para pemimpin dunia menyatakan bahwa cakupan kesehatan semesta (universal
health coverage-UHC) dan akses layanan kesehatan terintegrasi ("berpusat pada manusia")
yang berkualitas sangat penting bagi kesehatan dan keselamatan manusia.1 Namun usaha
untuk melajukan UHC dan kualitas layanan akan tersandung karena infrastruktur dasar dan
kebersihan di fasilitas kesehatan yang tidak sesuai. Tinjauan dunia oleh WHO/UNICEF
tahun 2015 melaporkan bahwa hampir 40% dari fasilitas-fasilitas kesehatan kekurangan
pasokan air, 19% tanpa sanitasi, dan 35% tidak memiliki alat-alat cuci tangan. 2 Memang,
UHC hanya akan menjadi janji kosong tanpa adanya perhatian yang memadai terhadap
kualitas, dan inisiatif terhadap kualitas akan gagal tanpa adanya perhatian terhadap air,
sanitasi, dan higiene (water, sanitation and hygiene-WASH).
Kurangnya layanan penyediaan air, sanitasi, dan higiene berakibat buruk pada kemampuan
untuk menyediakan layanan kesehatan yang aman dan berkualitas, mengakibatkan
kerentanan terhadap infeksi-terkait morbiditas dan mortalitas (baik pada penyedia layanan
kesehatan maupun mereka yang membutuhkan perawatan), serta menimbulkan beban
ekonomi dan sosial yang signifikan. Wanita hamil, yang saat ini semakin banyak melahirkan
di fasilitas kesehatan, dan bayi mereka yang baru lahir, menjadi rentan akibat dari layanan
1
World Bank, WHO, UNICEF, JICA and UHC 2030 International Health Partnership (2017). Tokyo Declaration on Universal Health Coverage. December
2017. http:// www.who.int/universal_health_coverage/tokyo-decleration-uhc.pdf?ua=1
2
WHO/UNICEF (2015). Water, sanitation and hygiene in health care facilities: Urgent needs and actions. Meeting report.
http://www.who.int/entity/water_ sanitation_health/facilities/wash-in-hcf-geneva.pdf?ua=1
WASH yang buruk. Di negara berkembang, Infeksi yang disebabkan oleh layanan kesehatan
pada bayi-bayi yang lahir di rumah sakit mencapai sekitar 4% dan menjadi penyebab
utama kematian pada periode neonatal mencapai 56%, dimana 75% di antaranya terjadi
di Asia Tenggara dan sub-Sahara Afrika. 3
Untuk mengatasi kesenjangan utama dalam layanan ini, pada tahun 2015, WHO dan
UNICEF (bersama dengan mitra kesehatan dan WASH dari seluruh dunia) berkomitmen
pada visi, bahwa pada tahun 2030, setiap fasilitas kesehatan dan setiap titik lokasi, harus
dikelola dengan aman, dengan fasilitas air, sanitasi, dan kebersihan yang andal, serta
penerapan yang memenuhi kebutuhan staf dan pasien. 4 Salah satu hasil dari komitmen
ini adalah pengembangan WASH FIT.
WASH FIT adalah pendekatan berbasis risiko, dalam upaya meningkatkan dan menjaga
kondisi air, sanitasi dan kebersihan serta infrastruktur dan layanan dari pengelolaan limbah
layanan kesehatan di fasilitas kesehatan di negara berpenghasilan rendah dan menengah
(low-and middle-income countries-LMIC). WASH FIT adalah pedoman peningkatan yang
dapat digunakan dalam kondisi berkesinambungan maupun kondisi umum, pertama (dan
terutama) dalam membantu staf dan administrator fasilitas kesehatan dalam menyusun
prioritas dan meningkatkan layanan; kedua, untuk menginformasikan upaya meningkatkan
kualitas layanan kesehatan secara lebih luas, baik di tingkat distrik, regional dan nasional.
3
WHO. Health care associated infections. Fact sheet. http://www.who.int/gpsc/country_work/gpsc_ccisc_fact_sheet_en.pdf?ua=1
4
Untuk informasi lebih lanjut tentang rencana aksi global, lihat www.washinhcf.org
Panduan WASH FIT berisi petunjuk praktis langkah-langkah dan pedoman untuk menilai dan
meningkatkan layanan. Buku ini diadaptasi dari pendekatan rencana pengamanan air (water
safety plan-WSP) yang direkomendasikan dalam WHO Guidelines for drinking-water quality
(WHO, 2011) dan juga lebih dari itu, mencakup tentang sanitasi dan kebersihan, limbah
layanan kesehatan, pengelolaan kesehatan dan pemberdayaan staf.
WASH FIT membuka peluang perbaikan WASH dalam koridor kesehatan. Perbaikan
WASH di fasilitas kesehatan, akan membantu mengurangi risiko kematian ibu hamil dan
bayi baru lahir serta memperbaiki kualitas layanan sehingga ibu dapat melahirkan dengan
layak, serta memeroleh manfaat kesehatan secara holistik. Ancaman yang muncul dan
berkembang dari infeksi yang diakibatkan oleh resistensi-antimikroba dan wabah penyakit
menular juga dapat dikurangi secara signifikan dengan meningkatkan layanan WASH.
Negara perintis dan implementasi WASH FIT telah menitikberatkan pada hal tersebut di
atas dan terbukti bahwa WASH FIT dapat memperkuat layanan, terutama di tingkat
fasilitas, di negara-negara seperti Kamboja, Chad, Ethiopia, Liberia dan Mali.
Peningkatan fasilitas jangka panjang membutuhkan komitmen dan kepengurusan tingkat
nasional dari WASH dan para pelaku kesehatan. Peningkatan infrastruktur dan layanan
WASH harus diprioritaskan, dianggarkan dan diimplementasikan sebagai bagian dari
upaya penguatan sistem kesehatan yang lebih luas, serta didukung dengan kebijakan
dan standar nasional yang tepat. Sebelum, selama, dan setelah pelaksanaan WASH FIT,
Kolaborasi multisektoral sangatlah penting dalam menerapkan dan melembagakan

praktik WASH di fasilitas kesehatan dan seterusnya.
Tersedia WASH FIT digital (tidak berbayar), yang menggunakan platform pemantauan
mWater secara digital untuk membantu melakukan penilaian, melacak bahaya dan tindakan
peningkatan serta memvisualisasikan progres dari waktu ke waktu. Untuk menggunakan
WASH FIT Digital, kunjungi https://washfit.org/#/ atau buka Google Play store.
Ucapan Terima Kasih
Arabella Hayter (WHO) dan Alban Nouvellon (konsultan independen) menyusun panduan
asli, dengan panduan dan bimbingan dari Fabrice Fotso, Lizette Burgers, Nabila Zaka dan
Irene Amongin (UNICEF), dan Maggie Montgomery dan Bruce Gordon (WHO).
Penghargaan diberikan kepada peserta (lebih dari 50 orang) yang mewakili WHO, UNICEF,
Kementerian Kesehatan dan Air dan WaterAid dari Chad, Republik Demokratik Kongo,
Ghana, Guinea, Liberia, Mali, Senegal, dan Sierra Leone yang berpartisipasi dalam Lokakarya
WASH FIT Afrika Barat 2016 serta memberikan masukan penting untuk panduan ini. Sekitar
150 peserta yang menghadiri lokakarya pelatihan WASH FIT di Chad, Republik Demokratik
Rakyat Laos, Liberia, Madagaskar, dan Mali juga membantu mengembangkan dan
meningkatkan pedoman ini.
Terima kasih juga kepada Jeanine Beck, Vivien Stone, dan Corinne Shefner-Rogers yang
telah mengedit panduan ini dan kepada Lesley Robinson serta Geraldine Scott-Scrivens
yang memberikan dukungan kesekretariatan dan administrasi selama proses
pengembangan dan pada pertemuan serta lokakarya terkait.
WHO dan UNICEF juga mengucapkan terima kasih atas dukungan finansial yang
diberikan oleh Hilton Foundation, Dana OPEC untuk Pembangunan Internasional dan
General Electric, Departemen Pembangunan Internasional Inggris (DFID) dan Lembaga

Pengembangan Internasional Amerika Serikat (USAID), yang digunakan untuk
mengembangkan, uji coba, dan mengimplementasikan WASH FIT.

Singkatan dan Akronim
AMR antimicrobial resistance (resistensi antimikroba)
HMIS health monitoring information systems (sistem informasi pemantauan
kesehatan)
HWTS household water treatment and safe storage (pengolahan air rumah tangga
dan penyimpanan yang aman)
IPC pencegahan dan pengendalian infeksi
JMP WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme for Water Supply, Sanitation
and Hygiene (WHO/UNICEF Program Pemantauan Bersama untuk
Pasokan Air, Sanitasi dan Kebersihan)
LMIC low- and middle-income countries (negara berpenghasilan rendah dan
menengah)
MRSA methicillin-resistant Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus yang
resisten terhadap methicillin)
NGO nongovernmental organization (organisasi nonpemerintah)
SDGs Sustainable Development Goals (Tujuan Pembangunan Berkelanjutan)
SI sanitary inspection (inspeksi sanitasi)
SOP standard operating procedure (prosedur operasi standar)
UHC universal health coverage (cakupan kesehatan semesta)
UNICEF United Nations Children’s Fund
WASH water, sanitation and hygiene (air, sanitasi dan higiene)

WASH FIT Water and Sanitation for Health Facility Improvement Tool (Pedoman Air dan
Sanitasi untuk Peningkatan Fasilitas Kesehatan)
WHO World Health Organization (Organisasi Kesehatan Dunia)
WSP water safety plan (rencana keamanan air)

1. Pendahuluan
Mengapa fokus pada WASH untuk fasilitas kesehatan?
WASH dalam fasilitas kesehatan adalah prasyarat mendasar untuk mencapai tujuan
kesehatan nasional dan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) 3 (memastikan
kehidupan yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan) dan 6 (memastikan ketersediaan
dan pengelolaan air dan sanitasi yang berkelanjutan). Air yang aman, fasilitas cuci tangan
yang berfungsi, kakus, dan pelaksanaan kebersihan dan pembersihan sangat penting
terutama untuk meningkatkan kesehatan yang terkait dengan kesehatan kehamilan, bayi
baru lahir dan anak, serta melaksanakan prosedur pencegahan dan pengendalian infeksi
(IPC) yang diperlukan untuk mencegah resistensi antimikroba (AMR).
Untuk memberikan layanan yang berkualitas dan mengurangi infeksi, fasilitas kesehatan
harus memiliki infrastruktur dan kapasitas staf yang memadai untuk menyediakan
layanan yang aman, efektif, adil dan berpusat pada masyarakat (lihat Gambar 1.1).
Layanan WASH memperkuat ketahanan sistem layanan kesehatan untuk mencegah
wabah penyakit, memungkinkan respon efektif terhadap keadaan darurat (termasuk
bencana alam dan wabah) dan mengendalikan keadaan darurat ketika terjadi.
Gambar 1.1 Manfaat peningkatan WASH di fasilitas kesehatan

• Mengurangi infeksi terkait layanan

kesehatan
• Mengurangi resistensi antimikroba Kesehatan
Pencegahan • Peningkatan pencegahan dan kontrol
• Kesehatan dan keselamatan kerja dan
penyakit wabah (mis. Kolera, Ebola)
yang lebih baik Keselamatan
dan perawatan • Peningkatan pencegahan dan
pengendalian penyakit diare
Fasilitas yang dipersiapkan

dengan lebih baik untuk terus Perubahan
Kinerja dan Peningkatan kepuasan dan
menyediakan WASH pada iklim dan
moral staf kemampuan untuk memberikan
bencana, termasuk peristiwa ketahanan
perawatan yang aman
terkait iklim bencana
• Layanan yang lebih efisien Biaya Layanan peduli Peningkatan penggunaan layanan,
• Penyakit/kematian bisa dihindari layanan masyarakat mis. fasilitas persalinan, vaksinasi
kesehatan
Masyarakat
• Staf kesehatan memberi contoh
WASH
perilaku bersih yang benar
• Peningkatan praktik kebersihan di
rumah
* WASH di fasilitas kesehatan meliputi pasokan air, sanitasi, kebersihan, dan pengelolaan limbah layanan kesehatan.
2. Tinjauan Umum WASH FIT
Mengapa menggunakan WASH FIT?
WASH FIT adalah proses banyak tahap yang berulang untuk memfasilitasi peningkatan
layanan WASH, kualitas, dan pengalaman layanan kesehatan. Tujuan khusus
penggunaan WASH FIT adalah:
• Untuk menyediakan kerangka kerja guna mengembangkan, memantau dan terus
menerapkan rencana perbaikan dan memprioritaskan tindakan spesifik ketika sumber
daya terbatas.
• Untuk mengidentifikasi area peningkatan kualitas dalam fasilitas, termasuk
memperkuat kebijakan dan standar WASH dan IPC yang akan mengarah pada tingkat
infeksi yang lebih rendah, hasil kesehatan yang lebih baik untuk pasien, dan
peningkatan keamanan dan moral staf.
• Untuk memfasilitasi pengembangan lingkungan yang memungkinkan dengan
menyatukan semua orang yang berbagi tanggung jawab untuk menyediakan layanan,
termasuk legislator/pembuat kebijakan, petugas kesehatan distrik, administrator
rumah sakit, insinyur air, dan masyarakat WASH serta kelompok kesehatan.
• Untuk meningkatkan pengelolaan harian dan pengoperasian fasilitas dengan
membuat sistem proses pengelolaan layanan WASH.
• Untuk melibatkan anggota masyarakat dalam mengadvokasi dan menuntut layanan
WASH yang lebih baik serta dalam mencetuskan perubahan positif dalam praktik
kebersihan dalam rumah tangga.
Gambar 2.1 Dampak yang terkait dengan WASH FIT

AIR SANITASI KEBERSIHAN
Menggunakan WASH FIT untuk menilai WASH di fasilitas layanan kesehatan, melakukan
perbaikan yang diperlukan, dan mempertahankan kualitas layanan infrastruktur WASH
Menggunakan temuan WASH FIT untuk mengembangkan atau meningkatkan
infrastruktur WASH guna menyediakan layanan pencegahan dan pengendalian infeksi
yang aman dan andal
Menggunakan temuan WASH FIT untuk mengembangkan kapasitas staf (termasuk staf
kebersihan) dan membantu pasien menggunakan praktik WASH yang benar, guna
mengurangi infeksi pada staf dan pasien
Peningkatan infrastruktur dan layanan
Dampak Langsung
Peningkatan pencegahan dan pengendalian serta ketahanan terhadap mikroba
Penggunaan sumber daya yang lebih hemat dan biaya kesehatan lebih murah
Peningkatan moral dan kinerja staf
Kualitas, Kesetaraan, Kelayakan
Dampak Langsung dan jangka panjang

Kehamilan, persalinan dan perawaran nifas yang layak dan aman, penningkatan
hasil kesehatan, menurunkan angka kematian ibu
Peningkaan perawatan bayi baru lahir dan hasil kesehatan, dan tingkat kematian
neonatal yang lebih rendah
Keluarga dan masyarakat yang lebih sehat dan lebih produktif
Respons dan ketahanan wabah yang lebih baik
Siapa yang perlu menggunakan WASH FIT?
WASH FIT dirancang untuk digunakan oleh para manajer dan staf fasilitas kesehatan
untuk melakukan perbaikan di daerah di mana sumber daya sangat terbatas. Staf tersebut
meliputi kepala medis, administrator keuangan, dokter, perawat, dan orang-orang yang
bertanggung jawab mengelola air dan limbah. Hal ini membutuhkan usaha tim.
Manajer fasilitas bermaksud ingin melibatkan orang-orang dari luar fasilitas untuk
berpartisipasi dalam proses WASH FIT. Contoh:
• WASH lokal, distrik dan regional dan/atau otoritas pekerjaan umum di area tersebut.
• Perwakilan dari masyarakat (baik pria dan wanita) yang dapat memberikan input dari
perspektif pengguna fasilitas (termasuk agen perubahan/influencer).
• Otoritas pemerintah lokal dan regional yang terlibat dalam menerapkan layanan
kesehatan berkualitas nasional, IPC dan strategi kesehatan ibu, bayi baru lahir dan
anak untuk meningkatkan hasil yang berhubungan dengan kehamilan.
• Mitra, mis. donor, lembaga swadaya masyarakat (LSM), yang dapat mendukung
peningkatan infrastruktur dan membantu memastikan keberlanjutan layanan WASH.

Area fasilitas mana saja yang merupakan cakupan WASH FIT?
WASH FIT meliputi empat bidang: air, sanitasi (seperti pengelolaan limbah layanan
kesehatan), kebersihan (kebersihan tangan dan kebersihan lingkungan) dan manajemen
(Gambar 2.2). Setiap bidang mencakup indikator dan target untuk mencapai standar
minimum agar menjaga lingkungan tetap aman dan bersih. Standar-standar ini
berdasarkan pada standar global sebagaimana diatur dalam WHO Essential
environmental health standards in health care (WHO, 2008) dan WHO Guidelines on core
components of infection prevention and control programmes at the national and acute
health care facility level (WHO, 2016a).
Gambar 2.2 Empat domain WASH FIT
AIR KEBERSIHAN
SANITASI* MANAJEMEN
• Kebersihan meliputi kebersihan tangan dan desinfeksi lingkungan. Sanitasi
mencakup pengelolaan limbah tinja, air hujan dan limbah layanan kesehatan
Jenis fasilitas apa saja yang harus menggunakan WASH FIT?
WASH FIT dirancang untuk digunakan di fasilitas kesehatan primer (misalnya pusat
kesehatan, pos kesehatan dan rumah sakit distrik kecil) yang menyediakan layanan rawat
jalan, keluarga berencana, perawatan antenatal, layanan kesehatan ibu, bayi baru lahir dan
anak (termasuk persalinan). Hal ini dapat diselaraskan dengan fasilitas yang lebih maju
dan/atau digunakan bersama dengan upaya peningkatan kualitas yang lebih umum (yaitu
meningkatkan kualitas perawatan untuk ibu dan bayi baru lahir).
Bagaimana WASH FIT beradaptasi dengan jenis fasilitas dan pengaturan lainnya?
WASH FIT adalah sebuah kerangka kerja dan dapat diselaraskan untuk digunakan dalam
semua jenis fasilitas. Semua pengguna didorong untuk menyesuaikan pedoman tersebut
dengan kebutuhan mereka untuk memenuhi siklus peningkatan kualitas dan mekanisme
yang diterapkan untuk meningkatkan kualitas perawatan. Proses dan metodologi WASH
FIT yang umum harus tetap sama, tapi indikator dan penilaian (Pedoman 2A) dapat
dimodifikasi untuk mencerminkan prioritas lokal dan/atau standar nasional (jika ada). Hal
ini dapat dilakukan dalam beberapa cara (untuk panduan lebih lanjut, lihat Pedoman 2A,
2B dan 2C: Petunjuk penggunaan.
• Kurangi jumlah indikator: Beberapa aspek WASH mungkin tidak berlaku di fasilitas
yang sangat kecil (seperti pos kesehatan di mana limbah diolah di luar lokasi) dan
sejumlah besar item yang harus dipantau menjadi hal yang menakutkan bagi tim kecil.
Indikator yang tidak relevan ("indikator lanjutan") dapat dihapus dan hanya
serangkaian indikator "esensial" (ditunjukkan dalam huruf tebal) yang dinilai.
• Hanya fokus pada satu domain: Untuk fasilitas dengan kapasitas terbatas, mulai
dengan fokus hanya pada satu domain (seperti pengelolaan limbah layanan kesehatan)
mungkin lebih realistis daripada mencoba memantau dan meningkatkan semua bidang
fasilita sekaligus. Dalam konteks tersebut, fasilitas bisa mulai dengan menilai satu
domain dan setelah proses WASH FIT ditentukan dan staf merasa lebih percaya diri,
WASH FIT dapat ditingkatkan untuk mengatasi bidang prioritas lainnya.
• Tambahkan indikator: Indikator tambahan dapat ditambahkan jika perlu, untuk
mewakili tingkat layanan yang lebih tinggi dan/atau untuk mencakup layanan yang
disediakan di fasilitas yang lebih besar.
• Ubah indikator: Indikator harus disesuaikan untuk mencerminkan standar nasional.
• Integrasikan indikator: Masukkan indikator ke dalam penilaian layanan yang ada
dan mekanisme pemantauan yang digunakan dalam suatu fasilitas, daripada
memasukkan pedoman yang sama sekali baru.
• Nilai fasilitas berdasarkan area layanan, bukan domain: Untuk fasilitas yang lebih
besar, penilaian dapat disusun kembali menjadi indikator kelompok berdasarkan area
layanan (mis. pasien rawat jalan, ruang bersalin) daripada domain. Hal ini dapat
membantu merampingkan penilaian sehingga tim dapat menilai semua indikator yang
relevan untuk ruangan tertentu sekaligus.
Apa tugas pimpinan dalam WASH FIT?
Pimpinan dan komitmen politik di setiap tingkatan sangat penting untuk meningkatkan
WASH di fasilitas kesehatan. Jika belum ada, pengembangan dan penerapan
serangkaian kebijakan dan standar nasional bersama dengan mekanisme akuntabilitas
yang mendukung fasilitas perawatan kesehatan untuk meningkatkan infrastruktur dan
layanan WASH adalah hal yang penting. Hal ini mensyaratkan bahwa pemerintah
menyediakan anggaran khusus untuk infrastruktur dan layanan WASH, dan secara
teratur memantau WASH di fasilitas kesehatan dalam sistem informasi pemantauan
kesehatan (Health Monitoring Information System - HMIS) nasional.
Dalam menciptakan lingkungan yang memenuhi syarat memerlukan dukungan untuk
meningkatkan kesadaran tentang perlunya peningkatan WASH dan nilai WASH FIT di
fasilitas kesehatan. Pekerjaan yang fokus pada daerah dan distrik harus disertai dengan
upaya nasional. Diskusi dengan banyak pemimpin sektor pemerintah dapat
menghasilkan kolaborasi yang bekerja secara sinergis untuk meningkatkan standar
fasilitas kesehatan dan kesehatan semua warga negara.

