Laporan Kasus

TINEA KAPITIS DI POLIKLINIK KULIT DAN KELAMIN

RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
PERIODE TAHUN 2005 – 2010
Andina B. Sari, Sandra Widaty, Kusmarinah Bramono,
Eliza Miranda, Mardiati Ganjardani

Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin,

FK Universitas Indonesia, RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta

ABSTRAK
Latar Belakang : Tinea kapitis adalah infeksi jamur pada rambut dan kulit kepala yang
umumnya mengenai anak prapubertas dengan penyebab tersering Microsporum canis.
Tujuan : Mengetahui prevalensi, klinis, spesies penyebab, dan terapi tinea kapitis di Poliklinik
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin (IKKK) RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM), Jakarta.
Metode : Penelitian retrospektif dari data pasien tinea kapitis yang berobat di Poliklinik
IKKK RSCM, Jakarta periode Januari 2005 sampai dengan Desember 2010.
Hasil : Dilaporkan 23 kasus tinea kapitis, yang merupakan 0,53% (23 dari 4274) dari
seluruh pasien dermatomikosis yang berobat antara tahun 2005 sampai 2010. Usia awitan 22
bulan sampai 65 tahun, dengan persentase tertinggi (73,91%) pada golongan usia 0 sampai 14
tahun. Kejadian pada laki-laki sama dengan perempuan. Bentuk klinis tersering adalah inflamasi
(65,21%). Pada 26,08% kasus disertai bentuk dermatofitosis lain. Kultur tumbuh 56,52% spesimen,
dengan spesies terbanyak Microsporum canis (69,23%). Terapi utama adalah griseofulvin pada
73,91% kasus yang dapat diamati, dengan rerata masa terapi lima minggu. Terapi lain dengan
itrakonazol dan terbinafin. Efek samping akibat griseofulvin terdapat pada tiga pasien, berupa
erupsi obat alergik tipe fotodermatitis dan peningkatan enzim hati.
Ke simpula n : Microsporum canis masih me rup aka n spesies pen yeba b terserin g d an
griseofulvin masih merupakan terapi utama tinea kapitis.(MDVI 2012; 39/3:113 - 117)

Kata kunci: Tinea kapitis, Microsporum canis, griseofulvin

ABSTRACT
Background : Tinea capitis is a fungal infection of the hair follicles of the scalp that usually
infects prapubertal children mostly caused by Microsporum canis.
Objective : To determine prevalence, clinical features, common species, and treatment of
tinea capitis in Dermato-Venereology Department dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta.
Method : Registered tinea capitis patients in Dermato-Venereology Department dr. Cipto
Mangunkusumo Hospital, Jakarta were retrospectively reviewed during the period of January
2005 until December 2010.
Result : Twenty three of tinea capitis patients which constituted 0,53% (23/4274) of the total
dermatomycoses patients between 2005-2010 are reported. Age of onset between 22 months-65
years, with the highest percentage (73,91%) between 0-14 years. Ratio between man and woman
was the same. Inflammatory type was the most common clinical features (65,21%). There were
26,08% cases with other type of dermatophytoses infections. Cultures were positive in 56,52%
specimens and mostly yielded Microsporum canis (69,23%). Griseofulvin was the main treatment
in 73,91% cases that can be followed, with mean duration of five weeks. Others treatment were
using itra cona zole and terb inafine. Side effects with griseofulvin, such a s drug a llergic
photodermatitis type and elevated liver enzymes were found in three patients.
