TUGAS PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN ASUHAN

KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT

Inggrid Pricilia Pardede/181101128

Inggrid_pardede@yahoo.com

ABSTRACT

Kinerja perawat dalam pemberian asuhan keperawatan merupakan aplikasi kemampuan

atau pembelajaran yang telah diterima selama menyelesaikan program pendidikan keperawatan
untuk memberikan asuhan keperawatan dalam peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, dan
pelayanan terhadap pasien.asuhan keperawatan merupakan kegiatan kompleks yang menuntut
keterampilan kognitif, psikomotor dan afektif untuk menilai intuitive dan kreatifitas Tujuan dari
penulisan jurnal ini adalah untuk meningkatkan pemahaman tentang pelaksanaan asuhan
keperawatan secara lebih baik. Kajian ini di tulis dalam bentuk studi kepustakaan,artikel non
penelitian.

Kata Kunci : Kinerja perawat, Asuhan keperawatan, Berfikir kritis.

PENDAHULUAN 2006). Profesi keperawatan sebagai

bagian integral dari sistem pelayanan
A.Latar belakang
kesehatan dan menjadi kunci utama
Pelayanan keperawatan dalam keberhasilan pelayanan kesehatan
merupakan bagian dari pelayanan (Sumijatun 2010).
kesehatan yang berperan besar
Pelayanan keperawatan diberikan
menentukan pelayanan kesehatan.
dalam bentuk kinerja perawat harus
Keperawatan sebagai profesi dan perawat
didasari kemampuan yang tinggi dalam
sebagai tenaga professional dan
membentuk sehingga kinerja mendukung
bertanggung jawab untuk memberikan
pelaksanaan tugas dalam pelayanan
pelayanan keperawatan sesuai kompetensi
keperawatan. Kinerja merupakan suatu
dan kewenangan yang dimiliki secara
hasil kerja seseorang yang ditujukan
mandiri maupun bekerjasama dengan
sesuai dengan tugas dalam suatu
anggota kesehatan lainnya (Depkes RI,
organisasi (Nursalam, 2007). Kinerja
perawat merupakan aplikasi kemampuan
atau pembelajaran yang telah diterima
selama menyelesaikan program
pendidikan keperawatan untuk
memberikan pelayanan dan bertanggung
jawab dalam peningkatan kesehatan, dan
pencegahan penyakit serta pelayanan
terhadap pasien (Ali, 2002 & Mulati,
2006).
Gambaran kinerja dalam
melaksanakan kegiatan merupakan
seperangkat fungsi, tugas dan
tanggungjawab. Hal ini merupakan dasar
utama perawat untuk memahami dengan
tepat fungsi, tugas dan tanggung
jawabnya (Mulati, 2006). Fungsi perawat
dalam melakukan kegiatan yaitu
membantu individu baik yang sehat
maupun yang sakit, dari lahir hingga
meninggal, membantu melaksanakan
aktivitas sehari-hari secara mandiri,
dengan menggunakan kekuatan,
kemauan, atau pengetahuan yang dimiliki
(Ali 2002).
Masalah utama kinerja perawat
dalam pelayanan keperawatan adalah
kurangnya perawat yang berpendidikan
tinggi, kemampuan yang tidak memadai,
banyaknya perawat yang kasar (kurang
ramah terhadap pasien), kurang sabar
dalam menghadapi pasien. Masalahnya
itu tentu bukan hanya soal sikap ramah
atau penyabar, tetapi juga beban kinerja
yang tinggi, peraturan yang belum jelas
kepada perawat (Aditama, 2003). Bahkan
pada saat ini perkembangan pelayanan
keperawatan masih sangat jauh tertinggal
dibandingkan dengan perkembangan
pelayanan medis lainya, terlihat dari
konsumen masih merasakan banyak
kekurangan dari kinerja keperawatan
yang dinilainya, misalnya daya saing dan
kompetensi yang belum memenuhi
permintaan pelayanan kesehatan (Depkes
RI, 2001).
METODE
Metode yang digunakan yaitu
menelaah dari berbagai sumber publikasi
