Anda di halaman 1dari 1

KELENGKAPAN ADMINISTRASI USULAN SELEKSI

CALON KEPALA SEKOLAH NEGERI TAHUN 2020


Bersama ini disampaikan kelengkapan Administrasi Usulan Seleksi Calon Kepala Sekolah Negeri Tahun
2020.

1. Fotocopy Ijazah kualifikasi akademik yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah


2. Fotocopy Sertifikat Pendidik yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah
3. Fotocopy SK Pangkat dan Jabatan terakhir yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah
4. Surat Pernyataan Pengalaman mengajar lebih dari 6 (enam) tahun, dapat Saudara unduh di
sini : Surat_Pernyataan_Pengalaman_Mengajar
5. Fotocopy Penilaian Kinerja Guru (PKG) dalam dua tahun terakhir yang dilegalisir Kepala Sekolah
(2018 dan 2019) Lampiran 1D saja
6. Fotocopy hasil Penilaian Prestasi Kerja Pegawai (SKP) dalam dua tahun terakhir yang dilegalisir
Kepala Sekolah, (2018 dan 2019)
7. Fotocopy SK dari Kepala Sekolah sebagai Koordinator Urusan minimal 2 (dua) tahun, (berkas SK
TUKIN atau SK KS terkait Penunjukan Koordinator).
8. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Pemerintah /
Puskesmas
9. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas Mengajar dari Kepala Sekolah, dapat Saudara unduh di sini :
10. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRES (Menyusul)
11. Fotocopy KTP (cetak pada lembar kertas Folio/HVS/A4 dan tidak perlu diperbesar full cukup
sewajarnya saja)
12. Daftar Riwayat Hidup
13. Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar (beri identitas di belakang foto)
14. Fotocopy SK CPNS yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah
15. Fotocopy SK PNS yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah
16. Fotocpy Bukti kepemilikan NUPTK
17. Surat Rekomendasi dari Kepala Sekolah untuk mengikuti Seleksi Calon Kepala Sekolah, dapat
Saudara unduh di sini : Surat_Rekomendasi_KS
18. Surat Rekomendasi dari Pengawas Sekolah, dapat Saudara unduh di
sini : Surat_Rekomendasi_Pengawas
19. Fotocopy Sertifikat Kejuaraan GTK Berprestasi atau prestasi lainnya dilegalisir oleh Kepala Sekolah
20. Surat Pernyataan Tidak Pernah dikenakan hukuman Disiplin sedang dan/atau berat dari Kepala
Sekolah bermaterai 6.000, dapat Saudara unduh di
sini : Surat_Pernyataan_Tidak_Pernah_dijatuhi_hukuman
21. Data Peserta Seleksi Calon Kepala Sekolah (dalam bentuk CD), silakan isi dan lengkapi file
berikut : Form CAKEP SD-SMP NEGERI 2020
Semua Dokumen/berkas disusun berurutan sesuai dengan nomor dimasukkan ke dalam Amplop Coklat
besar / ukuran folio dengan diberi identitas dan disertai Lembar Cek List Dokumen (contoh terlampir)