Korespondensi : Conclusion : Microsporum canis is still the most common causative species and griseofulvin
Jl. Diponegoro 71, Jakarta Pusat is still the main therapy for tinea capitis.(MDVI 2012; 39/3:113 - 117)
Telp/Fax. 021 - 31935383
Email: Keywords: Tinea capitis, Microsporum canis, griseofulvin

113
Andina B. Sari dkk. Tinea kapitis di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta periode tahun 2005-2010
PENDAHULUAN
Tinea kapitis adalah infeksi dermatofita pada skalp dan
rambut kepala. Tinea kapitis dapat disebabkan oleh
dermatofita genus Trichophyton dan Microsporum selain
Trichophyton concentricum. Trichophyton concentricum
dapat mengenai skalp, tetapi tidak rambut kepala. 1 Tinea
kapitis merupakan dermatofitosis tersering yang mengenai
anak-anak dengan usia dominan antara 3 sampai 7 tahun,
walaupun dapat juga mengenai neonatus dan dewasa. 1,2
Sumber penularan dapat berasal dari manusia (antropofilik),
hewan (zoofilik), dan tanah (geofilik).3 Cara penularan dapat
terjadi secara tidak langsung melalui fomite misalnya sisir,
topi, sarung bantal, mainan, dan kursi teater. 1 Survei di
Amerika Serikat mendapatkan bahwa jumlah anggota
keluarga yang banyak, lingkungan hidup padat, dan kondisi
sosioekonomi yang kurang dapat berperan pada peningkatan
insidens tinea kapitis akibat Trichophyton tonsurans di
beberapa populasi kota.4,5
Spesies penyebab tinea kapitis dapat berubah seiring
dengan waktu dan berbeda-beda di tiap negara.4,5 Pada akhir
abad ke-19 dan awal abad ke-20, Microsporum audouinii
dan Microsporum canis merupakan penyebab utama tinea
kapitis di Eropa Barat dan Mediterania, sedangkan
Trichophyton schoenleinii lebih dominan di Eropa Timur.
Munculnya griseofulvin untuk pengobatan tinea kapitis
disertai survei ke sekolah-sekolah yang ketat di akhir tahun
1950-an dan awal 1960-an menyebabkan penurunan nyata
Microsporum sp. sebagai penyebab di Eropa Barat.4 Pada
tahun 2007 dilaporkan peningkatan spesies Trichophyton
tonsurans dan penurunan spesies Microsporum canis
sebagai penyebab tinea kapitis di Eropa dalam kurun waktu
30 tahun terakhir. Walaupun begitu, Microsporum canis
masih menjadi penyebab utama di benua Eropa. 5,6
Trichophyton tonsurans menjadi penyebab 60-90% infeksi
tinea kapitis di Inggris, Amerika Serikat, Jamaika, dan
Brazil.5,7 Trichophyton soudanense adalah penyebab utama
di beberapa negara Afrika.8,9 Trichophyton rubrum yang
merupakan dermatofita tersering yang diisolasi di seluruh
dunia bukan merupakan penyebab yang sering ditemukan
pada tinea kapitis.4
Tinea kapitis menunjukkan gejala klinis bervariasi mulai
dari karier asimtomatik, bentuk gray patch, blackdot,
inflamasi, dan favus. 3 Gejala klinis tersebut sangat
bergantung pada etiologi. Terapi standar tinea kapitis di
Amerika Serikat sampai saat ini adalah griseofulvin oral.10
Itrakonazol dan terbinafin oral juga efektif untuk infeksi
dermatofita.1 Sampai saat ini keterbatasan pilihan terapi dan
berbagai cara transmisi masih menyulitkan upaya eradikasi.5
TUJUAN PENELITIAN
Mengetahui prevalensi, gambaran klinis, spesies
penyebab, dan efektivitas terapi tinea kapitis di Poliklinik
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin (IKKK) RSUPN dr. Cipto
Mangunkusumo (RSCM) Jakarta, selama periode Januari
2005 sampai dengan Desember 2010.
METODE
Penelitian ini dilakukan secara retrospektif dengan
mengumpulkan data dari catatan medis pasien baru yang
berkunjung ke Divisi Dermatomikologi Poliklinik IKKK
RSCM Jakarta selama periode Januari 2005 sampai dengan
Desember 2010. Diagnosis ditegakkan berdasarkan
anamnesis, pemeriksaan fisis, serta pemeriksaan penunjang
berupa pemeriksaan klinis dengan lampu Wood,
pemeriksaan laboratorium kerokan kulit dengan larutan KOH
20% dan biakan media Mycobite® (SGA + kloramfenikol +
sikloheksamid). Pasien dinyatakan sembuh secara klinis dan
mikologis bila secara klinis tidak ditemukan lesi kulit kecuali
alopesia, dan hasil pemeriksaan mikroskopis langsung
dengan larutan KOH 20% dan biakan tidak ditemukan
elemen jamur.