ilmiah dan buku cetak.dari hasil pencarian
kemudian diolah dan dianalisis sehingga
menghasilkan sebuah pembahasan dan
kesimpulan dari topik yang ditetapkan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
A.Hasil
 Menurut Jurnal Kesehatan
Holistik (The Journal of Holistic
Healthcare), Volume 12, No.1, Januari
2018: 21-25,Tentang “Pengaruh berfikir
kritis terhadap kemampuan perawat
pelaksana dalam melakukan asuhan
keperawatan di rumah sakit Hermina
Bekasi Tahun 2016”
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa responden yang berfikir kritis baik
lebih banyak dibandingkan dengan
responden yang berfikir kritis kurang.
Hasil analisis menunjukkan adanya
pengaruh berfikir kritis terhadap
kemampuan perawat pelaksana dalam
melakukan asuhan keperawatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
teori Perry dan Potter (2010) yang
mengatakan bahwa asuhan keperawatan
merupakan kegiatan kompleks yang
menuntut keterampilan kognitif,
psikomotor dan afektif untuk menilai
intuitive dan kreatifitas. Dalam
melakukan asuhan keperawatan, perawat
akan menghadapi bermacam-macam
situasi klinis sehingga perawat harus
mampu berfikir cerdas dalam setiap
situasi yang dihadapinya untuk mampu
membuat keputusan yang tepat dan akurat
terhadap asuhan keperawatan yang
dilakukan kepada pasien.
Ingram (2008) mengatakan
berfikir kritis dalam keperawatan
merupakan komponen yang sangat
penting dari akuntabilitas professional
dan salah satu penentu kualitas asuhan
keperawatan yang akan diberikan kepada
pasien. Perawat yang memiliki
kemampuan berfikir kritis akan
menunjukkan sikap keberanian
intelektual, berfikir terbuka, fleksibel,
berfikir analisa, sistematis, percaya diri,
rasa ingin tahu, dewasa, kreatifitas, intuisi
dan pemikiran mendalam. Teori tersebut
sesuia dengan penelitian yang dilakuka
oleh Aprisunadi (2011) yang mengatakan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara berfikir kritis perawat dengan
kualitas diagnosis keperawatan di unit
orthopedic.
Hal ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Aprisunadi (2011)
yang mangatakan bahwa masa kerja
memiliki kontribusi yang bermakna
dalam hubungan berfikir kritis dengan
kualitas asuhan keperawatan. Hasil
penelitian ini juga didukung oleh teori
yang disampaikan oleh Nursalam (2014)
yang mengatakan semakin lama masa
kerja perawat maka semakin banyak
pengalaman perawat tersebut dalam
memberikan asuhan keperawatan sesuai
dengan standar atau prosedur yang
beraku, sehingga masa kerja perawat
secara tidak langsung berpengaruh
terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan
kepada pasien.
Sedangkan Menurut penelitian
jurnal tentang “Kinerja perawat dalam
pemberian asuhan keperawatan di rumah
sakit TK II Putri hijau Medan”.
Berdasarkan data karakteristik
responden diperoleh mayoritas
pendidikan D-III (75,2%), penghasilan
mayoritas >Rp 1.200.000 (55,2%), jenis
kelamin mayoritas perempuan (90,5%),
suku mayori Batak (64,8%), dan status
pernikahan mayoritas menikah (53,3%).
Berdasarkan hasil penelitian terhadap
gambaran kinerja perawat di Rumah Sakit
Tk. II Putri Hijau Medan dibagi dalam 2
kategori yaitu baik dan buruk. Hasil
penelitian yang diperoleh menunjukkan
bahwa 75 orang responden (71,4%)
gambaran kinerja perawat baik dan 30
orang responden (28,6%) gambaran
kinerja buruk.
Berdasarkan hasil penelitian ini
diperoleh bahwa perawat telah melakukan
pengkajian sebanyak 69 orang (65,45%),
diagnosa 84 orang (79,5%), perencanaan