3. Proses WASH FIT
Proses WASH FIT memiliki lima tugas yang harus diimplementasikan secara
berurutan (Gambar 3.1). Bagian ini menguraikan lima tugas. Setiap tugas
menyertakan deskripsi langkah-langkah yang diperlukan untuk menyelesaikan
tugas, daftar “dos & don’ts” untuk dipertimbangkan dan instruksi untuk
menggunakan templat. Bagian 5 mencakup seperangkat templat kosong yang akan
digunakan untuk menyelesaikan setiap tahap proses.
Gambar 3.1 Kerangka dan tugas-tugas WASH FIT
LINGKUNGAN YANG MEMENUHI SYARAT
1. Menyusun dan melatih tim WASH FIT dan melakukan pertemuan rutin
2. Melakukan penilaian fasilitas
3. Melakukan penilaian bahaya dan resiko serta catatan berdasarkan tingkat
kegentingan
4. Mengembangan dan menerapkan rencana peningkatan
5. Mengevaluasi dan meningkatkan rencana secara berkelanjutan
MOTIVASI, VISI DAN AKUNTABILITAS
TUJUAN BERBASIH KESEHATAN
Melakukan perbaikan untuk memenuhi skema akreditasi atau standar kualitas
Sebelum mulai menggunakan WASH FIT, penting untuk memahami konteks atau
lingkungan yang memungkinkan di mana setiap perbaikan akan terjadi. Pada awal
proses, lakukan tinjauan terhadap kebijakan, standar, pedoman, dan penelitian WASH
dan kesehatan nasional yang ada. Selain itu, identifikasi WASH terkini di fasilitas
kesehatan dan inisiatif kesehatan terkait yang lebih luas, termasuk yang pada kualitas
layanan, IPC, AMR, kesehatan ibu dan bayi baru lahir dan kesiapsiagaan darurat.
Tinjauan semacam itu harus melibatkan diskusi dengan para pemangku kepentingan
utama dan para ahli untuk memahami prioritas dan tantangan terkait WASH di fasilitas
kesehatan dan untuk menentukan apakah ada faktor politik, ekonomi, sosial atau budaya
yang dapat membantu atau menghambat upaya. Mengingat sifat lintas sektoral dari
WASH, dan khususnya kaitannya dengan kesehatan, menciptakan lingkungan yang
mendukung mungkin memerlukan diskusi kebijakan yang berkepanjangan untuk
mencapai dukungan tingkat nasional dan sektor luas serta kerja sama dan kolaborasi
lintas sektoral.
Melakukan Penilaian WASH FIT, Pelatihan WASH FIT, Bong County, Liberia.
Tugas 1
Meyusun tim WASH FIT dan mengadakan pertemuan rutin
Tugas pertama dalam proses FASH WASH membutuhkan pembentukan tim yang
berkomitmen dengan keterampilan kepemimpinan yang dapat mendorong proses. Kotak
1 memberi contoh dua jenis tim WASH FIT. Penting bahwa semua anggota tim terlibat
dalam proses dan dalam pengambilan keputusan bersama. WASH FIT merupakan proses
jangka panjang, sehingga berguna untuk membuat tim dengan visi dan komitmen jangka
panjang.
Tujuan Tugas 1
Untuk membentuk tim yang mendapat dukungan dari administrasi fasilitas dan
berkomitmen untuk mengadakan pertemuan secara teratur, menerapkan WASH FIT dan
menindaklanjuti dengan rencana untuk meningkatkan WASH di fasilitas tersebut.
Langkah-langkah
• Buat satu halaman laporan singkat untuk menjelaskan tujuan dan proses WASH FIT
untuk anggota tim ketika mengundang individu untuk menjadi anggota tim (lihat
Pendahuluan).
• Undang individu untuk menjadi anggota tim.
• Gunakan Pedoman 1A, catat anggota tim, peran dan tanggung jawab mereka dan
rincian kontak.
• Lakukan pertemuan tim rutin.
• Gunakan Pedoman 1B, dokumentasikan item diskusi, keputusan yang dibuat dan
poin tindakan pada setiap pertemuan.
Pedoman 1A dan 1B: Petunjuk penggunaan
Untuk mencatat anggota tim, peran dan tanggung jawab mereka dan rincian kontak.
Pedoman 1B memberi panduan untuk mencatat pertemuan tim WASH FIT. Untuk setiap
pertemuan WASH FIT, gunakan lembar pertemuan untuk mencatat keputusan utama,
termasuk tindakan tindak lanjut penting yang harus diambil. Hal ini memungkinkan untuk
menyimpan catatan progres dan keputusan utama yang telah disepakati. Selain itu, juga
gunakan buku catatan sederhana untuk mendokumentasikan catatan pertemuan.
Kotak 1. Contoh tim WASH FIT
Tim di fasilitas pedesaan kecil
1. Manajer (bertindak sebagai pemimpin tim)
2. Perawat
3. Teknisi WASH dari masyarakat terdekat
4. Anggota komite kesehatan atau air masyarakat
5. Petugas pemeliharaan atau kebersihan
Tim di rumah sakit distrik
1. Direktur medis kepala atau administrator fasilitas
2. Dua anggota komite IPC, termasuk satu yang bertanggung jawab atas pengelolaan
limbah layanan kesehatan
3. Perawat
4. Teknisi yang bertanggung jawab untuk memelihara peralatan
5. Anggota komite kesehatan atau air masyarakat
6. Petugas kesehatan distrik
7. Perwakilan staf pemeliharaan atau kebersihan.

Harus Dilakukan dan Tidak Boleh Dilakukan
Harus Dilakukan
 Pilih pemimpin untuk menggerakkan proses
Pemimpin harus memiliki visi dan komitmen. Para calon pemimpin mendapat
kepercayaan dari staf dan mendapat dukungan administrasi fasilitas dan pejabat
kesehatan distrik. Peran pemimpin adalah untuk memastikan bahwa tugas dan alat
spesifik diselesaikan dengan benar dan tepat waktu, pertemuan diadakan secara
teratur dan keputusan ditindaklanjuti sehingga penilaian WASH mengalami kemajuan
dan mengarah pada peningkatan WASH dan hasil kesehatan di fasilitas kesehatan.
 Libatkan sejumlah orang yang berkomitmen untuk menciptakan fasilitas yang
aman dan bersih
Tim harus mencakup manajer fasilitas, tenaga layanan kesehatan (di berbagai
tingkat), petugas kebersihan dan pemeliharaan, staf kesehatan lingkungan, mitra lokal
(mis. petugas kesehatan distrik) dan setidaknya satu perwakilan masyarakat
(diutamakan tokoh masyarakat yang dapat bertindak sebagai pembela dan agen
perubahan). Perwakilan pemerintah daerah juga dapat dilibatkan sehingga
pemerintah daerah juga memahami prosesnya dan dapat membantu memfasilitasi
tindakan. Melibatkan beragam masyarakat dengan berbagai pengalaman terkait
WASH dan IPC akan berkontribusi pada pemecahan masalah yang lebih baik dan
berbagai solusi potensial untuk masalah peningkatan WASH pada fasilitas.

 Libatkan manajemen senior di tingkat fasilitas dan distrik Manajemen senior
suatu fasilitas adalah pintu gerbang untuk mengubah WASH di fasilitas kesehatan.
Manajer senior dapat memfasilitasi perbaikan infrastruktur dan peningkatan layanan
dengan mengalokasikan dana untuk kegiatan seperti memperbaiki lubang bor dan
menambah toilet dan tempat cuci tangan.
 Libatkan mitra eksternal untuk dukungan tambahan di fasilitas kecil dengan staf
yang terbatas
Mitra potensial termasuk dinas kesehatan distrik, LSM lokal dan pakar WASH lokal,
serta pakar atau staf IPC dari fasilitas yang lebih besar. Melibatkan mitra eksternal
akan berkontribusi pada penguatan sistem kesehatan secara keseluruhan.
 Libatkan staf perempuan dalam tim untuk mengetahui sudut pandang wanita,
termasuk dari ibu yang melahirkan di fasilitas tersebut
Wanita harus dilibatkan, diwakilkan, dan dilibatkan dalam konsultasi dalam semua
diskusi dan kegiatan perencanaan dan pengambilan keputusan untuk memastikan
kebutuhan wanita dan anak perempuan terpenuhi di seluruh fasilitas.
 Tentukan peran dan tanggung jawab masing-masing anggota tim di awal
Semua anggota tim wajib memahami pentingnya praktik-praktik air, sanitasi,
kebersihan tangan dan kebersihan (pembersihan dan desinfeksi) untuk mencegah
dan mengendalikan infeksi yang dapat menyebabkan penyakit dan kematian. Setiap
anggota tim harus dapat mengidentifikasi dan mengevaluasi potensi bahaya dan
risiko WASH. Bersama-sama, dengan menggunakan WASH FIT, anggota tim dapat
memeriksa fasilitas dan melaporkan keadaan infrastruktur dan layanan di seluruh
fasilitas, manajemen dan pemeliharaan fasilitas dan perilaku WASH dari para staf,
pasien dan keluarga mereka yang mengunjungi fasilitas tersebut. Pertemuan tim
dapat menjadi forum untuk melaporkan temuan dari penilaian dan mengidentifikasi
serta memprioritaskan tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan WASH di
fasilitas.
 Lakukan pertemuan secara teratur untuk membahas operasi dan manajemen
WASH sehari-hari
Penting untuk melakukan komunikasi reguler antara anggota tim untuk
menyelesaikan tugas, mengidentifikasi dan mengatasi tantangan utama dan
menetapkan tindakan prioritas untuk waktu di antara pertemuan. Komunikasi reguler
ini berguna bagi tim untuk menyepakati proses pengambilan keputusan dan
komunikasi (misal, risalah rapat, distribusi alat dan laporan yang lengkap) dalam
pertemuan pertama. Idealnya, tim akan bertemu seminggu sekali di awal (mis. Saat
penilaian fasilitas pertama sedang dilakukan) dan setidaknya sebulan sekali
sesudahnya.
Tidak Boleh Dilakukan
 Jangan membuat tim baru jika sudah ada kelompok yang dibentuk dan bertugas
mengelola peningkatan kualitas dan/atau komite IPC
Tugas WASH FIT dapat dimasukkan ke dalam tanggung jawab tim manajemen
fasilitas fungsional atau pengawasan yang ada. Jika tim tidak memiliki cukup
perwakilan dengan keahlian WASH, anggota tim tambahan dapat diundang untuk
bergabung dengan tim yang ada.
 Jangan lupa melibatkan staf kebersihan dan pemeliharaan
Pekerja kebersihan dan pemeliharaan (apakah mereka dianggap sebagai “staf” di
fasilitas atau tidak) atau tidak mengenal seluk beluk infrastruktur fasilitas, bagaimana
layanan WASH digunakan dan lokasi serta produk WASH mana yang paling atau
paling sedikit digunakan dalam suatu fasilitas. Mereka adalah bagian penting dalam
pengelolaan fasilitas kesehatan dan sering diabaikan dalam proses pengambilan
keputusan.
Tugas 2
Melakukan penilaian fasilitas
Tugas 2
Tujuan Tugas 2
Untuk menggunakan Pedoman 2A, 2B dan 2C WASH FIT dalam menilai fasilitas sesuai
dengan standar nasional dan global WASH, sebagai dasar untuk melakukan peningkatan.
Langkah-langkah
• Tinjau semua bidang Pedoman 2A dan putuskan indikator mana yang akan dinilai dan
dipantau, yang perlu disesuaikan dengan standar nasional, dan apakah indikator
tambahan akan dimasukkan.
• Gunakan Panduan 2A untuk melakukan penilain komprehensif terhadap fasilitas
menggunakan daftar indikator yang disepakati; catat apakah setiap indikator
memenuhi (+++), sebagian memenuhi (++), atau tidak memenuhi (+), standar
minimal.
• Gunakan Pedoman 2B untuk mencatat persentase indikator yang memenuhi,
sebagian memenuhi atau tidak memenuhi standar dalam tabel ringkasan dan
menghitung skor fasilitas keseluruhan (persentase semua indikator yang memenuhi
standar), untuk membuat perbandingan dari waktu ke waktu.
• Gunakan Pedoman 2C untuk melakukan inspeksi sanitasi (SI) dan menentukan
tingkat risiko dari sumber air dan sanitasi di fasilitas.
• Tinjau formulir penilaian untuk memastikan semua informasi jelas dan benar dan
semua anggota tim setuju.

• Sebagai bagian dari penilaian, tinjau materi tentang menggalakkan kebersihan,
pedoman dan anggaran WASH dan IPC, lakukan pengamatan terhadap prasarana
dan perilaku staf (misalnya, apakah staf mematuhi protokol) dan mengambil gambar
fasilitas (jika kamera tersedia). Serangkaian gambar yang diambil dari waktu ke waktu
berguna untuk menunjukkan di mana perbaikan telah dilakukan. Hal ini juga dapat
membantu menjelaskan hal-hal tentang fasilitas kepada seseorang yang belum
melihatnya.
• Ulangi penilaian setiap enam bulan, atau lebih sering sesuai kebutuhan. Gunakan
formulir kosong untuk setiap penilaian dan beri nomor dengan jelas – Penilaian “1”,
“2”, “3” dan seterusnya.
Pedoman 2A, 2B dan 2C: Petunjuk penggunaan
Pedoman 2A: Penilaian indikator:
Termasuk daftar indikator untuk masing-masing domain WASH (air, sanitasi/limbah
layanan kesehatan, kebersihan dan manajemen). Pada kolom pertama, indikator inti
"esensial" yang akan dinilai, terlepas dari ukuran fasilitas, disorot dalam teks tebal.
Indikator "lanjutan" yang tersisa dapat dipertimbangkan untuk penilaian, tergantung pada
kapasitas tim. Untuk setiap indikator, tentukan apakah fasilitas memenuhi target (+++),
sebagian memenuhi target (++) atau tidak memenuhi target (+). Catat informasi
tambahan di kolom catatan, misalnya, alasan mengapa indikator tertentu tidak memenuhi
target. Kotak 2 memberikan saran bagaimana menyesuaikan indikator di Pedoman 2A.
Penilaian indikator perlu diulang setiap enam bulan (atau lebih sering) untuk menilai
kembali fasilitas dan memantau seberapa baik rencana peningkatan bekerja. Penilaian
berkelanjutan ini akan menyoroti di mana perbaikan tambahan diperlukan atau jika
masalah baru muncul. Idealnya, orang yang sama harus melakukan penilaian indikator
setiap kali untuk memastikan konsistensi.
Beberapa indikator memerlukan perhitungan yang harus dibuat (misalnya, menghitung
kecukupan penyimpanan air membutuhkan memperkirakan berapa banyak air yang
dibutuhkan setiap hari dan membaginya dengan jumlah yang dapat disimpan, atau
mengukur lebar pintu toilet untuk menentukan apakah ini dapat diakses oleh orang
dengan kursi roda). Catat data mentah yang digunakan dalam perhitungan ini di kolom
catatan untuk merujuk kembali nanti. Minta dukungan eksternal jika informasi yang
diperlukan tidak tersedia di fasilitas (mis. kantor kesehatan setempat dari kantor pasokan
air mungkin memiliki informasi pada kualitas air fasilitas atau pada pedoman WASH atau
IPC nasional tertentu).
Harap dicatat, formulir inspeksi sanitasi (Pedoman 2C) diperlukan untuk menjawab
indikator 1.2.
Kotak 2. Saran untuk penyelarasan Pedoman 2A
1. Masukkan indikator tambahan yang sesuai. Misalnya, indikator untuk masalah
kesehatan lingkungan lainnya atau untuk instalasi lain di fasilitas yang lebih besar,
seperti area bedah dan laboratorium, yang memerlukan penilaian lebih rinci.
2. Hapus indikator yang tidak relevan, terutama untuk fasilitas kecil yang menyediakan
layanan terbatas. Misalnya, jika tidak ada instalasi rawat inap, hapus 2.1 (jumlah toilet
untuk pasien rawat inap). Catat jumlah total indikator dalam penilaian Anda di lembar
ringkasan (Pedoman 2B).
3. Selaraskan indikator agar sesuai dengan standar nasional. Misalnya, Anda mungkin
memiliki persyaratan pengujian kualitas air nasional yang tidak tercakup secara
memadai dalam indikator saat ini.
4. Sistem peringkat dapat diubah menjadi bintang, angka atau sistem lampu lalu lintas
(mis. hijau, kuning, merah).
Pedoman 2B:
Catatan penilaian:
Ini adalah tabel untuk mencatat temuan Anda dari Pedoman 2A. Anda harus menghitung
persentase indikator yang memenuhi standar (+++), sebagian memenuhi standar (++)
dan tidak memenuhi standar (+) pada setiap area WASH. Di bagian bawah Pedoman 2B,
Anda bisa mencatat skor keseluruhan untuk fasilitas. Dengan menghitung persentase
keseluruhan indikator yang memenuhi standar minimum, masing-masing fasilitas dapat
diberi skor keseluruhan contoh jika 40 indikator dinilai dan 30 memenuhi standar
minimum, fasilitas akan mendapat skor 75%. Penilaian ini dapat digunakan untuk
menunjukkan perubahan dari waktu ke waktu dan untuk membuat perbandingan antara
fasilitas menggunakan WASH FIT.
Jika ada masalah dengan penilaian, tulis masalah ini di kotak catatan. Misalnya, jika
beberapa pertanyaan tidak dapat diisi, buat catatan mengapa tidak dan tentukan tanggal
kapan indikator akan dihitung. Catat kapan dan siapa yang melakukan penilaian.
Pedoman 2C: Formulir inspeksi sanitasi:
Satu set formulir ini berisi lima formulir, masing-masing dengan daftar pertanyaan khusus
untuk menilai faktor risiko khas yang terkait dengan masing-masing teknologi abstraksi
atau langkah pasokan (misalnya, keberadaan hewan, akumulasi bahan feses, cacat
desain atau kurangnya perlindungan infrastruktur). Ada beberapa pilihan yang berbeda,
sesuai dengan jenis sistem air di fasilitas:
• SI 1: Menggali sumur dengan pompa tangan
• SI 2: Membuat lubang bor dalam dengan pompa mesin
• SI 3: Keran umum/halaman dan distribusi pipa
• SI 4: Mengumpulkan air hujan
• SI 5: Waduk penampungan (yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode
abstraksi)
Formulir SI terdiri dari pertanyaan ya/tidak, sehingga jawaban "ya" menunjukkan risiko
potensial dan jawaban "tidak" menunjukkan tidak atau risiko sangat rendah. Di akhir
setiap formulir, jumlah jawaban "ya" harus dihitung. Semua jawaban harus didasarkan
pada pengamatan visual di tempat dan mewawancarai anggota masyarakat dan/atau
operator oleh tim. Masing-masing dari lima formulir memiliki halaman catatan penjelasan
yang menyediakan deskripsi untuk hal-hal yang harus dicari selama penilaian. Catatan,
formulir SI juga dikenal sebagai "survei sanitasi".

Harus Dilakukan
 Kunjungi semua area dalam fasilitas, termasuk ruang konsultasi, layanan rawat
jalan dan rawat inap (jika berlaku) dan area umum dan tunggu
Pastikan untuk melihat layanan sanitasi, tempat pengambilan air, tempat
pengumpulan air dan fasilitas penyimpanan, tempat kebersihan tangan dan tempat
pengumpulan sampah, tempat penyimpanan dan penghancuran. Tanyakan staf
fasilitas jika ada area lain terkait WASH yang mungkin terlewatkan.
 Berjalanlah melintasi fasilitas dan lakukan pengamatan dengan tim
Penilaian harus diselesaikan secara langsung dengan berjalan melintasi fasilitas dan
melihat semua area WASH secara langasung. Berjalan kaki dengan tim akan
memungkinkan pembahasan terkait penilaian di situs lebih efisien dan memastikan
bahwa tidak ada yang terlewat.
 Gunakan informasi penilaian untuk dimasukkan ke sistem laporan lainnya
Bagikan hasil penilaian dengan manajemen dan staf fasilitas serta dengan pembuat
kebijakan dan pengambilan keputusan. Informasi yang dikumpulkan dapat membantu
mendukung pengawasan di tingkat fasilitas, distrik dan nasional.
 Lakukan inspeksi sanitasi secara teratur (mis. triwulan) untuk menilai risiko
kontaminasi terhadap pasokan air.

