YAYASAII KARTII(A EI(A PAKST

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI
Rekomendasi Depkes Rl Nomor : KS.02.1.5.2153A
ljin l/endiknas Rl Nomot :2341 D lO l2OO2

Jl. Terusan Jenderal Sudirman - Cimahi 40533 - Telp. 022 - 6631622, Fax. 022 - 6631624

SURAT_KEPUTUSAN
Nomor : Skeol
' D74
{l /STIKES/ lll/2020

Tentang:

KETENTUAN TENAGA SUKARELAWAN PENANGANAN COVID-19

STIKES JENDERAL A. YANI CIMAHI

KETUA STIXES JENDERAL A. YANI CIMAHI

Menimbang : Bahwa untuk kelancaran dan ketertiban dalam kegiatan pendidikan

di lingkungan Stikes Jenderal A. Yani Cimahi, perlu dibuatkan Surat
Kepuiusan.

Mengingat : 1. Surat Edaran l\,4enteri Pendidikan dan Kebudayaan, tentang

Rekrutmen relawan mahasiswa atasi Covid-19.
2. Surat Edaran l\,4enteri BUI\4N, tentang relawan medis uniuk
disalurkan ke rumah pasien corona COVID-19.
3. Kalender Akademik Stikes Jenderal A. Yani Cimahi TA.
2419t2020.

l\,4emperhatikan Pertimbangan dan saran pimpinan Stikes JenderalA. Yani Cimahi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan '1. Ketentuan Tenaga Sukarelawan Penanganan COVID-19 Stikes

Jenderal A. Yani Cirnahi.
2. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Dengan Catatan :

Apabila dikemudian hari iernyata terdapat kekeliruan dalam Surat

Keputusan ini akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Salinan Surat Keputusan ini dlsampaikan kepada:

1. Ketua BPH Siikes Jenderal A. Yani Cimahi.
2. Wakil Ketua l, ll, dan lll Stikes JenderalA. Yani Cimahi.
3. Ka. Prodi di lingkungan Stikes JenderalA. Yani Cimahi.

itetapkan di Cimahi
tanggal 27 Maret

Gunawan lrianto. dr., M.Kes (MARS)

 YAYASAN KARTIKA EKA PAKSI
SEKOLAI{ TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI
Rekomendasi Depkes Rl Nomor : KS.02.1.5.2153A
ljin ft,,fendiknas Rl Nomot | 234 I D I O I 2002

Jl. Terusan Jenderal Sudirman - Cimahi 40533 - Telp. 022 - 6631622, Fax. 022 '6631624

KETENTUAN UMUM PENDAFTARAN TENAGA SUKARELAWAN

PENANGGANAN COVID-19

I. PENDAHUTUAN

Lqlqr Belokong

Penyeboron penyokit crkiboi virus Covicl-19 teoh

menyebobkcn kerugion boik dorisegi mclleriol don non meteriol.
Bonyoknyo posien kosus boru yong lerus meningkol seliop hori
menyebcbkon kewolohon bcAi tenogo kesehoton sehlnggo
memerlukon lenogo sukorelowon yang berjindok ionpo pamrih
don dcpol dilugoskon setictp sool sclo om penongqulonqon
benconc Covid l9 ini.

Pedomon ini diterbitkon dengon moksud unluk

menetopkon dosor-closor slondor operosionol prosedur bogi
mohcsiswc mcupun dosen yorrg berminot unluk ikul serto
sebogoi lenogo sukoTe cwon do om penonggo non Covld 19.

Dqsor
l. Edaran Menteri Kemendikbud perihal rekrutmen relawan mahasiswa

atasi Covid 19.

2. Edaran Menteri BUMN perihal relawan medis untuk

disalurkan ke rumah pasien Corona COVID 19.

II. PENGERIIAN

lenogo sukore owon penonggonon COV D-19 acloloh

rnohosiswo otoupun closen Slikes.lenclero A. yoni Cir.ro
III. STRUKIUR ORGANISASI TIM TENAGA SUKARELAWAN COVID-I9

Pelinclung :Keiuo Sllkes Jenderol A. Yoni Cimohi

Pengorah :Wokil Ketuo I

Wokil Keluo Ll

Wqkil Keluo lll

Penonggungjowob : Ko. LPPM
Koordinoior : Keluo Tim Soigos P2 Stikes A. Yoni Cimohi
Kc Prodi Profesi Ners
Keluo Peloksono :Sekreloris Prodi Profesi Ners
Anggoto : Dyoh Srie Pongosiuti K., S.Pt.
rilr. Angg oeni
Pembimbing :KhrisnoWisnusokli,S.Kep.,Ners.,

IV. SISTEM OPERASIONAL PENDAFTARAN TENAGA SUKARELAWAN

Prosedur Pendqflqrqn
l. Sosio iscsi, dilakukon melolui media celok oloupun eleklronik
dolom lomon Stikes Jenderol A. Yonl Cimohi
2. De'ldo'ioron
o. Meloporkon diri ke Progrom Studi untuk menjadi lenoga
sukoTe owon
b. Mengisl tormullr pendoftaron melolui link bil.lylrelowqn-
covid'19
c. Mernbuol surol pernycloon mejadi tenogo sukorelowqn
olos keinginon sencliri yong clilanclalongoni cliotos
moierol, dengon disetujui o eh keluorgo colon tenogo
sukorelowon (.lika beLum berke uorgc disetujui oleh
Orongluo, dan jiko sudoh menikah diselujui oleh
suomi/islri).
3. Seleksi
Keluo Prodi don Tim Sotgos Stikes Jenderol A. Yoni Cimqhi
melokukon seleksi yong meliputi odminislrosi don
WOWONCOTO.