HASIL PENELITIAN
Terdapat 23 pasien tinea kapitis dari 4274 pasien baru
(0,53%) yang berobat ke Divisi Dermatomikologi Poliklinik
IKKK RSCM Jakarta selama periode Januari 2005 sampai
dengan Desember 2010 (tabel 1).
Tabel 1. Distribusi jumlah pasien tinea kapitis tahun 2005-2010
Tahun Jumlah pasien tinea Jumlah kunjungan pasien
kapitis baru di Divisi Mikologi
2005 4 (0,48%) 837
2006 3 (0,38%) 796
2007 2 (0,31%) 637
2008 7 (1,05%) 665
2009 3 (0,44%) 684
2010 4 (0,61%) 655
Total 23 (0,53%) 4274
Jumlah pasien laki-laki dan perempuan hampir sama,
dengan rentang usia antara 22 bulan sampai 65 tahun.
Penyakit ini paling banyak mengenai golongan usia < 14
tahun, yaitu 17 pasien (73,91%). Sebagian besar pasien
berasal dari Jakarta sebanyak 20 pasien (86,95%). Kontak
dengan hewan peliharaan dan hewan liar ditemukan pada 9
pasien (39,13%). Pemeriksaan penunjang dengan lampu
Wood menunjukkan fluoresensi positif pada sebagian besar
pasien (56,52%). Pemeriksaan laboratorium langsung
dengan larutan KOH 20% positif pada hampir seluruh pasien
(95,65%). Pemeriksaan kultur tumbuh pada 13 pasien
(56,52%) dengan spesies terbanyak berupa Microsporum
114
MDVI Vol. 39 No. 3 Tahun 2012;113 - 117

canis (69,23%), diikuti Trichophyton mentagrophytes Tiga pasien dari 23 pasien dikembalikan kepada dokter
(23,08%), dan Trichophyton rubrum (7,69%). Distribusi pengirim yang merujuk pasien tersebut ke poliklinik untuk
pasien berdasarkan spesies penyebab dapat dilihat pada pemeriksaan penunjang sehingga tidak diketahui terapi yang
tabel 2. diberikan. Terapi utama yang digunakan berupa griseofulvin
oral pada 17 pasien (73,91%), 1 pasien di antaranya diganti
Tabel 2. Distribusi pasien tinea kapitis berdasarkan spesies dengan itrakonazol. Terdapat 2 pasien (8,69%) yang diterapi
penyebab dengan itrakonazol dan 1 pasien di antaranya diganti dengan
Spesies Jumlah Persentase terbinafin. Hanya 1 pasien (4,34%) yang diobati dengan
terbinafin. Perbaikan ditemukan pada 15 pasien (65,22%)
Microsporum canis 9 69,23 dari 20 pasien yang mendapatkan terapi, namun hanya 5
Trichophyton mentagrophytes 3 23,08 pasien (21,73%) dinyatakan sembuh. Keterangan mengenai
Trichophyton rubrum 1 7,69
lama terapi dan hasil terapi dapat dilihat pada tabel 4.
Total 13 100 Efek samping akibat penggunaan obat antijamur
ditemukan pada 3 pasien akibat penggunaan griseofulvin,
yaitu 2 pasien dengan erupsi obat alergik dan 1 pasien
Bentuk klinis terbanyak berupa inflamasi (65,21%),
dengan peningkatan enzim hati.
diikuti oleh gray patch (26,09%) dan black dot (8,70%).
Terdapat 6 pasien (26,08%) yang secara bersamaan juga
mengalami infeksi dermatofita pada lokasi tubuh lain (tabel PEMBAHASAN
3).