73 orang (69,75%), implementasi 79
orang (74,75%), dan evaluasi 80 orang
(76,29%).
PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian, mayoritas
responden (71%) didapatkan kinerjanya
baik sedangkan yang buruk (29%). Angka
pencapaian ini belum sesuai dari standar
yang telah ditetapkan oleh Depkes.RI
yang memberikan syarat angka
pencapaian minimal 75% kinerja perawat
baik dalam memberikan
asuhan/pelayanan keperawatan (Fahriadi,
2008). Berdasarkan hasil penelitian
Syaiin (2008), kinerja akan baik jika
pengawasan dilakukan secara rutin.
Menurut Notoadmojo, (2003)
keberhasilan kinerja sangat ditentukan
adanya bimbingan dari supervisi yang
baik dari atasan kepada bawahannya yang
menanyakan permasalahan serta kendala
yang dihadapi dalam pelaksanaan agar
dapat diberikan solusi dari permasalahan
tersebut. Pengawasan merupakan
komponen fungsi manajemen untuk
mencapai hasil dalam melakukan kinerja
(Gillies, 2005).
Kinerja perawat merupakan
ukuran keberhasilan dalam mencapai
tujuan pelayanan keperawatan. Kinerja
perawat dalam pemberian asuhan
keperawatan adalah aplikasi kemampuan
atau pembelajaran yang telah diterima
selama menyelesaikan program
pendidikan keperawatan untuk
memberikan pelayanan kesehatan secara
langsung kepeda pasien (Ali, 2002 &
Mulati, 2006). Kinerja perawat dinilai
dari kepuasan pasien yang sedang atau
pernah dirawat yang merupakan
ungkapan rasa lega atau senang karena
harapan tentang sesuatu kebutuhan pasien
terpenuhi (Syaiin, 2008).
Asuhan keperawatan dilaksanakan
berdasarkan kaidah-kaidah keperawatan
atau kewenangan pelayanan keperawatan
melaksanakan pengkajian keperawatan
kepada individu di sarana kesehatan yang
meliputi status bio-psikososial-kultural
dan spiritual klien, merumuskan diagnosis
keperawatan terkait dengan fenomena
tidak terpenuhinya kebutuhan dasar
manusia, menyusun rencana untuk
tindakan keperawatan sederhana dan
kompleks pada individu, kelompok, dan
masyarakat di sarana kesehatan,
melaksanakan tindakan keperawatan yang
telah dilakukan, mendokumentasikan
hasil keperawatan yang dilaksanakan
(Kusnanto, 2004).
Berdasarkan penelitian ini
sebanyak 65,45% responden telah
melakukan pengkajian. Kinerja dalam
pengkajian ini belum mencapai standar
yang telah ditetapkan oleh Depkes RI
(Fahriadi, 2008). Pengkajian merupakan
hal yang terpenting dalam melakukan
asuhan keperawatan karena didalamnya
rangkaian pengumpulan data dan akan
mempengaruhi pekerjaan selanjutnya
yaitu diagnosa sampai evaluasi. Akan
tetapi, diagnosa keperawatan telah
mencapai sandar yaitu 79,5% responden
telah melakukannya. Diagnosa
keperawatan tidak akan berfungsi jika
pengkajian data kurang atau tidak
lengkap.
Diagnosa keperawatan merupakan
kesimpulan yang ditarik dari data yang
dikumpulkan tentang pasien Hal ini
menunjukkan jika pengkajian tidak
dilakukan maka diagnosa keperawatan
tidak akan berarti bahkan mengacam
klien karena tindakan yang dilakukan
tidak sesuai dengan kondisi pasien yang
sebenarnya oleh sebab itu perawat harus
melakukan pengkajian secara lengkap dan
akurat. (Doenges, 2002).
SIMPULAN DAN SARAN
Ada pengaruh berfikir kritis
terhadap kemampuan perawat pelaksana
dalam melakukan asuhan keperawatan
dan perawat pelaksana yang berfikir kritis
berpeluang 2,403 kali mampu melakukan
asuhan keperawatan dengan baik jika
dibandingkan dengan perawat yang
kurang berfikir kritis. Ada pengaruh lama
kerja terhadap kemampuan perawat