Inspeksi sanitasi dapat mengidentifikasi potensi bahaya, peristiwa berbahaya, dan
kondisi bermasalah terkait dengan fasilitas abstraksi air, sistem distribusi, dan waduk
penampungan, serta kebutuhan perbaikan dalam sistem air fasilitas. Inspeksi sanitasi
harus selalu dilakukan setiap kali pengujian kualitas air dilakukan untuk lebih
mengkarakterisasi risiko kesehatan yang terkait dengan feses atau jenis kontaminasi
air lainnya.
 Amati penilaian sebagai kesempatan belajar
Ingatlah bahwa tujuan dari penilaian ini adalah untuk mengidentifikasi bidang-bidang
untuk peningkatan dan bukan sebagai sarana untuk mengkritik atau menyalahkan
pihak fasilitas.
 Jangan takut bertanya saat melakukan penilaian
Penting untuk memahami apa orang-orang yang bekerja di fasilitas atau
menggunakan fasilitas tersebut rasakan tentang infrastruktur dan layanan WASH.
Tanyakan pengalaman staf, perawat dan pasien terkait WASH di dalam fasilitas.
Pertanyaan harus diajukan sedemikian rupa sehingga tidak mengarahkan orang
tersebut ke respons yang lebih positif atau negatif.
Melakukan penilaian WASH FIT, pelatihan WASH FIT, Provinsi Savannakhet, Republik Demokratik Rakyat Laos
Tugas 3
Melakukan penilaian bahaya dan risiko

Tujuan Tugas 3
Untuk mengidentifikasi bahaya atau masalah terkait WASH; risiko terkait bahaya-bahaya
yang muncul pada pasien, pasien umum, ibu hamil, bayi baru lahir, perawat dan mungkin
Tugas 3
masyarakat; dan area untuk peningkatan fasilitas.
Langkah-langkah
• Tinjau semua informasi yang dikumpulkan dalam Tugas 2.
• Menggunakan Pedoman 3, catat bahaya spesifik (masalah) (kolom 1) dan risiko
terkait (kolom 2).
• Nilai setiap risiko berdasarkan kegentingan, dan kelayakan untuk mengatasinya
(kolom 3). Selain itu, semua bahaya dan risiko dapat diplot pada master grid untuk
membantu mengidentifikasi prioritas dan menginformasikan rencana perbaikan.
• Catat tindakan yang harus dilakukan di fasilitas/masyarakat dan/atau tingkat
distrik/regional.
Pedoman 3: Petunjuk penggunaan
Pedoman ini menyediakan tabel untuk mencatat bahaya dan risiko yang terkait dengan
setiap area WASH di fasilitas kesehatan; tingkat risiko versus kelayakan mengatasi
masalah; dan tindakan yang harus diambil di fasilitas/masyarakat dan/atau
distrik/regional.
Kotak 3. Definisi bahaya dan risiko
Definisi
Bahaya didefinisikan sebagai "kondisi, peristiwa atau keadaan yang dapat menyebabkan
atau berkontribusi pada peristiwa yang tidak direncanakan atau tidak diinginkan." Bahaya
juga bisa disebut sebagai masalah. Indikator yang tidak memenuhi target harus dianggap
sebagai potensi bahaya.
Risiko adalah potensi dari serangkaian keadaan atau peristiwa yang tidak diinginkan
yang terjadi sebagai akibat dari bahaya. Semua bahaya memiliki risiko yang saling terkait.
Contoh
Toilet yang tersumbat merupakan sebuah bahaya. Risiko yang terkait adalah bahwa
pengguna mungkin harus buang air besar di tempat terbuka, mencemari lingkungan dan
menciptakan fasilitas layanan kesehatan tidak sedap dipandang mata. Pengguna juga
dapat menderita konsekuensi kesehatan karena tidak dapat buang air besar atau buang
air kecil.
Ada tiga tindakan yang harus diselesaikan untuk penilaian risiko:
1. Menetapkan bahaya: Tabel 3.1 di bawah ini memberi contoh bagaimana
menetapkan bahaya dan risiko. Tentukan apa itu "bahaya" dengan mengajukan
pertanyaan seperti: "Layanan dan infrastruktur apa yang kurang?" “Apa yang salah
dengan infrastruktur yang ada?" “Apakah ada yang bisa dilakukan untuk
mempertahankan layanan?"
Tuliskan deskripsi terperinci tentang bahaya di kolom 1 Pedoman 3, termasuk jumlah

indikator (dari Pedoman 2A) yang Anda rujuk.
Sebutkan risiko yang terkait dengan setiap bahaya di kolom 2 Pedoman 3.
Tugas 3
Pertimbangkan risiko potensial terhadap staf, pasien, perawat, pengunjung, dan
masyarakat.
Tabel 3.1 Contoh bahaya dan risiko untuk WASH
BAHAYA (masalah) RISIKO
AIR 1.1, 1.2, 1.6, 1.13: Air tidak tersedia Ibu tidak dapat membersihkan diri setelah melahirkan,
di ruang perawatan, dekat toilet berdampak negatif terhadap kelayakan dan kenyamanan
atau untuk mandi (hanya tersedia mereka, dan meningkatkan risiko infeksi.
dari keran umum di dalam fasilitas).
Sulit bagi staf, pasien dan keluarga pasien untuk
mengikuti prosedur kebersihan tangan, sehingga
meningkatkan risiko penularan infeksi.
Sulit membersihkan lantai, permukaan, peralatan dan linen
tempat tidur membuat semua pengguna berisiko infeksi dari
kebersihan lingkungan yang buruk dan kecelakaan.
SANITASI 2.13: Sampah tidak dipisahkan Staf, pasien, pengunjung, dan anggota masyarakat berisiko
dengan benar di titik-titik penghasil terinfeksi limbah layanan kesehatan, termasuk cedera
limbah. akibat jarum suntik dan paparan cairan yang
terkontaminasi.
2.22: Tidak tersedianya peralatan
pelindung yang sesuai untuk staf Staf berisiko terinfeksi selama perawatan dan pembuangan
yang bertugas dalam pengolahan limbah layanan kesehatan.
dan pembuangan limbah.
KEBERSIHAN 3.1: Tidak ada tempat kebersihan Peningkatan risiko pasien yang mendapatkan infeksi akibat
tangan yang berfungsi di tempat layanan kesehatan, misalnya, bayi baru lahir yang mengalami
perawatan. sepsis neonatal.
Peningkatan risiko staf yang tertular infeksi seperti
Staphylococcus aureus yang resisten methicillin (MRSA)
karena tidak mencuci tangan selama momen-momen
penting dan umumnya area-area yang tidak bersih di
fasilitas.
2. Tentukan tingkat bahaya/risiko (tinggi, sedang, rendah, tidak diketahui):
Penilaian risiko dapat dilakukan dengan menggunakan skala pada Gambar 3.2, atau
menggunakan kategori risiko (mis. rendah/sedang/tinggi atau kurang penting/penting/

sangat penting). Nama dan definisi masing-masing kategori harus ditentukan oleh tim
WASH FIT. Beberapa definisi sampel disediakan di bawah ini sebagai panduan. Kotak 4
memberikan pertanyaan yang perlu diingat saat menyelesaikan penilaian risiko.
Penilaian tingkat risiko untuk setiap masalah adalah berdasarkan konteks tertentu dan
tidak ada jawaban benar atau salah. Penilaian risiko harus dilakukan oleh beberapa
individu dalam tim untuk meningkatkan validitas penilaian risiko. Setiap individu yang
melakukan penilaian risiko harus berbagi kesimpulan tentang tingkat risiko. Tim harus
mempertimbangkan kesimpulan masing-masing individu untuk sampai pada satu
tingkat risiko keseluruhan.
Gambar 3.2 Deskripsi tingkat risiko
RISIKO TINGGI
Bahaya/masalah ini sangat berpotensi mengakibatkan cedera, penyakit akut dan/atau
kronis, infeksi atau ketidakmampuan untuk menyediakan layanan yang esesnsial.
Tindakan langsung perlu diambil untuk memperkecil risiko.
RISIKO MENENGAH
Bahaya/masalah tersebut mungkin berdampak pada efek kesehatan yang moderat,
ketidaknyamanan atau layanan yang tidak memuaskan, cedera ringan. Setelah
masalah risiko tinggi ditangani, tindakan harus diambil untuk memperkecil risiko
tingkat menengah.
RISIKO RENDAH
Tidak ada efek kesehatan utama yang diantisipasi. Risiko-risiko ini harus diatasi ketika
sumber daya telah tersedia dan harus ditinjau kembali di masa depan sebagai bagian
dari proses peninjauan.
TIDAK DIKETAHUI
Informasi lebih lanjut diperlukan untuk mengkategorikan risiko. Beberapa tindakan
harus diambil untuk mengurangi risiko sementara lebih banyak informasi
dikumpulkan.
3. Pertimbangkan tingkat (atau kegentingan) risiko (tinggi/sedang/ rendah/tidak
diketahui) sehubungan dengan seberapa mudah atau sulitnya mengambil
tindakan untuk mengatasi masalah: Beberapa bahaya mungkin lebih mudah diatasi
daripada yang lain tergantung pada sumber daya yang tersedia saat ini dan/atau
waktu yang diperlukan untuk memperbaiki masalah. Misalnya, mungkin relatif cepat
dan murah untuk memasang pos kebersihan tangan di fasilitas, tetapi lebih sulit untuk
memeliharanya (mengisinya dengan air setiap hari, memastikan sabun tersedia dan
tidak mengalir ke tempat umum).
Tidak setiap bahaya dapat diatasi dengan segera. Kolom 3 pada Pedoman 3,
menyediakan cara visual untuk mengkategorikan risiko dan kelayakan untuk
mengatasinya membantu memprioritaskan tindakan yang akan diambil. "Jendela" di
kolom 3 memiliki empat kotak. Kotak kiri atas merupakan masalah yang berisiko
rendah, tetapi sulit diatasi. Kotak kanan atas adalah masalah dengan risiko tinggi dan
sulit diatasi. Kotak kiri bawah merupakan masalah yang berisiko rendah dan lebih
mudah diatasi, kotak kanan bawah adalah untuk masalah yang berisiko tinggi, tetapi
lebih mudah diatasi. Gambar 3.3 memberi contoh cara mengisi "jendela" untuk
masalah tertentu.
Gambar 3.3 Mengkategorikan masalah dan risiko berdasarkan tingkat kesulitan
untuk mengatasi masalah/risiko
Tingkat kegentingan risiko
Risiko yang lebih rendah Risiko yang lebih tinggi
Lebih sulit untuk diatasi
Tingkat kesulitan dalam menangani masalah
Masalah/bahaya
1.1 Tidak ada sistem air pipa di fasilitas
2.7 Tidak ada catatan pembersihan yang terlihat di kakus
2.10 Pencahayaan di kakus tidak memadai
2.14 Lubang penguburan limbah penuh
Tugas 3
3.1 Pos kebersihan tangan tidak tersedia di tempat perawatan
3.2 Tidak ada poster ajakan kebersihan di kakus dan pos kebersihan tangan
4.2 Tidak tersedia anggaran WASH tahunan untuk fasilitas
Kotak 4. Pertanyaan yang perlu diingat saat menyelesaikan penilaian risiko.
• Apakah perubahan musim dan/atau iklim memengaruhi layanan WASH dan apakah
ada rencana untuk mengatasinya?

• Di area fasilitas manakah yang paling rentan terjadi infeksi karena WASH yang tidak
memadai?
• Bagaimana perilaku dan sikap staf yang berkontribusi memberikan layanan WASH
yang baik? Bagaimana perilaku dan sikap staff yang berkontribusi memberikan
layanan WASH yang buruk?
• Apakah ada protokol untuk memastikan bahwa bahaya/masalah dikelola secara
efisien?
• Apa bahaya WASH yang paling gawat menurut staf dan pasien?
• Apakah semua staf telah dilatih secara formal tentang IPC, pengelolaan limbah, dan
area WASH lainnya sesuai dengan deskripsi pekerjaan mereka?

Harus Dilakukan
 Pertimbangkan semua potensi masalah dan kendala yang berkaitan dengan
fasilitas
Masalah terkait dengan infrastruktur (misalnya, kurangnya kapasitas penyimpanan
air, kakus yang tersumbat atau insinerator yang rusak) atau untuk operasi dan
pemeliharaan (misalnya, peralatan pembersihan dan servis, seperti respirator dan
insinerator), kekurangan alat kebersihan atau anggaran yang tidak memadai untuk
membeli persediaan.
 Pertimbangkan masalah yang mungkin terjadi di masa depan
Pertimbangkan semua potensi masalah yang dapat terjadi dan apakah ada prosedur
dan protokol untuk memperbaikinya. Masalahnya bisa berupa satu kejadian
(misalnya, kekurangan air musiman atau pompa tangan pecah) atau masalah jangka
panjang (misalnya, tidak ada akses ke air di dalam fasilitas).
 Pertimbangkan semua pengguna fasilitas saat menentukan tingkat risiko
Bergantung pada seberapa sering suatu masalah muncul dan seberapa parah
konsekuensinya, risiko terhadap kesehatan masyarakat akan bervariasi. Tim WASH
FIT perlu melakukan diskusi terperinci tentang risiko mana yang diprioritaskan.
Ingatlah bahwa masing-masing kepentingan atas risiko individu berbeda untuk setiap
fasilitas dan untuk pengguna yang berbeda juga.

 Jangan hanya fokus pada aspek negatif
Penting untuk mengenali praktik WASH yang baik dalam fasilitas, perbaikan yang
telah dibuat, dan standar yang telah dipenuhi. Penting untuk belajar dari keberhasilan
fasilitas dan mempertimbangkan keberhasilan tersebut ketika membuat rekomendasi
untuk fasilitas serupa lainnya.
 Jangan khawatir bahwa peringkat risiko adalah konteks khusus
Orang yang berbeda akan menentukan peringkat risiko secara berbeda dan tidak apa-
apa. Yang lebih penting adalah semua pemangku kepentingan fasilitas (staf, pasien,
keluarga dan anggota masyarakat) memiliki kesempatan untuk berbagi pendapat
mereka dan bahwa proses memutuskan masalah dan risiko mana yang paling penting
adalah kolaborasi.
Tugas 4
Mendorong rencana pengembangan
Tujuan Tugas 4
Untuk memprioritaskan bahaya/masalah mana yang akan diatasi dan mengembangkan
rencana aksi terperinci yang menguraikan peningkatan apa yang akan dilakukan dalam
jangka waktu tertentu.
Peningkatan WASH dapat dicapai melalui sejumlah mekanisme yang berbeda, yaitu
membangun infrastruktur baru atau memperbaiki infrastruktur yang ada, dialog
terkoordinasi dengan pemerintah distrik dan nasional untuk infrastruktur baru/revisi,
standar penulisan dan protokol untuk memperbaiki perilaku, melatih staf dalam teknik
baru atau inisiatif dan/atau meningkatkan metode manajemen.
Penting untuk mempertimbangkan tingkat kesulitan atau kemudahan perbaikan yang
dapat dilakukan. Misalnya, perubahan mana yang dapat dilakukan dalam fasilitas tanpa
dukungan eksternal, apa yang dapat dilakukan dengan dukungan eksternal minimal, dan
apa yang akan membutuhkan input dan dukungan substansial di tingkat lokal, distrik,
regional atau nasional.
Langkah-langkah
• Tinjau tindakan Tugas 3 yang disepakati oleh tim untuk dilakukan di fasilitas/
masyarakat dan/atau tingkat distrik/regional.
• Tentukan jumlah tindakan yang layak untuk dilaksanakan dengan pertimbangan

sumber daya yang diberikan.
• Menggunakan Pedoman 4, catat tindakan dan isi detail (apa, siapa, sumber daya apa,
kapan) untuk setiap tindakan.
• Akhiri Pedoman 4 dan cari persetujuan yang diperlukan untuk rencana peningkatan.
Pedoman 4: Petunjuk penggunaan
Pedoman ini harus digunakan untuk mencatat tindakan peningkatan WASH tertentu yang
akan diambil untuk menghilangkan atau mengurangi bahaya; orang atau kelompok yang
bertanggung jawab untuk mengimplementasikan tindakan; sumber daya yang dibutuhkan
untuk menyelesaikan tindakan; tanggal yang diharapkan untuk menyelesaikan tindakan;
tanggal penyelesaian aktual; dan proses pemantauan untuk setiap item tindakan.
Harus Dilakukan
 Lakukan tindakan se-spesifik mungkin
Tentukan siapa yang bertanggung jawab untuk memastikan tindakan selesai, kapan
akan selesai dan sumber daya apa yang dibutuhkan. Sumber daya dapat berupa
finansial, teknis (seperti spesialis dukungan eksternal) atau waktu. Pastikan setiap
kegiatan dapat dicapai secara realistis dengan sumber daya dan waktu yang tersedia.
 Pikirkan tindakan perbaikan dan pencegahan yang dapat dilakukan dengan
sumber daya yang terbatas

Pertimbangkan, misalnya, memastikan bahwa kakus atau toilet dan area di sekitarnya
bersih, menyediakan sabun dan air atau sabun berbasis alkohol di semua pos
kebersihan tangan atau memasang poster dengan gambar dan diagram yang
menggambarkan prinsip-prinsip dasar kebersihan tangan.
 Ingatlah bahwa tidak ada perubahan yang terlalu kecil
Semua tindakan positif akan memberikan perbedaan. Untuk item tindakan yang lebih
sulit ditangani (mis. memasang pasokan air), pikirkan tindakan kecil yang dapat Anda
ambil untuk memulai proses perubahan (mis. menyediakan tempat untuk pasokan air
baru ke otoritas distrik).
 Gunakan rencana perbaikan sebagai dasar untuk mencari dukungan finansial
atau lainnya peningkatan dan perbaikan yang lebih besar
Rencana terperinci dapat digunakan untuk mendekati pemerintah, donor atau LSM
dengan tujuan mendapatkan dukungan tambahan.
 Jangan hanya fokus pada jangka pendek
Beberapa tindakan harus dilaksanakan segera, sementara tindakan lain atau
peningkatan sistem mungkin memakan lebih banyak waktu dan uang (misalnya
pemasangan unit penyaringan air untuk mengatasi kontaminasi mikroba di sistem air).
Pikirkan tentang fasilitas dan lingkungan seperti apa yang harus ada dalam enam
bulan/satu tahun/lima tahun dan bahkan lebih jauh lagi di masa depan. Pemikiran
jangka panjang akan membantu tim menjadi lebih antusias dan realistis. Ingat, WASH
FIT adalah proses berkelanjutan yang peningkatannya berlangsung bertahap dari
waktu ke waktu.
Tugas 5
Memantau progress rencana pengembangan dan membuat revisi seperlunya
Tujuan Tugas 5
Untuk terus memantau progres rencana peningkatan atas
pencapaian indikator target yang esensial (dan progresif) untuk setiap area WASH dan
membuat perubahan pada rencana sebagaimana diperlukan untuk menjaga progres
tersebut tetap berada di jalurnya.
Pemantauan melibatkan penggunaan metode kuantitatif dan/atau kualitatif (misalnya
mengisi formulir pelacakan atau melakukan pengamatan/inspeksi lokasi fasilitas WASH)
secara teratur untuk menentukan sampai sejauh mana capaian peningkatan WASH yang
telah dibuat oleh tim.
Langkah-langkah
• Sebagai sebuah tim, pemeriksaan rencana peningkatan untuk menentukan apakah
semua tindakan sedang dilaksanakan, sejauh mana tindakan menuju penyelesaian,
dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk memastikan bahwa item tindakan
akan diselesaikan pada tanggal penyelesaian yang diharapkan.
• Lakukan penilaian penuh terhadap WASH menggunakan panduan WASH FIT setiap
Tugas 5
enam bulan untuk mengevaluasi peningkatan fasilitas menggunakan indikator yang
dipilih dalam Pedoman 2A (daftar indikator dapat direvisi seperlunya untuk setiap
penilaian WASH berikutnya).