Pada penelitian ini didapatkan prevalensi pasien tinea
kapitis baru yang berobat ke Divisi Dermatomikologi
Tabel 3. Distribusi pasien dengan infeksi tinea pada lokasi Poliklinik IKKK RSCM Jakarta sebesar 0,53% selama periode
tubuh lainnya
6 tahun. Prevalensi tinea kapitis sangat bervariasi. Pada
Infeksi tinea lain Jumlah Persentase satu studi potong lintang yang dilakukan di Jerman pada
Tinea kruris et korporis 3 50 anak-anak masa prasekolah tidak ditemukan satupun kasus
Tinea fasialis 2 33,33 tinea kapitis, walaupun ditemukan karier asimtomatik pada
Tinea korporis et pedis 1000 subyek. Penelitian di Spanyol mendapatkan 0,33% anak
et manus et unguium 1 16,67 sekolah dengan hasil kultur positif tinea kapitis pada tahun
Total 6 100 1994 dan di London dilaporkan prevalensi 2,5% pada tahun
1995. Prevalensi tinea kapitis di Amerika Serikat berkisar

Tabel 4. Distribusi pasien berdasarkan terapi

No. Pasien Terapi dan dosis harian Lama terapi Keterangan
1. Dewasa Griseofulvin 1x750 mg 4 minggu Perbaikan
2. Dewasa Griseofulvin 1x500 mg 3 minggu Sembuh
3. Anak Griseofulvin 1x330 mg 4 minggu Perbaikan
4. Anak Griseofulvin 1x190 mg 2 minggu Loss to follow up
5. Anak Griseofulvin 1x250 mg 2 minggu Loss to follow up
6. Dewasa Griseofulvin 2x500 mg 4 minggu Terapi dilanjutkan dengan itrakonazol
1x100 mg/hari 4 minggu; sembuh.
7. Anak Griseofulvin 1x250 mg 7 minggu Sembuh
8. Anak Griseofulvin 1x750 mg 4 minggu Perbaikan
9. Anak Griseofulvin 1x150 mg 2 minggu Loss to follow up
10. Dewasa Griseofulvin 1x500 mg 6 minggu Perbaikan
11. Anak Griseofulvin 1x375 mg 5 minggu Sembuh
12. Anak Griseofulvin 1x150 mg 2 minggu Loss to follow up
13. Anak Griseofulvin 1x260 mg 8 minggu Perbaikan
14. Anak Griseofulvin 1x375 mg 9 minggu Perbaikan
15. Anak Itrakonazol 1x100 mg 7 minggu Terapi dilanjutkan dengan terbinafin
1x125 mg/hari 13 minggu; perbaikan
16. Anak Itrakonazol 1x75 mg 3 minggu Sembuh
17. Dewasa Griseofulvin 1x500 mg 2 minggu Loss to follow up
18. Anak Griseofulvin 1x250 mg 5 minggu Perbaikan
19. Anak Griseofulvin 1x300 mg 4 minggu Perbaikan
20. Anak Terbinafin 1x125 mg 4 minggu Perbaikan

115
Andina B. Sari dkk. Tinea kapitis di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta periode tahun 2005-2010
antara 3% sampai 8% pada populasi anak-anak. 2 Data dari
Indonesia yang berasal dari RSUP Sanglah Denpasar
mendapatkan 0,32% pasien tinea kapitis yang berobat selama
periode Januari 2004 sampai Desember 2006.11 Data lain di
Poli Dermatomikosis Unit Rawat Jalan Kulit dan Kelamin
RSU dr. Soetomo Surabaya, terdapat 0,31-1,55% kasus baru
tinea kapitis antara tahun 2001-2006.12
Tinea kapitis merupakan dermatofitosis tersering yang
mengenai anak-anak terutama pada usia 3 sampai 7 tahun.1,2
Dominasi kelompok usia ini mungkin disebabkan oleh efek
fungistatik asam lemak yang berasal dari sebum pada usia
pascapubertas. Namun, tidak tertutup kemungkinan
ditemukannya kasus pada neonatus dan dewasa. 4 Pada
penelitian ini didapatkan rentang usia pasien antara 22 bulan
sampai 65 tahun dengan kasus terbanyak pada golongan
usia < 14 tahun (73,91%). Penelitian lain yang dilakukan di
RSUP Sanglah Denpasar mendapatkan kelompok umur
tertinggi pada 5-14 tahun (45,45%), sedangkan di RSU dr.