pelaksana dalam melakukan asuhan
keperawatan dan lama kerja merupakan
factor dominan dari counfounding
terhadap kemampuan perawat pelaksana
dalam melakukan asuhan keperawatan
dan didapatkan bahwa perawat yang
memiliki lama kerja ≥ 10 tahun
berpeluang 2,144 kali mampu melakukan
asuhan keperawatan dengan baik
dibandingkan dengan perawat yang lama
kerjanya < 10 tahun.
SARAN
Bagi keperawatan diharapkan
mengembangkan program jurnal reading
dan menjadikan budaya baca riset-riset
keperawatan baik nasional maupun
internasional sebagai penambahan ilmu
pengetahuan dan kebutuhan bagi perawat
pelaksana serta selalu mengasah dan
melatih kemampuan berfikir kritis
melalui pelaksanaan ronde keperawatan.
Hendaknya institusi pendidikan mulai
menerapkan kurikulum yang melatih
mahasiswa untuk dapat berfikir kritis
dalam setiap melakukan tindakan seperti
menerapkan metode belajar metode seven
jump.
Diharapkan hasil penelitian ini
dapat dikembangkan oleh peneliti lain
dengan menggunakan variabel-variabel
lain yang berpengaruh terhadap
kemampuan melakukan asuhan
keperawatan seperti uji kompetensi dan
pelatihan serta lebih dikaji dari factor-
faktor berfikir kritis
DAFTAR PUSTAKA
Aprisunadi. (2011). Hubungan
Berfikir Kritis Perawat dengan Kualitas
Asuhan Keperawatan di Unit Perawatan
Orthopedi Di Rumah Sakit Umum Pusat
Fatmawati Jakarta. Tesis FIK UI. Tidak
Dipublikasikan.
Cristensen, P.J., & Kenney, J.W.,
(2009). Proses Keperawatan, Aplikasi
Model Konseptual (Terjemahan dari
Nursing Proses: Aplication Of
Conceptual Model 4th Ed). Jakarta: EGC
Deswani. (2009). Proses
Keperawatan dan Berfikri Kritis . Jakarta:
Salemba Medica.
Departemen Kesehatan RI.
(2010). Kebijakan Pelayanan
Keperawatan Surat Ketetapan /02/I/2010
RS Putri hijau Tk II Medan.
Doenges, ME. (2002). Penerapan
Proses Keperawatan dan Diagnosa
Keperawatan. Penerbit Buku Kedokteran
EGC. Jakarta.
Gilles, DA. (2005).
Manajemen keperawatan Suatu
Pendekatan Sistem. Edisi ke dua.
Hariyati, Tutik Sri. (2014).
Perencanaan Pengembangan Dan Utilisasi
Tenaga Keperawatan. Jakarta: PT Raja
Grafindo Persada
Hidayat, A.A. A. (2007). Metode
Penelitian dan Tehnik Analisis Data.
Penerbit Salemba Medika. Edisi pertama .
Jakarta.
Novinda, S. (2006). Hubungan
Kenyamanan Convenience Pasien Dinas
Kodam / BB dengan Pemanfaatan
Palayanan Kesehatan di Instalasi Rawat
Inap Rumah Sakit Tk II Putri Hijau
Medan. Skripsi FKM- USU, Medan.
Potter, PA. & Perry, AG 2005.
Fundamental Keperawatan. Penerbit
Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Rusmegawati. (2011). Pengaruh
Supervisi Reflektif Interaktif Terhadap
Keterampilan Berfikir Kritis Perawat
Dalam Melakukan Asuhan Keperawatan
di Irna RS. Dr. H.M Ansari Saleh Banjar
Masin. Tesis FIK UI. Tidak
Dipublikasikan.
Sumijatun. (2010). Konsep Dasar
Menuju Keperawatan Profesional.
Penerbit CV. Trans Info Media Cetakan
pertama, Jakarta., Medan.
Syaiin. (2008). Manajemen
Sumber Daya Manusia. Penerbit PT.
Bumi Aksara, Jakarta.
 Wiwik, H. (2008). Pengaruh Perawat Pelaksana Dalam Peningkatan
Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Asuhan Kualitas Asuhan Keperawatan. IKESMA
Keperawatan dalam Pengkajian dan
Simamora, R. H. (2009).
Implementasi di rumah Sakit
Dokumentasi Proses Keperawatan.
Bhayangkara Medan. Skripsi FKM-
Jember. University Press
USU.Medan.
Simamora, R. H. (2010).
Simamora, R. H.(2008). Peran
Komunikasi Dalam Keperawatan.
Manajer Perawat Dalam Pembinaan Etika
Jember: University Press