• Diskusikan rencana peningkatan pada pertemuan staf reguler serta adakan diskusi
yang lebih rinci dan teratur setiap enam bulan dengan masyarakat dan pemangku
kepentingan WASH dan kesehatan yang lebih luas.
Pedoman
Tidak ada pedoman khusus untuk Tugas 5. Gunakan dua kolom terakhir di Pedoman 4
untuk mencatat setiap revisi atas rencana. Kotak 5 memberikan daftar pertanyaan untuk
dipertimbangkan ketika meninjau rencana peningkatan WASH FIT.
Harus Dilakukan
 Jadikan pemantauan sebagai deskripsi pekerjaan staf dan bagi tugas antar
anggota staf
Petugas kebersihan, misalnya, harus secara rutin memeriksa kakus setiap hari,
sementara manajemen senior bertanggung jawab atas penganggaran dan
persediaan dan harus meninjau anggaran pada akhir bulan.
 Diskusikan hasil pengamatan pemantauan pada setiap pertemuan tim
Minta setiap anggota tim untuk memberikan umpan balik pada area yang menjadi
tanggung jawab mereka. Fokus pada masalah/bahaya dan risiko yang diidentifikasi
untuk peningkatan, apa yang masih harus diselesaikan dan cara terbaik untuk
memastikan bahwa semua tindakan selesai tepat waktu. Jika belum ada progres atau
progres yang dihasilkan masih sedikit, maka tim harus meninjau rencana dan
berdiskusi untuk mengatasi masalah terkait.
 Lakukan penilaian risiko ulang saat masalah baru muncul
Jika pemantauan menyatakan bahwa ada masalah baru, tim harus melakukan
penilaian risiko untuk masalah baru tersebut, menempatkannya dalam konteks
dengan masalah ditangani dan memprioritaskan kembali semua masalah yang
diperlukan. Maka tim harus meninjau kembali rencana implementasi peningkatan dan
merevisi seperlunya. Catat semua keputusan dan diskusi tim menggunakan lembar
pertemuan tim (Pedoman 1B).
Kotak 5. Pertanyaan yang perlu dipertimbangkan saat meninjau rencana
peningkatan WASH FIT
• Apakah ada anggota tim baru sejak WASH FIT dimulai?
• Apakah anggota tim yang ada perlu penyegaran atau pelatihan teknis yang lebih rinci?
• Apakah dukungan tambahan dari mitra lain diperlukan?
• Apakah informasi dalam penilaian ini merupakan infomasi terbaru?
• Apakah fasilitas memiliki perubahan secara signifikan sejak penilaian terakhir
dilakukan?
• Apa yang menghambat progres dan mengapa?
• Apakah ada bahaya baru dan risiko terkait?
• Tindakan peningkatan apa yang telah dilakukan?

• Apa target yang telah dicapai?
• Apa saja keberhasilan terbesar yang dicapai? Apa yang masih tetap menantang?
• Apakah ada peningkatan lain yang harus diprioritaskan?
 Jangan berkecil hati ketika progres peningkatan tampak lambat
Lakukan rapat ulasan tim untuk menentukan letak hambatan yang memperlambat
kemajuan dan membuat item tindakan untuk mengatasi hambatan tersebut.

4. Referensi
WHO (2008). Essential environmental health standards in health care. Geneva: World
Health Organization (http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/ehs_hc/
en/, accessed 24 January 2018).
WHO (2011). Guidelines for drinking-water quality. Fourth edition. Geneva: World Health
Organization (http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/2011/
dwq_guidelines, accessed 24 January 2018).
WHO (2014). Safe management of wastes from health-care activities. Second edition.
Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/water_sanitation_health/
publications/safe-management-of-wastes-from-health care-activities/en/, accessed 24
January 2018).
WHO (2016a). Guidelines on core components of infection prevention and control
programmes at the national and acute health care facility level. Geneva: World Health
Organization (http://www.who.int/gpsc/ipc-components/en/, accessed 24 January 2018).
WHO (2016b). Global guidelines on the prevention of surgical site infection. Geneva:
World Health Organization (http://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/, accessed 24
January 2018).
WHO (2016c). Standards for improving quality of maternal and newborn care in health
facilities. Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/maternal_child_adolescent/
documents/improving-maternal-newborn- care-quality/en/, accessed 24 January 2018).
WHO/UNICEF (2015). Water, sanitation and hygiene in health care facilities: Urgent needs
and actions. Meeting report. Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/
water_sanitation_health/facilities/wash-in-hcf- geneva.pdf, accessed 24 January 2018).
Bajaan Lanjutan
Government of Liberia (2015). WASH and Environmental Health Package for Health Care
Facilities. (http://www. washinhcf.org/case-studies/liberia/, accessed 24 January 2018).
WHO (2009). WHO guidelines on hand hygiene in health care. Geneva: World Health
Organization (http://www.who. int/gpsc/information_centre/hand-hygiene-2009/en/,
accessed 24 January 2018).
WHO (2009). Water safety plan manual: Step-by-step risk management for drinking-water
suppliers. Geneva: World Health Organization (http://apps.who.int/iris/bitstream/
10665/75141/1/9789241562638_eng.pdf, accessed 24 January 2018).
WHO (2010). Water safety plan: A field guide to improving drinking-water safety in small
communities. Copenhagen: WHO Regional Oflce for Europe (http://www.euro.who.int/
data/assets/pdf_file/0004/243787/Water-safety-plan- Eng.pdf?ua=1, accessed 24
January 2018).
WHO (2010). WHO-recommended handrub formulations. Geneva: World Health
Organization (http://www.who.int/ gpsc/information_centre/handrub-formulations/en/,
accessed 24 January 2018).
WHO (2012). Safety planning for small community water supplies: Step-by-step risk
management guidance for drinking-water supplies in small communities. Geneva: World
Health Organization (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75145/1/
9789241548427_eng.pdf, accessed 24 January 2018).
WHO (2014). Ebola virus disease: Key questions and answers concerning health care
waste. Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/csr/resources/
publications/ebola/health-care-waste/en/, accessed 24 January 2018).
WHO (2014). Ebola virus disease: Key questions and answers concerning water,
sanitation and hygiene. Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/csr/
resources/publications/ebola/water-sanitation-hygiene/en/, accessed 24 January 2018).
WHO (2015). Infection prevention and control guidance for care of patients in health-care
settings, with focus on Ebola. Geneva: World Health Organization (http://apps.who.int/
ebola/publications-and-technical-guidelines/ infection-prevention-and-control-guidance-
focus-ebola, accessed 24 January 2018).
WHO (2015). Sanitation safety planning: Manual for safe use and disposal of wastewater,
grey water and excreta. Geneva: World Health Organization (http://www.who.int/
water_sanitation_health/publications/ssp-manual/en/, accessed 24 January 2018).
WHO (2016). WHO International Scheme to Evaluate Household Water Treatment
Technologies. List of products and disclaimers. Geneva, World Health Organization
(http://www.who.int/water_sanitation_health/water-quality/ household/list-of-
products/en/, accessed 9 February 2018).
WHO (2016). Results of Round 1 of the International Scheme to Evaluate Household
Water Treatment Technologies. Geneva: World Health Organization
(http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/household-water- treatment-
report-round-1/en/, accessed 24 January 2018).
WHO/UNICEF (2015). Water, sanitation and hygiene in health care facilities: Status in
low- and middle- income countries and way forward. Report. Geneva: World Health
Organization (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/
154588/1/9789241508476_eng.pdf, accessed 24 January 2018).
WHO/UNICEF (2016). Expert Group meeting on monitoring WASH in health care facilities
in the Sustainable Development Goals. WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme for
water supply and sanitation (https://washdata. org/report/jmp-2016-expert-group-
meeting-winhcf, accessed 24 January 2018).

WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme (2016). Core indicators for monitoring WASH
in health care facilities (https://www.washinhcf.org/documents/161125-FINAL-WASH-in-
HCF-Core-Questions.pdf, accessed 24 January 2018).
WHO/UNICEF (2016). Water and sanitation for health facility improvement tool (WASH
FIT) regional workshop. 6–8 June 2016. Dakar: Senegal (https://www.washinhcf.org/
documents/WASH-FIT-Dakar-Workshop-report_v4_EN_final. pdf, accessed 24 January
2018).
Situs web yang bermanfaat
BabyWASH Coalition: http://babywashcoalition.org/
UNICEF, Water, Sanitation and Hygiene: http://www.unicef.org/wash/
USAID, Maternal and Child Survival Program, WASH in Health Care Facilities:
https://washforhealthcare.mcsprogram. org/
WHO, Global Learning Laboratory for Quality Universal Health Coverage:
http://www.integratedcare4people.org/ communities/global-learning-laboratory-for-
quality-universal-health-coverage/
WHO, Infection prevention and control (implementation tools and resources):

http://www.who.int/infection- prevention/tools/en/
WHO, Water sanitation hygiene: http://www.who.int/water_sanitation_health/en/
WHO, Water sanitation hygiene (International Scheme to Evaluate Household Water
Treatment Technologies): http:// www.who.int/water_sanitation_health/water-
quality/household/scheme-household-water-treatment/en/
WHO/UNICEF, Quality of Care Network for Maternal, Newborn and Child Health:
http://www.who.int/maternal_ child_adolescent/topics/quality-of-care/network/en/
WHO/UNICEF, WASH in Health Care Facilities: www.washinhcf.org
Pos air minum dan poster dipasang sebagai hasil WASH FIT, fasilitas kesehatan di N'Djamena,
Chad.
5. Templat Pedoman
Pedoman 1A Daftar tim WASH FIT 32
Pedoman 1B: Lembar catatan pertemuan tim WASH FIT 33
Pedoman 2A Penilaian indikator 35
Pedoman 2B: Catatan penilaian 53
Panduan 2C: Formulir inspeksi sanitasi 55
Pedoman 3: Penilaian bahaya dan risiko 63
Pedoman 4: Rencana peningkatan 67

Pedoman 1A: Daftar tim WASH FIT
Tanggal: ………………………………
Nama Jabatan dan organisasi Peran dan tanggung jawab pada tim WASH Rincian kontak (nomor telepon dan,
(mis. Manager) FIT (mis. Ketua tim, bertugas mengkoordinir jika ada, e-mail)
WASH FIT)
Pedoman 1B: Lembar catatan tim WASH FIT
Tanggal: ………………………………
Nama anggota Masalah utama yang Daftar keputusan dan hasil dari setiap Tanggal dan waktu pertemuan tim
tim yang akan dibahas saat masalah yang dibahas dan tindakan yang selanjutnya, empat minggu lagi
berpartisipasi pertemuan harus diambil, termasuk orang yang
bertanggung jawab dan linimasa (gunakan
lembar tambahan jika diperlukan

Pedoman 1B: Contoh lembar catatan pertemuan tim WASH FIT
Tanggal: 15 Maret, Bongor Health Centre
Nama anggota tim Masalah utama yang akan Daftar keputusan dan hasil dari setiap masalah yang Tanggal dan waktu pertemuan tim
yang berpartisipasi dibahas saat pertemuan dibahas dan tindakan yang harus diambil, termasuk selanjutnya, empat minggu lagi
orang yang bertanggung jawab dan linimasa
(gunakan lembar tambahan jika diperlukan
1. Hasil penilaian fasilitas 1. Beberapa informasi tidak ada dalam penilaian.

dasar, dilakukan pada 26 Tim bertugas untuk mengisi kesenjangan,
September. termasuk melakukan inspeksi sanitasi dan
2. Diskusi tentang bahaya menilai kembali persediaan air.
utama dan penyelesaian 2. Emily memohon kepada kantor distrik untuk
di Pedoman 3. mendapat dukungan teknis, termasuk pelatihan
3. Cara melibatkan tingkat tentang pembersihan dan kebersihan tangan.
distrik dan dukungan 3. Githu memberikan presentasi tentang WASH FIT
tambahan yang dan pentingnya layanan WASH pada pertemuan
dibutuhkan. kelompok komunitas wanita berikutnya dan
4. Cara melibatkan memberikan umpan balik pada pertemuan WASH
komunitas dalam proses, FIT berikutnya.
untuk meningkatkan
penerimaan WASH FIT.
Pedoman 2A: Penilaian indikator
Apakah indikator telah

memenuhi target?
Sebagian Tidak memenuhi Tanda +++/++/+ Catatan
Air Memenuhi target
1 +++
memenuhi target target (Tambahkan halaman jika
* Lihat catatan terkait ++ +
Nomor penilaian: ___ perlu)
1.13 Energi tersedia untuk Ya, selalu Ya, kadang kadang Tidak
memompa air (tandai jika
tidak berlaku)
1.14 Setidaknya ada satu Ya Kamar mandi Infrastruktur
* pancuran atau area tersedia, tetapi air penerangan ada,
mandi per 40 pasien tidak mengalir atau tapi tidak berfungsi
dalam pengaturan rawat rusak atau kamar
inap serta berfungsi dan mandi tersedia
dapat diakses tetapi kurang dari
satuper 40
1.15 Keadaan kamar Ya Infrastruktur Tidak cukup
mandi cukup penerangan ada, penerangan
terang, bahkan saat tapi tidak berfungsi atau tidak ada
malam infrastruktur
penerangan
Persentase indikator yang memenuhi target untuk AIR

+++
Persentase indikator yang sebagian memenuhi target untuk AIR

++
Persentase indikator yang tidak memenuhi target untuk
AIR
+
* Catatan: Air
Indikator dalam huruf tebal bermakna “penting sekali” dan harus dipenuhi oleh semua fasilitas yang menggunakan WASH FIT.
Indikator lain dianggap opsional dan dapat dimasukkan jika fasilitas memiliki kapasitas untuk menilai indikator lain tersebut.
1.1 Sumber air yang ditingkatkan dalam pengaturan layanan kesehatan adalah air pipa, sumur bor/tabung, sumur
terlindung, mata air terlindung, air hujan dan air kemasan. Hal ini mengacu pada pasokan air untuk keperluan umum,
termasuk minum, mencuci dan mandi.
1.2 Untuk pasokan air perpipaan berselang, mis. tersedia delapan jam per hari.
Kebutuhan air akan beragam tergantung pada jenis fasilitas dan jumlah pasien. Untuk menghitung kebutuhan air
fasilitas, tambahkan persyaratan atau standar nasional yang berlaku berikut:
Rawat Jalan (5 L/konsultasi) + rawat inap (40-60 L/pasien/hari) + ruang operasi atau unit bersalin (100 L/intervensi) +
pusat pemberian makanan kering atau tambahan (0,5-5 L/konsultasi tergantung pada waktu tunggu) + pusat
perawatan kolera (60 L/pasien/hari). Sumber: Essential environmental standards in health care (WHO, 2008).
1.3 Dapat diakses artinya dengan tangga, kursi, dan akses air.
1.4 Untuk informasi lebih lanjut tentang penyimpanan air yang aman, lihat:
http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/toolkit_monitoring_evaluating/en/
1.8 Lihat 1.2 untuk kebutuhan penyimpanan air. Untuk menghitung persyaratan penyimpanan air fasilitas, tambahkan persyaratan
yang diperlukan selama 24 jam berikut atau standar nasional yang berlaku dan kalikan dua untuk mendapatkan total selama
48 jam:
Rawat Jalan (5 L/konsultasi) + rawat inap (40-60 L/pasien/hari) + ruang operasi atau unit bersalin (100 L/intervensi) + pusat
pemberian makanan kering atau tambahan (0,5-5 L/konsultasi tergantung pada waktu tunggu) + pusat perawatan kolera (60
L/pasien/hari). Sumber: Essential environmental standards in health care (WHO, 2008).
Metode penyimpanan yang dapat diterima meliputi: wadah yang bersih, tertutup dan terawat dengan baik sehingga mencegah
kontaminasi masuk dan bebas dari keretakan, kebocoran, dll. Wadah seperti itu juga harus memungkinkan air untuk diekstraksi tanpa
tangan atau permukaan yang berpotensi terkontaminasi saat menyentuh air. (yaitu melalui penggunaan keran).
1.9 Teknologi tersebut harus memenuhi salah satu dari kategori kinerja pengolahan air rumah tangga dan penyimpanan yang
aman (HWTS) WHO dan umumnya melibatkan filter, perebusan, solar, klorin (untuk air yang tidak keruh) atau
koagulasi/flokulasi. Teknologi dengan performa lebih tinggi (mis. dua atau tiga bintang termasuk filter membran, UV dan
koagulan/flokulan) disarankan untuk kelompok rentan (mis. pengidap HIV atau bayi) dan di mana patogen spesifik terkait yang
tidak diketahui. Daftar dapat dilihat di sini: http://www.who.int/water_sanitation_health/water-quality/household/list-of-
products/en/ dan informasi lebih lanjut bisa ditemukan di situs pengolahan air rumah tangga WHO:
http://www.who.int/water_sanitation_health/water-quality/household/en/ Drinking-water meets WHO Guidelines for drinking-
water quality (2017) atau standar nasional: http://www.who.int/water_sanitation_health/ publications/drinking-water-quality-
guidelines-4-including-1st-addendum/en/
1.10 Bukti catatan residu klorin harus tercantum dari pengujian sebelumnya.
1.11 Air minum memenuhi WHO Guidelines for drinking-water quality (2017) atau standar nasional:
http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/drinking-water-quality-guidelines-4-including-1st-addendum/en/
1.14 Global guidelines on the prevention of surgical site infection (WHO, 2016b): http://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/
Tanggal penilaian: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anggota tim yang melakukan penilaian: . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apakah indikator
Sebagian telah memenuhi
Sanitasi dan limbahMemenuhi Tidak memenuhi Catatan
memenuhi target?
2 fasilitas kesehatan target target (Tambahkan halaman jika
target Tanda +++/++/+
* Lihat catatan terkait +++ + perlu)
++
Nomor penilaian: ___
Bagian A: Sanitasi
INDIKATOR PENTING
2.1* Jumlah toilet yang tersedia Empat atau Jumlah yang mencukupi Kurang dari 50%
dan dapat digunakan atau lebih (rawat tetapi tidak semua dari jumlah kakus
kakus yang lebih baik untuk jalan) dan berfungsi atau tidak yang dibutuhkan
pasien satu toilet mencukupi telah tersedia dan
untuk 20 berfungsi
pengguna
(rawat inap)
2.2 Toilet atau kakus yang telah Ya Kakus terpisah tersedia Tidak ada kakus
diperbaiki benar-benar terpisah tetapi tidak benar-benar terpisah
untuk staf dan pasien terpisah
2.3 Toilet atau kakus yang telah Ya Kakus terpisah tersedia Tidak ada kakus
diperbaiki benar-benar tetapi tidak benar-benar terpisah
terpisah untuk laki-laki dan terpisah
perempuan
2.4 Setidaknya ada satu toilet Ya Ya, tapi toilet tidak Tidak
atau kakus yang telah bersih atau rusak
diperbaiki yang digunakan
sebagai sarana untuk
kebutuhan kebersihan
menstruasi


Tidak
Sanitasi dan limbahMemenuhi Sebagian memenuhi target? Catatan
memenuhi Tanda +++/++/+
2 fasilitas kesehatan target memenuhi target
target
(Tambahkan halaman jika
* Lihat catatan terkait +++ ++ perlu)
+ Nomor penilaian: ___
2.5* Setidaknya satu toilet Ya Ya, tetapi tidak Tidak ada toilet
memenuhi kebutuhan tersedia atau rusak untuk pengguna
orang-orang dengan disabilitas
mobilitas rendah
2.6* Pos kebersihan tangan Ya Ada, tidak berfungsi Tidak ada
berjarak 5 m dari kakus atau tidak ada air atau
sabun
INDIKATOR LANJUTAN
2.7* Catatan pembersihan toilet Ya Toilet dibersihkan tetapi Tidak ada
bisa dilihat dan tidak dicatat catatan/toilet tidak
ditandatangani oleh petugas dibersihkan kurang
kebersihan setiap hari dari sekali sehari
2.8* Air limbah dikelola dengan Ya Ada tapi tidak berfungsi Tidak ada
aman melalui penggunaan
pengolahan di tempat (mis.
tangki septik diikuti oleh lubang
drainase) atau dikirim ke
sistem saluran pembuangan
yang berfungsi
2.9* Sistem drainase Greywater Ya Ya, tetapi tidak berfungsi Tidak ada
(mis. air hujan atau air bekas dan jelas ada genangan
cucian) ada di tempat yang air
mengalirkan air dari fasilitas
(mis. tidak ada genangan air)
dan juga melindungi rumah
tangga terdekat
2.10* Toilet cukup terang, termasuk Ya Infrastruktur Tidak cukup

di malam hari penerangan ada, tapi penerangan atau
tidak berfungsi tidak ada
infrastruktur
penerangan
Apakah indikator
Sanitasi dan limbahMemenuhi Sebagian Tidak memenuhi telah memenuhi Catatan
2 fasilitas kesehatan target memenuhi target target target? (Tambahkan halaman
* Lihat catatan terkait +++ ++ + Tanda +++/++/+ jika perlu)
Bagian B: Limbah fasilitas kesehatan