Soetomo Surabaya kelompok umur tertinggi pada < 14 tahun
(93,33%).11,12
Insidens tinea kapitis berdasarkan jenis kelamin sangat
bervariasi, bergantung pada organisme penyebab. Apabila
penyebabnya adalah Microsporum audouinii, maka rasio
anak laki-laki dibandingkan perempuan lebih tinggi yaitu 5
: 1. Infeksi Microsporum canis bervariasi, tetapi biasanya
lebih tinggi pada anak laki-laki. Infeksi Trichophyton sp.
sama pada anak laki-laki dan perempuan, tetapi pada dewasa
biasanya lebih sering mengenai perempuan. 2,5 Pada
penelitian ini didapatkan rasio laki-laki dibandingkan
perempuan hampir sama yaitu 1,09 : 1, dengan spesies
terbanyak Microsporum canis. Berbeda dengan penelitian
yang dilakukan di RSUP Sanglah Denpasar dengan pasien
laki-laki sebanyak 63,64% dan perempuan 36,36%.11 Begitu
juga di RSU dr. Soetomo Surabaya dengan pasien laki-laki
sebanyak 54,5% dan perempuan 45,5%.12
Sebagian besar pasien berasal dari Jakarta (86,95%)
dan hanya 2 pasien (8,69%) berasal dari luar Jakarta (Depok
dan Bekasi Barat). Manusia dapat terinfeksi organisme
zoofilik melalui kontak dengan hewan peliharaan maupun
hewan liar. Kucing dan anjing merupakan sumber utama
Microsporum canis. Petani dapat terinfeksi Trichophyton
verrucosum yang berasal dari ternak di daerah pedesaan.
Manusia juga dapat terinfeksi Microsporum gypseum, bila
kontak dengan tanah.2 Pada penelitian ini didapatkan riwayat
kontak dengan hewan pada 39,13% pasien. Kontak dengan
hewan mungkin menjadi sumber penularan dan didukung
dengan hasil kultur terbanyak berupa Microsporum canis
(69,23%). Terdapat 4 pasien dengan riwayat kontak dari 9
pasien dengan hasil kultur Microsporum canis positif. Lima
pasien lain tidak diketahui riwayat kontak. Meskipun
demikian, perlu dipastikan lebih lanjut dengan cara
memeriksa hewan tersangka secara klinis dan mikologis.
Bentuk klinis terbanyak berupa bentuk inflamasi
(65,21%), diikuti oleh gray patch (26,09%) dan black dot
(8,70%). Bentuk inflamasi biasanya disebabkan organisme
zoofilik dan geofilik, antara lain Microsporum canis dan
Microsporum gypseum. Bentuk ini merupakan akibat reaksi
hipersensitivitas terhadap infeksi. Spektrum inflamasi mulai
dari folikulitis pustular sampai dengan kerion. 1 Pada
penelitian ini didapatkan spesies terbanyak berdasarkan
kultur adalah Microsporum canis yang umumnya
memberikan manifestasi klinis inflamasi. Bentuk gray patch
paling sering disebabkan organisme antropofilik ektotriks,
misalnya Microsporum audouinii dan Microsporum canis
dengan inflamasi yang sangat minimal. Bentuk black dot
biasanya disebabkan organisme antropofilik endotriks, yaitu
Trichophyton tonsurans dan Trichophyton violaceum. 1
Hasil ini sama dengan penelitian di RSU dr. Soetomo
Surabaya dengan tipe kerion terbanyak (62,5%), diikuti gray
patch (37,5%), dan tipe black dot tidak ditemukan. 12
Terdapat 6 pasien (26,08%) yang secara bersamaan juga
mengalami infeksi dermatofita pada lokasi tubuh lain. Hal
ini penting diketahui karena infeksi dermatofita di lokasi
tubuh lain dapat menjadi sumber penularan tinea kapitis. 13
Pada pemeriksaan penunjang dengan lampu Wood
didapatkan fluoresensi positif kehijauan pada 56,52% pasien.
Fluoresensi positif dapat ditemukan pada Microsporum
canis, Microsporum audouinii, Microsporum distortum,
Microsporum ferrugineum, dan kadang-kadang
Trichophyton schoenleinii.4 Pemeriksaan mikroskopis
langsung dengan larutan KOH 20% menunjukkan hasil
positif pada hampir seluruh pasien (95,65%). Hasil ini
berbeda dengan kepustakaan, yang menyatakan bahwa
pada tipe inflamasi hasil pemeriksaan KOH tidak selalu
menunjukkan hasil positif karena proses peradangan yang
parah sehingga elemen jamur lebih sulit ditemukan. 2
Pemeriksaan kultur jamur dapat tumbuh pada 13 pasien
(56,52%), dengan spesies terbanyak berupa Microsporum
canis (69,23%), diikuti oleh Trichophyton mentagrophytes
(23,08%), dan Trichophyton rubrum (7,69%). Sampai saat
ini Microsporum canis masih merupakan penyebab tersering
tinea kapitis di seluruh dunia.2 Data dari RSUP Sanglah
Denpasar menunjukkan hasil kultur terbanyak adalah
Trichophyton mentagrophytes pada 12 pasien (27,27%),
Trichophyton tonsurans pada 5 pasien (11,36%), dan
Trichophyton rubrum pada 2 pasien (4,54%).11
Terapi utama yang digunakan adalah griseofulvin pada
73,91% pasien. Griseofulvin oral menjadi pilihan utama
karena sampai saat ini masih merupakan terapi baku tinea
kapitis di Amerika Serikat. Selain itu, griseofulvin
menunjukkan efektivitas paling baik untuk infeksi
Microsporum sp.10 Untuk anak-anak yang dianjurkan dosis
10-20 mg/kgBB/hari selama 6-8 minggu yang diminum
bersamaan dengan makanan berlemak untuk meningkatkan
absorbsi. Namun, tingginya laporan kegagalan dengan
dosis tersebut menyebabkan para ahli menganjurkan dosis
20-25 mg/kgBB/hari untuk bentuk microsize dan 15 mg/
kgBB/hari untuk bentuk ultramicrosize selama 8 minggu,
116
MDVI
meskipun tidak berdasarkan uji klinis.1 Itrakonazol juga efektif
mengeradikasi tinea kapitis yang disebabkan Microsporum
sp. maupun Trichophyton sp. dengan dosis 3-5 mg/kgBB/
hari dalam waktu 4-6 minggu. Demikian pula dengan
terbinafin dosis 3-6 mg/kgBB/hari dapat mengatasi infeksi
Trichophyton sp. selama 2-4 minggu, dan Microsporum sp.
selama 4-8 minggu.1 Terdapat 1 pasien yang diterapi dengan
terbinafin dan mengalami perbaikan setelah diterapi selama
4 minggu. Pasien ini sebenarnya sudah mendapat terapi
griseofulvin oral dari dokter sebelumnya, dan datang ke
poliklinik dengan keluhan erupsi obat alergik akibat
griseofulvin sehingga diganti dengan terbinafin.
Terdapat 20 pasien yang diobati dengan 15 pasien
(65,22%) di antaranya mengalami perbaikan, tetapi hanya 5
pasien (21,74%) yang berhasil diikuti sampai akhir terapi
dan dinyatakan sembuh. Empat dari 5 pasien yang
dinyatakan sembuh tersebut diterapi dengan griseofulvin
oral dosis 10-20 mg/kgBB/hari dengan rerata lama terapi 5
minggu. Sedangkan 1 pasien awalnya diterapi dengan
griseofulvin selama 4 minggu, dikarenakan terdapat erupsi
obat alergik maka diganti dengan itrakonazol selama 4
minggu.
Efek samping akibat penggunaan obat antijamur
ditemukan pada penggunaan griseofulvin pada 3 pasien,
yaitu 2 pasien dengan erupsi obat alergik dan 1 pasien
dengan peningkatan enzim hati. Terapi salah satu pasien
yang mengalami erupsi obat alergik diganti dengan
itrakonazol oral dan diberikan steroid topikal, sedangkan
terapi pasien kedua dengan efek samping yang sama diganti
dengan terbinafin oral dan diberikan steroid topikal serta
antihistamin oral. Pasien yang mengalami efek samping
peningkatan enzim hati diobservasi dan diterapi oleh
Departemen Ilmu Kesehatan Anak.
