Diagnosa 1 : Tak efektif bersihan jalan nafas b/d bronkospasme.

Goal
Hasil yang diharapkan: mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi bersih dan
jelas.
1. Tidak ada suara nafas tambahan
2. Kecepatan dan kedalaman pernafasan normal
3. Tidak ada secret yang tertahan
4. Tidak ada gangguan pada jalan nafas

Intervensi
Mandiri
• Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas, ex: mengi
• Kaji / pantau frekuensi pernafasan, catat rasio inspirasi / ekspirasi.
• Catat adanya derajat dispnea, ansietas, distress pernafasan, penggunaan obat bantu.
• Tempatkan posisi yang nyaman pada pasien, contoh : meninggikan kepala tempat tidur,
duduk pada sandara tempat tidur
• Pertahankan polusi lingkungan minimum, contoh: debu, asap dll
• Tingkatkan masukan cairan sampai dengan 3000 ml/ hari sesuai toleransi jantung
memberikan air hangat.
Kolaborasi
• Berikan obat sesuai dengan indikasi bronkodilator

Rasional
1. Untuk mengetahui ada tidaknya suara tambahan
2. Untuk mengetahui kecepatan, irama, kedalaman dan usaha pernafasan
3. Untuk mengeluarkan dahak
4. Untuk mengencerkan dahak

Diagnosa 2 Intoleransi aktivitas b.d Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan

oksigenasi.
Anaslisa data
Ds : Pasien mengatakan penyakit asmanya kambuh saat terlalu banyak aktivitas dan
kecapekan
Do : Pasien terlihat lemas dan pasien terlihat sesak nafas, Nadi 110 x/menit, Respirasi
28x/menit

Goal
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 6 jam diharapkan terjadi peningkatan aktivitas,
dengan kriteria hasil :
1. Tidak terjadi kekambuhan penyakit saat melakukan aktivitas berlebih
2. Pasien tidak kesulitan melakukan aktivitas
3. Pasien tidak lemas

Intervensi
Terapi latiahan: keseimbangan (0222)
1. Monitor respon pasien
2. Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup
3. Anjurkan pasien membatasi aktivitas yang berlebih
4. Motivasi pasien untuk melakukan ambulasi dini
5. Kolaborasi dengan fisioterapi

Rasional
1. Untuk mengetahui respon pasien
2. Agar istirahat pasien cukup
3. Untuk mengurangi aktivitas agar tidak terjadi sesak
4. Untuk melatih latihan fisik

Evaluasi
Pasien mengatakan dahak sudah bisa keluar
O : Dahak keluar warna putih
Sudah tidak terdengar suara wheezing
Pasien sudah tidak kesulitan lagi dalam berbicara
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

Evaluasi
S : Pasien mengatakan sudah tidak sesak nafas saat melakukan aktivitas
O : Pasien terlihat rileks
Pasien terlihat sudah tidak sesak nafas
Nadi 90 x/menit
Respiratory rate: 24 kali/menit
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi