KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Lampung Tengah

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 82000799044507081
No. Identitas KTP : 1807054409970002

KTP IJAZAH
Nama : DINA SARI DINA SARI

Tempat / Tanggal Lahir : MENGGALA / 04-09-1997 TULANG BAWANG / 04-09-1997

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Akademi keperawatan dharma wacana metro

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN

No. Ijazah / Tahun Lulus : 017.024101.2018 / 2018
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT (KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA RSUD DEMANG
SEPULAU RAYA , PERAWAT ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-11-2019 / 14:19:08

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Bukti Akreditasi BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes, Perguruan Tinggi dan Program Studi pada saat kelulusan.
1 [ ]
(dalam satu file PDF)

2 Pas Foto (4 x 6) dengan latar belakang merah [ ]

Scan Ijazah asli sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (bukan STR internship) untuk
3 [ ]
pelamar jabatan tenaga kesehatan atau Sertifikat Pendidik yang linier (bagi yang memiliki) untuk pelamar jabatan Guru,
yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG serta SK penyetaraan ijazah asli dari
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri. (dalam satu file PDF)

Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik Asli/ Surat Keterangan Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan
4 [ ]
Sipil Asli

5 Scan Transkrip Nilai asli [ ]

6 Surat Lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani diatas materai Rp. 6.000 yang ditujukan kepada Bupati [ ]
Lampung Tengah
Pemerintah Kab. Lampung Tengah

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 82000799044507081
No. Identitas KTP : 1807054409970002

KTP IJAZAH
Nama : DINA SARI DINA SARI

Tempat / Tanggal Lahir : MENGGALA / 04-09-1997 TULANG BAWANG / 04-09-1997

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Akademi keperawatan dharma wacana metro

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN

No. Ijazah / Tahun Lulus : 017.024101.2018 / 2018
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT (KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA RSUD DEMANG
SEPULAU RAYA , PERAWAT ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-11-2019 / 14:19:08

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Cq. Ketua Panitia Seleksi Penerimaan CPNSD

Pemerintah Kabupaten Lampung Tengah
Tahun Anggaran 2019
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Lampung Tengah

Nomor Registrasi 82000799044507081

Nama DINA SARI
Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT (KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA RSUD DEMANG SEPULAU
RAYA , PERAWAT ) [ ]