INDIKATOR PENTING
2.11* Seseorang yang telah terlatih Ya, ada Diangkat tetapi tidak Belum ditunjuk
bertanggung jawab atas dan terlatih
pengelolaan limbah layanan cukup
kesehatan di fasilitas terlatih
kesehatan
2.12* Wadah pengumpulan limbah Ya Tempat sampah Tidak ada tempat
fungsional dekat dengan terpisah ada tetapi sampah atau
semua tempat pembuangan tutupnya hilang atau pembuangan benda
limbah untuk: penuh lebih dari tiga tajam yang terpisah
• limbah non-infeksius perempat; hanya dua
(umum) tempat sampah (dari
• limbah infeksius tiga); tidak semua
• limbah benda tajam limbah pembuangan
atau pada beberapa
sudut
2.13 Sampah dipisahkan dengan Ya Dilakukan penyortiran Tidak ada penyortiran
benar di semua titik tetapi tidak semuanya
pembuangan limbah benar atau tidak
dilakukan di seluruh
fasilitas
2.14 Lubang penguburan Ya Lubang di fasilitas Tidak ada lubang atau

fungsional / pembuangan tetapi ukurannya tidak metode pembuangan
limbah berpagar atau cukup; dipenuhi atau lain yang digunakan
penjemputan sampah kota tidak dipagari dan
tersedia untuk pembuangan dikunci; pengambilan
limbah non-infeksius (limbah sampah kota yang tidak
tidak berbahaya / umum) teratur, dll.
2.15* Insinerator atau teknologi Ya Ada tetapi tidak Tidak ada
pengolahan alternatif untuk berfungsi dan / atau
pengolahan limbah infeksius dengan kapasitas yang
dan tajam berfungsi dan memadai
memiliki kapasitas yang
memadai
Apakah indikator
Sebagian Tidak telah memenuhiCatatan
Sanitasi dan limbahMemenuhi memenuhi memenuhi target?
2 fasilitas kesehatan target (Tambahkan halaman
target target Tanda +++/++/+
* Lihat catatan terkait +++ jika perlu)
++ +
2.16* Tersedia energi yang cukup Ya, selalu Ya, kadang Tidak pernah
untuk insinerasi atau teknologi kadang
pengolahan alternatif (tandai
jika tidak berlaku)
INDIKATOR LANJUTAN
2.17* Limbah berbahaya dan tidak Ya, area Area penyimpanan yang Tidak ada area
berbahaya disimpan secara penyimpana terpisah tersedia tetapi penyimpanan terpisah
terpisah sebelum diolah/dibuang n terpisah dengan kapasitas yang
atau dipindahkan dari lokasi tersedia tidak mencukupi atau
terlalu banyak
2.18* Semua limbah infeksius disimpan Ya Diolah selama 24–48 jam Diolah setelah 48 jam
di kawasan yang dilindungi atau tidak diolah sama
sebelum diolah, tidak lebih dari sekali
waktu baku dan aman
2.19* Limbah anatomis/patologis Ya Tersedia lubang tetapi Tidak ada
dimasukkan ke dalam limbah tidak digunakan atau
patologis/lubang plasenta fungsional atau terlalu
khusus, dibakar dalam penuh atau tidak dipagari
krematorium atau dikubur dan dikunci
(tandai jika tidak berlaku)
2.20* Lubang abu khusus tersedia untuk Ya Ada tetapi tidak Tidak ada
pembuangan abu insinerasi fungsional atau terlalu
(tandai jika tidak berlaku) penuh atau tidak dipagari
dan dikunci
2.21 Protokol atau standar operasi Ya, terlihat Ditulis tetapi tidak Tidak ada
prosedur (SOP) untuk dan terlihat atau diterapkan protokol/SOP
pengelolaan limbah layanan diterapkan
kesehatan yang aman terlihat
jelas dan dapat dibaca
2
Apakah indikator
Sebagian Tidak telah memenuhiCatatan
Sanitasi dan limbahMemenuhi
memenuhi memenuhi target?
2 fasilitas kesehatan target (Tambahkan halaman
target target Tanda +++/++/+
* Lihat catatan terkait +++ jika perlu)
++ +
Peralatan pelindung yang Beberapa peralatan
sesuai untuk semua staf tersedia, tetapi tidak
2.22* yang bertanggung jawab Ya untuk semua staf, Tidak
atas pengolahan dan atau tersedia tapi
pembuangan limbah rusak
Persentase indikator yang memenuhi target untuk SANITASI DAN

LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
+++
Persentase indikator yang sebagian memenuhi target untuk SANITASI
DAN LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
++
Persentase indikator yang tidak memenuhi target untuk SANITASI DAN
LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
+
* Catatan: Sanitasi dan limbah fasilitas kesehatan
2.1 Setidaknya empat toilet per pengaturan rawat jalan (satu untuk pasien; satu untuk pasien wanita; satu untuk pasien pria;
satu untuk pengguna disabilitas). Semakin banyak kakus mungkin akan membantu tergantung pada ukuran fasilitas.
Fasilitas sanitasi yang ditingkatkan termasuk toilet siram ke saluran pembuangan atau septik tank yang dikelola dan lubang
perendaman, kakus VIP, lubang kakus dengan slab dan toilet kompos. Agar dapat digunakan, toilet/kakus harus memiliki
pintu yang tidak dikunci saat tidak digunakan (atau kunci tersedia kapan saja) dan dapat dikunci dari dalam saat digunakan,
seharusnya tidak ada lubang besar di bangunan, lubang tidak boleh tersumbat, air harus tersedia untuk menyiram toilet dan
tidak boleh ada retakan, atau kebocoran pada bangunan toilet. Harus berada di bagian dasar fasilitas dan harus bersih
sebagaimana dicatat oleh tidak adanya limbah, kotoran yang terlihat dan tinja serta serangga.
2.4 Toilet harus memiliki tempat sampah untuk pembuangan limbah atau area untuk mencuci, dengan air yang tersedia.
2.5 Toilet dapat dianggap memenuhi kebutuhan orang-orang dengan mobilitas terbatas jika memenuhi syarat-syarat berikut:
dapat diakses tanpa tangga atau undakan, pegangan tangan untuk penopang dilekatkan ke lantai atau dinding samping,
pintunya minimal 80 cm, toilet duduk (antara 40-48 cm dari lantai), sandaran dan ruang kecil memiliki ruang untuk
sirkulasi/manuver (150 x 150 cm). Wastafel, keran, dan air di luar juga harus dapat diakses dan bagian atas wastafel 75
cm dari lantai (dengan pintu sebatas lutut). Sakelar untuk lampu, jika relevan, harus pada berada pada ketinggian yang
dapat diakses (maks. 120 cm). Semua spesifikasi didasarkan pada ISO 21542: 2011 (Konstruksi bangunan –
Aksesibilitas dan kegunaan lingkungan buatan) tersedia di: http://www.iso.org/iso/home/store/
catalogue_tc/catalogue_detail.htm?csnumber=50498
2.6 Pos kebersihan tangan fungsional dapat terdiri dari sabun dan air dengan wastafel untuk mencuci tangan. Air seharusnya
tidak diklorinasi. Antiseptik berbahan dasar alkohol tidak cocok untuk digunakan di kakus.
2.7 Untuk petugas kebersihan yang buta huruf, maka hal ini harus disesuaikan dan disederhanakan sesuai dengan gambar dan
ilustrasi yang dapat dikenali.
2.8, Tidak ada kebocoran di pipa atau lubang perendaman lebih dari 30 m dari sumber air, dengan perangkap minyak dan tidak
2.9 ada genangan air.
2.10 Penerangan untuk kakus diperlukan di semua fasilitas karena adanya layanan malam hari dan di lokasi yang tidak memiliki
cukup cahaya alami untuk menggunakan kakus secara aman di siang hari.
2.12 Fungsional artinya wadah tidak boleh lebih dari tiga perempat penuh, tahan bocor dengan penutup dan diberi label yang
jelas (mis. mudah dibedakan menurut warna, label, atau simbol).
2.15 Insinerator (jika dirancang untuk limbah infeksius dan bukan hanya limbah umum) harus mengikuti persyaratan desain
khusus (mis. penggunaan bata tahan api dan mortar (vs bata bangunan umum) yang dapat menahan suhu yang
dibutuhkan untuk insinerator ini (lebih besar dari 800° C). Untuk pembakaran total, insinerator ruang ganda diperlukan di
mana masing-masing dapat mencapai suhu di atas 800° C dan 1100° C. Jika insinerator ganda tidak tersedia, namun
ada kebutuhan mendesak untuk perlindungan kesehatan masyarakat, insinerator skala kecil dapat digunakan. Hal ini
melibatkan kompromi antara dampak lingkungan dari pembakaran terkontrol dengan kebutuhan utama untuk melindungi
kesehatan masyarakat jika satu-satunya alternatif adalah pembuangan sembarangan. Persoalan ini terjadi dalam banyak
situasi berkembang dan pembakaran dalam skala kecil dapat menjadi respons realistis terhadap kebutuhan mendesak.
Untuk panduan, lihat Safe management of wastes from health-care activities (WHO, 2014).
Limbah dapat diolah di luar lokasi. Jika demikian, harus ada cara untuk mengonfirmasi bahwa sampah akan diolah dengan
aman setelah dipindahkan dari tempat fasilitas.
2.18 Kecuali jika ruang penyimpanan pendingin tersedia, waktu penyimpanan untuk limbah infeksius (mis. waktu antara
pembuangan dan pengolahan) tidak boleh melebihi periode berikut:
• Iklim sedang: 72 jam di musim dingin/48 jam di musim panas.
• Iklim hangat: 48 jam selama musim dingin/24 jam selama musim panas.
Area berpagar yang terlindung dari banjir plus lubang berjajar dan tertutup > 30 m dari sumber air serta tidak ada
limbah fasilitas kesehatan terlindung yang diamati. Jika limbah dibuang dari lokasi, baik lokasi dan area penyimpanan
(minus lubang) harus memenuhi persyaratan di atas.
2.19 Lubang-lubang plasenta: dilapisi atau tidak dilapisi tergantung pada geologi, dengan slab, dengan pipa ventilasi.
2.20 Lubang abu: dilapisi atau tidak tergantung pada geologi tetapi harus mencegah leaching (ekstraksi padat cair) ke
lingkungan, dengan slab, dasar lubang setidaknya 1,5 m dari permukaan air tanah. Jika air masuk ke dalam lubang abu,
air dapat melarutkan polutan ke dalam tanah.
2.22 Peralatan pelindung untuk orang yang menangani pengelolaan limbah meliputi: sarung tangan, celemek, sepatu bot karet
yang keras.
Tanggal penilaian: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anggota tim yang melakukan penilaian: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apakah indikator
Sebagian Tidak telah memenuhi
Memenuhi
Kebersihan memenuhi memenuhi target? Catatan
3 target
* Lihat catatan terkait target target Tanda +++/++/+ (Tambahkan halaman
+++
++ + jika perlu)
Bagian A: Kebersihan tangan
INDIKATOR PENTING
3.1* Pos-pos kebersihan Ya Ada pos Tidak ada
tangan yang berfungsi kebersihan, tetapi
tersedia di semua air dan/atau
tempat perawatan larutan sabun atau
alkohol tidak ada
3.2* Materi kampanye Ya Beberapa tempat Tidak ada
kebersihan tangan tapi tidak semua
terlihat jelas dan mudah
dipahami di tempat-
tempat utama
INDIKATOR LANJUTAN
3.3* Pos kebersihan tangan Ya Ada pos Tidak ada

yang berfungsi tersedia di kebersihan, tetapi
area layanan air dan/atau
larutan sabun atau
alkohol tidak ada
3.4* Pos kebersihan tangan Ya Pos kebersihan Tidak ada
yang berfungsi tersedia di ada, tapi tidak ada
area pembuangan limbah air dan/atau sabun
3.5 Kegiatan membersihkan Ya Kegiatan Tidak ada
tangan dilakukan secara kepatuhan kegiatan
teratur tercantum dalam kepatuhan
kebijakan, tetapi
tidak dilakukan
dengan teratur
Pedoman 2A: Indikator Penilaian
Sebagian Tidak Apakah indikator telah

Memenuhi memenuhi memenuhi memenuhi target? Catatan
3 Kebersihan
target target target Tanda +++/++/+ (Tambahkan halaman
* Lihat catatan terkait
+++ jika perlu)
++ + Nomor penilaian: ___

Memenuhi Sebagian Tidak memenuhi memenuhi target?
3 Kebersihan target memenuhi target target
Catatan
* Lihat catatan terkait Tanda +++/++/+ (Tambahkan halaman jika
+++ ++ +
Nomor penilaian:___ perlu)
Bagian B: Fasilitas lingkungan, kebersihan dan desinfeksi

INDIKATOR PENTING
3.6 Eksterior fasilitas dipagari Ya Sebagian tapi Tidak dijaga
dengan baik, dijaga agar tetap peningkatan bisa kebersihannya sama
bersih (bebas dari limbah padat, dilakukan/ya, sekali
genangan air, tidak ada kotoran kadang-kadang
hewan dan manusia di dalam
atau di sekitar lokasi fasilitas,
dll.)
3.7 Penerangan umum cukupYa, selalu Ya, kadang kadang Tidak pernah
bertenaga dan memadai untuk
memastikan penyediaan
layanan kesehatan yang aman
termasuk di malam hari (tandai
jika tidak berlaku)
3.8* Lantai dan permukaan kerjaYa Beberapa lantai dan Sebagian besar
horizontal tampak bersih permukaan kerja dan/atau semua
tampak bersih tetapi lantai dan pelataran
yang lain tidak tampak kotor
3.9 Material tepat dan terawat Ya Ya, tersedia tetapi tidak Tidak ada material
dengan baik untuk proses dirawat dengan baik tersedia
pembersihan (mis. deterjen, pel,
ember, dll.) tersedia
3.10* Setidaknya dua pasang sarung Ya Tersedia tetapi dalam Tidak tersedia
tangan pembersih untuk rumah kondisi buruk
tangga dan satu pasang pakaian
kerja atau celemek dan sepatu
bot dalam keadaan baik, untuk
setiap anggota staf kebersihan
dan pembuangan limbah

3 Kebersihan
+++ jika perlu)
3.11 Setidaknya satu anggota staf Ya Prosedur diketahui Prosedur tidak
dapat mendemonstrasikan tetapi tidak diterapkan diketahui atau
prosedur yang benar terkait diterapkan
pembersihan dan desinfeksi,
dan menerapkannya sesuai
kebutuhan untuk menjaga
ruangan tetap bersih dan
aman
3.12 Ranjang memiliki kelambu Ya, di semua Tersedia di beberapa Tidak ada kelambu
anti nyamuk untuk ranjang ranjang tetapi tidak ranjang
melindungi pasien dari semua, atau
penyakit yang ditularkan tersedia tetapi robek
nyamuk dan/atau berlubang
INDIKATOR LANJUTAN
3.13 Mekanisme untuk melacak Ya Ada mekanisme tetapi Tidak ada
pasokan material terkait IPC tidak diterapkan mekanisme
(seperti sarung tangan dan
peralatan pelindung) untuk
mengidentifikasi kehabisan
stok
3.14 Catatan pembersihan bisa Ya Catatan ada, tetapi Tidak ada catatan
dilihat dan ditandatangani oleh tidak dilengkapi setiap lantai dan
petugas kebersihan setiap hari hari atau kedaluwarsa permukaan yang
dibersihkan
3.15 Fasilitas binatu tersedia Ya Fasilitas ada, tetapi Tidak ada fasilitas
untuk mencuci linen tidak berfungsi atau dan/atau tanpa
ranjang pasien untuk tidak digunakan linen
setiap pasien
3.1 Fasilitas ini memiliki Ya Beberapa ventilasi Tidak
6 ventilasi alami yang tidak terawat dengan
memadai dan jika baik atau tidak
memungkinkan, jendela menghasilkan cukup
bukaan besar, jendela atap, ventilasi alami
dan ventilasi lainnya untuk
mengoptimalkan ventilasi
alami
3.17 Toko bahan dapur dan Ya Tidak
makanan siap saji terlindung
dari lalat, serangga atau
tikus lainnya

3 Kebersihan
+++ jika perlu)
3.18 Ranjang untuk pasien Ya, semua Tidak semua Tidak ada ranjang
harus dipisahkan 2,5 m ranjang ranjang memenuhi yang memenuhi
dari satu tempat tidur ke memenuhi kriteria ini kriteria ini
tempat tidur lainnya dan panduan ini
setiap tempat tidur harus
ditempati satu pasien
Persentase indikator yang memenuhi target untuk KEBERSIHAN

+++
Persentase indikator yang sebagian memenuhi target untuk KEBERSIHAN
++
Persentase indikator yang tidak memenuhi target untuk KEBERSIHAN
+
* Catatan: Kebersihan
3.1 Titik perawatan adalah tempat tiga elemen bertemu: pasien; para pekerja fasilitas kesehatan; dan perawatan atau pelayanan
yang melibatkan kontak dengan pasien atau lingkungannya. Titik perawatan ini meliputi ruang konsultasi, ruang operasi,
ruang bersalin dan laboratorium. Pos kebersihan tangan harus memiliki wastafel atau ember dengan keran dan air serta
sabun atau antiseptik berbasis alkohol. Paling tidak harus ada dua pos kebersihan tangan di bangsal dengan lebih dari 20
tempat tidur.
3.2 Tempat-tempat utama seperti tempat perawatan, ruang tunggu, di pintu masuk fasilitas berjarak 5m dari kakus.
3.3 Wastafel atau ember dengan keran dan air serta sabun atau antiseptik berbasis alkohol.
Area layanan meliputi sterilisasi, laboratorium, dapur, binatu, kamar mandi, zona limbah, dan kamar mayat. (Toilet berada di
bawah 2.7.)
3.4 Keran dan air disertai sabun.
3.8 Bersih yang dimaksud adalah dengan tidak adanya limbah, kotoran, noda, dan serangga yang terlihat. Permukaan atau
benda-benda yang terkontaminasi dengan darah, cairan tubuh lain, sekresi atau ekskresi harus dibersihkan dan di-
desinfeksi secepat mungkin menggunakan deterjen/disinfektan standar rumah sakit.
3.10 Staf pembuangan limbah yang mengoperasikan insinerator harus mengenakan celemek, sarung tangan, kacamata, masker,
dan sepatu bot.
Tanggal penilaian: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anggota tim yang melakukan penilaian: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4 Manajemen
+++ jika perlu)
INDIKATOR PENTING
4.1 WASH FIT atau rencana Ya Lengkap tapi tidak Tidak ada rencana
peningkatan/manajemen mutu diterapkan dan/atau
lainnya untuk fasilitas tersedia, diamati, atau belum
diterapkan dan diamati secara lengkap.
teratur
4.2* Anggaran tahunan yang Ya Ya, tetapi anggaran tidak Tidak ada anggaran
direncanakan untuk fasilitas mencukupi
tersedia dan mencakup
pendanaan untuk infrastruktur
WASH, layanan, personel, dan
pengadaan item WASH yang
berkelanjutan (produk
kebersihan tangan, persediaan
kecil untuk memperbaiki pipa,
toilet, dll.) yang memadai untuk
memenuhi kebutuhan fasilitas
4.3 Diagram terbaru dari strukturYa Ya, tetapi tidak terkini Tidak tersedia
manajemen fasilitas terlihat
jelas dan dapat dibaca
4.4 Petugas kebersihan yang Ya Beberapa tersedia, tetapi Tidak tersedia
memadai dan staf tidak memadai atau tidak
pemeliharaan WASH tersedia terampil/termotivasi
Pedoman 2A: penilaian indikat

4 Manajemen
+++ jika perlu)
INDIKATOR LANJUTAN
4.5 Protokol untuk operasi dan Ya Protokol ada tapi tidak Tidak ada protokol
pemeliharaan, termasuk diterapkan
pengadaan persediaan
WASH terlihat, bisa dibaca
dan diterapkan
4.6 Audit rutin berbasis Ya Dilakukan kurang dari Tidak dilakukan
lingkungan dilakukan untuk sekali seminggu atau
menilai ketersediaan penilaian tidak lengkap
antiseptik, sabun, handuk
sekali pakai, dan sumber
daya kebersihan tangan
lainnya
4.7 Petugas kesehatan baru Ya Tidak semua staf Tidak ada
menerima pelatihan IPC pelatihan
sebagai bagian dari program
orientasi mereka
4.8 Staf fasilitas kesehatan Ya Staf dilatih tetapi tidak Tidak ada
mendapat pelatihan tentang setiap tahun atau pelatihan
WASH/IPC setiap tahun hanya beberapa staf
yang dilatih
4.9 Fasilitas memiliki orang Ya Ya, tetapi titik fokus Tidak
khusus WASH atau IPC tidak memiliki cukup
waktu, sumber daya
atau motivasi untuk
melaksanakan tugas
4.10 Semua staf memiliki deskripsi Ya Beberapa, tetapi tidak Tidak ada
pekerjaan yang ditulis dengan semua, staf memiliki deskripsi tugas
jelas dan terbaca, termasuk deskripsi pekerjaan yang tertulis
tanggung jawab terkait WASH atau kinerjanya tidak
dan secara teratur dinilai dinilai
berdasarkan kinerjanya
Memenuhi Sebagian Tidak Apakah indikator telah

Manajemen target memenuhi memenuhi memenuhi target?
4 Tanda +++/++/+ Catatan
* Lihat catatan terkait target target
(Tambahkan halaman jika perlu)
+++ ++ +
4.11 Staf yang berkinerja tinggi Ya Baik yang Tidak ada tindakan
diberi penghargaan dan berkinerja tinggi atau penghargaan
mereka yang tidak berprestasi atau rendah terhadap staf
juga akan mendapat akan dipanggil berdasarkan kinerja
konsekuensi yang sepadan. tetapi tidak
Persentase indikator yang memenuhi target
untuk MANAJEMEN
+++
Persentase indikator yang sebagian memenuhi target
untuk MANAJEMEN
++
Persentase indikator yang tidak memenuhi target
untuk MANAJEMEN
+
* Catatan: Manajemen
4.2 Anggaran mengacu pada pengeluaran yang digunakan untuk modal dan biaya operasional. Anggaran bisa dari kelompok manajemen
masyarakat dan/atau pemerintah, sesuai dengan kebijakan dan praktik di negara tersebut.
Pedoman 2A: Contoh Penilaian Indokator
Tanggal penilaian: 15 Maret 2018 Anggota tim yang melakukan penilaian: Emily Mutambo, Jacob Safa, Githu Meru
Catatan: Insinyur air membantu melakukan penilaian karena ini adalah penilaian pertama dan tim membutuhkan bantuan
tambahan. Penilaian itu memakan waktu satu hari penuh karena mereka baru
pertama kali melakukan penilaian semacam ini. Kemungkinan, penilaian berikutnya akan memakan lebih sedikit waktu.
Idriss dan John tidak hadir pada hari penilaian. Mereka akan melihat salinan hasil pada pertemuan tim berikutnya untuk
memastikan mereka setuju dengan sisa keputusan tim.

1 Air Memenuhi target Sebagian

memenuhi
Tidak memenuhi
target
Apakah indikator
telah memenuhiCatatan
(lanjutkan di
target target?
* Lihat catatan terkait   WASH FIT
 Tanda notebook Anda
// jika perlu)
Nomor penilaian:
___
INDIKATOR PENTING
1.1* Peningkatan pasokan air yang Ya, terjadi Peningkatan pasokan Tidak ada peningkatan Sistem perpipaan air ada tetapi pasokan
disalurkan ke fasilitas atau di peningkatan air di gedung, (di luar sumber air di lahan air tidak selalu tersedia.
dalam gedung dan bisa digunakan pasokan air di gedung fasilitas) dan fasilitas, atau ada 
dalam fasilitas bisa digunakan peningkatan pasokan
dan bisa air tetapi tidak dapat
digunakan digunakan
1.2* Layanan air tersedia setiap saat Ya, setiap hari Lebih dari lima hari Kurang dari lima hari Penilaian 2: Sekarang setelah pipa
dan mencukupi untuk semua dan dalam per minggu atau per minggu  berfungsi, dimungkinkan untuk
pengguna jumlah yang setiap hari tetapi mendapatkan jumlah air yang lebih
cukup jumlahnya tidak besar untuk fasilitas tersebut.
k i
1.3* Adanya pos air minum yang Ya, setiap Terkadang, atau Tidak tersedia Penilaian 1: Tidak ada pos air minum.
reliabel dan dapat diakses oleh saat/bangsal dan hanya di beberapa
staf, pasien dan pengasuh setiap dapat diakses oleh tempat atau tidak
saat dan di semua lokasi/bangsal semua orang tersedia untuk  Penilaian 2: Pos air minum diperoleh
semua pengguna dari dana dari kantor kabupaten dan
dipasang di beberapa tempat
tapi masih dibutuhkan di area bersalin.
1.4* Air minum disimpan dengan Ya Semua titik air Tidak disimpan Penilaian 1: Tidak berlaku karena
aman dalam ember/tangki bersih minum yang tersedia dengan aman di titik tidak ada air minum yang tersedia
dengan penutup dan keran disimpan dengan air apa pun atau tidak  saat ini.
aman ada air minum yang Penilaian 2: Panduan penyimpanan
tersedia yang aman sekarang sedang diikuti.
INDIKATOR LANJUTAN
1.5 Skor risiko inspeksi sanitasi Risiko rendah Risiko menengah Risiko tinggi atau sangat Formulir SI 3 digunakan
(menggunakan formulir inspeksi tinggi  (distribusi pipa). Penilaian 1: Skor
sanitasi 3) 9/10.
Pedoman 2B; Catatan penilaian
Berikan persentase indikator yang dicapai untuk setiap penilaian. Penilaian 1 Penilaian 2 Penilaian 3 Penilaian 4
Domain
% Catatan % Catatan % Catatan % Catatan
Tanggal penilaian:
Air
+++
Total jumlah indikator yang
dinilai:_____
++
+
Tanggal penilaian:
Sanitasi dan limbah fasilitas
+++
kesehatan
Total jumlah indikator yang ++
dinilai:_____
+
Tanggal penilaian:
Kebersihan
Total jumlah indikator yang +++
dinilai:_____
++
+
Tanggal penilaian:
Manajemen
Total jumlah indikator yang +++
dinilai:_____
++
+
Skor fasilitas keseluruhan Tanggal penilaian:
+++
++
+
Pedoman 2B: Contoh catatan penilaian
Berikan persentase indikator yang dicapai untuk setiap penilaian. Penilaian 1 Penilaian 2 Penilaian Penilaian
% Catatan % Catatan % Catatan % Catatan
Domain
Air Tanggal penilaian: 24 September Tahun 1 25 Maret Tahun 2
+++ 5 Secara 10 Peningkatan yang
Total jumlah indikator yang
dinilai:_____
++ 4 keseluruhan, 3 signifikan
+ 4 peningkatan 0 (jumlah indikator
diperlukan yang
Panduan 2C: Formulir inspeksi sanitasi
Formulir inspeksi sanitasi ❶: Sumur gali dengan pompa tangan
I. Informasi umum
Nama fasilitas: . . . . . . . . . . . . . . . . Lokasi dan/atau nama sumur yang digali: . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal inspeksi: . . . . . . . . . . .
Kondisi cuaca selama inspeksi: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: Jika ada lebih dari satu sumur gali yang diakses oleh fasilitas, atau jika fasilitas tersebut menggunakan sumber air lain
(seperti mata air atau lubang bor), lakukan inspeksi sanitasi
untuk sumber-sumber ini juga
II. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
Catatan: Isi satu formulir per keran umum di bawah inspeksi. Untuk fasilitas dengan pipa air langsung ke gedung, hanya berlaku
pertanyaan 7-10. Tidak semua keran di dalam fasilitas perlu diperiksa dalam setiap inspeksi - sampel terpilih sudah cukup.
III. Pertanyaan spesifik untuk penilaian

1. Apakah sumber air terletak di jarak yang tidak aman dari kakus yang tidak disegel (mis. kakus yang dekat letaknya menanjak
atau di lokasi di mana gradien air tanah akan mengalir dari kakus ke sumber air)? . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
2. Apakah pagar tidak ada, tidak memadai atau rusak?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
3. Apakah hewan bisa masuk sejauh 30m dari sumur?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
4. Apakah ada sumber polusi lain dalam jarak 30m dari sumur (seperti peternakan, peternakan, jalan, limbah layanan kesehatan,
limbah rumah tangga)?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
5. Apakah ada genangan air dalam jarak 3m dari sumur?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
6. Apakah saluran drainase tidak ada atau retak, rusak atau perlu dibersihkan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
7. Apakah lantai semen atau slab berdiameter kurang dari 2m di sekitar bagian atas sumur?. . . . . . . . . . Ya Tidak
8. Apakah ada celah di lantai semen atau slab?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
9. Apakah pompa tangan yang longgar pada titik pemasangan atau, untuk pompa pencuci tali, apakah penutup pompa hilang atau
rusak? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
10. Apakah tutup sumur tidak ada, retak atau kurang sehat? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
Total skor faktor risiko sebagai total jumlah jawaban “YA”:

I. Hasil dan ulasan
Skor risiko inspeksi sanitasi Risiko sangat tinggi (skor risiko: 9-11) Risiko tinggi (skor risiko: 6-8) Risiko menengah (skor risiko: 3-5) Risiko rendah (skor risiko: 0-2)
(centang kotak yang sesuai): Catatan: Pada situasi dimana hanya pertanyaan 7-10 yang berlaku, skor di bawah ini dapat disesuaikan
sebagai berikut: "Sangat tinggi" = 4; "Tinggi" = 3; "Sedang" = 2; "Rendah" = 0-1.
Poin-poin penting dari risiko dicatat
• Tuliskan menurut nomor pertanyaan 1-10:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Ulasan tambahan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
II. Nama dan tanda tangan penilai:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Panduan 2C: Formulir inspeksi sanitasi
Catatan untuk formulir SI ❶: Sumur gali dengan pompa tangan
1. Apakah sumber air berada pada jarak yang tidak aman dari kakus?
Kakus yang dekat dengan pasokan air tanah dapat memengaruhi kualitas air (misalnya, melalui infiltrasi feses). Polusi akuifer
dangkal yang tidak dibatasi menimbulkan risiko, terutama di musim hujan, karena feses (dan polutan lainnya) dapat mengalir
ke sumber air. Risiko kontaminasi akan tergantung pada beberapa faktor termasuk apakah kakus dilapisi slab, jenis tanah
dan arah aliran air tanah. Anda mungkin perlu memeriksa struktur secara visual dan/atau berdiskusi dengan teknisi setempat
untuk mengetahui risiko. Sementara tidak ada jarak aman yang universal, kakus yang menanjak dari aliran air tanah dan/atau
dalam 30m, umumnya akan menimbulkan risiko (dengan demikian jawab "ya").
2. Apakah pagar tidak ada atau rusak?
Jika tidak ada pagar atau jika pagar rusak (misalnya, terlalu rendah atau tidak dilengkapi dengan gerbang yang berfungsi),
hewan (termasuk yang digunakan untuk mengumpulkan air) dapat masuk ke lokasi sumur. Hewan-hewan dapat merusak
struktur dan mencemari area dengan kotoran. Anda harus memeriksa baik perlindungan lokasi dan apakah hewan secara
rutin berada di daerah tersebut. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
3. Apakah hewan bisa masuk sejauh 30m dari sumur?
Jika hewan dapat masuk ke lokasi sumur atau sekitarnya, hewan tersebut mungkin merusak bangunan dan mencemari area
tersebut dengan kotoran. Anda harus memeriksa perlindungan lokasi dan apakah hewan secara rutin ada di area tersebut.
Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
4. Apakah ada sumber polusi lain dalam jarak 30m dari sumur (seperti peternakan, budidaya, jalan, garasi, perusahaan
kerajinan atau limbah)?
Kotoran hewan atau manusia di tanah yang dekat dengan sumur merupakan risiko terhadap kualitas air, terutama ketika
saluran pengalihan air tidak ada. Pembuangan limbah lainnya (misalnya, rumah tangga, pertanian, atau komersial)
menunjukkan bahwa praktik sanitasi lingkungan buruk, yang merupakan risiko terhadap kualitas air. Hal ini dapat
dikonfirmasikan dengan pengamatan lingkungan umum di masyarakat. Jika Anda menemukan salah satu dari praktik ini dalam
jarak 30m dari sumur, jawab "Ya".
5. Apakah ada genangan air dalam jarak 3m dari sumur?
Jika genangan air menumpuk di sekitar sumur, genangan tersebut mungkin mencemari sumber air. Jika Anda melihat air yang
tumpah atau genangan air di dekat sumur, jawab “Ya”.

6. Apakah saluran drainase tidak ada atau retak, rusak atau perlu dibersihkan?
Konstruksi atau pemeliharaan saluran drainase yang buruk menyebabkan keretakan dan kebocoran. Terutama ketika
dikombinasikan dengan tumpahan air dan kondisi sanitasi yang buruk, hal ini berisiko terhadap kualitas air. Jika Anda
menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
7. Apakah seumur tidak berlantai semen atau slab atau tidak berdiameter kurang dari 2m di sekitar bagian atas sumur?
Slab dibuat untuk mencegah aliran balik air ke dalam sumur. Untuk melakukan ini secara memadai, harus berdiameter minimal
2 m. Jika tidak ada atau terlalu kecil, jawab "Ya".
8. Apakah ada celah di lantai semen atau slab?
Retak, terutama yang dalam, di semen memungkinkan aliran balik ke sumber air. Jika Anda melihat retakan yang dalam,
jawab "Ya".
9. Apakah pompa tangan longgar pada titik pemasangan atau, untuk pompa tali, apakah penutup pompa hilang atau
rusak?
Pompa tangan yang longgar atau penutup pompa yang hilang mengakibatkan aliran balik air yang terkontaminasi ke sumber
air. Jika pompa tidak terpasang dengan benar ke dasar pompa di apron (atau penutup pompa tidak ada), jawab "Ya".
10. Apakah tutup sumur tidak ada, retak atau kotor?

Tidak adanya penutup, penutup yang retak atau penutup kotor meningkatkan kemungkinan kontaminasi memasuki sumur.
Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya"
Pedoman 2C: Formulir Inspeksi Sanitasi
Formulir pemeriksaan sanitasi : Lubang bor dalam dengan pompa bermotor Keran umum/halaman dan distribusi pipa
IV. Informasi umum
Nama fasilitas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lokasi dan/atau nama lubang bor: . . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal inspeksi: . . . . . . . . .
Catatan: Jika ada lebih dari satu lubang bor yang diakses oleh fasilitas, atau jika fasilitas tersebut menggunakan sumber air lain
(seperti mata air atau sumur), lakukan inspeksi sanitasi untuk sumber-sumber ini juga.
V. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
Keran untuk umum
III. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
11. Apakah ada jamban atau selokan dalam jarak 15-20 m dari lokasi ekstraksi / kepala sumur? . . . . . . . . . Ya Tidak
12. Apakah jamban terdekat memiliki lubang yang merembes ke tanah, mis. tidak terhubung ke septic tank atau saluran
pembuangan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
13. Apakah ada sumber polusi lain (mis. kotoran hewan, sampah, air permukaan) dalam jarak 10m dari lubang bor? . . . . . . . . . . . .
.............................................................................. Ya Tidak
14. Apakah ada sumur yang tidak tertutup dalam jarak 15-20 m dari lubang bor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
15. Apakah area drainase di sekitar rumah pompa rusak? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
16. Apakah pagar di sekitar instalasi rusak sehingga memungkinkan orang bisa masuk tanpa izin atau bahkan hewan? . . . . . . . . . .
.............................................................................. Ya Tidak
17. Apakah lantai rumah pompa dapat ditembus air? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
18. Apakah pelindung/lapisan sumur tidak bersih? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
19. Apakah klorinasi berfungsi dengan baik? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
20. Apakah klorin ada di keran pengambilan sampel? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
IV. Hasil dan ulasan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Ulasan tambahan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
V. Nama dan tanda tangan penilai:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pedoman 2C: Formulir inspeksi sanitasi
Formulir pemeriksaan sanitasi : Keran umum/halaman dan distribusi pipa
VI. Informasi umum
Nama fasilitas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal inspeksi: . . . . . . . . . . . . . . . . Kondisi cuaca selama inspeksi: . . . . . . . . . . . .
Lokasi dan/atau nama sumber air yang menopang sistem distribusi: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lokasi dan/atau nama waduk penampungan yang menopang sistem distribusi (jika ada): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: Jika sistem distribusi dilakukan oleh waduk penampungan, lakukan juga inspeksi sanitasi menggunakan formulir SI 5:
Waduk penampungan.
VII. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
Catatan: Isi satu formulir per keran umum di bawah inspeksi. Untuk fasilitas dengan pipa air langsung ke gedung, hanya berlaku
pertanyaan 7-10. Tidak semua keran di dalam fasilitas perlu diperiksa dalam setiap inspeksi - sampel terpilih sudah cukup.
Keran untuk umum
VI. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
1. Apakah keran mengalami kebocoran? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
2. Apakah keran atau peralatan tambahannya (seperti selang) tidak bersih? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
3. Apakah air yang tumpah terakumulasi di sekitar dudukan keran? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
4. Apakah area di sekitar keran air tercemar limbah, tinja atau material lainnya? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
5. Apakah area di sekitar keran tidak berpagar, memungkinkan hewan masuk area tersebut? . . . . . . . . . . . Ya Tidak
21. Apakah ada saluran pembuangan atau kakus pada jarak yang tidak aman dari dudukan keran (umumnya 30 m tetapi mungkin
lebih atau kurang tergantung pada gradien, geologi dan ukuran air atau infrastruktur saluran pembuangan. Ya Tidak
Distribusi pipa
6. Apakah ada tanda-tanda kebocoran di area inspeksi (misalnya, akumulasi air)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
7. Apakah ada pipa yang terbuka di atas tanah di area inspeksi? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
8. Sudahkah pengguna melaporkan kerusakan pipa dalam seminggu terakhir? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
9. Apakah ada diskontinuitas dalam 10 hari terakhir? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak

VII. Hasil dan ulasan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Ulasan tambahan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
VIII. Nama dan tanda tangan penilai:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pedoman 2C: Formulir isnpeksi sanitasi
Catatan untuk formulir SI : Keran umum/halaman dan distribusi pipa
1. Apakah keran mengalami kebocoran?
Jika keran bocor atau rusak, retakan dapat menyebabkan kontaminan masuk ke pipa, apalagi jika sistem distribusi beroperasi
menyala secara tidak tetap. Keran yang bocor juga salah satu faktor pemborosan air. Selama inspeksi, Anda harus membedakan
antara air dari keran yang bocor dan air yang tumpah. Jika menemukan kebocoran atau kerusakan pada keran, isi dengan “Ya”.
2. Apakah keran atau peralatan tambahannya (seperti selang) tidak bersih?
Jika keran terkontaminasi, atau ada peralatan tambahan pada keran (seperti selang) tidak bersih, air yang terkumpul dapat
terkontaminasi dan kontaminasi dapat mencemari sistem distribusi. Jika keran nampak tidak bersih, isi “Ya”.
3. Apakah air yang tumpah terakumulasi di sekitar dudukan keran?
Air yang tumpah dapat terkontaminasi oleh limpasan, apalagi jika ada hewan yang memasuki area penampungan air. Wadah
dapat terkontaminasi oleh air yang tumpah selama penampungan. Dan, jika ada retakan di area penampungan, retakan tersebut
dapat menjadi jalan bagi kontaminan untuk masuk ke pipa distribusi, terutama jika sistem distribusi beroperasi secara tidak tetap.
Jika Anda melihat akumulasi air yang tumpah, isi "Ya".

4. Apakah area di sekitar dudukan keran nampak tidak bersih?
Kotoran, tanaman liar/gulma, sampah dan limbah lainnya meningkatkan risiko air terkontaminasi selama penampungan -
misalnya, dengan mencemari wadah. Jika Anda melihat ada masalah di dekat keran, isi "Ya".
5. Apakah area di sekitar keran tidak berpagar, memungkinkan hewan masuk ke area tersebut?
Jika tidak ada pagar atau jika pagar tidak tepat (misalnya, terlalu rendah atau tidak dilengkapi dengan gerbang yang berfungsi)
atau rusak, hewan (termasuk yang digunakan untuk mengambil air) dapat memasuki area dudukan keran. Hewan tersbut dapat
menyebabkan kerusakan pada keran dan mencemari area atau wadah penampungan air dengan kotoran. Anda harus secara
rutin apakah ada hewan yang berada di area tersebut dengan bertanya pada penduduk dan melalui pengamatan langsung
(termasuk melihat kotoran hewan di lokasi). Jika Anda melihat salah satu dari masalah ini atau jika area tersebut tidak berpagar,
isi “Ya”.
6. Apakah ada saluran pembuangan atau jamban pada jarak yang tidak aman dari dudukan keran?
Kebocoran yang berasal dari saluran pembuangan atau infiltrasi jamban dapat mencemari air ledeng, terutama jika terdapat
retakan pada sistem distribusi dan jika sistem distribusi beroperasi tidak tetap. Air tanah dapat mengalir menuju pipa distribusi
dari arah selokan atau jamban. Anda dapat memeriksa jamban dan menanyakan detailnya kepada warga namun Anda harus
bertanya pada profesional terkait lokasi saluran pembuangan. Jika ada saluran pembuangan atau jamban, isi “Ya”.
7. Apakah ada tanda-tanda kebocoran di area inspeksi (misalnya, akumulasi air)?
Jika pipa bocor atau rusak, retakan dapat menyebabkan kontaminan masuk ke pipa, apalagi jika sistem distribusi beroperasi tidak
tetap. Hati-hati terhadap genangan air atau aliran air tak terduga di atas tanah tetapi Anda harus membedakan antara air yang
berasal dari kebocoran pipa dan air yang tumpah. Jika Anda melihat kebocoran di area inspeksi, isi "Ya".
8. Apakah ada pipa yang terbuka di atas tanah di area inspeksi?
Paparan pipa berarti pipa lebih rentan terhadap kerusakan (terutama jika/di jalan) dan kontaminasi limpasan daripada pipa di
bawah tanah. Anda perlu melakukan identifikasi rute jalur pipa utama di area inspeksi. Jika saluran pipa terbuka, isi "Ya".
9. Sudahkah pengguna melaporkan kerusakan pipa dalam seminggu terakhir?
Retakan pipa berisiko terhadap kualitas air karena kontaminan masuk melalui retakan tersebut, apalagi jika sistem distribusi
beroperasi tidak tetap. Anda harus bertanya pada warga tentang kerusakan pipa tersebut. Jika ditemukan ada retakan, isi dengan
"Ya".
10. Apakah ada diskontinuitas dalam 10 hari terakhir?
Selama diskontinuitas, pipa distribusi kosong dan perbedaan tekanan dapat menyebabkan masuknya air dan endapan lumpur
dari tanah di sekitar pipa. Karena air dan tanah terkontaminasi, hal ini berisiko terhadap kualitas air. Anda harus bertanya pada
warga tentang diskontinuitas pipa tersebut. Jika memungkinkan, catat juga frekuensi dan durasinya. Jika ditemukan diskontinuitas
pipa isi dengan “Ya”
.
Formulir inspeksi sanitasi : Mengumpulkan air hujan
IX. Informasi umum
Nama fasilitas: . . . . . . . . . .. . Lokasi dan/atau nama penampung air hujan: . . . . . . . . . . . . . .Tanggal inspeksi: . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: Jika fasilitas tersebut menggunakan sumber air lain (seperti mata air atau lubang bor), lakukan inspeksi sanitasi untuk
sumber-sumber ini juga.
X. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
10. Adakah kontaminasi yang terlihat pada area resapan (tanaman, kotoran, atau tinja)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
11. Apakah saluran penampungan air kotor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
12. Apakah ada kekurangan dalam kotak saringan di lubang masuk tangki (mis. tidak ada kerikil halus)? . . . . . . . Ya Tidak
13. Apakah ada titik masuk lain ke tangki yang tidak tertutup dengan benar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . Ya Tidak
14. Apakah ada cacat pada dinding atau bagian atas tangki (mis. retakan) yang menyebabkan air masuk? . . . . . . Ya Tidak
15. Apakah keran bocor atau rusak? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
16. Apakah lantai beton di bawah keran rusak atau kotor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
17. Apakah area penampungan air tidak cukup kering? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
18. Apakah ada sumber polusi di sekitar tangki atau daerah penampungan air (mis. tinja)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
19. Apakah ember digunakan dan ditinggalkan di tempat yang diduga terkontaminasi? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ya Tidak
XI. Hasil dan ulasan
(centang kotak yang sesuai):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Ulasan tambahan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
XII. Nama dan tanda tangan penilai:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Formulir pemeriksaan sanitasi : Waduk penampungan
XIII. Informasi umum
Nama fasilitas: . . . . . . . . . . .. .. . . . Tanggal inspeksi: . . . . . . . .... . . . . . . . . Kondisi cuaca selama inspeksi: . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
Lokasi dan/atau nama waduk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lokasi dan/atau nama sumber air yang menopang waduk: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan: Jika ada lebih dari satu waduk penyimpanan yang digunakan di fasilitas Anda, gunakan satu formulir untuk setiap waduk.
Jika waduk penyimpanan menopang sistem distribusi perpipaan, lakukan juga SI menggunakan formulir SI 3: Keran umum/halaman
dan distribusi pipa.
Jika waduk penyimpanan dilengkapi dengan keran untuk menampung air, lakukan juga SI menggunakan pertanyaan 1–6 dari formulir
SI 3: Keran umum/halaman dan distribusi pipa.

XIV. Pertanyaan spesifik untuk penilaian
1. Apakah ada titik kebocoran pipa antara sumber dan waduk? ………………………………………………….... Ya Tidak
2. Apakah infrastruktur fisik waduk retak atau bocor? ….………………………………………………………..…… Ya Tidak
3. Apakah penutup inspeksi waduk penampungan tidak ada atau waduk dalam kondisi terbuka? ………….… Ya Tidak
4. Apakah penutup inspeksi rusak, korosi atau apakah beton di sekeliling penutup rusak? …………..……….. Ya Tidak
5. Apakah penutup inspeksi terlihat kotor? …………………………………………………………………………..… Ya Tidak
6. Apakah layar yang melindungi ventilasi udara pada waduk penampungan hilang atau rusak? ………………... Ya Tidak
7. Jika ada pipa yang luber, apakah layar pelindungnya hilang atau rusak? ……………….……………………... Ya Tidak
8. Apakah ada buih atau benda asing pada waduk? …………………………………………………………………. Ya Tidak
9. Apakah parit pengalihan di atas waduk penampungan tidak ada atau tidak berfungsi? …………………………. Ya Tidak
10. Apakah area di sekitar waduk penampungan tidak berpagar atau pagar rusak, dan memungkinkan hewan masuk ke area
tersebut? …………………………………………………………………………………………..…………………..…. Ya Tidak
11. Apakah waduk penyimpanan tidak dibersihkan secara teratur dan tidak menggunakan desinfektan?.....…. Ya Tidak

XV. Hasil dan ulasan
(centang kotak yang sesuai):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
• Ulasan tambahan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
XVI. Nama dan tanda tangan penilai:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Catatan untuk formulir SI : Waduk penampungan
1. Apakah ada titik kebocoran pipa antara sumber dan waduk?
Jika pipa rusak atau bocor maka retakan dapat menjadi jalan masuknya kontaminan ke pipa. Waspadai genangan air atau aliran
air tak terduga di atas tanah. Jika menemukan kebocoran, isi dengan “Ya”.
2. Apakah infrastruktur fisik waduk retak atau bocor?
Retakan memungkinkan kontaminan masuk ke air yang disimpan dalam tangki; kebocoran juga menyebabkan berkurangnya
jumlah air. Jika menemukan retakan dalam yang menembus tangki, isi dengan "Ya".
3. Apakah penutup inspeksi waduk penyimpanan tidak ada atau waduk dalam kondisi terbuka?
Jika tidak ada penutup inspeksi, atau penutup dibiarkan terbuka pada saat inspeksi, maka kontaminan (seperti kotoran burung
atau kotoran lainnya dari tikus atau kucing) dapat mencemari air yang tersimpan di dalam tangki dengan cepat, terutama saat
musim hujan. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
4. Apakah penutup inspeksi rusak, korosi atau apakah beton di sekeliling penutup rusak?
Penutup yang mengalami korosi atau rusak dan sekeliling beton yang retak menjadikan kontaminan (seperti kotoran burung atau
kotoran hewan lainnya dari tikus atau kucing) dapat mencemari air yang tersimpan di dalam tangki dengan cepat, terutama saat
musim hujan. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
5. Apakah penutup inspeksi terlihat kotor?
Jika penutup inspeksi terkontaminasi oleh kotoran (misalnya, dari burung atau hewan pengerat), jaring laba-laba, serangga, tanah
atau lendir, hal ini mengancam kualitas air. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah ini, isi dengan "Ya".
6. Apakah layar yang melindungi ventilasi udara pada waduk penyimpanan hilang atau rusak?
Jika tidak ada layar yang melindungi ventilasi udara, atau rusak, hal ini memungkinkan serangga dan hewan lain (seperti burung
dan hewan pengerat) untuk mengakses waduk. Hal ini mengancam kualitas air. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah
ini, isi dengan "Ya".
7. Jika ada pipa yang luber, apakah layar pelindungnya hilang atau rusak?
Jika tidak ada penutup yang melindungi pipa luapan, atau jika rusak, maka memungkinkan serangga dan hewan lain (seperti
burung dan hewan pengerat) masuk ke waduk. Hal ini mengancam kualitas air. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah
8. Apakah ada buih atau benda asing pada waduk penampungan?
Jika ada buih yang mengambang pada permukaan air (misalnya, serangga, busa atau ganggang), atau jika ada benda lain di
tanah waduk (misalnya, hewan mati atau sampah) maka mengancam kualitas air. Jika Anda menemukan salah satu dari masalah

9. Apakah parit pengalihan di atas waduk penampungan tidak ada atau tidak berfungsi?
Peran parit adalah melindungi waduk dari limpasan permukaan dengan mengalihkannya ke bawah dan menjauh dari waduk. Jika
parit terisi limbah atau memiliki kontur yang buruk maka limpasan akan terkumpul dan meresap di dekat waduk, sehingga
menyebabkan kerusakan infrastruktur atau mengancam kualitas air karena meresap ke dalam waduk. Anda harus mengumpulkan
air atau limbah yang terkumpul di parit. Jika parit tidak ada atau tidak berfungsi dengan benar, isi dengan "Ya".
10. Apakah area di sekitar waduk penampungan tidak berpagar atau pagar rusak, memungkinkan hewan masuk ke area
tersebut?
Jika tidak ada pagar - atau jika pagar tidak bagus (misalnya, terlalu rendah atau tidak dilengkapi dengan gerbang yang berfungsi)
atau rusak - hewan (termasuk yang digunakan untuk menampung air), dapat mengakses area waduk. Hewan tersebut
menyebabkan kerusakan dan mencemari area atau wadah penampungan air dengan kotoran. Anda harus memeriksa apakah
ada hewan yang sering berada di area tersebut dengan bertanya pada warga dan melakukan pengamatan langsung (termasuk
melihat kotoran hewan di lokasi). Jika Anda melihat salah satu dari masalah ini atau jika area tersebut tidak berpagar, isi “Ya”.
11. Apakah tangki penyimpanan tidak dibersihkan secara teratur dan tidak menggunakan desinfektan?
Tangki penyimpanan harus dicuci dengan sabun dan air, kemudian seluruh bagian dalamnya dibersihkan menggunakan larutan
klorin 0,5%. Langkah ini harus dilakukan tiga atau empat kali setahun. Jika tidak dilakukan, isi dengan “Tidak”.
Pedoman 3: Penilaian Bahaya dan risiko contoh

Tanggal penilaian: …………………………….
Catatan: Tersedia tiga baris untuk tiap domain. Jika bahaya teridentifikasi lebih dari tiga, lanjutkan pada lembar tambahan.
Bahaya (masalah) Resiko Tingkat risiko dan Tindakan

Sebutkan bahaya utama (masalah) Buat daftar kemungkinan risiko kelayakan mengatasi Tindakan yang disetujui untuk dilakukan baik pada tingkat lokal atau
yang Anda hadapi. Daftar ini akan yang terkait dengan setiap bahaya masalah tingkat kabupaten /regional.
menjadi indikator yang dinilai +
atau (masalah) Masukkan nomor Fasilitas/masyarakat Distrik/regional
++ indikator pada grid untuk
tiap risiko (lihat Gambar
3.3)
Air
Sanitasi dan limbah layanan kesehatan


Tanggal penilaian: …………………………….

3.3)
Kebersihan
Manajemen

Tanggal penilaian: 26 Maret 2017 (Tahun 1)

3.3)
Air
1.3 Tidak ada pos air minum pada Risiko penyakit yang ditularkan 1.3 1,3 Fasilitas untuk memasang Pihak berwenang memperluas
fasilitas tersebut, oleh karena itu staf melalui air ketika pasien minum air wadah bersih tertutup dan perpipaan terhadap fasilitas dan
dan pasien tidak dapat minum air di yang tidak aman melakukan pengisian serta memasang filter jangka panjang
fasilitas tersebut untuk klorinasi secara teratur. untuk mengolah air pada titik
mengonsumsi obat-obatan. penampungan.
1.6 Beberapa titik berfungsi, Pembersihan tidak dapat dilakukan 1.6 1.6 Pembersih untuk Pihak berwenang memberikan
keran tersumbat atauu rusak. Air dengan mudah setelah persalinan, menghilangkan serpihan; tukang pipa untuk melakukan perbaikan.
tidak tersedia dari keran ruang memberikan resiko infeksi pada staf pipa untuk memperbaiki pipa
bersalin pasokan air tidak dan pasien. Air tidak tersedia bagi yang rusak setelah suku cadang
kebersihan tangan, atau bagi wanita diterima.
untuk membersihkan diri setelah
melahirkan. Risiko infeksi,
kehormatan berkurang pada wanita
1.9 Fasilitas ini saat ini tidak Staf dan pasien berisiko terinfeksi 1.9 1.9 Fasilitas untuk menyimpan air Otoritas distrik agar bekerja sama
mengolah air, karena penyimpanan air yang tidak aman. dengan aman dan, jika dengan mitra demi keamanan
dan penanganan yang buruk serta memungkinan menggunakan perawatan (mis. Elektro-
persedian dalam kota yang tidak pengolahan klorin sementara klorinator atau filter). Pihak
aman, kualitas air tidak memenuhi jangka panjang, dibutuhkan opsi berwenang regional agar
standar air minum atau standar air yang lebih berkelanjutan. memprioritaskan pengolahan air
untuk penggunaan dalam kota. yang dipasok ke fasilitas
perawatan kesehatan.
Mengelompokkan masalah dan risiko berdasarkan tingkat kesulitan untuk mengatasi masalah atau risiko
Berikut adalah opsi kedua dalam menentukan tingkat bahaya. Merencanakan semua tingkat risiko terhadap kelayakan mengatasi
masalah, guna mengidentifikasi setiap bahaya, master grid berikut dapat membantu mengembangkan rencana perbaikan dan
prioritas tindakan (Tugas 4).
Tingkat kegentingan risiko Masalah/bahaya


Risiko lebih rendah Risiko lebih tinggi
……………………………………………………………………
Lebih sulit untuk diatasi Lebih sulit untuk diatasi
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Risiko lebih rendah Risiko lebih tinggi

……………………………………………………………………
Lebih mudah diatasi Lebih mudah diatasi
……………………………………………………………………
Tingkat kegentingan risiko

Pedoman 4: Rencana Peningkatan
Rencana peningkatan tertulis tanggal: Tanggal Tinjauan 1: ………………………… Tanggal Tinjauan 2:

…………………… …………………………………...
Apa tindakan perbaikan Siapa yang Sumber daya apa Kapan Anda Tanggal Tugas 5: Pengawasan
khusus yang dilakukan melaksanakan tugas yang dibutuhkan canangkan penyelesaian Saat Anda meninjau rencana,
guna menyelesaikan dan apakah ada orang untuk untuk Setelah kegiatan bagaimana cara mengubah rencana
masalah yang ada? yang mengawasinya? melakukannya? menyelesaikan selesai, catat tersebut?
Tindakan yang harus Buat daftar orang yang Sumber daya dapat tindakan ini? tanggal Bagaimana, jika dibutuhkan usaha
diambil terkait dengan bertanggung jawab berupa staf, tenaga Tetapkan penyelesaiannya tambahan?
bahaya yang tercatat di terhadap pelaksanaan teknis atau tenaga tanggal sasaran Tinjauan 1 Tinjauan 2
Pedoman 3 finansial
Air
Sanitasi dan limbah layanan kesehatan
Kebersihan
Manajemen
Pedoman 4: Rencana peningkatan contoh

Rencana peningkatan tertulis tanggal: Tanggal Tinjauan 1: September (tahun 1) Tanggal Tinjauan 2: Jatuh tempo Maret (Tahun 2)
Apa tindakan Siapa yang Sumber daya apa Kapan Anda Tanggal Tugas 5: Pengawasan
perbaikan khusus melaksanakan tugas yang dibutuhkan canangkan penyelesaian Saat Anda meninjau rencana,
yang dilakukan dan apakah ada untuk untuk Setelah kegiatan bagaimana cara mengubah rencana
guna menyelesaikan orang yang melakukannya? menyelesaikan selesai, catat tersebut?
masalah yang ada? mengawasinya? Sumber daya dapat tindakan ini? tanggal Bagaimana, jika dibutuhkan usaha
Tindakan yang harus Buat daftar orang yang berupa staf, tenaga Tetapkan penyelesaiannya tambahan?
diambil terkait dengan bertanggung jawab teknis atau tenaga tanggal sasaran Tinjauan 1 Tinjauan 2
bahaya yang tercatat di terhadap pelaksanaan finansial
Pedoman 3
Air
1.3 Pos air minum Jacob akan US $ 10 per pos, 15 April. 15 April Tidak ada air
untuk dibeli dan menetapkan ditambah filter minum yang
dipasang di ruang anggaran pembelian keramik masing- tersedia di ruang
tunggu. dan sumber pos air masing US $ 40. bersalin sehingga
minum. Idriss Total US $ 50 x 4 pos air tambahan
memastikan pusat yang dibutuhkan = perlu dibeli saat
air minum dipasang US $ 200. ada dana.
di tempat yang benar
1.6 Kebocoran dalam Insinyur lokal akan Dua hari kerja 1 Juni 5 Juni Tindakan selesai.
perpipaan akan dikontrak untuk dengan biaya US $ Pipa akan
diperbaiki guna melakukan 10 / hari. dipantau jika ada
memastikan keran perbaikan perpipaan. kebocoran lebih
berfungsi dengan baik. lanjut.
1.9 Air untuk pos air Jacob menetapkan Waktu bagi Kegiatan yang Perawatan Pusat air minum
minum akan diolah anggaran untuk Fatoumata. berlangsung. dimulai pada tidak
menggunakan filtrasi pembelian dan Perawatan tanggal 21 April diisi secara teratur
keramik. sumber pos air dimulai pada 2016. ketika
minum. Fatoumata bukan April ada pasokan
bertanggung jawab ketika material
untuk mengolah air. tersedia.
Lampiran 1
Panduan untuk pelaksana dan pembuat kebijakan tingkat nasional atau regional
Bagian berikut dirancang bagi pelaksana tingkat nasional atau distrik yang berminat
menggunakan WASH FIT. Langkah ini memberikan ringkasan praktik terbaik
perancangan paket pelatihan dan menyajikan dua skenario berbeda untuk
melaksanakan WASH FIT. Selain itu, panduan ini juga mencakup kuesioner untuk
melacak kemajuan pelaksanaan WASH FIT dan templat jadwal kegiatan WASH FIT.
Mencari masukan dan kepemilikan dari penanggung jawab WASH dan
pemangku kepentingan kesehatan sebelum implementasi
Melakukan program pelatihan tanpa perencanaan yang matang dan melibatkan
pemangku kepentingan tidak akan bermanfaat. Rapat dengan penanggung jawab
WASH dan pemangku kepentingan kesehatan untuk membahas kebutuhan pelatihan,
paket pelatihan lain, dan jadwal waktu yang sesuai dengan kebijakan lain serta
mekanisme pendanaan adalah penting di awal. Langkah ini mencakup menghubungkan
inisiatif perawatan yang berkualitas menjadi lebih luas, meninjau kebijakan sektor
kesehatan dan mekanisme perencanaan, serta upaya yang lebih tepat sasaran seperti
meningkatkan kesehatan ibu dan anak atau pencegahan dan pengendalian infeksi.
Melibatkan kolega kesehatan guna memastikan keselarasan dengan inisiatif
kualitas, pedoman dan standar proses perencanaan nasional
Ketika mengadaptasi WASH FIT untuk implementasi, libatkan kolega kesehatan dan
diskusikan elemen WASH FIT yang dapat digunakan untuk menerapkan peningkatan
kualitas yang lebih luas. Contoh, Pedoman WHO tentang komponen inti program
pencegahan dan pengendalian infeksi pada tingkat fasilitas kesehatan nasional dan
akut (WHO, 2016a) dan Standar WHO untuk meningkatkan kualitas perawatan ibu
dan bayi baru lahir di fasilitas kesehatan (WHO, 2016c) keduanya termasuk standar
dan tindakan khusus bagi WASH. Implementasi masing-masing pedoman tersebut
memerlukan intervensi WASH dan pemeliharaan layanan WASH oleh karena itu
pedoman WASH FIT khusus (yaitu formulir penilaian atau penilaian risiko) dapat
diadaptasi dan dimasukkan ke dalam langkah-langkah ini untuk mewujudkan tujuan
kesehatan.
Tentukan bagaimana pelatihan akan diluncurkan sebelum dimulai
Pertimbangkan bagaimana memulai pelatihan di awal. Kembangkan jadwal, peran,
tanggung jawab, dan syarat pendanaan untuk meluncurkan pelatihan, pengembangan
keterampilan yang berkelanjutan, dan dukungan teknis, serta yang terpenting,
pemantauan dan evaluasi.
Menentukan sasaran peserta pelatihan
Perlu sekali untuk mengembangkan kriteria yang jelas bagi mereka yang akan
menjalani pelatihan. Peserta pelatihan utama adalah mereka yang bekerja pada
fasilitas perawatan kesehatan (termasuk petugas kebersihan dan pemeliharaan) -
peserta adalah individu yang menunjukkan minat dan motivasi untuk lebih
meningkatkan keterampilan dan kompetensinya. Calon peserta potensial lainnya
mencakup staf pemerintah bidang kesehatan dan air nasional/regional/distrik yang
bekerja di bidang kesehatan lingkungan dan/atau IPC, mitra LSM, staf fasilitas,
mencakup petugas kebersihan, dan anggota komite air serta kesehatan masyarakat.
Perlu digarisbawahi bahwa pengawas dari peserta pelatihan yang terlatih juga
mendukung perubahan sistem yang lebih luas untuk mewujudkan tujuan WASH FIT.
Adaptasi materi pelatihan agar sesuai dengan konteks dan kebutuhan
Pelatihan harus dibangun sesuai program dan materi pelatihan yang ada. Jangan
mempersulit usaha yang akan dilakukan. Contoh, jika sudah ada kurikulum pelatihan
nasional tentang IPC, kemungkinan para staf sudah memiliki sebagian pengetahuan
teknis yang membantu dalam memahami WASH FIT. Sebaliknya, pelatihan revisi dan
penyegaran juga dapat bermanfaat.
Rangkaian modul sebagai pendamping panduan ini tersedia di situs WASH di Fasilitas
Layanan Kesehatan (http://www.washinhcf.org/resources/training/).
Sertakan kunjungan ke fasilitas layanan kesehatan ke dalam pelatihan
Jika memungkinkan, adakan pelatihan di atau dekat fasilitas layanan dan sertakan
kunjungan ke fasilitas dalam pelatihan. Langkah ini memungkinkan peserta mendapatkan
pengalaman langsung dalam melakukan penilaian. Para peserta harus menggunakan
hasil penilaian untuk mengembangkan contoh rencana perbaikan.
Siapkan anggaran yang mencerminkan tujuan dan sumber daya yang tersedia,
dengan potensi yang dapat ditingkatkan
Anggaran pelatihan harus menimbang semua biaya secara realistis, termasuk
pelatihan yang sebenarnya, namun dukungan lanjutan yang diperlukan guna
membantu fasilitas menghadapi tantangan dan peningkatan yang berlangsung. Selain
itu, perlu juga menimbang dana pasokan fisik karena memberikan beberapa
perbaikan kecil, perbaikan segera (seperti pos kebersihan tangan, penyaringan air
murah atau generasi klorin di tempat) dapat membantu mewujudkan peningkatan
besar untuk mengurangi risiko kesehatan dan mengatur fondasi perbaikan jangka
panjang seperti air ledeng.
Opsi pelatihan
Ada beberapa opsi atau skenario untuk melakukan pelatihan. Dua di antaranya –
melakukan pelatihan secara langsung di beberapa fasilitas atau distrik serta pelatihan
pelatih nasional - diringkas secara singkat di bawah ini.
Skenario A – Pelatihan fasilitas terencana
Dalam skenario ini, pelatihan dilaksanakan pada beberapa fasilitas atau distrik
percontohan. Pelatihan ini melibatkan pelatihan staf langsung (idealnya di fasilitas
mereka sendiri) dan memungkinkan modifikasi serta refleksi pada indikator dan
alat-alat lain yang diperlukan pada konteks tertentu. Pelatihan semacam itu adalah
pilihan saat sumber daya terbatas dan menjadi peluang memulai WASH FIT,
menunjukkan keberhasilan dan berdasarkan hasil positif ini, untuk mencari
dukungan tambahan dari pemerintah, donatur dan/atau mitra lainnya. Pada
akhirnya, hal ini membantu pengembangan seperangkat fasilitas “model” guna
menyebarluaskan pembelajaran dan berfungsi sebagai pusat referensi untuk
fasilitas masa depan yang melakukan WASH FIT.
Skenario B – Pelatihan tingkat nasional atau regional
Skenario kedua adalah mengadakan pelatihan untuk pelatih pada wilayah tertentu
atau secara nasional. Dalam kasus seperti itu, mereka yang dilatih akan
melanjutkan melatih orang lain, sehingga sangat perlu ditekankan bahwa pelatih
memiliki keterampilan dan pengalaman teknis. Untuk meluncurkan program tersebut
secara efektif, sumber daya yang mencukupi diperlukan guna memastikan materi dan
pelatihan diterima oleh semua fasilitas layanan kesehatan yang dituju. Hal ini berarti
bahwa setiap adaptasi materi harus berlangsung dengan cepat. Keuntungannya
adalah menyediakan kelompok besar guna membangun pengetahuan dan berbagi
pelajaran yang didapat serta menjangkau lebih banyak fasilitas.
Pembelajaran dan pertukaran yang berkelanjutan
Sangat penting untuk memberikan bantuan teknis yang berkelanjutan dan memberikan
kursus penyegaran pada kedua skenario. Lebih baik melakukan serangkaian
pelatihan yang lebih pendek daripada pelatihan di satu tempat dengan jangka waktu
yang lebih lama. Pelatihan yang lama menjadikan membuat orang jauh dari fasilitas
mereka untuk waktu yang lama, yang dapat memiliki dampak negatif, terutama pada
fasilitas kecil di mana orang-orang tersebut sangat perlu menyediakan WASH dan
layanan kesehatan kepada masyarakat karena banyaknya kebutuhan.
Salah satu opsi yang memungkinkan adalah membangun pembelajaran peer-to-peer
dengan fasilitas lain yang menerapkan WASH FIT. Misalnya, melakukan kunjungan
pertukaran antar fasilitas, memiliki staf dari fasilitas yang lebih besar dapat memberikan
dukungan teknis ke fasilitas yang lebih kecil atau mengadakan pertukaran surel antar
fasilitas agar saling bertanya. Pertimbangkan untuk memiliki satu atau lebih fasilitas
“model” yang memenuhi skema akreditasi atau standar kualitas nasional sehingga
berfungsi sebagai contoh untuk orang lain. Hal ini akan mendorong fasilitas untuk
melakukan perbaikan.
Melacak kemajuan dan meningkatkan WASH FIT
Setelah fasilitas menerapkan WASH FIT, perlu ditekankan bahwa hal itu didukung dan
dibimbing melalui proses. Pemantauan dan evaluasi memerlukan investasi namun
perlu dipastikan bahwa sumber daya yang digunakan untuk pelatihan digunakan
dengan baik dan lingkungan yang memungkinkan untuk peningkatan kualitas layanan
juga tercapai. Idealnya, pemantauan dan evaluasi akan dimasukkan ke dalam sistem
kesehatan, dengan pejabat kesehatan distrik melacak perbaikan dan, selama
kunjungan pengawasan fasilitas reguler, mereka menangani aspek WASH dengan
masalah kesehatan lainnya. Menjelajahi penggunaan pelacakan digital melalui
telepon menjadi investasi yang bermanfaat untuk memberikan input waktu yang nyata
dan perubahan langsung.