4. Pengumumon hosil seleksi colon tenogo sukore owon

dilokukon secoro lerbuko don dikelohui oeh Keluo Stikes
Jenderol A. Yoni Cimohi
5. Colon tenogo sukorelcrwon yong dinyolokon lolos,
mendoftokon mondiri secoro onllne otou melolui orgonisosi
profesi.
6. Colon lenogo sukorelowon clkon mendopotkon pelotihon
dori kemendikbud don kemenkes Rl uniuk olosi COVID 19.

Wqklu pendofloron
Pendoftoron di crkscnokon mu oi 28 Moret 2A2A 5 opril2A20.

Hok don Kewojibon

Hok
l. Mem peroleh/rnendopotkon kesempolon unluk mengikuli
pelotihan guno mengembongkon pengelchuon, sikop
don ketercmpilon
2. Mendopoikon kesempalon mengembongkon
pengobdion cli dolcm perhimpunon profesi.
3. Berhok rnenggunokon otribut sesuoi dengon kelenluon
4. Bagi rnohosiswo berhok mendopolkon niloi dengon bobol
5KS seperli yong leloh clilelopkon oleh bidong okodenrik di
STikes Jenclerol A. Yonl Cimohi.

5. Berhok mendopol rewod clori pernerinloh sebogoi relcwon

covtD-t9
Kewojibon
l. Setiop tenogo sukorelowon woiib memberikon lcporcn
kepado Progrom Sludi clon Tim Solgas P2 Stikes Jenderol
Achmod Yoni Cimohi dolom hol pendoftoron don
pelokscnoon lugosnyo
2. Tenogo sukorelowon dori mohosiswo, cll lopongon dopol
meloksono kon kowojibonnyo dolom membonlu
mengolosi posien COVID-19 don memberikon lcporonnyo
kepodo dosen pembimbing. Loporon pelaksonoon
kegialon djsesuoikon/dikonversiko n dengon molo kulloh
yong diompu di Progrom studi mosing-mosing.
3. Tenogo sukorelowon yong berosol dori dosen, seloin

berlugos meloksonokon kowojibonnyo do om membclniu

mengolosi pasien COVID-19, jugo melokukon birnbingon
kepodo mohosiwo don meloporkonnyo kepodo Proglofll
Stucli clon Wokil Keluo Bidong Akodemik STikes Jenderol A.
Yani C mohi
4. Tunduk, loot, don poluh podo peroiuron Pemerinloh
tentong penonggonon COVID-19

Akhir Peloksonoon Tenogo Sukorelowon

Tencgo sukorelowon boik dosen moupun mohcsiswo yong
selesai meloksonokon tugosnyo sebogol ienogo sukorelowcn
olosi COVID-19, moko dopot kemboli ke kompus sete oh
melokukon pemeriksaon kesehoion.
 I

o
z
I
o 3
:I
o

tr
ul
o o
z o
Lrl

Lrl

(.) stf
F
0?{
F

E
i1
;{c il
sa! ia
lF
z
o i{{
t Lr..l

o cl.

'a
o l {X
:i
(,
o
z
o lu
b' F
o z
J (
F-
o
o
q
Lr-

c(, o
z
u..l
I NVYS)l!!t4Bd NWVIjVCN:d
x. IIIL ISl) tt SillUS vN:N r/Nltvtvt:€uEa svsN:dNoN
l
PENUTUP

Demikion ketentuan umum pendoftrcon tenogo sukorelowcn

penonggcnon COVID-19, sehingga menjodi ponduon dolom
proses pendoflaron sebogoi tenooo sukorelowon.

Morel

Gunowon ricnlo, dr.,M.Kes

 LAMPIRAN

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENJADI TENAGA SUKARETAWAN

Yang bedondotongon di bowoh inl :

Nomo
NPM/N]P
Progrom Stucli
Alomot
Dengon ini menyolokon bohwo soyo dengon kes'rdoron
sendlri bermoksud menjocli Tenogo Sukorelowon Penongonon
COVID-19 yong diselenggorokon oleh Kemendikbud don
Kemenkes Rl. Apopun yong menjodi konsekuensi dori
peloksonoon kegioion ini menjodi tonggungjowob soyo peribocli
Demlkion surot pernyclaan lnl soyo buol clengon
sebencrnyo dolom keodoon sehot josmoni don rohoni' lonpo
poksoon dori siopopun.

C]mohi, ..............

Menyetuji Yong membuoi pernycttoon

(Nomo orongtua) (Nomo Mohosiswo)