Selain terapi antijamur oral, seluruh pasien pada
penelitian ini juga diberikan terapi tambahan berupa sampo
selenium sulfida 1,8%. Terapi ajuvan yang dianjurkan oleh
para ahli untuk mengeradikasi dermatofita dari skalp, antara
lain selenium sulfida (1% dan 2,5%), zinc pyrithione (1%
dan 2%), povidon iodin 2,5%, dan ketokonazol 2%. Lama
penggunaan dianjurkan selama 2-4 minggu untuk dipakai
2-4 kali seminggu. Penggunaan antijamur topikal dapat
mengurangi risiko transmisi kepada orang lain pada tahap
awal terapi sistemik tinea kapitis.5,7
KESIMPULAN
Pada studi ini, prevalensi tinea kapitis sangat kecil bila
dibandingkan dermatomikosis lain. Tinea kapitis paling
banyak mengenai anak-anak dengan kejadian yang sama
117
Vol. 39 No. 3 Tahun 2012;113 - 117
pada anak laki-laki dan perempuan. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan klinis dan penunjang.
Bentuk klinis tersering adalah inflamasi. Microsporum canis
masih merupakan spesies penyebab tersering. Griseofulvin
oral masih merupakan terapi baku tinea kapitis di RSCM.
DAFTAR PUSTAKA
1. Verma S, Heffernan MP. Superficial fungal infection:
dermatophytosis, onychomycosis, tinea nigra, piedra. Dalam:
Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS,
Leffell DJ, editor. Fitzpatrick’s dermatology in general
medicine. Edisi ke-7. New York: McGraw-Hill; 2008. h. 1807-
21.
2. Mohrenschlager M, Seidl HP, Ring J, Abeck D. Pediatric tinea
capitis recognition and management. Am J Clin Dermatol.
2005; 5: 203-13.
3. Nasution MA, Muis K, Rusmawardiana. Tinea kapitis. Dalam:
Budimulja U, Kuswadji, Bramono K, Menaldi SW, Dwihastuti
P, Widaty S, editor. Dermatomikosis superfisialis: pedoman
untuk dokter dan mahasiswa kedokteran. Balai penerbit FKUI:
2004. h. 24-30.
4. Elewski BE. Tinea capitis: a current perspective. J Am Acad
Dermatol. 2000; 42: 1-20.
5. Patel GA, Schwartz RA. Tinea capitis: still an unsolved
problem? Mycoses. 2009: 1-6.
6. Hay RJ, Robles W, Midgley G, Moore MK. Tinea capitis in
Europe: new perspective on an old problem. J Eur Acad
Dermatol Venereol. 2001; 15: 229-33.
7. Foster KW, Ghannoum MA, Elewski BE. Epidemiologic
surveillance of cutaneous fungal infection in the United States
from 1999 to 2002. J Am Acad Dermatol. 2004; 50: 748-52.
8. El N. Dermatophytosis in Western Africa: a review. Pak J
Biol Sci. 2010; 13: 649-56.
9. Ngwogu AC. Epidemiology of dermatophytoses in a rural
community in Eastern Nigeria and review of literature from
Africa. Mycopathol. 2007; 164: 149-58.
10. Ginter-Hanselmayer G, Seebacher C. Treatment of tinea
capitis-a critical appraisal. J Germ Soc Dermatol. 2011; 9:
109-14.
11. Putu DWL, Made B, Made SA. Tinea kapitis di RSUP Sanglah
Denpasar. MDVI. 2008; 35: 15-8s.
12. Suyoso S. Tinea kapitis pada bayi dan anak. Dalam: Kelompok
Studi Dermatologi Anak. Penyakit papuloeritroskuamosa dan
dermatomikosis superfisialis pada bayi dan anak. Semarang:
Badan Penerbit Universitas Diponegoro; 2008. h. 49-88.
13. Rippon JW. Medical mycology the pathogenic fungi and the
pathogenic actinomycetes. Edisi ke-3. Philadelphia: WB
Saunders; 1988. h.169-269.