Kuesioner kunjungan tindak lanjut eksternal WASH FIT
Untuk kunjungan pertama, jawab semua pertanyaan. Anda dapat melewatkan
beberapa pertanyaan pada kunjungan berikutnya.
Informasi umum
Nama fasilitas: Distrik:
Tanggal kunjungan:
Kunjungan ke- (mis.pertama, kedua, dst):
Nama dan organisasi orang yang melakukan kunjungan:
Nama anggota tim WASH FIT yang berkontribusi dalam evaluasi:
Nama ketua tim WASH FIT (jika berbeda):
Apakah proses WASH FIT sudah dimulai? ❑Ya ❑Tidak

Jika belum, apa alasannya? (centang semua yang sesuai)
❑ Pemahaman metode yang terbatas
❑ Kekurangan sumber finansial
❑ Kurangnya motivasi atau apresiasi terhadap WASH FIT
❑ Terlalu sulit/terlalu banyak formulir
❑ Lainnya (jelaskan):
Apakah ada folder/notebook WASH FIT yang tersedia? ❑Ya (pastikan) ❑Tidak
Saat berbicara dengan manajer fasilitas, menurut Anda apakah kepemimpinan juga
terlibat? (centang yang sesuai)
❑ Ya, terlibat penuh dan mendukung inisiatif (mis. anggota tim WASH FIT)
❑ Sedikit terlibat namun tidak mendorong perubahan
❑ Tidak terlibat sama sekali
Berikan rincian tambahan:
Apa reaksi pasien terhadap WASH FIT? Bagaimana sikap pasien terhadap WASH
FIT? (centang yang sesuai)
❑ Pasien tahu tentang WASH FIT dan terlibat serta mendukung
❑ Pasien tahu tentang WASH FIT namun tidak terlibat
❑ Pasien tidak tahu tentang WASH FIT
Berikan rincian tambahan:
Apakah anggota tim WASH FIT cukup memahami proses WASH FIT? Minta tim untuk
menjelaskan metode WASH FIT
❑ Ya, mereka sepenuhnya memahami prosesnya dan mampu menjelaskan dengan baik
❑ Ya, namun hanya memahami sebagian
❑ Tidak, pemahaman terbatas
Berikan rincian tambahan (mis. area yang membingungkan/kurangnya pemahaman
tertentu):
Tugas 1: Rapat tim

Apakah ada catatan tim WASH FIT? ❑Ya ❑Tidak
Berapa banyak anggota dalam tim?
Berapa kali tim bertemu?
Seberapa sering tim bertemu?
Tanggal berapa pertemuan tim terakhir?
Apakah ada catatan pertemuan tim?
Catat umpan balik yang Anda berikan kepada tim WASH FIT (jika ada):
Tugas 2: Penilaian indikator

Tanggal penilaian: (tunjukkan jika belum ada penilaian)
Tanggal penilaian terbaru:
Penilaian yang ke berapa sekarang? ❑ke-1 ❑ke-2 ❑ke-3 ❑ke-4 ❑lainnya
Jika penilaian dasar belum selesai, apa penyebabnya? (Misal, kurangnya pemahaman,
kekurangan staf, dll)
Catat setiap perubahan yang diamati sejak evaluasi sebelumnya:
Apakah formulir pemeriksaan sanitasi lengkap? ❑Ya ❑Tidak

Formulir mana yang lengkap? (centang semua yang sesuai)
❑ SI 1: Menggali sumur dengan pompa tangan
❑ SI 2: Membuat lubang bor dengan pompa mesin
❑ SI 3: Keran umum/halaman dan distribusi pipa
❑ SI 4: Mengumpulkan air hujan
❑ SI 5: Waduk penampungan (yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode
abstraksi).
Bagaimana tim meningkatkan penilaian mereka? Berikan saran dan umpan balik
kepada tim serta buat catatan di sini:
Tugas 3: Penilaian bahaya dan risiko

Pedoman 3 diisi: ❑Ya ❑Tidak
Buat daftar masalah utama
Area Bahaya/masalah yang teridentifikasi
Air
Sanitasi
Kebersihan
Manajemen
Apakah tingkat risiko yang ditetapkan terhadap masalah sudah sesuai? ❑Ya ❑Tidak
Jika tidak, sertakan bukti:
Tugas 4: Mengembangkan rencana peningkatan

Pedoman 4 diisi: ❑Ya ❑Tidak
Tindakan apa yang telah diambil sejak kunjungan terakhir?
Tindakan yang Oleh siapa Kapan Tanggapan
mis. poster cuci Idriss, penjaga 5 Januari Poster dibuat oleh
tangan dicetak anggota masyarakat,
dan dipasang di diterjemahkan ke
luar jamban dalam bahasa lokal
Langkah selanjutnya
Tindakan khusus apa yang diambil oleh tim WASH FIT?
Catat semua item yang teridentifikasi, mis. mengadakan pertemuan tim WASH FIT
pada tgl/bln/thn, melibatkan manajemen fasilitas untuk memberikan dukungan lebih
besar kepada WASH di fasilitas layanan kesehatan, mengadakan pelatihan bagi
petugas kebersihan, mengulang penilaian, dll.
1.
2.
3.
4.
5.
Tindakan apa (jika ada) yang akan diambil di tingkat distrik/nasional?
Apa jenis dukungan tambahan yang dibutuhkan fasilitas dan tindakan apa
yang diperlukan untuk mendapatkan dukungan ini? (mis. finansial, pelatihan
teknis, pasokan yang berkaitan dengan WASH)
Tanggal kunjungan berikutnya:
Pengamatan secara umum
Catat setiap pengamatan tentang keadaan fasilitas dan kemajuan yang dibuat
pada proses WASH FIT:

Contoh perencanaan kegiatan
Templat ini dimaksudkan sebagai contoh untuk membantu merencanakan kegiatan
WASH FIT dalam suatu fasilitas. Dapat digunakan di tingkat nasional, distrik atau
fasilitas. Selain itu, templat juga membantu mereka yang memantau WASH FIT guna
melacak kegiatan dan memastikan bahwa proses ini berkelanjutan. Berikut beberapa
contoh kegiatan yang disediakan. Contoh ini dapat diadaptasi atau diganti dengan
kegiatan lain sesuai kebutuhan.
Bulan
Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Membagikan materi dan pelajaran
yang didapat dari pelatihan WASH ✘
FIT dengan seluruh fasilitas
Semua anggota fasilitas membaca
materi pelatihan dan panduan ✘
WASH FIT
Rapat untuk mengidentifikasi mitra
eksternal untuk bergabung dengan ✘
tim WASH FIT
Pertemuan mingguan pertama tim
inti WASH FIT ✘
Menyajikan metode WASH FIT ke
seluruh tim ✘
Melengkapi penilaian dasar fasilitas
dengan seluruh tim ✘
Pertemuan pertama dengan
mitra eksternal ✘
Membuat peningkatan awal (mis.
memasang pos kebersihan tangan
dan memulai catatan pembersihan ✘
harian)
Melakukan peninjauan kemajuan
dan mendiskusikan peningkatan
jangka panjang dengan pejabat ✘
distrik
Menerapkan peningkatan
pasokan air, termasuk
penyimpanan dan air pipa di ✘
ruang pemeriksaan
Lampiran 2
Kontributor
Ucapan terima kasih ditujukan kepada para ahli, pembuat kebijakan dan praktisi
berikut yang mengulas WASH FIT dengan tujuan menjadikannya praktis dan ramah
pengguna: Benedetta Allegranzi, WHO, Geneva, Switzerland; Arshad Altaf, WHO,
Geneva, Switzerland; Irene Amongin, WHO, New York, United States of America;
David Baguma, African Rural University, Kampala, Uganda; Isaac Yaw Barnes, Global
Alliance for Sustainable Development, Accra, Ghana; Sophie Boisson, WHO, Geneva,
Switzerland; John Brogan, Terre des hommes, Lausanne, Switzerland; Romain
Broseus, WaterAid, New York, United States of America; Lizette Burgers, UNICEF,
New York, United States of America; John Collett, World Vision, United States of
America; Suzanne Cross, Soapbox, Aberdeen, United Kingdom; Lindsay Denny,
Emory University, Atlanta, United States of America; Mamadou Diallo, WaterAid,
Bamako, Mali; Anil Dutt Vyas, Manipal University, Jaipur, India; Erin Flynn, WaterAid,
London, United Kingdom; Rick Gelting, CDC, Atlanta, United States of America;
Georgia Gon, Soapbox, Aberdeen, United Kingdom; Sufang Guo, UNICEF,
Kathmandu, Nepal; Moussa Ag Hamma, Direction Nationale de la Santé, Bamako,
Mali; Danielle Heiberg, WASH Advocates, Washington D.C., United States of America;
Alex von Hildebrand WHO, Manila, Philippines; Chelsea Huggett, WaterAid,
Melbourne, Australia; Peter Hynes, World Vision, Washington D.C., United States of
America; Rick Johnston, WHO, Geneva, Switzerland; Hamit Kessaly, CSSI,
N’Djamena, Chad; Claire Kilpatrick, WHO, Geneva, Switzerland; Ashley Labat, World
Vision, Washington D.C., United States of America; Alison Macintyre, WaterAid,
Melbourne, Australia; Fatoumata Maiga Sokona, WHO, Bamako, Mali; Bijan

Manavizadeh, WASH Advocates, Washington D.C., United States of America; Joanne
McGriV, Emory University, Atlanta, United States of America; Estifanos Mengistu,
International Medical Corps, London, United Kingdom; Arundhati Muralidharan,
WaterAid, New Delhi, India; Kannan Nadar, UNICEF, Lagos, Nigeria; Françoise
Naissem, Ministry of Health, N’Djamena, Chad; Jonas Naissem, WHO, N’Djamena,
Chad; Francis Ndivo, WHO, Monrovia, Liberia; Stephen Ndjorge, WHO consultant,
Monrovia, Liberia; Molly Patrick, CDC, Atlanta, United States of America; Margaret
Person, CDC, Atlanta, United States of America; Michaela PfeiVer, WHO, Geneva,
Switzerland; Sophary Phan, WHO, Phnom Penh, Cambodia; Alain Prual, UNICEF,
Dakar, Senegal; Rob Quick, CDC, Atlanta, United States of America; Emilia Raila,
UNICEF, Monrovia, Liberia; Katharine Anne Robb, Emory University, United States of
America; Channa Sam Ol, WaterAid, Phnom Penh, Cambodia; Deepak Saxena,
Indian Institute of Public Health, Gujarat, India; Dai Simazaki, National Institute of
Public Health, Saitama, Japan; Kyla
Smith, WaterAid, Ontario, Canada; Daniel SpalthoV, UNICEF, Ouagadougou, Burkina
Faso; Julie Storr, WHO, Geneva, Switzerland; Masaki Tagehashi, National Institute of
Public Health, Saitama, Japan; Niki Weber, CDC, Atlanta, United States of America;
Megan Wilson, WaterAid, London, United Kingdom; Hanna Woodburn, WASH
Advocates, United States of America; Yael Velleman, WaterAid, London, United
Kingdom; Nabila Zaka, UNICEF, New York, United States of America; Raki Zghondi,
WHO, Amman, Jordan.
Berbagi umpan balik

Mereka yang telah menggunakan panduan ini diharapkan mengirim umpan balik ke
washinhcf@who.int demi peningkatan di masa depan dan pertukaran pengetahuan.
Kunjungi www.washinhcf.org untuk mempelajari usaha terbaru dari negara yang
mencoba mengadaptasi dan menerapkan WASH FIT.

Catatan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Foto
Halaman iv: © WHO/Arabella Hayter Halaman viii: © WHO/Isadore Brown Halaman
2: © WHO/Sergey Volkov Halaman 8: © WHO/Arabella Hayter Halaman 17: ©
WHO/Arabella Hayter Halaman 23: © WHO/Arabella Hayter Halaman 30: ©
WHO/Arabella Hayter
KONTAK
Unit Air, Sanitasi, Kebersihan dan Kesehatan
Departemen Kesehatan Umum, Lingkungan dan Determinan Sosial Kesehatan
WHO
20 Avenue Appia
1211-Geneva 27
Swiss
http://www.who.int/water_sanitation_health/en/

Who - Wash Fit - QC PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Who - Wash Fit - QC PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN (WASH FIT)

kebersihan di fasilitas kesehatan

Bersih demi Kesehatan

PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN

kebersihan di fasilitas kesehatan

PEDOMAN PENINGKATAN AIR DAN SANITASI UNTUK FASILITAS KESEHATAN

Attribution-Non Commercial-ShareAlike3.0IGO (CCBY-NC-SA3.0IGO;

Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data tersedia di http://apps.who.int/iris.

http://apps.who.int/bookorders. Untuk mengajukan permintaan komersial dan pertanyaan

tentang hak cipta dan lisensi, lihat http://www.who.int/about/licensing.

pelanggaran komponen pihak ketiga semata-mata berada di tangan pengguna.

nama produk berpemilik dibedakan dengan huruf kapital awal.

Dicetak oleh Layanan Produksi Dokumen WHO, Jenewa, Swiss.

Kata Pengantar .............................................................................................................. v

Ucapan Terima Kasih .................................................................................................... vi

Singkatan dan Akronim ............................................................................................... vii

Mengapa fokus pada WASH untuk fasilitas kesehatan? ................................................. 1

2. Tinjauan Umum WASH FIT ........................................................................................... 3

Kenapa menggunakan WASH FIT? ................................................................................ 3

Siapa yang perlu menggunakan WASH FIT?.................................................................. 4

Apa tugas pimpinan dalam WASH FIT ............................................................................ 6

3. Proses WASH FIT .......................................................................................................... 7

Tugas 2: Mengadakan penilaian fasilitas ...................................................................... 13

Tugas 3: Melakukan penilaian bahaya dan risiko .......................................................... 18

Tugas 4: Mendorong rencana peningkatan ................................................................... 24

5. Templat Pedoman ....................................................................................................... 31

Pedoman 1A: Daftar tim WASH FIT .............................................................................. 32

Pedoman 1B: Lembar catatan pertemuan tim WASH FIT ............................................. 33

Pedoman 2A: Penilaian indikator .................................................................................. 35

Pedoman 2B: Catatan penilaian .................................................................................... 53

Pedoman 2C: Formulir pemeriksaan sanitasi................................................................ 55

Formulir pemeriksaan sanitasi 1: Menggali sumur dengan pompa tangan ................... 55

Formulir pemeriksaan sanitasi 3: Keran umum/halaman dan distribusi pipa................. 58

Formulir pemeriksaan sanitasi 4: Mengumpulkan air hujan .......................................... 60

Formulir pemeriksaan sanitasi 5: Waduk penampungan............................................... 61

Pedoman 3: Penilaian risiko .......................................................................................... 63

Pedoman 4: Rencana peningkatan ............................................................................... 67

Lampiran 1: Panduan untuk pelaksana dan pembuat kebijakan tingkat nasional

atau regional ................................................................................................................ 69

Kuesioner kunjungan tindak-lanjut eksternal WASH FIT ............................................... 72

Contoh perencanaan kegiatan ...................................................................................... 77

Lampiran 2: Kontributor ............................................................................................. 78

Perawat di pusat layanan kesehatan primer, Ségou, Mali

Bersih Demi Kesehatan

sanitasi, dan higiene (water, sanitation and hygiene-WASH).

untuk menyediakan layanan kesehatan yang aman dan berkualitas, mengakibatkan

kesehatan maupun mereka yang membutuhkan perawatan), serta menimbulkan beban

di Asia Tenggara dan sub-Sahara Afrika. 3

ini adalah pengembangan WASH FIT.

layanan kesehatan di fasilitas kesehatan di negara berpenghasilan rendah dan menengah

(low-and middle-income countries-LMIC). WASH FIT adalah pedoman peningkatan yang

prioritas dan meningkatkan layanan; kedua, untuk menginformasikan upaya meningkatkan

layanan kesehatan, pengelolaan kesehatan dan pemberdayaan staf.

fasilitas, di negara-negara seperti Kamboja, Chad, Ethiopia, Liberia dan Mali.

Peningkatan fasilitas jangka panjang membutuhkan komitmen dan kepengurusan tingkat

WASH harus diprioritaskan, dianggarkan dan diimplementasikan sebagai bagian dari

Kolaborasi multisektoral sangatlah penting dalam menerapkan dan melembagakan

praktik WASH di fasilitas kesehatan dan seterusnya.

peningkatan serta memvisualisasikan progres dari waktu ke waktu. Untuk menggunakan

Ucapan Terima Kasih

meningkatkan pedoman ini.

yang memberikan dukungan kesekretariatan dan administrasi selama proses

pengembangan dan pada pertemuan serta lokakarya terkait.